科室感染控制工作總結(jié)

1、科室感染限制工作總結(jié)篇一：年度醫(yī)院感染限制工作總結(jié)年度醫(yī)院感染限制工作總結(jié)年醫(yī)院感染限制工作在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,以防控醫(yī)院感染,保證病人與醫(yī)務(wù)人員平安為主線,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)法律法規(guī),全面落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度全院醫(yī)務(wù)人員院感控制意識(shí)不斷提升,互相協(xié)作,很好的完成了全年院感限制工作.在市疾病限制中央全年質(zhì)量抽樣取得好成績(jī).全年無醫(yī)院感染爆發(fā)病例,無醫(yī)院感染突發(fā)事件.具體工作總結(jié)如下：1、教育培訓(xùn)：教育培訓(xùn)：全面增強(qiáng)醫(yī)院感染限制1)為提升全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí),增強(qiáng)醫(yī)療廢物治理,增強(qiáng)抗菌藥物的合理使用,全年進(jìn)行了全院院感培訓(xùn)兩次,分別為?抗菌藥物應(yīng)用的現(xiàn)狀及危害?醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例?的,培訓(xùn),參加人數(shù)25

2、7人次.考核成績(jī)良好.2)為增強(qiáng)臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病直報(bào)工作的重視,做好直報(bào)工作,今年對(duì)臨床、檢驗(yàn)、)放射、皮膚等相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了?傳染病防治法?突發(fā)公共事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告治理方法?的培訓(xùn).為做好今年甲型H1N1流感的防控工作,先后兩次組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了?甲型H1N1流感相關(guān)診療知識(shí)?甲型H1N1流感診療方案第二版?的培訓(xùn).三次培訓(xùn)參加人次達(dá)310人,測(cè)試成績(jī)良好.為臨1 文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡送下載支持.床預(yù)防、接診、治療,消毒隔離起到了很好的指導(dǎo)作用.3)為增強(qiáng)我院醫(yī)療廢物的收集交接治理工作,對(duì)全院衛(wèi)生員進(jìn)行了：六部洗手、個(gè)人防)護(hù)、醫(yī)療

3、廢物分類收集交接等內(nèi)容的培訓(xùn).4)科室每季度院感知識(shí)學(xué)習(xí)一次,落實(shí)良好,筆記齊全.)5)供給室、檢驗(yàn)科特種壓力容器操作人員完成崗位培訓(xùn))加了?醫(yī)院消毒供給治理標(biāo)準(zhǔn)?等六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí).6)醫(yī)療垃圾治理專職人員完本錢年度培訓(xùn),學(xué)習(xí)了醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例醫(yī)療廢物)暫存地院感治理制度醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案的相關(guān)知識(shí).考核成績(jī)良好.7)今年院感專職人員參加了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員培訓(xùn)和考核.院感專職人員參加了醫(yī)療廢物管理)的培訓(xùn).2、醫(yī)院感染防范：醫(yī)院感染防范：1)及時(shí)監(jiān)測(cè)防范醫(yī)院感染：本年度無院感病例發(fā)生.我們同時(shí)對(duì)全院各病區(qū)提出警示,要求各病區(qū)有相關(guān)病例及時(shí)上報(bào),采取加強(qiáng)病房空氣消毒、開窗通風(fēng)、限制

4、病員集中娛樂時(shí)間等舉措.2)消毒隔離與手衛(wèi)生：各臨床科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,認(rèn)真根據(jù)無菌操作原那么完成)各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作,操作護(hù)理間做好手衛(wèi)生、手消毒.全年消毒隔離工作完成良好.在對(duì)各臨床科室的現(xiàn)場(chǎng)工作檢查中發(fā)現(xiàn)的個(gè)別問題(如：操作中未戴帽子口罩,棉簽無開包時(shí)間等),都及時(shí)與相關(guān)科室負(fù)責(zé)人指出,并立即糾正,同時(shí)與當(dāng)月考核掛鉤.3抗菌藥物合理使用：增強(qiáng)催促,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物三級(jí)治理.根本做到了抗菌藥物使用有說明,病程有記錄,使用前有標(biāo)本采集和病原學(xué)檢測(cè).藥劑科每雙月提供藥訊,提供抗生素使用量的排序,為臨床科室合理使用抗生藥物起到了很好的指導(dǎo)作用.全年抗菌藥物使用比例為,院本部%,全院比例%4參

