醫(yī)療質(zhì)量管理組織及職責(zé)培訓(xùn)資料

1、醫(yī)療質(zhì)量管理組織及職責(zé)圣愛醫(yī)院2 / 57醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)及職責(zé). 3藥事管理與藥物治療委員會(huì)及職責(zé). 6醫(yī)療感染管理委員會(huì)及職責(zé). 9護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)及職責(zé). 12輸血質(zhì)量管理委員會(huì)及職責(zé). 14病案管理委員會(huì)及職責(zé). 16醫(yī)院安全委員會(huì)及職責(zé). 18藥劑科質(zhì)量安全管理督查小組及職責(zé).預(yù)防保健科質(zhì)量安全管理督查小組 及職責(zé) 、門診質(zhì)量安全管理督查小組及職責(zé).、五官科質(zhì)量安全管理督查小組 及職責(zé) 、急診科質(zhì)量安全管理督查小組 及職責(zé) 、老干部門診質(zhì)量安全管理督查小組 及職責(zé) 、放射科質(zhì)量安全管理督查小組 及職責(zé) 、CT 室質(zhì)量安全管理督查小組及職責(zé).、心電室質(zhì)量安全管理督查小組 及職責(zé) 、

2、B 超室質(zhì)量安全管理督查小組 及職責(zé) 、胃鏡室質(zhì)量安全管理督查小組及職責(zé) 、檢驗(yàn)科質(zhì)量安全管理督查小組 及職責(zé)1、2、3、4、5、6、7、8、9、101112131415161718193 / 5720、 內(nèi)一科質(zhì)量安全管理督查小組及職責(zé)21、 內(nèi)二科質(zhì)量安全管理督查小組及職責(zé)22、 內(nèi)三科質(zhì)量安全管理督查小組及職責(zé)23、 外一科質(zhì)量安全管理督查小組及職責(zé)24、 外二科質(zhì)量安全管理督查小組及職責(zé)25、 外三科質(zhì)量安全管理督查小組及職責(zé)26、 婦產(chǎn)科質(zhì)量安全管理督查小組及職責(zé)27、感染性疾病科質(zhì)量安全管理督查小組及職責(zé)28、 肛腸科質(zhì)量安全管理督查小組及職責(zé)29、 手麻科質(zhì)量安全管理督查小組及職

3、責(zé)4 / 57醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)為了加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理， 認(rèn)真貫徹執(zhí)行 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理 條例 、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī) 和各項(xiàng)診療、護(hù)理規(guī)范，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療 安全，組成及職責(zé)如下：一、組成：主任：賽音畐 U 主任：于明水、唐宏偉、哈斯希和日、白詠梅、楊巍洲委 員：王雙德、白桂英、陳海山、吉林白乙拉、王國(guó)玉、額爾德木圖、胡巖峰、邵艷紅、顧殿玉、薩如拉、白蓮雄、呂文柱、韓那木拉、包玉泉、王福安、徐長(zhǎng)春、白乙拉、馬寶山、 姜淑艷、通拉嘎二、職責(zé)：1、負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院感、藥事、醫(yī)技質(zhì)量等工作。2、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理和人員進(jìn)行質(zhì)量教育和培訓(xùn)工 作，不斷提高

4、全院?jiǎn)T工質(zhì)量意識(shí)，樹立質(zhì)量第一的觀念。3、 制定醫(yī)院質(zhì)量管理目標(biāo)方案、管理標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量控制 評(píng)價(jià)體系并組織實(shí)施。制定有關(guān)質(zhì)量管理制度，進(jìn)行質(zhì)量考 核和獎(jiǎng)5 / 57懲。4、 根據(jù)醫(yī)院發(fā)展情況，調(diào)整和修訂醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理 與質(zhì)量控制評(píng)價(jià)體系，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。5、 負(fù)責(zé)組織和實(shí)施醫(yī)療、醫(yī)技、藥事、護(hù)理、院感質(zhì) 量的檢查、評(píng)價(jià)、考核、提出整改措施和反饋情況、檢查落 實(shí)等工作。6、 協(xié)調(diào)各部門、科室及各個(gè)質(zhì)量管理環(huán)節(jié)，組織科室 質(zhì)量管理小組開展活動(dòng)局。負(fù)責(zé)督促檢查各科室、各部門的 質(zhì)量管理工作。7、 負(fù)責(zé)調(diào)查分析醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理缺陷的原因， 判定缺陷的性質(zhì)，制定改進(jìn)或控制措施。組織醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī) 療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定工作。&做好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量分析，為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考； 學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平。組 織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、“三基”培訓(xùn)考核。對(duì)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行審核并按規(guī)定上報(bào)。9、 每季度召開一次委員會(huì)工作會(huì)議，討論和審定醫(yī)療 質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)