病房管理檢查標(biāo)準(zhǔn)

1、病房管理（基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教）檢查標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查者：檢查日期：年 月 日總得分：項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求分值評(píng)價(jià)方法計(jì)分病1、各病室布局合理、設(shè)施齊全完好、物品放置規(guī)范,無(wú)大聲喧嘩。2、保持病室整潔、安靜、舒適、安全，空氣新鮮，避免噪音，工作人員做到“四輕”，即：說(shuō)話輕；走路 輕；操作輕；開、關(guān)門窗輕。病房?jī)?nèi)禁止打撲克等娛 樂(lè)活動(dòng)，禁止吸煙、飲酒。3、床單位整潔，設(shè)施規(guī)范，固定放置；病室觀察窗現(xiàn)場(chǎng)查看，房無(wú)遮擋物。35一*項(xiàng)不符環(huán)境4、床鋪保持清潔、干燥、平整無(wú)渣屑，床單被罩定 時(shí)（7天）更換，保持清潔，如有污染隨時(shí)更換， 每日濕式掃床做到一巾一床，濕掃。5.污物處理及時(shí)，病房?jī)?nèi)無(wú)異味、室內(nèi)無(wú)舌L掛衣物，

2、 輸液桿用完放置合理。窗簾整潔。6、地面清潔、防滑、無(wú)污垢；廁所無(wú)尿垢。7、病員未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，不得進(jìn)入醫(yī)護(hù)辦公室和 治療室。分合要求扣1分8、床頭柜清潔，物品擺放整齊，柜內(nèi)物品放置有序； 床下無(wú)雜物，便器、臉盆、鞋子等物品規(guī)范放置。9、備用床應(yīng)加床罩，有床頭卡、定位放置，填寫正確。床頭卡記錄無(wú)漏項(xiàng)10、出院病床單位有終末消毒。責(zé)任 護(hù) 士當(dāng)班護(hù)士了解病室動(dòng)態(tài)，掌握危重，手術(shù)等患者的病 情，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。1、實(shí)行小組責(zé)任制整體護(hù)理，由責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé) 患者的治療護(hù)理工作。護(hù)士做到十知道（床號(hào)、姓名、 年齡、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理、陽(yáng)性 體征及輔助檢查結(jié)果）2 .認(rèn)真落實(shí)床頭交

3、接班，包括病情、治療、護(hù)理、皮 膚情況等。，指導(dǎo)病人飲食，指導(dǎo)病人服約，了解病人 病情，指導(dǎo)病人正確米集標(biāo)本。3 .按級(jí)別要求巡視患者，分級(jí)護(hù)理與醫(yī)囑、病情、病 人生活自理能力相符，按照病人的實(shí)際狀況開具護(hù)理 級(jí)別，并且有醒目標(biāo)志。根據(jù)特殊病人情況增加巡視 次數(shù)，做到早發(fā)現(xiàn)，早se告。4 .及時(shí)接應(yīng)呼叫燈，主動(dòng)征求意見(jiàn)，解決患者焦慮、40分現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn) 與查看，一 人不合要 求扣1分現(xiàn)場(chǎng)查看 與詢問(wèn)患 者，一項(xiàng)未 落實(shí)扣1分 抽查患者 外出檢查 治療前后 情況，了解 轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程 中護(hù)理措疼痛、便秘、尿潴留等護(hù)理問(wèn)題。各種管道通暢，標(biāo) 識(shí)清晰，傾倒引流物及時(shí)。留置針的使用符合要求， 有時(shí)間標(biāo)識(shí)；施，一

4、人不恰當(dāng)扣1分正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，觀察、了解患者的 反應(yīng)6.輸液護(hù)理：（1）執(zhí)行輸液誰(shuí)穿刺、換針，誰(shuí)簽名、 誰(shuí)負(fù)責(zé)的制度。（2）輸液卡簽字規(guī)范（簽全名，字跡 清楚、整齊），輸液卡上滴數(shù)與實(shí)際滴數(shù)相符，誤差 不超過(guò)± 10滴。穿刺部位無(wú)污漬輸液瓶上標(biāo)有病人姓 名、藥品名稱、劑量，輸液卡有簽字。（3）加強(qiáng)巡視， 嚴(yán)密觀察病人的輸液情況，有無(wú)輸液反應(yīng)，主動(dòng)為病 人的更換液體及拔針，做到不依賴病人及家屬呼喚。（4）各種管道通暢，標(biāo)識(shí)清晰，傾倒引流物及時(shí)。，固定正確、牢固，留置針及貼膜有開始使用日期的記 錄。7 .履行相關(guān)的告知制度并針對(duì)疾病做好相關(guān)的健康 指導(dǎo)8 .患者外出檢查、治

5、療時(shí)護(hù)理措施恰當(dāng)?，F(xiàn)場(chǎng)抽查，護(hù)理措施 未落實(shí)、效 果未達(dá)到 要求一人 一項(xiàng)扣1 分；因護(hù)理 不當(dāng)出現(xiàn) 并發(fā)癥，一人一項(xiàng)扣3 分1.接待病人熱情主動(dòng)、介紹環(huán)境、入院須知，入院、 出院宣教到位，病人知道護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生和當(dāng)班護(hù) 士姓名?，F(xiàn)場(chǎng)查看，詢問(wèn)患者，患者4 .飲食護(hù)理落實(shí)：按醫(yī)囑給予飲食；床頭飲食標(biāo)識(shí)與 醫(yī)囑相符，5 .臥位舒適，各種留置管路固定妥善，標(biāo)識(shí)止確清晰， 管口處皮膚清潔無(wú)感染，管路暢通。如：留置針、尿 管等無(wú)過(guò)期，患者/家屬知曉相關(guān)知識(shí)。一人一項(xiàng)不符合要求扣1分抽查護(hù)士，業(yè)務(wù)素質(zhì)熟悉各項(xiàng)制度，職責(zé)，工作程序。熟悉專科及常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)。按要求完成三基及?？婆嘤?xùn)。15分現(xiàn)場(chǎng)查看， 一處不符 合要求扣1 分。查看記 錄，一處不 符合扣分。健病區(qū)有健康教肓制度，有單病種健康教肓單、專科健10查看資料康康教育書面資料等。分和現(xiàn)場(chǎng)，無(wú)教育宣教有健康教育宣傳欄，內(nèi)容豐富，貼近臨床，定期更換。 每月召開護(hù)患（陪人）溝通會(huì)，征求意見(jiàn)并進(jìn)行健康 宣教（含規(guī)章制度）等。健康教育形式多樣，患者接受兩種以上形式的健康指 導(dǎo)，如口頭、文字資料、多媒體、廣播等，有健康指 導(dǎo)單發(fā)放給患者。健康教育應(yīng)融入護(hù)理工作中，根據(jù)患者疾病的不同時(shí) 段及護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)的相應(yīng)的健康教育。如個(gè)別指 導(dǎo)、集體講解、召開座談會(huì)。資料全扣， 資料不全、無(wú)