基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作分析報(bào)告

1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一” 工作報(bào)告日期:基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作匯報(bào)今年以來(lái)，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市“三統(tǒng)一”辦的關(guān) 懷指導(dǎo)下，我們以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)， 以保障公眾飲食用藥安全為 己任，強(qiáng)化措施，狠抓落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)藥品“三統(tǒng)一”工作，較好 完成了前一階段工作任務(wù)。現(xiàn)將我縣工作開(kāi)展情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：一、藥品“三統(tǒng)一”工作開(kāi)展情況我縣轄16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，120個(gè)行政村，總?cè)丝?16.4萬(wàn)，其中農(nóng)業(yè) 人口 12.5萬(wàn)人，總面積2323平方公里，全縣共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含 中心衛(wèi)生院）16家，村衛(wèi)生室120家。為了有效解決群眾“看病 難、看病貴”問(wèn)題，切實(shí)推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施，我們按 照上

2、級(jí)的安排部署，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，全力推進(jìn)藥品“三統(tǒng)一”工作。一 是縣政府成立領(lǐng)導(dǎo)小組暨辦公室，指導(dǎo)協(xié)調(diào)全縣工作。今年元月份市政府電視電話會(huì)議之后，縣政府成立了以主管縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)， 藥監(jiān)、 衛(wèi)生、物價(jià)、監(jiān)察、財(cái)政、工商、發(fā)展計(jì)劃、法制、社保、廣電等 部門(mén)為成員單位的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室， 辦公室設(shè)在縣藥監(jiān)局。二是印發(fā)文件通知，安排部署工作?？h政府 辦公室印發(fā)了*縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作實(shí)施方案，對(duì) 藥品“三統(tǒng)一”工作進(jìn)行了全面安排?？h藥品“三統(tǒng)一”辦及時(shí)向 有關(guān)部門(mén)和單位轉(zhuǎn)發(fā)了藥品“三統(tǒng)一”相關(guān)配套文件，進(jìn)一步明確 部門(mén)和單位責(zé)任，指導(dǎo)協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)和單位陸續(xù)開(kāi)展工作。三是縣政府召

3、開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，組織開(kāi)展實(shí)施工作。4月16日全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”配送實(shí)施暨學(xué)習(xí)培訓(xùn)會(huì)后，縣藥品“三統(tǒng)一” 辦及時(shí)向政府分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，縣政府領(lǐng)導(dǎo)對(duì)做好藥品“三統(tǒng)一”工 作非常重視，主管縣長(zhǎng)于 4月20日專(zhuān)門(mén)召開(kāi)藥品“三統(tǒng)一”主要 成員單位負(fù)責(zé)人會(huì)議，專(zhuān)題研究安排部署我縣配送實(shí)施工作。隨后，縣藥品“三統(tǒng)一”辦協(xié)調(diào)各相關(guān)成員單位，積極籌備*縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一” 期按排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 登記。4月24日， 實(shí)施工作啟動(dòng)會(huì)議。配送實(shí)施工作啟動(dòng)會(huì)議。會(huì)前，縣衛(wèi)生局已先村衛(wèi)生室進(jìn)行了 3天時(shí)間的庫(kù)存藥品集中盤(pán)點(diǎn)*縣召開(kāi)了鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”配送4月16日全市藥品“三統(tǒng)一”配 宣讀了 *縣藥品

4、“三統(tǒng)一”配送實(shí)施會(huì)上傳達(dá)了送實(shí)施暨學(xué)習(xí)培訓(xùn)會(huì)議業(yè)精神， 方案。在縣衛(wèi)生局鑒證下，中選配送企業(yè)醫(yī)藥有限公司與16個(gè)鄉(xiāng)配送企業(yè)進(jìn)行了相關(guān)情況介紹，縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了藥品配送合同， 衛(wèi)生、監(jiān)察、物價(jià)等有關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)部門(mén)各自職責(zé)就搞好藥品配 送實(shí)施工作提出了具體要求， 縣藥監(jiān)局長(zhǎng)和縣衛(wèi)生局長(zhǎng)分別作了重 點(diǎn)發(fā)言。四是開(kāi)展基線調(diào)查?？h“三統(tǒng)一”辦會(huì)同衛(wèi)生、財(cái)政局組 成三個(gè)調(diào)查小組，對(duì)全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)07-09年三年的收支情況等進(jìn) 行了基線調(diào)查，為財(cái)政補(bǔ)償提供了可靠依據(jù)。五是集中開(kāi)展藥品“ 統(tǒng)一”督查工作，先后2次組織監(jiān)察、衛(wèi)生、物價(jià)、財(cái)政等相關(guān)成 員單位對(duì)16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室進(jìn)行了集中督查，對(duì)督

