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文檔簡介

1、糖尿病人的三餐健康食譜(1)攝取適當(dāng)熱量(限制總熱量):醫(yī)生要根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、勞動強(qiáng)度、運(yùn)動 量、有無合并癥等制定食譜及決定一日總熱量,以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重和糾正代謝紊亂。補(bǔ)充的營養(yǎng) 索要充足和保持平衡,以確保兒童正常生長發(fā)育,以及使成年人能和健康者同樣地參加社會活 動和工作。(2)適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、糖及脂腦:蛋白質(zhì)是人體內(nèi)必需的營養(yǎng)成分,含有人體必需的重要氨基酸。 含蛋白質(zhì)為主的食物有魚、肉及其加工品、蛋類、牛奶、大豆及其加工品等。每日每公斤體重 需要量:成人1. 0克,兒童2. 0克,孕婦及哺乳婦女1. 52. 0克,有合并癥時(shí),應(yīng)按醫(yī)生指 導(dǎo)決定。糖是人體熱能的主要來源,雖然應(yīng)

2、限制攝糖量,但不應(yīng)限制過嚴(yán),否則也會給機(jī)體帶 來不良影響。我們每日吃的主食,如谷類、芋類、南瓜及藕等含糖多的蔬菜,大豆以外的豆類、 栗子及水果等,都含有很多的糖質(zhì)。脂肪供給人體必要的脂肪酸及脂溶性維生素(A、D 2),脂肪產(chǎn)熱量相當(dāng)于蛋白質(zhì)產(chǎn)熱量的兩倍。奶油、花生米、葷油是脂肪類食物,動植物脂肪的比例 應(yīng)為1 : 1.1克糖及I克蛋白質(zhì)都能產(chǎn)熱16. 6千焦(4千卡),面I克脂肪產(chǎn)熱37. 4千焦(9千卡)。 吃脂肪過多時(shí),總熱量就會增加。(3)適當(dāng)補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì):礦物質(zhì)及維生素對人體很重要,必須補(bǔ)足。在感染、并發(fā)其它疾 病或控制不良的情況下,更要多補(bǔ)充些。新鮮蔬菜、水果、海帶及磨菇中維生

3、素及礦物質(zhì)含量 最多,每天都應(yīng)適量選用。飲食療法必須持之以恒,因此必須結(jié)合患者的愛好、飲食習(xí)慣、經(jīng) 濟(jì)條件、生活方式及勞動強(qiáng)度等,制定切實(shí)可行的食譜。飲食分配:早飯要少,午飯及晚飯要 多吃些,一般熱能比例為1/5 : 2/5 : 2/ 5。酒類及飲料應(yīng)盡量不吃或少吃。糖尿病人的飲食 糖尿病人平時(shí)的飲食是很關(guān)鍵的,很多關(guān)于糖尿病的知識經(jīng)常是老生常談。盡管這樣還是有很 多糖尿病人在飲食控制上缺乏控制力,或不吃或暴吃。對此,金尚醫(yī)院糖尿病??平鹬魅螌μ?尿病患者的飲食問題是這樣說的: 糖尿病人的飲食并不是盡量不吃或少吃,而是要有合理的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)。但是,有一點(diǎn) 是毋庸置疑的,即糖尿病不論病情輕

4、重,不論是否口服降糖藥或注射胰島素,都必須合理控制 飲食,不能以為增加了藥物的次數(shù)和劑量,就可以隨意進(jìn)食。500g。國1、遵循早晨吃好,中午吃飽,晚上吃少的原則。每天在主食上粗細(xì)搭配,總量不超過人的主食碳水化合物中葡萄糖、蔗糖等吸收較快,糖尿病人需根據(jù)自己的身體狀況和體力活動而定,盡量少吃。市面上銷售的無糖食品,指不加蔗糖的食品,因其也為谷物,故不宜多吃。2、盡量不吃煎、炸、烤的食品,因?yàn)橥ㄟ^油煎炸過的食物,脂肪含量較高,糖尿病人應(yīng)嚴(yán)格控 制。3、吃稀飯時(shí)可以燕麥片粥為主,適當(dāng)添加養(yǎng)麥,因這些膳食纖維富含不被吸收的多糖,能通便 和延緩血糖的吸收。但也要注意,市場上出售的一些保健品,盡管是以纖維

