2018年護(hù)理行政查房記錄-3月內(nèi)科

1、內(nèi)科護(hù)理行政查房記錄時(shí)間：2013-3-514時(shí)查房科室：內(nèi)科病區(qū)參加人：護(hù)理部主任及成員：鄧迎春、劉萍全院護(hù)士長(zhǎng)及科室骨干：白美芬、羅媛、龍華、陳玉粉、胡美雙、李蓮、潘迎冬、易蘭、方恩燕、徐國(guó)蕊、梁美玉、楊玲、曹玉芬、施露檢查項(xiàng)目：護(hù)士長(zhǎng)行政管理、病區(qū)各室管理、搶救藥品管理、應(yīng)急預(yù)案、各種登記本、輸液質(zhì)量管理、護(hù)理三基知識(shí)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)（黃燕）：首先對(duì)各位護(hù)士長(zhǎng)來我科行政查房檢查指導(dǎo)工作表示歡迎！內(nèi)科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌為專業(yè)的科室，消化主要收住急慢性胃炎、消化道出血的病人，消化道出血的病人輸生長(zhǎng)抑素要嚴(yán)格控制輸液速度，我們對(duì)使用輸液泵的患者，不管患者是否特級(jí)護(hù)理，我們都要求護(hù)士認(rèn)真落實(shí)床頭交

2、班，防止輸液泵失控而延誤治療；內(nèi)分泌主要收住糖尿病病人，要求責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)健康教育知識(shí)宣教，配合醫(yī)生做好降壓降脂工作?？剖易o(hù)理質(zhì)量管理分為五個(gè)質(zhì)控小組，每個(gè)質(zhì)控小組將檢查結(jié)果隨時(shí)記錄，每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)后第二天下午科室護(hù)士例會(huì)上反饋，提出整改措施，為每位患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷提高患者滿意度。查房者：鄧迎春我們今天對(duì)內(nèi)科病房的護(hù)理管理及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行行政查房，這次行政查房分為七組。希望在了解護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，幫助他們發(fā)現(xiàn)管理缺陷，提出解決問題的方法，以提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平。檢查結(jié)果反饋：第一組：龍華、劉萍我們負(fù)責(zé)檢查護(hù)士長(zhǎng)管理部分、科室有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，查房記錄，實(shí)習(xí)生有入科、 出科登記， 有教學(xué)計(jì)劃和培訓(xùn)記錄、

3、 出科理論考試試卷和操作考試成績(jī)。已安排本周工作重點(diǎn)， 總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)， 并提出相應(yīng)的整改措施。不足之處：護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士工作考核沒有動(dòng)態(tài)效果評(píng)價(jià)。反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況不全面。第二組：羅媛、楊玲我們負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理。經(jīng)檢查護(hù)士?jī)x表端莊、優(yōu)雅，著裝符合要求。護(hù)理質(zhì)量治理?？剖覍⒕C合科病房設(shè)為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范崗”，做到科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組織領(lǐng)導(dǎo)常態(tài)化、人員配置科學(xué)化、分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化、技術(shù)服務(wù)規(guī)范化、護(hù)患溝通親情化、護(hù)士排班彈性化、措施制度化、醫(yī)療安全最大化、服務(wù)效果最優(yōu)化，確保工作質(zhì)量，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理站。不足之處：辦公室，護(hù)士站東西擺放較亂。第三組：白美芬、梁美玉我們負(fù)責(zé)檢查護(hù)理規(guī)

4、章制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案，科室護(hù)理常規(guī)實(shí)用、流暢，對(duì)三名護(hù)士提問青霉素過敏性休克急救應(yīng)急預(yù)案，辦公護(hù)士職責(zé)、護(hù)理核心制度，回答較完整。鞏固、提高和運(yùn)用基本理論、基本知識(shí)、及基本技能；培養(yǎng)思考問題、分析問題和解決問題的能力。第四組：陳玉粉、易蘭我們負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量，輸液卡管理。醫(yī)囑執(zhí)行日期、時(shí)間、簽名正規(guī)。輸液卡二次核對(duì)簽名落實(shí)到位。 普通藥品基數(shù)與卡相符， 擺放有序， 無過期、 變質(zhì)。不足之處：發(fā)現(xiàn)個(gè)別護(hù)士輸液卡簽字潦草。第五組：胡美雙、徐國(guó)蕊我們負(fù)責(zé)檢查護(hù)理常規(guī)，抽查兩名護(hù)士提問水腫、眩暈護(hù)理常規(guī)，護(hù)士回答完整。不足之處：護(hù)士心理素質(zhì)差，回答問題非常緊張，希望護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)年輕護(hù)士心理素質(zhì)培

5、養(yǎng)，平時(shí)多提問考試，強(qiáng)化訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)。第六組：李蓮、潘迎冬我們負(fù)責(zé)檢查各種物品消毒、滅菌、存放符合要求，各種登記本記錄正規(guī)，一次性醫(yī)療用品毀形、消毒、處理、登記符合要求。急救藥品基數(shù)與卡相符，擺放有序。無過期、變質(zhì)藥品，護(hù)士每天檢查有登記、藥品管理者、護(hù)土長(zhǎng)每周星期一、星期五查對(duì)登記，符合急救藥品管理規(guī)范。抽查一名護(hù)士滅菌的合格標(biāo)準(zhǔn)，回答正確。第七組：方恩燕、施露我們負(fù)責(zé)檢查護(hù)理人員三基質(zhì)量。抽查兩名護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作。一人胰島素注射技術(shù)操作，一人配液的使用操作。兩名護(hù)士操作熟練，與患者溝通有效。查房者（鄧迎春）：請(qǐng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)談?wù)勀壳澳銈兛频睦щy及需要解決的問題。內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)（黃燕）：今年科室住院病人一直較多，加床病人多，新入院病人鋪床不及時(shí)。希望護(hù)理部向主管領(lǐng)導(dǎo)反映，盡快解決。查房者（鄧迎春）：下面誰還有補(bǔ)充？黃海藍(lán)：科室有些流程太復(fù)雜，建議重新修改。查房者（鄧迎春）：今天我們對(duì)內(nèi)科進(jìn)行了護(hù)理行政查房，雖然科室加床病人多，大家工作量很大，但護(hù)理人員都精神飽滿，工作認(rèn)真，各項(xiàng)護(hù)理工作做得比較好， 希望護(hù)士長(zhǎng)做好年輕護(hù)士傳、 幫、 帶工作， 不斷提高護(hù)理質(zhì)