5、 查中中存在了問(wèn)題，責(zé)令限期改正，同時(shí)掌握了全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 三統(tǒng)一”藥品配送、使用情況及目前存在的具體問(wèn)題與困難，為 進(jìn)一步搞好此項(xiàng)工作奠定了基礎(chǔ)。六財(cái)政補(bǔ)償資金正在逐步到位。 省級(jí)預(yù)撥我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”補(bǔ)償資金18萬(wàn)元和2010年補(bǔ)助村醫(yī)基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi) 21萬(wàn)元，縣衛(wèi)生局已撥付到 鄉(xiāng)鎮(zhèn)村，市縣經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償政策已出臺(tái)，并將陸續(xù)落實(shí)到位。七是建立 藥品“三統(tǒng)一”示范點(diǎn) 2個(gè)，以點(diǎn)帶面，有效推動(dòng)藥品“三統(tǒng)一” 工作的深入開(kāi)展。八是建立了配送企業(yè)信用檔案，并對(duì)配送企業(yè)配送情況進(jìn)行了定期考核， 不斷規(guī)范配送行為，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配送覆蓋 率達(dá)100%、配送到位率達(dá)98%。九是加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)

6、管。 縣 藥監(jiān)局開(kāi)展了基本藥物質(zhì)量監(jiān)督抽驗(yàn)，對(duì)轄區(qū)生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的三統(tǒng)一藥品抽檢36批次。其中：流通使用環(huán)節(jié)抽樣20種、24批次，生產(chǎn)環(huán)節(jié)抽樣10種、12批次，送市藥 檢所進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果無(wú)質(zhì)量問(wèn)題。截止12月20日，全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和120個(gè)村衛(wèi)生室已全部納入“三統(tǒng)一”范疇，配 送企業(yè)已為16鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和120個(gè)衛(wèi)生室配送藥品115.43萬(wàn)元。二、工作中存在問(wèn)題與困難（一）配送企業(yè)方面：1、 配送企業(yè)中標(biāo)藥品采購(gòu)儲(chǔ)存尚未達(dá)到100%。以部分非中 標(biāo)藥品代替中標(biāo)藥品進(jìn)行配送。2、配送企業(yè)對(duì)藥品“三統(tǒng)一”工作重視程度不夠。人力配備 不足，配送周期過(guò)長(zhǎng)。與縣衛(wèi)生局、藥品

7、“三統(tǒng)一”辦工作主動(dòng)聯(lián) 系不夠積極3、配送企業(yè)服務(wù)質(zhì)量有待提高。目前，獨(dú)家配送，企業(yè)缺乏 競(jìng)爭(zhēng)壓力，服務(wù)意識(shí)和服務(wù)質(zhì)量還不能適應(yīng)藥品配送要求。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面：1、品種偏少問(wèn)題?，F(xiàn)有“三統(tǒng)一”藥品目錄品種少，常用品種尚未全覆蓋，與山區(qū)群眾用藥需求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員用藥習(xí)慣還有一定的差距。2、名牌廠商問(wèn)題。中標(biāo)藥品大廠家、名牌產(chǎn)品比例太少，基層群眾和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)中標(biāo)藥品的質(zhì)量和信譽(yù)度信心不足。3、價(jià)格差異問(wèn)題。部分中標(biāo)藥品，特別是部分中成藥，在實(shí) 行“三統(tǒng)一”以前醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)價(jià)格與現(xiàn)配送價(jià)差距較大。如基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映的參脈注射液，規(guī)格10ml/支，配送價(jià):10.70元/支，原采購(gòu)價(jià)格：3.40