5、素食品為主,也許 有助于控制飲食,但不能代替藥物治療。4、在飲食做法上,多想辦法做些蒸、煮、燉、燜、拌的菜,如蒸窩頭、燜扁豆、拌豆芽、芹菜 等。番石榴等,而香蕉、柿子等不宜吃,吃西瓜時(shí),挑不甜的吃,以吃靠5、如何吃水果,是糖尿病比較關(guān)心的問題,一般來說,血糖未能控制好的病人,不宜吃水果, 血糖控制較平穩(wěn)者,可在兩餐間或晚上睡前食用,而且要注意吃水果的量,有選擇地吃,如可 吃些菠蘿、草莓、桃子、 近瓜皮部分為宜。糖尿病人飲食要點(diǎn)吃是人生的一大重要事,又不影響疾病呢?那么,對于糖尿病人,該如何吃呢?該注意些什么呢?如何做到既能吃好, 糖尿病人應(yīng)牢記以下幾條要點(diǎn):(1)建立正確、有規(guī)律的飲食生活。(

6、2)在規(guī)定的熱量范圍內(nèi)做好營養(yǎng)的平衡。(3)每天飯量八分飽,副食葷素搭配,種類要多;主食粗細(xì)搭配,數(shù)量應(yīng)少。 養(yǎng)成飲食淡味的習(xí)慣。不偏食、不挑食。(6) 牢記每天所需總熱量及飲食量。(7) 飲酒、吃水果、外食(在飯館、食堂或朋友家吃飯)也要計(jì)算在總熱量之內(nèi)。(8) 不宜過多飲酒,不宜吃零食。(9) 相信科學(xué),不輕易聽信傳說用藥。(10) 建立一個(gè)健康長壽的糖尿病飲食。對于第(6)條牢記每天所需總熱量及飲食量,你是否存在疑問呢?是的,很多人不明白熱量如何 計(jì)算?現(xiàn)在,讓我來告訴你吧。希望你能學(xué)會如何計(jì)算。理想體重(kg) 參照原來的生活習(xí)慣等因素,計(jì)算每日所需 105125.5kJ(25 30k

7、calth),輕體力勞 146167kJ(3540kcalth),重體力勞動(一)制訂總熱量首先按病人性別、年齡和身高查表或用簡易公式算出理想體重=身高(cm)-105 :,然后根據(jù)理想體重和工作性質(zhì), 總熱量。成年人休息狀態(tài)下每日每公斤理想體重給予動125.5146kJ(3035Kcalth),中度體力勞動167kJ(40kcalth)以上。兒童、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良和消瘦,以及伴有消耗性疾病者應(yīng)酌情增 加,肥胖者酌減,使病人體重恢復(fù)至理想體重的+-5%左右。(二)碳水化合物含量約占飲食總熱量的50%-60%提倡用粗制米、面和一定量雜糧,忌食用葡 萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品(各種糖果、甜糕點(diǎn)餅

8、干、冰淇淋、含糖軟飲料等 )。(三)蛋白質(zhì)和脂肪比例飲食中蛋白質(zhì)含量成人每日每公斤理想體重0.81.2g,兒童、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.52.0g,伴有糖尿病腎病而腎功能正常者應(yīng)限制 至0.8g ;血尿素氮升高者,應(yīng)限制在0.6g。此外,各種富含纖維的食品。可延緩食物吸收,降 低餐后血糖高峰,有利于改善血糖、脂代謝紊亂,并促進(jìn)胃腸蠕動,防止便秘。每日飲食中纖 維素含量以不少于40g為宜。提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗谷物、含糖成分低的水果 等,不但提供飲食中纖維素含量,并有利于各種維生素和微量元素的攝取。現(xiàn)在,你大概知道如何計(jì)算飲食,知道自己如何吃了吧?愿你早點(diǎn)找到

