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文檔簡介
1、觸電的急救處理1、脫離電源在觸電者未脫離電源前,救護人員不得直接用手觸及觸電者。如果觸電者是觸及低壓電,應迅速切斷電源或使用絕緣工具、干燥木棒等不導電物體解脫觸電者,也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服將其拖開,可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锇鸷蠼饷撚|電者,也可站在絕緣墊上或干木板上進行救護,最好用一只手進行救護。如果觸電者觸及高壓帶電設備,救護人應迅速切斷電源,或用適合該電壓級的絕緣工具(如高壓絕緣棒解脫觸電者,救護人在搶救過程中,應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。 2、急救處理當觸電者脫離電源后,應立即根據(jù)具體情況,迅速對癥救治,同時趕快通知醫(yī)生前來搶救。1如果觸電者神志尚清醒,則應
2、使之就地躺平,嚴密觀察,暫時不要讓其站立或走動。2如果觸電者傷勢嚴重,心跳和呼吸均已停止,則在通暢氣道后,立即同時進行口對口(鼻的人工呼吸和胸外按壓心臟的人工循環(huán)。如果現(xiàn)場僅有一人救護時,可交替進行人工呼吸和人工循環(huán):先胸外按壓心臟48次,然后口對口(鼻吹氣23次,再按壓心臟48次,又口對口(鼻吹氣23次,如此交替反復進行。3、人工呼吸法1首先解開觸電者的衣服、褲帶,松開上身,使其胸部能自由擴張。2使觸電者仰臥,不墊枕頭,使頭先側(cè)向一邊,清除其口腔內(nèi)的血塊、假牙及其他異物。如果其舌根下陷,則應將舌頭拉出,使氣道通暢。然后將其頭部扳正,使之盡量后仰,鼻孔朝天,使氣道暢通。3救護人位于觸電者一側(cè),
3、用一只手捏緊其鼻孔,不使漏氣;用另一只手將其下頜拉向前下方,使其嘴巴張開。可在其嘴上蓋一層紗布,準備對其吹氣。4向觸電者大口吹氣,吹氣時,要使觸電者胸部膨脹5救護人吹氣完畢后換氣時,應立即離開觸電者的嘴巴(或鼻孔,并放松緊捏的鼻(或嘴,讓其自由排氣,如圖84b所示。按照上述操作要求反復進行,每分鐘約12次。對幼小兒童,鼻子不捏緊,可任其自由漏氣,而且吹氣不能過猛,以免肺包脹破4、胸外按壓心臟的人工循環(huán)法1與人工呼吸法的要求一樣,首先使氣道暢通,在平整牢固的地面平躺下2 救護人位于觸電者一側(cè),最好是跨腰跪在觸電者腰部,兩手相疊(對兒童可只用一只手,手掌根部放在心窩稍高一點的地方(掌根放在胸骨的下
4、三分之一部位,3救護人找到觸電者的正確壓點后,自上而下垂直均衡地用力向下按壓,壓出心臟里面的血液4 按壓后,掌根迅速放松(但手掌不要離開胸部,使觸電者胸部自動復原,心臟擴張,使血液又回到心臟,在施行心肺復蘇法(含人工呼吸和人工循環(huán)時,救護人應密切觀察觸電者反應。只要發(fā)現(xiàn)觸電者有蘇醒跡象,例如眼皮閃動或嘴唇微動,就應中止操作幾秒鐘,以讓觸電者自行呼吸和心跳。防止觸電措施與觸電現(xiàn)場急救介紹(二)2009-1-4 12:52:00 來源: 頻道:安全評價師四、 防止人身觸電的技術措施當電氣設備的外殼因絕緣損壞而帶電時,并無帶電象征,人們不會對觸電危險有什么
5、預感,這時往往容易發(fā)生觸電事故。但是只要掌握了電的規(guī)律并采取相應措施,很多觸電事故還是可以避免的。1、 保護接地保護接地是為了防止電氣設備絕緣損壞時人體遭受觸電危險,而在電氣設備的金屬外殼或構架等與接地體之間所作的良好的連接。保護接地適用于中性點不接地的低電網(wǎng)中。采用保護接地,僅能減輕觸電的危險程度,但不能完全保證人身安全。2、 保護接零為防止人身因電氣設備絕緣損壞而遭受觸電,將電氣設備的金屬外殼與電網(wǎng)的零線(變壓器中性點相連接,稱為保護接零。保護接零適用于三相四線制中性點直接接地的低壓電力系統(tǒng)中。對于采用保護接零系統(tǒng)要求:零線上不能裝熔斷器和斷路器,以防止零線回路斷開時,零線出現(xiàn)相電壓而引起
6、的觸電事故;在同一低壓電網(wǎng)中,不允許將一部分電氣設備采用保護接地,而另一部分電氣設備采用保護接零;在接三眼插座時,不準將插座上接電源零線的孔同接地線的孔串接。正確的接法是接電源零線的孔同接地的孔分別用導線接到零線上;除中性點必須良好接地外,還必須將零線重復接地。3、 工作接地將電力系統(tǒng)中某一點直接或經(jīng)特殊設備與地作金屬連接,稱為工作接地。工作接地可降低人體的接觸電壓、迅速切斷電源、降低電氣設備和輸電線路的絕緣水平、滿足電氣設備運行中的特殊需要。4、 漏電保護器它的作用就是防止電氣設備和線路等漏電引起人身觸電事故,也可用來防止由于設備漏電引起的火災事故以及用來監(jiān)視或切除一相接地故障,并且在設備漏
