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1、鍵入文字多發(fā)性骨髓瘤健康指導(dǎo)1、定義多發(fā)性骨髓瘤是一種進(jìn)行性的腫瘤,其特點(diǎn)是骨髓漿細(xì)胞瘤:完整的單克隆免疫球蛋白質(zhì)或蛋白質(zhì)過度產(chǎn)生:常伴有多發(fā)性溶骨性損害,高鈣血癥,貧血,腎臟損傷,而且對細(xì)菌性感染的易感性增強(qiáng)。在多發(fā)性骨髓瘤中觀察到的正常免疫球蛋白生成的削弱可能是由于有巨噬細(xì)胞和單核細(xì)胞抑制了正常的B淋巴細(xì)胞的成熟,使其不能成為分泌抗體的漿細(xì)胞的緣故。最常受到此中損害的是40歲以上的人。2、癥狀² 持續(xù)性的無法解釋的骨骼疼痛,特別是在背部或胸。² 腎衰² 反復(fù)發(fā)生細(xì)菌性感染,特別是肺炎球菌性肺炎² 貧血² 疲勞無力少數(shù)病人有高粘滯綜合癥。病理
2、性骨折和椎盤萎陷常見,后者可能導(dǎo)致受阻迫和截癱。淋巴結(jié)病和肝脾腫大不常見。3、病因多發(fā)性骨髓瘤是由漿細(xì)胞單克隆繁殖所形成的惡性腫瘤,漿細(xì)胞是一種成熟的、能產(chǎn)生抗體的B淋巴細(xì)胞。骨髓瘤細(xì)胞多聚集在骨髓腔內(nèi),也可侵犯骨壁骨質(zhì)層、有時(shí)骨髓瘤僅僅發(fā)生在一塊骨骼的骨髓腔中,形成單一的瘤體,這種情況稱做漿細(xì)胞瘤。但在大多數(shù)情況下,骨髓瘤細(xì)胞聚集在多處骨骼中,常形成多發(fā)性腫瘤并引起其它的并發(fā)癥,這種情況稱為多發(fā)性骨髓瘤。4、風(fēng)險(xiǎn)因素大部分多發(fā)性骨髓瘤患者無明顯誘發(fā)因子,但一下幾種因素可能會增加其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn):² 年齡 大部分多發(fā)性骨髓瘤患者是在50歲之后發(fā)病,40歲之前很少有人患病。² 性別
3、 男性更易患多發(fā)性骨髓瘤。² 種族 黑人患本病的風(fēng)險(xiǎn)大概是白人的兩倍。² 肥胖 如果體型超重或偏胖,那么患病風(fēng)險(xiǎn)將增加。除此之外,其他患病風(fēng)險(xiǎn)因素包括接觸放射性物質(zhì),或工作環(huán)境與石油相關(guān)聯(lián)。5、診斷手段² 全血細(xì)胞計(jì)數(shù)及骨髓抽吸活檢 血清電解質(zhì)及免疫球蛋白(Ig)定量測定有助于了解M蛋白含量,可以反映病人的腫瘤負(fù)荷。² 檢測血清尿素氮、肌酐以及肌酐清除率可以評估腎功能。² 射影像學(xué)檢查包括X光胸片以及全身的骨骼拍片,后者可以顯示骨骼受損及骨折的情況,特別要注意下肢骨骼溶骨性病變可造成骨折,有時(shí)需要給予預(yù)防性放療。同時(shí)應(yīng)注意與慢性炎癥、傷寒、紅斑狼瘡、肝硬變轉(zhuǎn)移癌所致反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥(漿細(xì)胞小于,無形態(tài)異常)、良性單克隆丙球蛋白血癥(無骨骼變化)和老年性骨疏松、甲狀腺功能亢進(jìn)相鑒別。6、預(yù)防建議對于有高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)病傾向的人群,以下幾項(xiàng)措施有利于多發(fā)性骨髓瘤的早期預(yù)防:² 運(yùn)動 定期適量運(yùn)動有利于骨骼健康。² 多喝水 以方面可以避免身體脫水,同時(shí)還可以預(yù)防或減輕高鈣血癥和高尿酸血癥² 飲食平衡
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