9、適合自己的飲食治療方 案! 糖尿病人的飲食要點(diǎn)糖尿病是胰島功能減退致使胰島素分泌不足所引起的一種內(nèi)分泌性疾病,以高血糖為其主要特 點(diǎn)。糖尿病飲食治療,不只是不吃甜食和減少主食攝入量,還必須做到:多食富鈣的食物由于人體胰島P細(xì)胞需要在鈣離子作用下才能分泌胰島素,缺鈣就勢必促使 糖尿病患者病情加重。且由于糖尿病患者多尿,鈣的排出量增多,體內(nèi)缺鈣現(xiàn)象更趨于嚴(yán)重。常食維生素B6和維生素C的食物據(jù)報(bào)道,美國學(xué)者給糖尿病患者在6周內(nèi)連續(xù)補(bǔ)充一定量的維 生素B6,使有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的疼痛減輕,麻木感減少,給患者補(bǔ)充足量的維生素C可減緩糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)程,對減輕糖尿病視網(wǎng)膜病變,腎病等有益。多吃高纖維食物因?yàn)?/p>

10、富含纖維素的食物能促進(jìn)胃腸道蠕動,防止便秘,并能改善糖尿病人細(xì)胞 的糖代謝,增加胰島素受體對胰島素的敏感性,促使血糖下降。還能預(yù)防高血壓冠心病和結(jié)腸 癌。故患者在日常飲食中應(yīng)多選用粗糧,豆類及果蔬等富含纖維素的食物。常食富硒的食物 日本學(xué)者在動物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),微量元素硒能明顯促進(jìn)細(xì)胞攝取糖的功能, 具有與胰島相同的調(diào)節(jié)糖代謝的生理活性。故糖尿病患者宜常食富硒的食物如香菇、芝麻、大蒜、芥菜等。常飲綠豆湯飲用綠豆湯(綠豆與水按1: 10比例)每次250毫升,一天二次,服用后72小時(shí),有 66%的患者煩渴明顯減輕,每天飲水量由 3500- 4500毫升減至1500 2000毫升,多尿癥亦明顯 減輕或消

11、失。少食多餐 合理控制總熱量,糖尿病患者每日膳食應(yīng)按自身需要控制總熱量, 做到膳食搭配合理, 營養(yǎng)平衡,碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%- 60%,蛋白質(zhì)12%-20%,脂肪20%-30%。對于 病情不穩(wěn)定的患者,每天分作5-6餐進(jìn)食,有利于糖尿病情的控制。糖尿病人飲食“六宜三不宜”11月14日是世界糖尿病日,對糖尿病人來說,甜品基本不碰、米飯不能吃飽,水果不能吃多 那他們到底能吃什么?營養(yǎng)專家為糖尿病人開出了健康食譜。蘭州軍區(qū)總醫(yī)院的營養(yǎng)專家認(rèn)為, 首先糖尿病人禁止吃甜食和許多種水果, 因?yàn)槠咸烟?、蔗? 消化吸收快,食用后將使血糖升高;也少吃碳水化合物含量高的食物,如白薯、土豆、藕等; 最好也

12、不要飲酒。糖尿病人可以多吃高纖維食物,促進(jìn)機(jī)體的糖代謝。如玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類制品。含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西紅柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果可以多吃。多吃含鈣的食物。缺鈣能促使糖尿病人的病情加重。如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛 奶等。富含硒的食物。硒有與胰島素相同的調(diào)節(jié)糖代謝的生理活性。如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜 等,它們能降低血糖、改善糖尿病癥狀。富含維生素B和維生素C的食物。補(bǔ)足這兩種元素,有利于減緩糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)程,對減輕 糖尿病視網(wǎng)膜的病變、腎病有利。如魚、奶、白菜、豆類以及青菜、芥菜、甘藍(lán)、青椒、鮮棗 等。此外,南瓜、苦瓜、