7、電、外殼呈現(xiàn)危險的對地電壓時自動切斷電源。五、 觸電現(xiàn)場急救觸電事故往往是在一瞬間發(fā)生的,情況危急,不得有半點遲疑,時間就是生命。人體觸電后,有的雖然心跳、呼吸停止了,但可能屬于瀕死或臨床死亡。如果搶救正確及時,一般還是可能救活的。觸電者的生命能否獲救,其關鍵在于能否迅速脫離電源和進行正確的緊急救護。1、 脫離電源當人發(fā)生觸電后,首先要使觸電者脫離電源,這是對觸電者進行急救的關鍵。但在觸電者未脫離電源前急救人員不準用手直接拉觸電者,以防急救人員觸電。為了使觸電者脫離電源,急救人員應根據(jù)現(xiàn)場條件果斷地采取適當?shù)姆椒ê痛胧C撾x電源的方法和措施一般有以下幾種。(1 低壓觸電脫離電源在低壓觸電附近有
8、電源開關或插頭,應立即將開關拉開或插頭拔脫,以切斷電源。如電源開關離觸電地點較遠,可用絕緣工具將電線切斷,但必須切斷電源側(cè)電線,并應防止被切斷的電線誤觸他人。當帶電低壓導線落在觸電者身上,可能絕緣物體將導線移開,使觸電脫離電源。但不允許用任何金屬棒或潮濕的物體去移動導線,以防急救者觸電。若觸電者的衣服是干燥的,急救者可用隨身干燥衣服、干圍巾等將自己的手嚴格包裹,然后用包裹的手拉觸電者干燥衣服,或用急救者的干燥衣物結(jié)在一起,拖拉觸電者,使觸電者脫離電源。若觸電者離地距離較大,應防止切斷電源后觸電者從高處摔下造成外傷。(2 高壓觸電脫離電源當發(fā)生高壓觸電,應迅速切斷電源開關。如無法切斷電源開關,應
9、使用適合該電壓等級的絕緣工具,使觸電者脫離電源。急救者在搶救時,應對該電壓等級保護一定的安全距離,以保證急救者的人身安全。(3 架空線路觸電脫離電源當有人在架空線路上觸電時,應迅速拉開關,或用電話告知當?shù)毓╇姴块T停電。如不能立即切斷電源,可采用拋擲短路的方法使電源側(cè)開關跳閘。在拋擲短路線時,應防止電弧灼傷或斷線危及人身安全。桿上觸電者脫離電源后,用繩索將觸電者送至地面。2、 現(xiàn)場急救處理當觸電者脫離電源后,急救者應根據(jù)觸電者的不同生理反應進行現(xiàn)場急救處理。(1觸電者神志清醒,但感乏力、心慌、呼吸促迫、面色蒼白。此時應將觸電者躺平就地安靜休息,不要讓觸電者走動,以減輕心臟負擔,并應嚴密觀察呼吸和
10、脈博的變化。若發(fā)現(xiàn)觸電者脈博過快或過慢應立即請醫(yī)務人員檢查治療。(2觸電者神志不清,有心跳,但呼吸停止或極微弱的呼吸時,應及時用爺頭抬頦法使氣道開放,并進行口對口人工呼吸。如不及時進行人工呼吸,將由于缺氧過久從而引起心跳停止。(3觸電者神志喪失、心跳停止、但有微弱的呼吸時,應立即進行心肺復蘇急救。不能認為尚有極微弱的呼吸就只有做胸外按壓,因為這種微弱的呼吸是起不到氣體交換作用。(4觸電者心跳、呼吸均停止時,應立即進行心肺復蘇急救,在搬移或送往醫(yī)院途中仍應按心肺復蘇規(guī)定進行急救。(5觸電者心跳、呼吸均停,并伴有其它傷害時,應迅速進行心肺復蘇急救,然后再處理外傷。對伴有頸椎骨折的觸電者,在開放氣道
11、時,不應使頭部后仰,以免高位截癱,因此應用托頜法。(6 當人遭受雷擊時,由于雷電流將使心臟除極,腦部產(chǎn)生一過性代謝靜止和中樞性無呼吸。因此受雷擊者心跳、呼吸均停止時,應進行心肺復蘇急救,否則將發(fā)生缺氧性心跳停止而死亡。不能因為雷擊者的瞳孔已放大,而不堅持用心復蘇進行急救。觸電急救的原則與具體步驟(一現(xiàn)場救護原則發(fā)生了觸電事故,首先不要驚惶失措,應該采取以下基礎急救措施。(1迅速切斷電源,關閉電閘,或用干木棍、竹竿等不導電物體將電線挑開。電源不明時,切忌直接用手接觸觸電者,以免自己也成為帶電體而遭受電擊。(2在浴室或潮濕地方,救護人員要穿絕緣膠鞋戴膠皮手套或站在干燥木板上以保護自身安全。(3呼吸
12、心跳停止者,立即進行心臟除顫、心肺復蘇(CPR。不要輕易放棄,一般應進行半小時以上。有條件盡早在現(xiàn)場使用自動體外除顫器(AED儀器。(4緊急呼救,向醫(yī)療急救部門呼救。(5持續(xù)在現(xiàn)場進行心肺復蘇救護,直到專業(yè)醫(yī)務人員到達現(xiàn)場。(6燒傷傷員局部應就地取材進行創(chuàng)面的簡易包扎,再送醫(yī)院搶救。(二傷員脫離電源的處理觸電急救首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好,因為電流作用時間越長,對人體傷害就越重。脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設備的開關或其他斷路設備斷開,或設法將觸電者與帶電設備脫離。(1在脫離電源前,救護人員不得直接用手觸及傷員以免救護人員同時觸電,如觸電者處于高處,應采取相應措施,防止該
