腳后跟痛是怎么回事

1、腳后跟痛是怎么回事概述 腳后跟痛可稱足跟痛，又稱為跟痛癥，是足跟部周圍疼痛性疾病的總稱。多表現(xiàn)為足跟疼痛，行走困難，晨起疼痛明顯，無法著地，活動后減輕，行走負(fù)重后加重，影響人們的生活質(zhì)量，且易反復(fù)，是中老年人常見病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，足跟痛多屬肝腎陰虛、痰濕、血熱等因所致。肝主筋、腎主骨，肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)，復(fù)感風(fēng)寒濕邪或慢性勞損便導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)瘀滯，氣血運行受阻，使筋骨肌肉失養(yǎng)而發(fā)病。腳后跟痛的原因 腳后跟痛，其主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)足跟或腳底部酸脹或針刺樣痛，步履困難。多因跖筋膜創(chuàng)傷性炎癥、跟腱周圍炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及跟骨下脂肪墊損傷引起，發(fā)病多與慢性勞損有關(guān)。臨床上主要有：跟腱周圍炎跟骨骨刺；跟

2、骨骨膜炎；跟骨下脂肪墊損傷；跟骨骨折；跟骨皮下滑囊炎；跗骨竇軟組織勞損；跟骨結(jié)核、腫瘤等。但平常最常見的是 1）跟骨骨刺：多見于老年患者，當(dāng)有足跟痛時，經(jīng)過拍攝X光片，可以發(fā)現(xiàn)跟骨結(jié)節(jié)處 有大小不一的骨刺形成。但是，臨床上發(fā)現(xiàn)骨刺不是導(dǎo)致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使局部組織受到摩擦、勞損，產(chǎn)生無菌性炎癥，其足跟疼痛的程度與局部炎癥反應(yīng)的輕重有關(guān)，而與骨刺大小無直接關(guān)系。 2）足底跖腱膜炎：足底跖腱膜是足底維持正常足弓、緩沖震蕩、加強彈跳力作用的腱性組織。長時間的行走、過度的負(fù)重，都會引起跖腱膜的勞損，導(dǎo)致局部無菌性炎癥，而出現(xiàn)疼痛癥狀。 3）足底脂肪墊萎縮：老年人的足跟痛較為復(fù)雜，

3、除了以上兩種可能的原因外，還有老年人本身的足底脂肪墊萎縮，其緩沖震蕩、防止摩擦的作用減弱，使局部更容易受到損傷而出現(xiàn)疼痛。 4）鞋子原因： 鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一。腳部的骨骼、肌肉和韌帶承受著人的整個體重，這就要求鞋子充分地支持足弓，使腳掌受力均勻，使韌帶得到適當(dāng)?shù)姆潘?。但是，有的制造商為降低成本，在鞋子的?nèi)部結(jié)構(gòu)上偷工減料，導(dǎo)致鞋內(nèi)的構(gòu)造不能有效地支撐足弓，力量集中于腳掌的某一部分，這樣會加大韌帶的壓力，使韌帶更容易發(fā)炎。 中醫(yī)辨證足跟痛 傳統(tǒng)中醫(yī)對足跟痛之癥早有研究，隋代著名醫(yī)學(xué)家巢元方稱足跟痛為“腳根頹”，書云：“腳根頹者腳跟忽痛，不得著也，世俗呼為腳根頹。”金元四大家之一的大

4、醫(yī)學(xué)家朱丹溪在丹溪心法中稱之為“足跟痛”。 一、氣滯血瘀型：各種原因?qū)е戮植垦芯徛?、瘀血阻滯，脈絡(luò)被阻，則氣血運行不暢而痛，且痛有定處，疼痛拒按，行走受限。 二、肝腎虧虛型：肝腎及其分支別絡(luò)繞跟部行走，肝主筋、主藏血，而腎主骨、主藏精、精生髓。年老之體，肝腎不足，精血虧虛，經(jīng)脈失充，則筋失所養(yǎng)，骨失所主，骨萎筋弛，故站立或行走時跟部酸痛、隱痛、乏力，疼痛喜按，觸之痛減。 三、寒凝血瘀型：氣血運行緩慢，復(fù)感寒邪，寒主凝滯、主收引，致使經(jīng)絡(luò)被阻、氣血凝滯不通而痛，疼痛拒按，喜熱怕涼。腳后跟痛的治療方法一、中藥治療 選擇具有消炎、鎮(zhèn)痛、活血化淤、通經(jīng)走絡(luò)、開竅透骨、祛風(fēng)散寒等功效的中藥進行治療。比

5、如膏藥，膏藥是祖國醫(yī)學(xué)的一朵奇葩，古有“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥即內(nèi)治之藥，所異者，法耳”、“膏藥能治 病，無殊湯藥，用之得法，其響立應(yīng)”等說法。 像治療足跟痛的中藥膏藥“跟骨消痛貼”貼于足跟肌表刺激神經(jīng)末梢，擴張血管，促進局部血液循環(huán)，改善周圍組織營養(yǎng)，達到消腫，消炎和鎮(zhèn)痛之目的。可安全、經(jīng)濟、快速解除足跟病痛。二、封閉治療可以打封閉針，效果快，相對費用便宜。先在疼痛點注射一針，看疼痛情況可以半個月以后加強一針。但封閉針不能保證徹底解決。 年輕女性慎用，是激素類藥，會導(dǎo)致2-3個周期月經(jīng)不調(diào)，半年內(nèi)最好不要懷孕。 “封閉針是將藥物注射到疼痛的部位，達到消炎、止痛的目的，并有緩解局部肌肉緊

6、張的作用。時間長的可管數(shù)年以上，短的數(shù)周，視病情輕重，時間長短不定。這是一種對癥治療措施，對消除局部的疼痛癥狀有較好的效果。三、手術(shù)治療足跟骨刺切除術(shù)，對于頑固性跟骨痛，X片證實有骨刺者，在跟骨內(nèi)側(cè)作一切口，進入跟骨，將跟骨內(nèi)側(cè) 手術(shù)治療足跟痛骨刺全部銼除。跟骨鉆孔術(shù)：對跟骨內(nèi)壓高者適用，目的是使增高的跟骨內(nèi)壓降低，治療頑固性無骨刺的跟痛癥，仍在跟骨內(nèi)側(cè)切口，達跟骨后，將跟骨內(nèi)側(cè)鉆孔710個，效果達90。跟骨神經(jīng)切斷術(shù)：對于無原因頑固性足跟痛可采用此法，不過是一種破壞性手術(shù)，將跟骨脛后神經(jīng)支和腓腸神經(jīng)支切斷。跟骨滑囊切除術(shù)：是將跟骨結(jié)節(jié)滑囊及跟骨下滑囊切除。平足癥的跟骨截骨術(shù)：目的是通過跟骨截骨使跟骨角增大，外翻的跟骨擺正，使跟骨有一個良好的生物支架。四、其他治療1、理療。2、口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療；3、矯正鞋墊緩解跖腱膜張力，減輕刺激，緩解疼痛；跟墊痛常見于老年人，跟墊彈力下降，整個足跟下方都有壓痛。注意事項1、 盡量避免穿戴一些軟的、薄底的布鞋；2、 溫水泡腳，有條件時輔以理療，可以減輕局部炎癥，緩解疼痛。3、經(jīng)常做腳底蹬踏動