13、洋蔥、黃鱔等對病人多飲、多食、多尿癥狀有明顯改善作用,有降低血糖、 調(diào)節(jié)血糖濃度的功能,適宜多吃。造成體內(nèi)許多系統(tǒng)受損,特別是對血管和神 嚴(yán)重威脅人類的健康。其中,糖尿病足是最糖尿病是一種常見的慢性非傳染性疾病,因體內(nèi)胰島素絕對或相對缺乏引起血液中葡萄糖濃度 升高所致,進(jìn)而糖大量從尿中排出,呈現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、頭暈、乏力等癥狀。糖尿 病可進(jìn)一步引發(fā)全身各種嚴(yán)重的急、慢性并發(fā)癥, 經(jīng)。糖尿病已成為當(dāng)今人類健康的三大殺手之一, 常見的并發(fā)癥之一,往往導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡。糖尿病人飲食指南糖尿病是一種終身疾病,目前還沒有根治的辦法。所以糖尿病的治療必須藥物、飲食和運(yùn)動三 者相結(jié)合。其中飲食治

14、療是最基本、最重要的治療辦法。糖尿病人的飲食原則應(yīng)該是:增加膳 食纖維,多吃富含維生素、微量元素的食物、保證蛋白質(zhì)的含量,控制碳水化合物和脂肪的攝 入。糖尿病人日常吃飯參考以下原則進(jìn)行:1、主食類:每天一般控制在5-6兩左右,并盡量配占玉米、小米、養(yǎng)麥等粗糧,少吃大米、白 面等細(xì)糧。重體力勞動的病人可多吃一點(diǎn),如每天 6-7兩;輕體力勞動的人少吃一點(diǎn),如每天吃 4-5兩。病情較重的人則要再減少食用量。2、副食:沒有合并腎病的糖尿病人要選擇含蛋白多的食物,如大豆,每100克中含蛋白質(zhì)36克,100克瘦肉中含蛋白質(zhì)18克,一個(gè)雞蛋含蛋白質(zhì)6克。豆類制品含蛋白質(zhì)豐富,與動物蛋白 如瘦肉、魚、雞、鴨、

15、牛奶搭配起來吃最好。蛋白質(zhì)在體內(nèi)也會轉(zhuǎn)化為葡萄糖,但是很慢,如 果在臨睡前加食這些含蛋白質(zhì)的食物,還可以防止藥物引起的半夜低血糖。糖尿病人適宜吃植物脂肪,如花生油、豆油、芝麻油等,而忌吃動物油,如豬油、牛油、羊油 等。飲食治療處方處方1長壽菜組成:鮮馬齒莧500克。功能:清熱利濕,涼血解毒。用法:洗凈功斷,先放開水中燙后炒吃,每日一次,連吃一個(gè)月為一個(gè)療程。用于輕型糖尿病患者效果較好。說明:馬齒莧清熱利濕,涼血解毒治消渴。處方2:北芪淮山煎劑組成:北黃芪30克,淮山藥30克。功能:益氣養(yǎng)陰,健脾補(bǔ)腎。用法:一日一劑,煎水代茶飲糖尿病人飲食的宜與不宜2006-03-06 08:33:28 李睦對

16、糖尿病人來說,甜品基本不能碰,米飯基本不能吃飽,水果基本不能吃多這樣的飲食基 本原則到底還能吃什么呢? 其實(shí),糖尿病人禁止吃甜食和許多種水果,是因?yàn)槠咸烟?、蔗糖消化吸收快,食用后將使血?升高過快,不利于餐后血糖的控制;少吃碳水化合物含量高的食物也是為了控制血糖達(dá)標(biāo)的前 提條件。然而,糖尿病人可以吃的食物也很多,如玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類制品等。簡 介如下: 宜吃五谷雜糧如莜麥面、養(yǎng)麥面、燕麥面、玉米面等富含維生素 B多種微量元素及膳食纖維 的主食,長期食用可降低血糖、血脂。宜食含糖低的蔬菜 如韭菜、西葫蘆、冬瓜、黃瓜、西紅柿、青椒、茄子。而黃瓜、西紅柿含糖 量低,既可做蔬菜又可當(dāng)水果吃。

