淺議我國(guó)工傷保險(xiǎn)法律制度

1、淺議我國(guó)工傷保險(xiǎn)法律制度    摘要我國(guó)在經(jīng)歷了長(zhǎng)期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制時(shí)代后，現(xiàn)已成功地完成了向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變過程。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，勞資對(duì)立矛盾的尖銳已經(jīng)到了前所未有的程度，而其中工傷糾紛矛盾尤為突出，若此類矛盾不能有效化解，必然影響到社會(huì)穩(wěn)定與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。健康的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需要完善的社會(huì)保險(xiǎn)制度來提供有效保障，到現(xiàn)如今工傷保險(xiǎn)已基本覆蓋到了各行各業(yè)勞動(dòng)者。為此，本文在提出新修訂工傷保險(xiǎn)條例取得的喜人成果基礎(chǔ)上，主要針對(duì)我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度存在的問題進(jìn)行客觀分析，提出完善工傷保險(xiǎn)法律制度的對(duì)策。關(guān)鍵詞工傷 保險(xiǎn) 勞資關(guān)系作者簡(jiǎn)介：呂雙雙，蘭州商學(xué)院200

2、8級(jí)經(jīng)濟(jì)法學(xué)碩士研究生中圖分類號(hào)：D922.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-0592(2011)04-040-02一、工傷與工傷保險(xiǎn)概述（一）工傷的概述從1884年德國(guó)頒布世界第一個(gè)工人災(zāi)害賠償保險(xiǎn)法至今，曾產(chǎn)生和使用過“工人災(zāi)害”、“工傷”、“職業(yè)病”、“職業(yè)傷害”等不同的概念?！肮笔侵腹鹿试斐傻膫σ约奥殬I(yè)病所造成的傷害。工傷的產(chǎn)生，將導(dǎo)致一系列的后果，對(duì)于勞動(dòng)者方面，會(huì)暫時(shí)或永久失去勞動(dòng)能力，一定程度上講，是對(duì)憲法保護(hù)的勞動(dòng)者生存權(quán)的限制或剝奪，對(duì)勞動(dòng)者的肢體，心理都有著不同程度的影響，勞動(dòng)者因工受到傷害，不僅僅是勞動(dòng)者個(gè)人的問題，在其背后常常牽連一個(gè)家庭，所以，一個(gè)勞動(dòng)

3、者生存權(quán)得不到保障的情形下，更糟的是，是整個(gè)家庭的災(zāi)難。所以，工傷的存在，不僅僅是社會(huì)個(gè)體的損失,同時(shí)，也是對(duì)國(guó)力造成重大侵害。國(guó)際勞工組織統(tǒng)計(jì)顯示，現(xiàn)如今全世界范圍每年發(fā)生的工傷事故約五千萬件，其中十萬人因此喪生，一百五十萬人完全喪失勞動(dòng)能力，因各類工傷事故所造成的經(jīng)濟(jì)損失，相當(dāng)世界各國(guó)GDP的25%-4%。面對(duì)如此震撼的數(shù)據(jù)，國(guó)家都在陸續(xù)制定完善的工傷保險(xiǎn)制度以應(yīng)對(duì)勞動(dòng)者的救濟(jì)。（二）工傷保險(xiǎn)概述工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)中的一個(gè)制度，它是指由國(guó)家和社會(huì)統(tǒng)籌基金，由單位一方繳納，對(duì)因工或職業(yè)病身心受到傷害的職工，給予醫(yī)療費(fèi)用，基本生活保障等物質(zhì)補(bǔ)償?shù)纳鐣?huì)保險(xiǎn)制度。同時(shí)，工傷保險(xiǎn)也是一個(gè)有著悠久歷史

4、的社會(huì)保險(xiǎn)制度，它起源于德國(guó)最早職業(yè)災(zāi)害保險(xiǎn)，經(jīng)過幾百年的發(fā)展，到現(xiàn)如今發(fā)展為各國(guó)不同的保險(xiǎn)模式。從待遇項(xiàng)目角度上講，工傷保險(xiǎn)共囊括了三個(gè)方面涵義:首先，是因公致“傷”的保險(xiǎn)。在生產(chǎn)作業(yè)過程中，發(fā)生意外事件導(dǎo)致勞動(dòng)者受到傷害,部分地或全部地喪失勞動(dòng)能力，給予其相應(yīng)的物質(zhì)補(bǔ)償;其次，是因公致“殘”的保險(xiǎn)。勞動(dòng)者因工傷事故受到傷害，經(jīng)過醫(yī)療治療后，身體未能恢復(fù)到適應(yīng)原來或經(jīng)調(diào)整的工作崗位，此種情況下，給予應(yīng)給予相應(yīng)的保險(xiǎn)金補(bǔ)償;最后，對(duì)于因工導(dǎo)致死亡的補(bǔ)償問題。職工在生產(chǎn)作業(yè)過程中，由于意外事件導(dǎo)致死亡情形下，給予其撫養(yǎng)與撫育基本生活保障資金。二、新修訂工傷保險(xiǎn)條例的亮點(diǎn)（一）實(shí)質(zhì)性的修改約15條

