醫(yī)患溝通技能評價量表SEGUE精編版

1、克患溝通技能評價量表SEGUE精編版基木信息姓名 班級 學(xué)號醫(yī)患溝通技能評價量表準(zhǔn)備是否1.冇禮貌地稱呼病人2.說明此次何診的理由（了解情況.進一步診斷治療.匯報上級醫(yī)師）3.介紹何診和査體的過程如何診的內(nèi)容.先后順序等）4.建立個人信任關(guān)系（如適當(dāng)?shù)淖髯晕医榻B、討論一些目前疾病以外的話頻）-> 5.保護病人的隱私（如關(guān)門等）.轡垂病人的選擇權(quán)、隱私權(quán)信息收集無法回答是否6.讓病人講述對其健康何題和/或按病發(fā)展過程的看法7.系統(tǒng)詢何影響疾病的物理.生理因索8.系統(tǒng)詢問影響疾病的社會.心理、情感因素（如生活水平.社會關(guān)系、生活壓力等）9.與病人討論既往治療經(jīng)過（如自我保健描施、近期就診情況

2、、以前接受的其它醫(yī)疔服務(wù)等10.與病人討論目前疾病對其生活的影響（如生活質(zhì)fib11.與病人討論健康的生活方式/疾病預(yù)防措施（如疾病危險因素）-> 12.避免誘導(dǎo)性提何/命令式提何-> 13.給病人說話的時間和機會（如不輕易打1忻病人的講話"無尷尬停頓-> 14用心傾聽（如面朝病人、肯定性的語言.非語吝的總見反饋零-> 15.核實/澄淸所獲得的倍息（如復(fù)述、詢何具體的數(shù)址）信息給予無法回答是否16.解釋診斷性操作的理論依據(jù)（如體幣檢査.實驗室臉査等）17.笛訴病人他（竝）目前身體情況（如體格檢査.實驗室檢査的結(jié)果.解剖學(xué)異常/診斷的結(jié) 果1&鼓勵病人提

3、何.孩實自己的理解.安慰、鼓勵病人-> 19.報據(jù)病人的理解能力講行適當(dāng)語速.音址）調(diào)整（如避免使用/解釋專業(yè)術(shù)語）理解擒人無法回答是否20.認(rèn)同病人所付出的努力.所取得的成眥、所需耍克服的困難（如感謝病人的配介21體察病人的暗示/配合默契-> 22.表達(dá)關(guān)心.關(guān)注.移情.使病人感到溫暖.樹立信心-> 23.始終保持弊垂的語氣結(jié)束問診是否24 何病人是否還冇其它的何題需耍探討25.進一步說明下一步的診治方案總體評價評語日期 專家醫(yī)患溝通技能評價量表的評分參考標(biāo)準(zhǔn)1禮貌的招呼SP,如“您好、“您貴姓、“我怎樣稱呼您呢“我稱呼您XXX 可以嗎”等。2解病人的情況，以便進行步診斷和

4、治療/ 了解病人的情況，向上級醫(yī)師匯報。3介紹自己此次問診的內(nèi)容和大概所需要花費的時間。4根據(jù)SP對醫(yī)學(xué)生的情緒反應(yīng)；衣著得體，舉止端莊，做適當(dāng)?shù)淖晕医榻B，請求病 人的配合；肢體動作適度；自信大方；言語得體；適當(dāng)談?wù)撌筍P高興的話題。5進屋先敲門，SP允許后才進去，進屋后關(guān)門。問及敬感問題（如傳染病史、男學(xué) 生問女病人的月經(jīng)史）和敬感部位的查體事先請求SP同意。沒有做到上述的任何一 項都扣分。6鼓勵病人補充癥狀的細(xì)節(jié)部分；鼓勵病人自己講述疾病發(fā)展過程和就醫(yī)感受。7物理因素/生理/生物因素如用力、季節(jié)或氣候變化、晝夜變化、居住的條件 等；寄生蟲、病毒細(xì)菌等微生物等；過度勞累、負(fù)重、病人的年齡、性

5、別等。8社會/心理/情感因素如病人文化水平、親屬或周圍入有無患同類疾病、工作環(huán) 境和流動性、生活水平的高低、工作的壓力/病人的性格、自我評價、情商/有無 最近受到刺激。9既往診治經(jīng)過，只要問及就給分。10對生活的影響包括飲食、睡眠質(zhì)量、工作能力、生活自理能力，但排除把飲 食、睡眠作為癥狀的情況。11針對疾病的病因或誘因提出預(yù)防措施和（或）改進的意見；提倡健康的生活方式 （如建議戒煙或戒酒）。12 一般到特殊的提問（使用開放性的問題進行提問），盡量避免反問SP。沒有做到 上述的任何一項都扣分。13適當(dāng)減少自己提問的數(shù)量，留一些讓SP去說；兩個問題自己的時間適度，給病 人留一些思考的時間；不隨意打

6、斷SP講話。沒有做到上述的任何一項都扣分。14說話時是沒有用適當(dāng)?shù)目诠庥^看病人，或沒有微笑、點頭及鼓勵性和肯定性語言 的都扣分。15深入挖掘信息；意譯、復(fù)述或總結(jié)病人所提供的關(guān)鍵信息；幫助病人表達(dá)他想 說的信息。沒有做到上述的任何一項都扣分。16告訴SP準(zhǔn)備做某項檢查的理論根據(jù)；給出診斷的原因和依據(jù)。17體檢中發(fā)現(xiàn)的陽性體癥和（或）初步診斷的結(jié)果；認(rèn)真考慮并清楚的回答SP所提 出的問題；向SP解釋為什么要等待診斷或檢查結(jié)果以及需要等待的時間。18適當(dāng)?shù)倪\用暗示（微笑、點頭等）鼓勵病人提問/說出其感受或想法；問診過程有 小結(jié)，向病人核實信息。19 SP多次（2次及以上）指出醫(yī)學(xué)生語速過快（或過慢

7、）、吐字不清楚、音量過低或 過高扣分；SP多次（2次及以上）強調(diào)解釋醫(yī)學(xué)術(shù)語扣分；語言不連貫或書面語言過 多造成SP反應(yīng)慢或影響交流的扣分。20感謝病人配合問診和（或）查體。21體察并回應(yīng)SP的暗示（語言、面部表情、肢體動作）。22尊重病人的選擇同意權(quán)；安慰病人：問診查體時間不宜過長；查體時為減輕SP 的痛苦而努力；請求諒解檢體動作造成的不適。做到上述任何一項都給分。23語氣生硬扣分；有批評或威脅性語言、否定性語言、貶義性或歧視性語言扣 分。24問SP是否有其它要求或問題需要探討。25進一步向SP解釋說明下一步的打算。總體評價A優(yōu)；B良；C及格；D不及格，共四級提高專家對醫(yī)學(xué)生溝通能力水平印象的兒點：1適當(dāng)引導(dǎo)SP