17、宜吃含鈣的食物 缺鈣會促使糖尿病人的病情加重。如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶 等富含鈣。如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等富有利于減緩糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)程, 對減豆類以及芥菜、甘藍(lán)、青椒、鮮棗宜富含硒的食物 硒與胰島素調(diào)節(jié)糖代謝的生理活性類似。 含硒,它們能降低血糖、改善糖尿病癥狀。宜富含維生素B和維生素C的食物 補(bǔ)足這兩類維生素, 輕糖尿病視網(wǎng)膜的病變、腎臟病變有利。如魚、奶、白菜、 等含量較咼。此外,南瓜、苦瓜、洋蔥、黃鱔等對病人多飲、多食、多尿癥狀有明顯改善作用,有降低血糖、 調(diào)節(jié)血糖濃度的功能,適宜多吃。糖尿病人不宜吃的食物: 不宜吃各種糖 如蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、果醬、冰淇淋

18、、甜餅干、甜面包及糖制糕點(diǎn)等, 因?yàn)檫@些食品含糖很高,食用易出現(xiàn)高血糖。不宜吃含高膽固醇的食物及動物脂肪 如動物的腦、肝、心、肺、腰、蛋黃、肥肉、黃油、豬牛 羊油等,這些食物易使血脂升高,易發(fā)生動脈粥樣硬化。不宜飲酒 酒精能使血糖發(fā)生波動,空腹大量飲酒時(shí),可發(fā)生嚴(yán)重的低血糖,而且醉酒往往能掩 蓋低血糖的表現(xiàn),不易發(fā)現(xiàn),非常危險(xiǎn)。營養(yǎng)專家:糖尿病人飲食小竅門 合理地控制膳食,對糖尿病人尤為重要。下面是記者在北京朝陽糖尿病醫(yī)院營養(yǎng)科走訪后整理 出來的一些飲食小竅門,供網(wǎng)友參考。患有高血壓,高血脂的特殊糖尿病人應(yīng)該怎么樣配餐?對腎病,高血壓,高血脂這些患糖尿病的特殊人群的三餐需要進(jìn)行專門處理。一般糖

19、尿病人在 我們醫(yī)院都是采用統(tǒng)一的食譜,象早餐,從降糖的角度考慮,都是吃脫脂牛奶、雞蛋、燕麥、 青菜這些。但是如果病人膽固醇高的話,早餐就只能吃一個(gè)蛋青,不能吃蛋黃。燕麥,一種是 速溶的,一種是煮的,瘦一些的人,吃速溶的就可以了,胖一點(diǎn)兒的人,就要吃煮的顆粒大一 點(diǎn)兒的燕麥。燕麥?zhǔn)潜容^理想的調(diào)血脂、控制血糖的食物。中午病人可以吃一些其他的主食, 像加了粗糧的米飯,我們這里糖尿病人的米飯全是加粗糧的。一般要做到餐餐有菜,但菜的含 糖量要求在3鳩內(nèi),在我們醫(yī)院的病人,早飯半斤菜左右,中午一斤,晚上一斤,量很大。餓 了以后,可以隨時(shí)加。苦養(yǎng)麥茶,據(jù)說具有降糖作用,但是這類東西喝多了,是不是也會導(dǎo)致低血