5、工傷保險(xiǎn)條例自2006年啟動(dòng)研究修訂以來，歷時(shí)4年多的時(shí)間，其間，2009年修訂稿向社會(huì)廣泛征求了意見，可以說修訂后的新條例是社會(huì)各方面的結(jié)晶，也是實(shí)踐成果的總結(jié)提煉。這次修訂共增加了3條，修改了22條，其中實(shí)質(zhì)性的修改約15條。對(duì)于不比照公務(wù)員法規(guī)范的事業(yè)單位，社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位，基金會(huì)，會(huì)計(jì)事務(wù)所，律師事務(wù)所等單位。在這次條例修改中將其納入其中，一定程度上，新條例的覆蓋面得到進(jìn)一步擴(kuò)大。（二）火車，輕軌事故納入工傷保險(xiǎn)認(rèn)定在原來工傷認(rèn)定的基礎(chǔ)上，將火車輕軌事故也納入工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定范圍。修改之后的條例，更能惠及更多的職工群眾，既體現(xiàn)了社會(huì)了社會(huì)公平，也符合和諧發(fā)展的需要。但對(duì)于上下班途

6、中因?yàn)樽陨碇饕?zé)任導(dǎo)致的交通事故后果，例如沒有駕駛證件駕車，駕駛沒有合法有效牌照的機(jī)動(dòng)車，醉酒后駕駛等導(dǎo)致的傷亡，被排除在工傷認(rèn)定范圍之外。（三）無爭(zhēng)議認(rèn)定時(shí)限縮至15日新條例規(guī)定了工傷保險(xiǎn)的簡(jiǎn)易程序，即對(duì)于案件事實(shí)清晰的工傷認(rèn)定的期限，由先前的六十日縮減為十五日，同時(shí)取消了工傷認(rèn)定程序中必須行政復(fù)議前置的規(guī)定，大大提高了工傷認(rèn)定的效率（四）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)翻番修改的條例最大亮點(diǎn)是，大幅度提高了工傷保險(xiǎn)待遇。新條例將由于生產(chǎn)作業(yè)導(dǎo)致死亡的勞動(dòng)者，給予的一次性傷亡補(bǔ)助金，由先前的四十八個(gè)月至六十個(gè)月上年度的工人平均工資水平，提至上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍，比原標(biāo)準(zhǔn)增長(zhǎng)了近一倍。

7、此外，對(duì)因?yàn)楣ぷ髟驅(qū)е聜麣埖穆毠ぃo予的傷殘補(bǔ)助金進(jìn)行了細(xì)化，把1到4級(jí)，5到6級(jí)與7到10級(jí)傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金上調(diào)，分別增加了三個(gè)月，二個(gè)月，一個(gè)月的本人的工資。（五）制度上遏制惡意訴訟的企圖新修改的還增加了特定期間的強(qiáng)制支付制度。即在勞動(dòng)者權(quán)益受到侵害后尋求法律幫助的同時(shí)，不停止支付受傷職工的醫(yī)療救助費(fèi)用，使受傷職工不會(huì)因?yàn)閷で蠓蓭椭陂g因沒有錢得不到醫(yī)治。同時(shí)，此條新規(guī)定，也能一定程度上制止部分人的惡意訴訟的企圖。此外，還加大了行政處罰力度，對(duì)于無正當(dāng)理由不參加工傷保險(xiǎn)和不協(xié)助工傷認(rèn)定的單位要加大行政處罰力度，維護(hù)了法律崇高性與公正性。三、我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度存在的缺陷各界專家與

8、學(xué)者翹首已久出臺(tái)較為完善的工傷保險(xiǎn)方面的法律法規(guī)，以從法律層面上規(guī)范工傷保險(xiǎn)方面的行為。我國(guó)歷時(shí)四年多修訂的工傷保險(xiǎn)條例于2011年1月1日起正式實(shí)施，一定程度上講，解決了工傷保險(xiǎn)認(rèn)定，工傷救濟(jì)等長(zhǎng)期混亂局面的問題。其最大的亮點(diǎn)就是，工傷保險(xiǎn)待遇有了大幅度的提高，因工死亡職工的一次性傷亡補(bǔ)助金較原來增長(zhǎng)了近1倍。不過，在取得可喜的成績(jī)的同時(shí)，我們也應(yīng)該看到我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度起步較晚，同工傷保險(xiǎn)制度較為先進(jìn)的國(guó)家存在一定的差距，仍然存在許多問題等待解決與完善。（一）工傷保險(xiǎn)法律制度層次較低2011年新修訂的工傷保險(xiǎn)條例是至今我國(guó)工傷救濟(jì)最為直接的依據(jù)，它的完善與否直接關(guān)系勞動(dòng)者權(quán)益能否得到有效的