13、傷員脫離電源后自高處墜落形成復合傷。(2觸電者觸及低壓帶電設備,救護人員應設法迅速切斷電源。如關閉電源開頭,拔出電源插頭等,或使用絕緣工具干燥的木棒、木板、繩索等不導電的東西解脫觸電者,也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將其拉開(切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀,還可戴絕緣手套解脫觸電者。另外,救護人員可站在絕緣墊上或干木板上,為使觸電者與導電體解脫,在操作時最好用一只手進行操作。如果電流通過觸電者人地,并且觸電者緊握電線,可設法用干木板塞到其身下,與地隔離,也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線弄斷,用鉗子剪斷電線最好要分相,一根一根地剪斷,并盡可能站在絕緣物體或干木板上操作。(3
14、觸電者觸及高壓帶電設備,救護人員應迅速切斷電源或用適合該電壓等級的絕緣工具(戴絕緣手套,穿絕緣靴并用絕緣棒解脫觸電者,救護人員在搶救過程中應注意保護自身與周圍帶電部分必要的安全距離。(4如果觸電發(fā)生在架空線桿塔上,對低壓帶電線路,若能立即切斷線路電源,應迅速切斷電源,或者由救護人員迅速登桿,束好自己的安全皮帶后,用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導電絕緣物體將觸電者拉離電源;對高壓帶電線路且不可能迅速切斷電源開關的,可采用拋掛足夠截面積的適當長度的金屬短路線的方法,使電源開頭跳閘,拋掛前,將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上,另一端系重物,拋擲短路線時,應注意防止電弧傷人或斷線危及人員安全,同時還
15、要注意再次觸及其他有電線路的可能。(5如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線,要先確認線路是否無電,救護人在未做好安全措施(如穿絕緣靴或臨時雙腳并緊跳躍以接近觸電者前,不得接近以斷線點為中心的81Om的范圍內(nèi),防止跨步電壓傷人,救護人員將觸電者脫離帶電導線后,應迅速將其帶至81Om以外再開始進行心肺復蘇急救,只有在確認線路已經(jīng)無電時,才可在觸電者離開觸電導線后,立即就地進行急救。(6救護觸電傷員切除電源時,有時會同時使照明失電,因此應考慮事故照明,應急燈等臨時照明,新的照明要符合使用場所的防火、防爆要求,但不能因此延誤電源切斷和人員急救。(三傷員脫離電源后的處理(1對神志清醒的觸電傷員,應將其
16、就地躺平,嚴密觀察呼吸、脈搏等生命指標,暫時不要讓其站立或走動。(2對神志不清的觸電傷員,應將其就地躺平,且確保氣道通暢,并用5s時間,呼叫傷員或輕拍其肩部,以判定傷員是否喪失意識,禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。(3對需要進行心肺復蘇的傷員,在將其脫離電源后,應立即就地進行有效心肺復蘇搶救。(4呼吸、心跳情況的判定。觸電傷員如意識喪失,應在1Os內(nèi)用看、聽、試的方法,判定傷員呼吸心跳情況:看:看傷員的胸部,上腹部有無呼吸起伏動作。聽:用耳貼近傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音。試:試測口鼻有無呼氣的氣流,再用兩手指輕試一側(cè)(左或右喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。若采用看、聽、試等方法發(fā)現(xiàn)傷員既無呼吸又無頸動脈搏動,可判定傷員呼吸心跳停止。(5進行心肺復蘇(CPR,具體方法參見心肺復蘇章節(jié)。(6緊急呼救。大聲向周圍人群呼救,同時撥打120電話請求急救。(7傷員的移動與轉(zhuǎn)院。心肺復蘇應在現(xiàn)場就地堅持進行,
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