20、糖?苦養(yǎng)麥?zhǔn)翘烊坏募Z食,不是經(jīng)過加工提取的東西,所以不用擔(dān)心,天然食物一般不會有副作用。 高精度提取的一些營養(yǎng)素,比如益黃銅,是從大豆里提取的,單吃大豆不會出現(xiàn)副作用,但是 如果單吃益黃銅,吃得過量,就會有副作用。吃胡蘿卜,像天然食物里頭的胡蘿卜素,維C,維E,番茄紅素,花青素,這類東西,對身體只有好處沒有壞處,如果把這些營養(yǎng)素單提取出 來,尤其是做了高投入成本提取的那些營養(yǎng)素,比如說 P胡蘿卜素,吃完了以后,看看對肺癌 的作用,病情不但沒好轉(zhuǎn),反而加重了。所以多食用一些天然食物還是比較好的。因?yàn)樘烊皇?物里的多種營養(yǎng)物質(zhì)對身體起到的是協(xié)同作用。意大利面對控制血糖效果很好,是嗎?經(jīng)過我們的臨床

21、經(jīng)驗(yàn)證明,意大利面是最理想的控制血糖的主食。意大利面的主要成份是硬質(zhì) 小麥,和我們平時(shí)吃的面食成份不一樣。糖尿病人食用橄欖油會非常有益處嗎?橄欖油的主要成份是單不飽和脂肪酸,就我們中國人平時(shí)的飲食結(jié)構(gòu)而言,對單不飽和脂肪酸 的攝入量是嚴(yán)重不足的。我們一般的飲食中,飽和脂肪酸類食物普遍超標(biāo),都不飽和類的占中 等,單不飽和的很不夠。橄欖油最大的一個(gè)作用是降脂,血脂高的人用了效果很好,我們醫(yī)院 的病人三餐一般都吃用橄欖油做的涼拌菜,油的攝入量也因人而異,中等個(gè)頭的一天用兩勺, 20克左右,高個(gè)的差不多3勺,像我這種個(gè)子矮點(diǎn)的,1勺就差不多了。橄欖油還有保護(hù)血管, 消炎,抗癌等多種功效。有條件的病人,

22、平時(shí)炒菜、涼拌菜都可以用橄欖油。吃魚對糖尿病人的恢復(fù)很有好處嗎?糖尿病人應(yīng)該每天至少吃一次魚,魚肉里含有不飽和脂肪酸,是人體必須的一種脂肪酸,可以 促進(jìn)血糖的反射,糖尿病人,往往生理反射機(jī)能不好,導(dǎo)致代謝跟不上,所以會血糖高,魚肉 恰好可以增強(qiáng)人體對糖的反射功能,所以糖尿病人應(yīng)多吃魚肉,最好每天都吃。糖尿病人吃粥好嗎?大米粥、小米粥、細(xì)棒子面粥,從經(jīng)驗(yàn)來講談,熬的時(shí)間越長,血糖生成指數(shù)越高。同樣的一 種東西,比如玉米,鮮玉米和干玉米的血糖生成指數(shù)也不一樣,同一個(gè)病人吃干玉米就沒事兒,吃鮮玉米,血糖馬上就會上來。所以同一種糧食,加工的方法不一樣,對血糖的影響也不一樣。 我們病人有些時(shí)候可以通過自

23、己的親身體會總結(jié)一下經(jīng)驗(yàn)。幾種控制血糖的食物 所有的豆類血糖生成指數(shù)都不高,可以推薦病人食用。魔芋、海帶也很底。還有水果,尤其是 青蘋果,我們提倡吃青蘋果,青蘋果含有水溶性膳食纖維,對人體脂肪有很好的分解作用,青 蘋果本身含糖量比紅蘋果要低。其次就是柚子,柚子含有天然的胰島素成份。櫻桃也不錯(cuò),血 糖生成指數(shù)也很底,很多病人吃了以后反應(yīng)都很好。象西瓜這樣的水果不吃為好,很多病人擋 不住誘惑,嘗了嘗,血糖馬上就會升高。對糖尿病人飲食的六誤解 對糖尿病人飲食的六誤解 飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ),不少病人僅用飲食治療即可控制病情,毋須用藥。即使必須用 藥的病人,也絲毫不能放松飲食治療的要求。只顧用藥,

