金柚網(wǎng)--北上廣深杭五地繳納社保政策詳解

1、100%在線人力資北上廣深杭五地繳納社保政策解讀地區(qū)：北京戶籍：無(wú)限制社保和公積金是否可以分開繳納：可分開繳納公積金繳納材料：無(wú)需材料參保證明材料：個(gè)人開具，社保卡和身份證醫(yī)?？ǎ横t(yī)?？ㄊ状无k卡由單位統(tǒng)一辦理，三個(gè)月后下發(fā)，補(bǔ)卡需個(gè)人辦理醫(yī)療：1. 門診：參保次月享受，門診起付標(biāo)準(zhǔn)1800元。未出示社會(huì)保障卡，當(dāng)次就診的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷。2. 住院：參保次月享受，憑社?？ɑ蛏矸葑C住院，憑社?？ň驮\的。3. 急診：急診可就近選擇一家基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，報(bào)銷時(shí)需提供急診診斷證明書，并在收據(jù)上加蓋急診章。4. 異地就醫(yī)：辦理長(zhǎng)期駐外手續(xù)，公司出具長(zhǎng)期駐外證明原件一份（需公司蓋章）、

2、提供郵儲(chǔ)存折首頁(yè)復(fù)印件以及填寫相關(guān)表格進(jìn)行備案；每五年進(jìn)行一次審 批，過(guò)期不審“醫(yī)院”將失效。未辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)，在福利地以外的地點(diǎn)就醫(yī)后發(fā)生的所有類型的醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)保中心將不予以報(bào)銷(急診除外)。已辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)，如在福利地發(fā)生的，必須異地就醫(yī)登記表中選擇的醫(yī)院或北京19家A類醫(yī)院、醫(yī)保定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院和?？漆t(yī)院就醫(yī)，憑社保卡就醫(yī)可實(shí)時(shí)結(jié)算，有卡不用不能報(bào)銷。急癥除外。生育：1. 生育享受條件：符合計(jì)劃生育政策的，參保職工分娩前生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月的，生育當(dāng)月和報(bào)銷期間必須在保。2. 生育津貼報(bào)銷材料：a、結(jié)婚證原件及復(fù)印件1份。b、男女雙方身份證正反面復(fù)印件各1份。c、北京

3、市生育服務(wù)證原件和復(fù)印件1份（外地戶口人員如無(wú)北京市生育服務(wù)證的，需提供生育服務(wù)聯(lián)系單原件和復(fù)印件1份）。d、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明或死亡證明原件和復(fù)印件1份。e、生育津貼領(lǐng)取介紹信原件1份。f、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的醫(yī)學(xué)診斷證明書（原件和復(fù)印件1份（需注明生產(chǎn)方式，并定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章）注意：戶籍性質(zhì)為本市學(xué)校集體戶口且尚未遷出的，除上述材料外，需提供戶口簿首頁(yè)及本100%在線人力資人頁(yè)復(fù)印件。地區(qū):上海戶籍: 本地戶口和外地農(nóng)村戶口社保和公積金是否可以分開繳納：可分開繳納公積金繳納材料：無(wú)需材料參保證明材料：個(gè)人開具，可拉取個(gè)人近兩年的參保證明。1、身份證原件可到就近社保中心、街道網(wǎng)點(diǎn)拉

4、取。2、可自助查詢機(jī)拉取，需設(shè)置6位查詢密碼，設(shè)置完成后可在網(wǎng)上個(gè)人打印。醫(yī)保卡：首次由單位統(tǒng)一辦理，遺失后補(bǔ)辦，個(gè)人自行帶身份證原件到社保局辦理 醫(yī)療：1. 門診：個(gè)人支付至門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)計(jì)1500元。2. 住院：a、住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元。b、一年內(nèi)住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由統(tǒng)籌基金支付85%。c、發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用以及由統(tǒng)籌基金支付后其余部分的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金支付，仍不足支付的，則需自負(fù)。3. 急診：同門診4. 異地就醫(yī)：在外省市臨時(shí)逗留期間，

5、在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生符合規(guī)定的急診或急診住院醫(yī)療費(fèi)用，可墊付現(xiàn)金后，于醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)開具之日起的6個(gè)月內(nèi)，攜帶相關(guān)材料至本市醫(yī)保事務(wù)中心申請(qǐng)審核報(bào)銷。另外，若您因工作需要，在外省市某一地區(qū)長(zhǎng)期駐留6個(gè)月以上，可事先至醫(yī)保部門辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)，就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)出后，原則上6個(gè)月之內(nèi)不能再次轉(zhuǎn)移，就醫(yī)關(guān)系在外省市期間，您在當(dāng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合規(guī)定的門急診及住院費(fèi)用，均可可墊付現(xiàn)金后，于收據(jù)開具之日起的6個(gè)月內(nèi)，按規(guī)定回本市醫(yī)保事務(wù)中心審核報(bào)銷（外省市發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均按本市的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受）。生育：1. 生育享受條件(本地戶口)：在職員工生育的當(dāng)月，社保為在繳狀態(tài)，可享受生育報(bào)銷：（一）具有本市

