動態(tài)血壓監(jiān)測在隱匿性高血壓診治過程中的臨床評價

1、動態(tài)血壓監(jiān)測在隱匿性高血壓診治過程中的臨床評價隱匿性高血壓是孤立性的血壓升高，患者在診室中偶測血壓值140/90mmHg,而患者動態(tài)血壓或家庭自測血壓130/80mmHg,且伴有靶器官不同程度的損害。動態(tài)血壓監(jiān)測(ambulatorybloodpressuremonitoring,ABPM)通過間斷性地定時測量日常狀態(tài)下患者血壓的變化，可提供24h舒張壓、收縮壓變化等信息，有效反應患者靶器官的損害，以預防心、腦血管疾病的發(fā)生，對隱匿性高血壓、頑固性高血壓病等均具有較好的臨床診斷價值1-2o本文通過對本院600例不同年齡門診體檢患者進行動態(tài)血壓監(jiān)測，分析ABPM在隱匿性高血壓診治中的應用價值，現(xiàn)

2、將研究結(jié)果報道如下：1資料與方法1.1一般資料選取本院2011年1月2012年2月門診體檢患者600例，且之前血壓檢測正常,其中,男性362例,女性患者238例,根據(jù)患者年齡分為3組，其中1644歲為青年組，共135例，男性75例,女性60例，平均年齡為(35.69±3.15)歲；4564歲為中年組，共242例，男性125例，女性117例，平均年齡為(61.56±3.24)歲；6577歲為老年組,共223例，男性162例，女性61例，平均年齡為(69.88±2.89)歲。3組一般資料比較，均差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比較性。1.2測量方法采用動

3、態(tài)血壓檢測儀進行24h動態(tài)血壓監(jiān)測，其中日間(6:0022:00)每30分鐘測量一次，夜間(22：00次日6:00)每45分鐘測量一次，每次測量3遍取平均值，記錄患者動脈舒張壓(DBP)和動脈收縮壓(SBP)變化，其中有效測量數(shù)據(jù)>85%,否則需隔日重測。1.3診斷標準動態(tài)血壓正常參考值為3：日間血壓平均值(SBP/DBP)<135/85mmHg；夜間血壓平均值(SBP/DBP)<125/75mmHg；24h平均血壓平均值(SBP/DBP)<130/80mmHgo隱匿性高血壓診斷標準為4:偶測血壓<140/90mmHg,而24h動脈血壓監(jiān)測平均值2135/85mm

4、Hgo1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，各組指標以均數(shù)土標準差(x±s)表示，進行t檢驗；而計數(shù)資料采用X2檢驗，檢驗值P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果經(jīng)過24h動態(tài)血壓監(jiān)測得出，中年組和老年組隱匿性高血壓發(fā)病率分別為33.47%和43.50%,均明顯高于青年組(20.74%),差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),具體結(jié)果見表1。3討論近年來，隨著人們生活水平的提高和社會壓力的增大，高血壓病的發(fā)病率逐年升高，且患者有年輕化的趨勢，已成為各種心、腦血管疾病發(fā)病的最大危險因素之一，嚴重危害患者的身心健康5o隨著醫(yī)療技術的不斷提高和監(jiān)測儀器的不斷發(fā)

5、展，動脈血壓監(jiān)測儀已廣泛應用于高血壓病的臨床診斷，對高血壓病的防治和心腦血管疾病的預防起到極其重要的作用6o隱匿性高血壓具有較強的隱蔽性，在診斷中往往被漏診，但不及時的治療和降壓，很容易發(fā)展為持續(xù)性高血壓，且其心腦血管疾病的發(fā)生危險性與高血壓病一致，易造成患者靶器官的損害，患者同樣需要采取積極有效的降壓治療7。對患者進行24h內(nèi)動態(tài)血壓連續(xù)監(jiān)測，對偶測血壓正常而動態(tài)血壓升高的隱匿性高血壓具有較好的診斷價值，避免臨床漏診。有研究報道，通過對地區(qū)內(nèi)不同民族人員進行動態(tài)血壓監(jiān)測，分析動態(tài)血壓監(jiān)測對隱匿性高血壓的臨床診斷，得出動態(tài)血壓監(jiān)測對隱匿性高血壓具有重要的臨床診斷價值8。老年患者因年齡，生活及社會環(huán)境的影響，其血管發(fā)生硬化，順應性降低，血管活性物質(zhì)失調(diào)，導致發(fā)生血壓波動，使隱匿性高血壓的發(fā)病率增加。本研究選擇本院收治的600例住院患者進行ABPM,得出中、老年患者高血壓病和隱匿性高血壓的發(fā)病率均明顯高于青年組，說明高血壓病和隱匿性高血壓的發(fā)病率隨患者年齡的