24、不管飲食,就可能使藥量偏大,病人 代謝失衡。如使用磺脲類藥的病人可產(chǎn)生繼發(fā)性磺脲類藥失效,使用胰島素的病人胰島素抵抗 現(xiàn)象加重,繼而各種合并癥出現(xiàn)和加重,最終導(dǎo)致治療失敗。對糖尿病人飲食的六誤解 飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ),不少病人僅用飲食治療即可控制病情,毋須用藥。即使必須用 藥的病人,也絲毫不能放松飲食治療的要求。只顧用藥,不管飲食,就可能使藥量偏大,病人 代謝失衡。如使用磺脲類藥的病人可產(chǎn)生繼發(fā)性磺脲類藥失效,使用胰島素的病人胰島素抵抗 現(xiàn)象加重,繼而各種合并癥出現(xiàn)和加重,最終導(dǎo)致治療失敗。一、吃得越少越好:每個(gè)患者對熱量和各種營養(yǎng)素的需求量應(yīng)根據(jù)年齡、職業(yè)、體重及并發(fā)癥等基礎(chǔ)情況而有所

25、區(qū)別。以正常體重的輕體力勞動者而言,每千克體重日需熱量約3035千卡,中等體力勞動者和重體力勞動者在此基礎(chǔ)上分別增加510千卡。根據(jù)我國人民的飲食習(xí)慣,折合成主食,正常體重輕體力勞動者約需250300克/日,中等體力勞動者和重體力勞動者則需增 加100克左右。對肥胖病人和高脂蛋白血癥者則應(yīng)酌情減少,使體重緩慢降到正常標(biāo)準(zhǔn),但不能少于130克/日。孕婦、營養(yǎng)不良及有消耗性疾病者應(yīng)酌情增加熱量10%20%以發(fā)育期少年兒童更應(yīng)放寬熱量標(biāo)準(zhǔn)。對甲狀腺功能亢進(jìn)合并血糖升高的患者,一般不應(yīng)限制飲食,待甲狀腺 功能恢復(fù)正常后血糖仍然增高者才應(yīng)酌情限制熱量。二、不吃早餐,以求限食:糖尿病人中(尤其是老年人),

26、不少人都不吃早餐,或早餐僅吃牛奶、 雞蛋,不吃主食,以為這是限制熱量的好辦法。其實(shí)這是錯(cuò)誤的。由于糖尿病患都自身胰島素 分泌絕對或相對不足,人僅要求限制每天的總熱量,而且更要限制每餐的熱量,后者比前者甚 至更重要。所以三餐的熱量必須平衡,以減少每餐熱量攝入。有條件者還可在三餐之外加餐兩 餐(9:00時(shí)、15:00時(shí)),以使每餐主食少于100克。而不吃早餐者另兩餐包含必然增加,這好比 一匹病馬拉不動滿車,可拉半車,卻可多跑兩次,萬不可少跑一次而增加每次的重量。三、少吃糧,多吃肉,多吃油:為了少吃主食而又不餓肚,不少病人便想出多吃肉類、花生等 油類食品的辦法。醫(yī)學(xué)界也曾經(jīng)提倡過低糖、高脂肪、高蛋白膳食的治療方案,隨著胰島素的 問世和研究的深入,現(xiàn)在的糖尿病包含方案已改為以糧為主、 高蛋白、低脂肪、高纖維素。“以 糧為主”(指占總熱量的比例為50%65%比較符合我國人民的飲食習(xí)慣,并有利于增加組織對 胰島素的敏感性和改善糖耐量。一般來說,糖尿病人體內(nèi)糖原異生旺盛,蛋白質(zhì)消耗量大,故 在腎功能正常時(shí),應(yīng)予高蛋白飲食(占成人總熱量的15%,成人每千克體重約1克,孕婦、乳母、 營養(yǎng)不良及合并消耗性疾病者可酌情加至 1.52.0克,兒童則為2.04.0克。折合成食品,成人 早餐可食牛奶200克,雞蛋上個(gè)(高膽固醇血癥

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