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1、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉護(hù)理1、避免感冒在先心病患兒中,有70%80%的心臟畸形是室可隔缺損、房可隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等情況。這些孩了肺部充血,平時(shí)容易感冒,容易得肺炎,特別在冬季,更容易得呼吸道感染,并造成心臟功能的惡化。為此,家長(zhǎng)平時(shí)要讓孩了多到室外曬曬太陽(yáng),呼吸新鮮空氣;盡量不去人多的公共場(chǎng)所,以免發(fā)生傳染性疾病,住的房間,要經(jīng)常開窗換換新鮮空氣,避免感冒和呼吸道感染。2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)有相當(dāng)多的先心病孩子胃口小,人長(zhǎng)得比較瘦,家長(zhǎng)往往很著急,千方百計(jì)讓孩了多吃,或者讓孩了吃些開胃的藥。這也是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。實(shí)際上,孩了的胃口小,很大程度上是因心臟功能不全引起的。絕大部分孩了在心臟病治好后,胃口會(huì)增加,體
2、重會(huì)增加,生長(zhǎng)情況也會(huì)改善。在心臟手術(shù)或介入治療以前,孩子光靠吃開胃藥或多吃一些食物,效果不會(huì)很好。正確的做法是,平常應(yīng)該選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的食品喂養(yǎng)孩了,比如蛋、雞肉、魚、牛奶、瘦豬肉、新鮮蔬菜等。對(duì)喂養(yǎng)困難或者生長(zhǎng)發(fā)育比較落后的患兒,應(yīng)該爭(zhēng)取早一些手術(shù)或介入治療心臟病。對(duì)吃奶的嬰兒,現(xiàn)在也有特殊配方的高營(yíng)養(yǎng)素,可以使孩子不增加奶量的情況下,得到更加多的營(yíng)養(yǎng),但這需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。要耐心喂奶,可少量多餐,避免嗆奶。如乳汁停留在氣管內(nèi),可引起呼吸道通氣障礙而加劇呼吸困難,還易發(fā)生氣管炎或肺炎,甚至導(dǎo)致窒息死亡。3、鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)除了有嚴(yán)重心功能不全或一些特殊心臟畸形的孩了外,一般不須嚴(yán)格限制孩了的活
3、動(dòng)。相反,應(yīng)該鼓勵(lì)孩子參加適量的體育鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì)。心臟畸形種類很多,嚴(yán)重程度各不相同,先心病孩了的活動(dòng)量會(huì)有較大的差別。有條件的,可到醫(yī)院做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),了解心臟功能情況,了解孩了能承受多大的活動(dòng)量最好。4、應(yīng)急缺氧嬰兒時(shí)期,如孩了長(zhǎng)時(shí)間劇烈哭鬧,可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),因此應(yīng)盡量避免?;加星嘧闲拖刃牟〉男『?,在嬰兒時(shí)期??梢蚩摁[、排便、寒冷或創(chuàng)傷等誘發(fā)缺氧發(fā)作,表現(xiàn)為煩躁不安,呼吸困難、發(fā)青加重、哭聲微弱等,重者可危及生命。遇到這種情況,家長(zhǎng)應(yīng)立即將患兒下肢屈起,置胸膝臥位,有條件的可以給予吸氧等措施。如仍得不到緩解,應(yīng)盡快到醫(yī)院就治。有經(jīng)常缺氧發(fā)作患兒的家庭,最好能備用一個(gè)氧氣袋應(yīng)急。5、接種
4、疫苗為了提高先心病孩了的免疫力,在孩子生長(zhǎng)過(guò)程中,可以接受各種訃劃免疫,即俗稱“打預(yù)防針”,包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百日咳疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等。先心病不是預(yù)防接種的禁忌。孩了出現(xiàn)發(fā)燒、腹瀉、肺炎等其他疾病時(shí)不能打預(yù)防針,可在這些疾病治好后補(bǔ)打。6、注意服藥許多患先心病的孩了要較長(zhǎng)時(shí)間地服用藥物,如地高辛、開搏通、利尿劑等。這些藥物有嚴(yán)格的服用方法,家長(zhǎng)必須遵照醫(yī)生處方,按時(shí)、按量服用,不能隨意加減劑量和停藥,否則會(huì)影響治療效果,影響醫(yī)生對(duì)病情作出判斷的準(zhǔn)確性,甚至?xí)鸷⒘怂幬镞^(guò)量而中毒。7、培養(yǎng)健康心理家長(zhǎng)對(duì)先心病孩了除了在飲食與活動(dòng)方面給予悉心照顧外,還要在心理上給予足夠的重視。既不能因?yàn)樾呐K病而對(duì)孩了過(guò)分寵愛(ài),養(yǎng)成孩了任性、以自我為中心的個(gè)性,也不能認(rèn)為孩子有心臟病而降低要求,使孩了產(chǎn)生自卑和膽怯心理。根據(jù)目前的醫(yī)療水平,先心病患兒總的生存率明顯提高,尤其是在發(fā)達(dá)地區(qū),80
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