5、與科室醫(yī)院感染病例的討論,明確診斷和預(yù)防限制舉措.5二季度對(duì)全院消毒用品和一次性醫(yī)療用品的三證是否齊全進(jìn)行了檢查,對(duì)于局部過期的三證已通知相關(guān)單位給予及時(shí)更換.6醫(yī)療廢物治理：現(xiàn)場(chǎng)查看各科室醫(yī)療垃圾的分類治理情況,各科室醫(yī)療垃圾分類放置、包裝有標(biāo)示、出科有登記執(zhí)行良好,醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)專人治理,出院有登記.7今年開始試辦院感簡(jiǎn)訊,每季度一期,希望以此能更好指導(dǎo)臨床工作.3、院感監(jiān)測(cè)：院感監(jiān)測(cè)：1全年中每月對(duì)各科室進(jìn)行的雙月科室自查、單月院感辦抽查空氣、物表、工作人員手、使用中的消毒液、無菌物,環(huán)境學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果均符合二級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求.2供給室壓力蒸汽滅菌效果檢測(cè)合格.3手術(shù)切口監(jiān)測(cè)：全年共檢測(cè)各類

6、手術(shù)56例,無感染病例發(fā)生4院感率檢測(cè)：本年度發(fā)生院感病例0例,現(xiàn)患0例.5全年送檢標(biāo)本1件,其中陽(yáng)性標(biāo)本0件,陽(yáng)性率0,未培養(yǎng)出耐藥菌株.4、傳染病治理：傳染病治理1)全年傳染病病例共0例,其中麻疹0例,疑似肺結(jié)核6例,細(xì)菌性痢疾0例.經(jīng)對(duì)檢驗(yàn)科、放射科、門診、病房等相關(guān)科室檢查,無漏報(bào)現(xiàn)象.各科室有登記,報(bào)告卡填寫準(zhǔn)確.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)準(zhǔn)確無漏報(bào).每月有工作小結(jié).2)為做好手足口病、甲型H1N1流感等今年特發(fā)傳染病的接診工作,根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督所和門診發(fā)熱門診檢查的要求,我們進(jìn)一步增強(qiáng)對(duì)發(fā)熱門診的治理,保證了人員落實(shí),防護(hù)用具到位,標(biāo)準(zhǔn)接診分診流程,并將接診流程醒目上墻.催促醫(yī)務(wù)人員將消毒隔離工作落

7、實(shí)到每個(gè)環(huán)節(jié).3)五月份根據(jù)市疾控中央的要求,每日準(zhǔn)時(shí)通過郵件和向區(qū)疾控中央報(bào)告我院流感樣病例接診情況,無漏報(bào).4)根據(jù)衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求,院感限制工作質(zhì)量持續(xù)改良1、手衛(wèi)生：針對(duì)手衛(wèi)生依從性不夠的情況,在增強(qiáng)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)檢查的根底上,增強(qiáng)對(duì)庫(kù)房手消毒液和快速擦手液的請(qǐng)領(lǐng)數(shù)量的抽查,發(fā)現(xiàn)用量和工作需要不符合.立即催促各科室及時(shí)補(bǔ)充快速手消毒液,添置手衛(wèi)生的干手紙.同時(shí)加大臨床考核力度.為增強(qiáng)手衛(wèi)生的落實(shí),方便醫(yī)護(hù)人員查房時(shí)使用擦手液,二月份為全部病區(qū)病歷架安裝了擦手液架.2、質(zhì)檢反應(yīng)：反應(yīng)：為使醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的標(biāo)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)醒目3、消毒隔離：消毒隔離：1)在病區(qū)檢查中發(fā)現(xiàn)有個(gè)別醫(yī)生、護(hù)士在進(jìn)行治療時(shí)沒有

