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文檔簡介
1、“醫(yī)院新農(nóng)合方案醫(yī)院工作方案為保證20XX年我院的新農(nóng)合工作順利開展,繼續(xù)為全市的農(nóng)合 患者提供優(yōu)質(zhì)效勞,將黨和國家的這項惠民政策落到實處,支持 * 市新農(nóng)合工作.同時,讓全市的參合患者來我院就診舒心、住院放心、 報銷省心,使合作醫(yī)療成為溝通我院與全市十一個旗、縣、市、區(qū)農(nóng) 村群眾的紐帶和橋梁,進一步樹立我院良好的社會形象,特制定20XX 年度工作方案.一、工作目的認真貫徹落實醫(yī)院黨委會精神,嚴格執(zhí)行自治區(qū)及*市新農(nóng)合文 件精神,在現(xiàn)有根底上,將我院的農(nóng)合工作與城鎮(zhèn)、農(nóng)村困難群眾醫(yī) 療救助工作做好、做大.二、工作思路及重點為實現(xiàn)工作目的,在20XX年我們將著重抓好以下幾方面的工作:科室內(nèi)部建設
2、.進一步提升合管辦工作人員的綜合素質(zhì)、 莊重工作紀律、強化崗 位責任,標準科室內(nèi)部的資料文檔與信息治理. 建立工作例會治理辦 法,定期召開科室內(nèi)會議,傳達醫(yī)院會議精神,總結(jié)歸納前期的工作 經(jīng)驗,及時查找和解決工作中存在的問習題,探討下一步工作的方向. 同時配備硬件設施:打印機、 機等,以方便效勞患者.設立醫(yī)院新農(nóng)合工作的投訴督辦機制與咨詢 ,更好的維護 參合患者的利益,提升他們對我院的滿意度,平衡醫(yī)患之間的關系, 禮貌接待、認真處理參合患者的投訴,并保證每一起投訴都有答復和 處理結(jié)果.繼續(xù)加大宣傳力度,通過網(wǎng)絡、電視、播送、報紙等多種途徑, 在院內(nèi)院外同時增強宣傳和導向工作,一方面讓社會和廣闊
3、參合農(nóng)民 了解我院的醫(yī)療效勞水平、農(nóng)合效勞承諾;另一方面使全院的一線醫(yī) 護人員、窗口效勞人員、職能科室人員高度樹立關心、關心廣闊農(nóng)合 患者的理念,樹立一心一意為農(nóng)合患者效勞的意識. 我們將根據(jù)需要 加印宣傳彩頁,制作宣傳欄、拍攝醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)報告宣傳片等, 務求擴大社會影響,切實提升宣傳成效.真正實現(xiàn)“出院即報,完善“一站式報銷方法,絕不多報、 濫報.合管辦是農(nóng)合報銷的經(jīng)辦機構(gòu),責任重大.目前,我們已在出院 處增設了新農(nóng)合報銷窗口,并通過各種方式簡化手續(xù),提升效率,基 本上滿足了患者“當天出院,當天報銷的要求.今后,我們將繼續(xù) 按手冊嚴格執(zhí)行住院醫(yī)藥費的審批程序和報銷標準,做到審批及時、
4、準確,墊付現(xiàn)場兌現(xiàn),手續(xù)簡單方便,力求讓每一位走進合管辦的患 者滿意.嚴格審核、杜絕虛報冒領.繼續(xù)堅持做到“三步審核工作:第一步:合管辦登記,審查患 者就醫(yī)資格;第二步:床頭審核,嚴格執(zhí)行身份鑒別;第三步: 核查,驗證患者提供的資料是否真實、準確.嚴格把關,務求讓各旗、 縣、市、區(qū)的合作醫(yī)療治理機構(gòu)對我們的審核工作放心、滿意.強化信息系統(tǒng)建設,及時、準確的完成信息搜集、歸納、上報 的工作,建設網(wǎng)絡根底,實現(xiàn)XXX信息化治理.目前,我們正在使用兩個自主設計的軟件: 參合患者登記治理的 軟件與補償治理的軟件,各項功能均運行正常,能夠滿足日常工作的 需求.今后,我們將完善這兩個軟件的功能,并將民政醫(yī)
5、療救助這一 局部也放進來,實現(xiàn)我院工作范圍內(nèi),醫(yī)療救助與新農(nóng)合兩項信息化 平臺的共享.同時,積極探索與各旗縣農(nóng)合信息治理系統(tǒng)的資源共享.制定并嚴格落實農(nóng)合患者自費用藥工程方案告之治理方法.我們將聯(lián)合醫(yī)務科,督導各臨床科室全面落實 ?*市中央醫(yī)院關于新 型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療根本用藥的通知?,要求各臨床科室認真學習?內(nèi) 蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療根本用藥目錄 修訂版?,嚴格掌 握用藥適應癥、杜絕濫用藥將自費藥品限制在總用藥范圍的XXX 以內(nèi),超過?根本用藥目錄?用藥,必須征求患者同意,并填寫?使 用目錄外藥物患者知情同意書?,認真履行簽字手續(xù).組織開展交流工作.20XX年,將繼續(xù)積極開展下鄉(xiāng)交流
6、工作,征求基層合作醫(yī)療治理機 構(gòu)的意見和建議,查找工作中的缺乏之處,及時改良工作.同時,通 過 、網(wǎng)絡、實地考察等方式,經(jīng)常性的與兄弟市縣、區(qū)進行 交流,借助他們成功的經(jīng)驗,促進我院新農(nóng)合的各項工作、機制的日 益完善.施行面向農(nóng)合患者的扶貧工作.向連續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療,且家庭 生活困難的大病、重病患者,發(fā)放?*市中央醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療患者 扶貧救助卡?,持有此卡者,即可在政策手冊報銷的根底上,由我院 減免其相關診療費用,如:床位費、手術費、治療費等減免X X X ;ct、核磁、彩超等大型檢查減免X X X ,化驗費可減免XXX等.(10)協(xié)同質(zhì)控辦,增強對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)視、治理,有效維護農(nóng)民的安康,真正使農(nóng)民感受到新農(nóng)
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