9、維護(hù)與保障。但是，從法律級(jí)別上講，工傷保險(xiǎn)條例較法律低一個(gè)級(jí)別，其法律的約束范圍不如法律強(qiáng)。所以，當(dāng)權(quán)益受到侵害的勞動(dòng)者在尋求救濟(jì)時(shí)，會(huì)顯的有些力不從心，實(shí)踐中，即使工傷保險(xiǎn)條例己經(jīng)對(duì)相關(guān)工傷行為給予具體規(guī)定，但在實(shí)際操作過程中并不十分容易。同時(shí)，對(duì)于不遵守工傷保險(xiǎn)法律規(guī)定的行為，處罰力度輕，違法成本低，導(dǎo)致許多用人單位敢于以身試法。所以要在全國(guó)范圍內(nèi)建立統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)法律制度，就要適時(shí)提高法律級(jí)別。具有較高的法律層級(jí)，對(duì)我國(guó)勞動(dòng)者合法權(quán)益的保護(hù)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)社會(huì)和諧，意義十分重大。（二）工傷保險(xiǎn)參保率普遍較低隨經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，人們的安全意識(shí)普遍加強(qiáng)，對(duì)自身權(quán)益的維護(hù)的呼聲越來越高，進(jìn)而

10、用人單位參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌趨勢(shì)逐漸走強(qiáng)。但是，與國(guó)外相比，我國(guó)的工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及。筆者認(rèn)為，導(dǎo)致這種情況有以下幾個(gè)原因:首先是與國(guó)際上工傷保險(xiǎn)較為完善的國(guó)家相比，我國(guó)工傷保險(xiǎn)法律制度起步較晚，受經(jīng)濟(jì)體制的制約，發(fā)展速度緩慢。其次是部分地方政府和企業(yè)對(duì)工傷保險(xiǎn)的重視不夠。有些企業(yè)為了謀取高額利潤(rùn)，降低生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本，對(duì)工傷保險(xiǎn)態(tài)度漠然。部分地方政府在外資引入過程中竟相追逐，大打低價(jià)成本招牌，致使勞動(dòng)者的權(quán)益受到不同程度的傷害。最后是我國(guó)工傷保險(xiǎn)對(duì)相關(guān)的違法違規(guī)行為處罰力度不夠，一方面，工傷保險(xiǎn)條例立法級(jí)別不高，對(duì)不遵守條例的行為處罰力度比較輕，法律約束力不強(qiáng)；另一方面，由于條例本身制定存在的一

11、定的不合理性，導(dǎo)致個(gè)別情況下處罰未能做到有法可依，出現(xiàn)了法律上的缺位。同時(shí)，有些處罰條款制定的過于原則，在具體引用的過程就會(huì)出現(xiàn)模糊不清的情形，處罰的隨意性較強(qiáng)。（三）工傷預(yù)防機(jī)制不健全工傷預(yù)防是工傷保險(xiǎn)制度發(fā)展較為成熟標(biāo)志。工傷預(yù)防制度是一種在工傷事故出現(xiàn)前，通過提高勞動(dòng)生產(chǎn)條件，增強(qiáng)勞動(dòng)技能，將工傷事故的損害消失在萌芽階段的制度。工傷預(yù)防己成為現(xiàn)代工傷保險(xiǎn)制度的基本特征。工傷保險(xiǎn)最初發(fā)展階段，主要職能一方面保障工傷人員及其家屬的權(quán)益，另一方面是分散企業(yè)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度對(duì)工傷預(yù)防重視不夠，更多的是在工傷人員利益的事后補(bǔ)償。一定程度上講，沒能站在一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度看問題。在外國(guó)，

12、工傷保險(xiǎn)制度成熟的國(guó)家，都加大工傷預(yù)防投入力度。在我國(guó)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中，沒有具體規(guī)定針對(duì)工傷預(yù)防的資金比例支出，這就導(dǎo)致工傷預(yù)防制度在資金上缺乏有力的支撐。四、我國(guó)工傷保險(xiǎn)法律制度的完善建議（一）制定工傷保險(xiǎn)法，提高工傷保險(xiǎn)的法律等級(jí)工傷保險(xiǎn)法的出臺(tái)是大勢(shì)所趨，國(guó)外絕大數(shù)國(guó)家均制定法律來規(guī)范工傷保險(xiǎn)行為。同時(shí)，工傷保險(xiǎn)法律制度是傳統(tǒng)侵權(quán)行為法發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，應(yīng)該為人們所知悉。所以盡早制定一部專門的工傷保險(xiǎn)法，已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急，以提高工傷保險(xiǎn)的法律層級(jí)。誠(chéng)然，從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度講，在工傷法律適用及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)救濟(jì)等方面，還要注意學(xué)習(xí)外國(guó)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，去同存異，去其糟粕，取其精華，能使我國(guó)的工傷保險(xiǎn)立法