6、城鎮(zhèn)戶籍；（二）參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)；（三）屬于計(jì)劃內(nèi)生育；（四）在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)（包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)）。生育享受條100%在線人力資件(外地農(nóng)村戶口)：未繳納生育險(xiǎn)，無(wú)法享受生育報(bào)銷。2. 生育津貼報(bào)銷材料(本地戶口)：1、生育婦女戶籍所在地的街道計(jì)劃生育行政部門出具的申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇計(jì)劃生育審核表；2、生育婦女的身份證；3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明；委托他人申請(qǐng)的，還須提供委托人的委托書和被委托人的身份證。地區(qū)：廣州戶籍：無(wú)限制社保和公積金是否可以分開繳納：可分開繳納公積金繳納材料：無(wú)需材料參保證明材料：個(gè)人開具，身份證、社保卡醫(yī)?？ǎ菏状螀⒈：笥缮绫?/p>

7、局委托光大銀行直接出卡的，并不需要企業(yè)去辦理，廣州的社?？ㄖ粫?huì)發(fā)放一次，并且統(tǒng)一是發(fā)放給員工首次參保的單位。社?？ㄟz失，由個(gè)人自行去光大銀行辦理掛失并補(bǔ)辦醫(yī)療：1. 門診：從次月開始享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇；在指定的?？漆t(yī)院進(jìn)行相應(yīng)?？崎T診就醫(yī)不受選點(diǎn)限制。非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非指定的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的普通門診基本醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。2. 住院：同門診3. 急診：同門診，且急診入院或者由于意識(shí)不清等情況不能當(dāng)場(chǎng)出示的，應(yīng)當(dāng)在入院3日內(nèi)補(bǔ)辦示證手續(xù)，家屬或其他陪同人員應(yīng)當(dāng)配合辦理相關(guān)手續(xù)。4. 異地就醫(yī)：不予辦理生育：1. 生育享受條件：凡參加生育保險(xiǎn)累積滿一年（第13個(gè)月開始享受），在分娩（

8、流產(chǎn)）時(shí)必須在仍在參保狀態(tài)，才可以享受生育保險(xiǎn)待遇。且懷孕滿16周之后，要及時(shí)辦理生育定點(diǎn)醫(yī)院，才可以開始享受生育險(xiǎn)。2. 生育津貼報(bào)銷材料：a、計(jì)劃生育服務(wù)證（原件以及復(fù)印件）；流產(chǎn)無(wú)此證的須提供單位或戶口所在地街道計(jì)劃生育工作機(jī)構(gòu)證明原件和復(fù)印件；實(shí)施復(fù)通術(shù)者須提供區(qū)（縣）100%在線人力資級(jí)以上計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)手術(shù)的證明原件和復(fù)印件；男職工辦理無(wú)需提供此項(xiàng)。b、出生證（原件以及復(fù)印件）。c、獨(dú)生子女光榮證（原件以及復(fù)印件），如保留二胎生育權(quán)利，需提供放棄辦理獨(dú)生待遇申請(qǐng)。d、難產(chǎn)需提供醫(yī)院診斷證明書或出院小結(jié)；若為流產(chǎn)，醫(yī)院診斷證明上需寫明手術(shù)時(shí)懷孕周數(shù)、手術(shù)名稱及手術(shù)時(shí)間等（原件以

9、及復(fù)印件）；男職工辦理無(wú)需提供此項(xiàng)。e、異地分娩需交回已在醫(yī)保備案的、醫(yī)院已蓋章的生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申報(bào)表，并且明確醫(yī)院級(jí)。f、在廣州參保未滿一年,但在省內(nèi)其他城市有生育險(xiǎn)繳費(fèi)年限的，需提供當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)出具的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)證明（要注明繳費(fèi)時(shí)段），并填寫廣州市生育保險(xiǎn)備案申請(qǐng)表一式三份（獨(dú)立戶需蓋章）。注：（1）醫(yī)院診斷證明要為區(qū)級(jí)（或鎮(zhèn)級(jí)）及以上醫(yī)院證明方有效。地區(qū)：杭州戶籍：無(wú)限制社保和公積金是否可以分開繳納：可分開繳納公積金繳納材料：無(wú)需材料參保證明材料：個(gè)人開具，身份證原件，就近社保局；拉取醫(yī)保卡：醫(yī)?？ǎ菏忻窨安v本，市民卡辦理：需本人攜帶身份證原件及1寸彩照到市民卡中心辦理。咨詢電