8、元/支，零售價(jià)：5.00元/支。4、原有庫(kù)存問(wèn)題?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)庫(kù)存藥品短期內(nèi)難以完全銷(xiāo) 售使用完。5、鄉(xiāng)村一體化問(wèn)題。村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按鄉(xiāng)村一體化管理模式代理配送，在具體實(shí)施中難度較大。6、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償問(wèn)題。市、縣財(cái)政補(bǔ)償政策出臺(tái)緩慢，補(bǔ)償資金 步到位，影響了基層實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”工作的積極性。7、村衛(wèi)生室的生存發(fā)展問(wèn)題。省上出臺(tái)的村衛(wèi)生室補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) 500元/村月，與村衛(wèi)生室實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”工作前的村醫(yī)的收 入反差較大，對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作將產(chǎn)生不利影響。8、宣傳培訓(xùn)問(wèn)題。藥品“三統(tǒng)一”相關(guān)政策宣傳學(xué)習(xí)力度不 夠深入，社會(huì)各界對(duì)藥品“三統(tǒng)一”政策知曉率不高。三、幾點(diǎn)建議1、 加強(qiáng)藥品配送企業(yè)監(jiān)

9、督，確保中標(biāo)藥品100%采購(gòu)、儲(chǔ)存、 配送。2、省上出臺(tái)增加的191種陜西基本藥物增補(bǔ)目錄，應(yīng)盡 快付諸配送。3、招標(biāo)采購(gòu)藥品除考慮價(jià)格因素外，還應(yīng)綜合考慮藥品內(nèi)在質(zhì)量、品牌和企業(yè)的綜合排名等因素，真正體現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)、價(jià)廉 質(zhì)優(yōu)”的原則，避免“價(jià)廉質(zhì)不優(yōu)”的產(chǎn)品中標(biāo)及獨(dú)家產(chǎn)品惡意提 高中標(biāo)價(jià)，多家產(chǎn)品為了中標(biāo)惡意降低中標(biāo)價(jià)，甚至低于生產(chǎn)成本惡意投標(biāo)導(dǎo)致藥價(jià)虛低的現(xiàn)象發(fā)生。4、在鄉(xiāng)村一體化管理體制未建立健全前，建議由配送企業(yè)直接配送到各村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好協(xié)助管理工作。 待鄉(xiāng)村一體 化管理實(shí)施后按上級(jí)政策執(zhí)行。5、加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施藥品零差率銷(xiāo)售后財(cái)政補(bǔ)償力度，盡 快出臺(tái)市、縣財(cái)政補(bǔ)償政策，

10、切實(shí)把藥品“三統(tǒng)一”這項(xiàng)惠民政策 落到實(shí)處。6、建議為各縣增加至少1個(gè)藥品“三統(tǒng)一”配送企業(yè)，引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，強(qiáng)化配送企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，提高藥品配送服務(wù)質(zhì)量。7、加大宣傳經(jīng)費(fèi)投入力度，采取群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)宣傳培訓(xùn)形式，擴(kuò)大宣傳覆蓋面，讓基層各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、廣大人民群眾和相關(guān)部門(mén)切 實(shí)參與到藥品“三統(tǒng)一”工作中來(lái)，共同將這項(xiàng)惠民工程做好做實(shí)， 讓人民群眾真正得到實(shí)惠。四、今后工作重點(diǎn)1、加強(qiáng)督辦協(xié)調(diào)工作力度，抓好各項(xiàng)工作的落實(shí)。積極向政 府做好匯報(bào)請(qǐng)示，解決好工作中的難點(diǎn)重點(diǎn)問(wèn)題。 加強(qiáng)對(duì)有關(guān)部門(mén) 和單位的督查督辦，以確保“三統(tǒng)一”工作全面落實(shí)。2、加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。繼續(xù)做好“三統(tǒng)一”藥品全覆蓋 抽驗(yàn)