13、盡快與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)同步。此外，為了工傷保險(xiǎn)制度在實(shí)際生活中更具可操作性，在制定工傷保險(xiǎn)法時(shí)，也應(yīng)該同時(shí)完善安全生產(chǎn)法、職業(yè)病防治法等相關(guān)配套規(guī)定，在此基礎(chǔ)上建立健全運(yùn)行機(jī)制，使工傷保險(xiǎn)制度向著具有預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)三位一體功能的方面發(fā)展，進(jìn)而對(duì)有效的保障工傷人員的合法權(quán)益，降低企業(yè)的生產(chǎn)成本，更好的穩(wěn)定社會(huì)，堅(jiān)持以人為本，促進(jìn)社會(huì)和諧，意義十分重大。（二）普及工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍社會(huì)保險(xiǎn)的重要優(yōu)勢(shì)就是，參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)體越多，單位承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)就越小。所以，工傷風(fēng)險(xiǎn)需要分散，工傷保險(xiǎn)的覆蓋面就需要廣，這樣一來，工傷保險(xiǎn)的作用才能得到更好的發(fā)揮。實(shí)踐生活中也充分證明了這一點(diǎn)。因此，為了能更好的發(fā)揮工傷保險(xiǎn)的

14、優(yōu)勢(shì)作用，當(dāng)前我國(guó)的更應(yīng)該趨向于工傷保險(xiǎn)的覆蓋面，切實(shí)維護(hù)勞動(dòng)者的合法切身利益。由于我國(guó)的國(guó)情，經(jīng)濟(jì)正處于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)過渡與轉(zhuǎn)型期，故在工傷保險(xiǎn)立法在短時(shí)間內(nèi)覆蓋全部勞動(dòng)者有著一定的難度。同時(shí)，覆蓋面過窄的立法，對(duì)于保障勞動(dòng)者的合法權(quán)益力量顯的過于薄弱，不利于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定。所以，當(dāng)前的形勢(shì)要求我們要努力擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的覆蓋面，此外，對(duì)部分特殊人群給予合理的引導(dǎo)。（三）健全工傷預(yù)防制度第一，加大安全生產(chǎn)力度，無論何種行業(yè)，尤其是危險(xiǎn)行業(yè)，處于生產(chǎn)第一線的人員，要加大安全的生產(chǎn)力度，普及安全生產(chǎn)宣傳。社會(huì)生活告訴我們，人們的安全生產(chǎn)意識(shí)提高了，安全生產(chǎn)知識(shí)普及了，給人來的不僅僅是工傷

15、事故的大量減少，更為重要的是，可以大大提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，穩(wěn)定社會(huì)進(jìn)步，促進(jìn)社會(huì)和諧。第二，要增強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金規(guī)范管理，對(duì)于工傷保險(xiǎn)基金，我們要加大工傷保險(xiǎn)基金管理力度，在力爭(zhēng)擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)基金規(guī)模的同時(shí)，更要能合理解決保險(xiǎn)金的渠道和可靠性等困難。要解決上述問題，就要從以下兩個(gè)方面著手：一方面，在資金渠道方面，另一方面，就是關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金支出方面。最后，建全工傷事故報(bào)告機(jī)制，對(duì)于出現(xiàn)工傷事故，要迅速反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告，統(tǒng)計(jì)傷亡報(bào)告，快速向上級(jí)報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防止此類事件再次發(fā)生。參考文獻(xiàn)：1謝建華，巴峰社會(huì)保險(xiǎn)法學(xué)北京大學(xué)出版社19992蔣月社會(huì)保障法概論法律出版社19993孫樹函工傷保險(xiǎn)中國(guó)人民大學(xué)出版社20004鄭尚元工傷保險(xiǎn)法律制度研究北京大學(xué)出版社20045何婷婷論我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的問題及完善中國(guó)保險(xiǎn)管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)20046章曉懿社會(huì)保障制度研究上海交通大學(xué)出版社20047朗丹我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度存在的問題及對(duì)策研究合肥工業(yè)大學(xué)2007年優(yōu)秀碩士論文8黃曉星我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度法律問題研究西南政法大學(xué)優(yōu)秀碩士論文9趙玉忠我國(guó)工傷保險(xiǎn)法律制度研究山東大學(xué)2008年優(yōu)秀碩士論文10胡遜我國(guó)工傷保險(xiǎn)