10、話：96225。首次在杭參保，由首家單位統(tǒng)一領(lǐng)取并發(fā)放。市民卡和病歷本遺失，由本人帶身份證原件到相應(yīng)機(jī)構(gòu)辦理。醫(yī)療：1. 門診：直接由醫(yī)?？ǎㄊ忻窨?證歷本）進(jìn)行時(shí)時(shí)結(jié)算，門診起付標(biāo)準(zhǔn) 1000 元，醫(yī)保中斷不能超過(guò)三個(gè)月。2. 住院：直接由醫(yī)?？ǎㄊ忻窨?證歷本）進(jìn)行時(shí)時(shí)結(jié)算3. 急診：同門診。4. 異地就醫(yī)：參保人員常住異地生活或工作3個(gè)月以上的，應(yīng)辦理異地安置或常駐外地登記手續(xù)。經(jīng)市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案后，異地安置退休人員及常駐外地人員可在居住地的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)開支范圍的普通門（急）診醫(yī)療費(fèi)、住院和規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)，先由個(gè)人全額墊付后，持本人身份證（或市民

11、卡）、就診病歷、有100%在線人力資效醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)等相關(guān)資料及當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明，至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理結(jié)算。門診醫(yī)療服務(wù)中心異地報(bào)銷大廳（地址：上城區(qū)西湖大道149號(hào)二樓）辦理結(jié)算。當(dāng)年度醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷辦理截止時(shí)間為次年1月底。生育：1. 生育享受條件：連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月，生育當(dāng)月必須在保，生產(chǎn)后18個(gè)月內(nèi)必須報(bào)銷。2. 生育津貼報(bào)銷材料生產(chǎn)a、產(chǎn)假證明（原件）；b、出生證明（醫(yī)院章清楚的復(fù)印件）；c、準(zhǔn)生證 （復(fù)印件）；蓋章不清晰的需提供原件d、出院記錄（復(fù)印件）流產(chǎn)a、產(chǎn)假證明或診斷證明（原件）；b、出院小結(jié)（復(fù)印件）or門診病歷（復(fù)印件）；c、計(jì)劃內(nèi)流

12、產(chǎn)：準(zhǔn)生證（章清楚的復(fù)件）or街道或以上級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)站開具的準(zhǔn)生證明（原件）；d、計(jì)劃外流產(chǎn)提供結(jié)婚證復(fù)印件。備注：如產(chǎn)假證明沒(méi)原件的請(qǐng)?zhí)峁┏鲈河涗浽ㄓ嗅t(yī)院公章的）地區(qū):深圳戶籍: 深戶，非深戶綜合，非深戶住院，勞務(wù)工社保和公積金是否可以分開繳納：可分開繳納公積金繳納材料：無(wú)需材料參保證明材料：個(gè)人開具，社?？ê蜕矸葑C醫(yī)?？ǎ菏状无k理社?？?，由公司統(tǒng)一辦理，需要材料：數(shù)碼回執(zhí)原件1張+身份證復(fù)印件1張，辦卡周期都為兩個(gè)月。社?？ㄟz失補(bǔ)辦，需要個(gè)人前往辦理。醫(yī)療：1. 門診（深戶和非深戶綜合）：基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。門診（非深戶住院和勞務(wù)工）：參保人門診在選定社康中

13、心就醫(yī)，經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意，可以在與選定社康中心同屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點(diǎn)社康中心門診就醫(yī)；住院及門診大病在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。2. 住院： 參保人先行支付醫(yī)療費(fèi)用的，應(yīng)在費(fèi)用發(fā)生或出院之日起十二個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷，逾期不予報(bào)銷。100%在線人力資3. 急診：因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診搶救門診醫(yī)療費(fèi)用，可根據(jù)一定比例給予報(bào)銷；其他情形在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用社區(qū)門診統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷。4. 異地就醫(yī)：a、參保人在本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，有下列情形之一的，可轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)：（一）所患病種屬于市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門公布的轉(zhuǎn)診疾病種類；（二）經(jīng)本市市屬三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專科醫(yī)院檢查會(huì)

14、診仍未能確診的疑難病癥；（三）屬于本市市屬三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)?？漆t(yī)院目前無(wú)設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。b、接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)同級(jí)或以上的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，按照以下程序辦理：（一）填寫市外轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表；（二）收診醫(yī)院主診醫(yī)生或科主任出具意見(jiàn)；（三）醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)構(gòu)審核并加蓋醫(yī)院公章轉(zhuǎn)出的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)同時(shí)將轉(zhuǎn)診信息報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)備案。c、人員屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人的，在備案定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由其本人先行支付后，向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審核報(bào)銷；屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人的，在備案定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，由其本人先行支付后，向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審核報(bào)銷。辦理了備案手續(xù)的參保人在備案的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診