8、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,有不戴帽子口罩的現(xiàn)象.我們及時(shí)對(duì)本人提出批評(píng),并要求科室領(lǐng)導(dǎo)增強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)操作的執(zhí)行.2)為增強(qiáng)門診消毒隔離工作,四月份為門診4個(gè)科室診斷室安裝了紫外線燈管,為手術(shù)室和輸液配藥室配置了消毒.3)檢驗(yàn)科壓力鍋的內(nèi)圈老化給予更換,保證了血標(biāo)本就地滅菌后的回收.5、傳染病治理：傳染病治理：在日常檢查傳染病登記報(bào)告情況時(shí),門診上報(bào)傳染病出現(xiàn)有遲報(bào)現(xiàn)象.多因報(bào)表轉(zhuǎn)送過程中延誤.已要求科室領(lǐng)導(dǎo)多催促,多教育.保證直報(bào)整個(gè)程序完成順利.針對(duì)個(gè)別科室的日志填寫不全的情況,已責(zé)成相關(guān)科室及時(shí)補(bǔ)齊.5、抗菌素應(yīng)用方面的問題：抗菌素應(yīng)用方面的問題：去年無指針用藥；用藥檔次過高；聯(lián)合用藥多；越線用藥多；圍

9、手術(shù)期用藥未根據(jù)預(yù)防用藥根本原那么執(zhí)行的情況,有了明顯的改良.三、存在的主要問題1、手衛(wèi)生依從性不夠.2、醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)未遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)的問題,有待醫(yī)院整體規(guī)劃時(shí)的進(jìn)一步改良.3、根據(jù)?醫(yī)院消毒供給治理標(biāo)準(zhǔn)?等六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),我院供給室根據(jù)先清洗后消毒的程序,還需標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)流程,配備相應(yīng)的沖洗設(shè)備.更換消毒包裝材料.制定追溯制度,采用信息化治理.醫(yī)院感染限制工作任重道遠(yuǎn).新的一年將倍加努力.篇二：XX年醫(yī)院感染治理工作總結(jié)XX年醫(yī)院感染治理工作總結(jié)XX年,院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下,增強(qiáng)醫(yī)院感染治理,保證院感科各項(xiàng)工作的順利開展,但仍存在著假設(shè)干問題需要解決和改良.現(xiàn)將X

10、X年的醫(yī)院感染治理工作總結(jié)如下：一、增強(qiáng)院感質(zhì)控工作,特別是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的治理和監(jiān)督1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室,尤其是供給室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,及時(shí)進(jìn)行書面反應(yīng),科室找出原因,制定整改舉措后返回院感科,院感科根據(jù)整改舉措,跟蹤檢查改良效果.2、增強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療廢物治理規(guī)范的落實(shí),發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的,及時(shí)反應(yīng)、制止.減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率.3、每月對(duì)所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查,檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物治理、手

11、衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感限制治理工作、院感知識(shí)學(xué)習(xí)、考核情況,發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時(shí)反應(yīng),提出整改意見,跟蹤檢查整改效果.二、增強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)1、進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,我院的現(xiàn)患率為零.2、進(jìn)行了XX年上半年手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、總結(jié),上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0,說明我院手術(shù)切口感染的限制工作卓有成效.3、進(jìn)行各科室抗生素使用率統(tǒng)計(jì)、分析2次,并將分析報(bào)告打印下發(fā)科室,提出意見和建議.4、對(duì)所有的住院病歷進(jìn)行了回憶性院內(nèi)感染調(diào)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報(bào)病例,對(duì)所有手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)切口目標(biāo)性檢測(cè),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索,及時(shí)采取應(yīng)對(duì)舉措.共調(diào)查病例6000余例次,我院醫(yī)院感染發(fā)生率%,低

12、于去年.5、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及生物監(jiān)測(cè),每月對(duì)重點(diǎn)科室、每季度對(duì)非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體外表、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),每月進(jìn)行總結(jié).對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn),每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測(cè),并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果.全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%,生物監(jiān)測(cè)合格率為100%,空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%,物體外表細(xì)菌培養(yǎng)合格率%整改后為100%,醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率%,消毒液染菌量檢測(cè)合格率%整改后為100%,合格率均高于去年.三、增強(qiáng)醫(yī)療廢物治理重點(diǎn)增強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作,要求嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度,醫(yī)療垃

13、圾和生活垃圾嚴(yán)格分開,醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,雙層包裝,標(biāo)識(shí)清楚,密閉運(yùn)輸,醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時(shí),發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)反應(yīng)、整改,保證了醫(yī)療廢物治理的及時(shí)性和有效性.四、增強(qiáng)院感防控知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)根據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的方案,組織全員進(jìn)行了“院內(nèi)感染限制重要性、“預(yù)防、限制埃博拉、?XX版消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)解讀?、?基層人員院感知識(shí)培訓(xùn)?等院感防控知識(shí)的培訓(xùn)共四次,并進(jìn)行了測(cè)試,對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感知識(shí)崗前培訓(xùn)和考核.各科室每月一次院感知識(shí)學(xué)習(xí),每季度一次測(cè)試,院感科每月對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行督察.既增長(zhǎng)了知識(shí),又提升了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的熟悉,提升了依從性.六、存在的問題1

14、、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的依從性仍然不高,各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力,存在院內(nèi)交叉感染的隱患.2、局部醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念,執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格.物業(yè)人員文化程度低,學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,存在交叉感染的平安隱患.3、臨床科室對(duì)院內(nèi)感染的診斷、上報(bào)不夠重視,存在漏報(bào)現(xiàn)象,全年漏報(bào)率為%,高于不超過20%的標(biāo)準(zhǔn).4、我院院感專職人員尚未取得合格證,且院感專職人員及兼職人員缺乏相關(guān)知識(shí)及技術(shù)的培訓(xùn),開展一些目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及院感限制工程比擬困難院感科篇三：XX年醫(yī)院感染治理工作總結(jié)XX年醫(yī)院感染治理工作總結(jié)XX年,院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下,

15、增強(qiáng)醫(yī)院感染治理,保證院感科各項(xiàng)工作的順利開展,但仍存在著假設(shè)干問題需要解決和改良.現(xiàn)將XX年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：一、增強(qiáng)院感質(zhì)控工作,特別是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室,尤其是供給室、手術(shù)室、病房,化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,及時(shí)進(jìn)行書面反應(yīng),科室找出原因,制定整改措施后返回院感科,院感科根據(jù)整改舉措,跟蹤檢查改進(jìn)效果.2、增強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療廢物治理規(guī)范的落實(shí),發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的,及時(shí)反應(yīng)、制止.減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率.3、每月對(duì)所有臨床、醫(yī)技、門

16、診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查,檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物治理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感限制治理工作、院感知識(shí)學(xué)習(xí)、考核情況,發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時(shí)反應(yīng),提出整改意見,跟蹤檢查整改效果.二、增強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)1、進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,我院的現(xiàn)患率為零.2、進(jìn)行了XX年上半年手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、總結(jié),上半年我院感染率為1列,較大說明我院手術(shù)切口感染的限制工作卓有成效.3、對(duì)所有的住院病歷進(jìn)行了回憶性院內(nèi)感染調(diào)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報(bào)病例,對(duì)所有手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)切口目標(biāo)性檢測(cè),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索,及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施.4、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及生物監(jiān)測(cè),每月對(duì)重點(diǎn)科室、每季度

17、對(duì)非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體外表、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),每月進(jìn)行總結(jié).對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn),每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測(cè),并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果.全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%,生物監(jiān)測(cè)合格率為100%,空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%,物體外表細(xì)菌培養(yǎng)合格率%整改后為100%,醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率%,消毒液染菌量檢測(cè)合格率%整改后為100%,合格率均高于去年.送艾迪康三、增強(qiáng)醫(yī)療廢物治理重點(diǎn)增強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作,要求嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度,醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開,醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,雙層包裝,標(biāo)識(shí)清楚,密閉運(yùn)輸,醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時(shí),發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)反應(yīng)、整