消化內(nèi)鏡培訓(xùn)試題

1、2014 第一期消化內(nèi)鏡培訓(xùn)考核試題一、 選擇題（ 30*2=60 分）1. 清洗內(nèi)鏡的多酶洗液應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間更換（ ）A、2h B 、1h C 、每清洗 1 條內(nèi)鏡后D 、一周2. 胃癌的好發(fā)部位依次為（ ）A 、胃竇，胃小彎、賁門 C 、胃小彎，賁門，胃竇 E 、胃竇，賁門，胃小彎3. 胃壁由內(nèi)向外依次為（B 、賁門，胃竇，胃大彎D 、胃小彎，胃竇，胃大彎）A 、黏膜、黏膜下組織、漿膜和肌層B 黏膜、黏膜下組織、肌層和漿膜C 、黏膜、漿膜、黏膜下組織和肌層 C4. 內(nèi)鏡檢查中達(dá)到滅菌要求的內(nèi)鏡附件有（黏膜、漿膜、肌層和黏膜下組織）A、清洗刷、口圈、注水瓶B、活檢鉗、細(xì)胞刷、異物鉗C、導(dǎo)絲、鉗道

2、帽、注水管5. 結(jié)腸鏡息肉電切前清潔腸道錯(cuò)誤的是（A 、服硫酸鎂 B 、服甘露醇6. 食管狹窄擴(kuò)張治療術(shù)禁忌癥（A、食管炎性狹窄BC、食管化學(xué)性燒傷后 2周內(nèi)7. 食管內(nèi)支架置入術(shù)的禁忌癥（A、食管-氣管痿形成BC、頸段高位吻合口狹窄D8. 下列哪項(xiàng)是消化內(nèi)鏡下治療的常見并發(fā)癥（A、出血、穿孔B、胰膽管并發(fā)癥C、電凝綜合征D、以上均是9. 上消化道大量出血時(shí)，緊急處理首選哪項(xiàng)（A、快速輸血輸液，補(bǔ)充血容量BC、冰鹽水洗胃D10. 關(guān)于經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰、膽管造影哪項(xiàng)正確（懷疑為胰、膽及壺腹部惡性腫瘤者宜行A、D 、以上均是）、服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散 D 、服導(dǎo)瀉中藥 ）、食管術(shù)后吻合口狹窄D 、疤痕

3、性食管狹窄 ）、食管吻合口狹窄，經(jīng)多次擴(kuò)張治療效果欠佳者 、腐蝕性食管炎有狹窄者）靜滴垂體后葉素緊急胃鏡檢查）ERCP檢查B、C、D、ERCP檢查ERCP檢查重度二尖瓣、三尖瓣狹窄，且懷疑為膽源性胰腺炎者宜行 病程 1 周內(nèi)的食管化學(xué)性燒傷，且疑為膽道出血者宜行 嚴(yán)重膽道感染及膽管梗阻而無條件引流者宜行ERCP僉查11. 下列哪項(xiàng)是內(nèi)鏡插入引起的并發(fā)癥（）A、咽喉部損傷 B、頸部皮下及腮腺氣腫 C、下頜關(guān)節(jié)脫位 D、以上均是12. 無痛內(nèi)鏡檢查患者多少歲必須了解心臟情況，術(shù)前做心電圖檢查（）A、 30 歲 B 、 50 歲 C 、 60 歲 D 、不需要做13. 下列哪項(xiàng)疾病或細(xì)菌可經(jīng)內(nèi)鏡感染

4、（）A、HIV B、HP C、沙門氏菌感染 D以上均是14. 大腸鏡檢查術(shù)禁忌癥（ ）A、原因不明的下消化道出血B、大腸息肉或早期癌須在內(nèi)鏡下摘除或切除治療C、嚴(yán)重的活動(dòng)性大腸炎、急性膿腫期的大腸憩室炎D、腹瀉、便泌、大便習(xí)慣改變15. 關(guān)于上消化道出血輸血指征下列哪項(xiàng)正確（A 、出血量大于全身血容量的 15%BC、改變體位時(shí)出現(xiàn)暈厥、血壓下降、心率加快E 、以上均正確16. 上消化道內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)癥除外（）、血紅蛋白小于 70g/lD 、失血性休克A、疑有潰瘍、腫瘤B、X線鋇餐疑胃癌 C、腐蝕性胃炎 D、上消化道出血17. 胃十二指腸潰瘍穿孔最常發(fā)生于（A、胃底B.十二指腸前壁C、18. 哪

5、項(xiàng)不能作為食管癌的早期征象（A、粘膜皺壁增粗、迂曲、中斷C管壁局限性僵硬DE、以上均不是19. 消化性潰瘍中巨大潰瘍是指（A、直徑大于1.5cm的潰瘍C直徑大于2.5cm的潰瘍E、直徑大于3.5cm的潰瘍20. 早期胃癌是指癌腫尚未侵及（）十二指腸后壁 D、胃大彎 E、胃小彎）、局限淺在的充盈缺損、狹窄段上方食管擴(kuò)張）、直徑大于2cm的潰瘍、直徑大于 3.0cm 的潰瘍A、粘膜層 B、肌層C.粘膜下層 D、漿膜層E、以上均不是21. 急性糜爛出血性胃炎的胃鏡檢查強(qiáng)調(diào)在出血后（）進(jìn)行A、 1224h B 、 2448h C 、 4872h D 、 2436h E4872h22. 十二指腸潰瘍病急

6、性穿孔診斷中哪項(xiàng)是不正確的（）A、均有潰瘍病史B、突發(fā)性上腹部劇烈疼痛，播散到全腹可伴休克C全腹板樣強(qiáng)直,壓痛,反跳痛D、80%病例X線檢查有膈下游離氣E、 75% 的病例肝濁音界縮小或消失23. 食管 3個(gè)狹窄距門齒的距離分別為（）A、15cm、25cm、40cmB、 10cm、15cm、30cmC、15cm、25cm、45cmD、 10cm、15cm、35cm24. 結(jié)腸鏡檢查時(shí)循腔進(jìn)鏡所通過的位置依次為（）A、直腸、乙狀結(jié)腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、盲腸B直腸、盲腸、乙狀結(jié)腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸C直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸D直腸、盲腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)

7、腸2%戊25. 當(dāng)日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內(nèi)鏡，采用二醛消毒時(shí)，應(yīng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間至多少分鐘（）A、 20 分鐘 B 、 10 分鐘 C 、 15 分鐘 D 、 30 分鐘26. 無痛胃鏡檢查的禁忌癥（ ）A、有胃鏡檢查適應(yīng)癥但恐懼常規(guī)胃鏡檢查者B劇烈惡心、嘔吐或其他原因難以完成常規(guī)胃鏡檢查者C嚴(yán)重鼾癥及過度肥胖者D自愿要求做無痛胃鏡檢查者27. 內(nèi)鏡下所見非靜脈曲張性上消化道出血，國(guó)內(nèi)外多采用（）分類法A、 Glasgow B 、 Forrest C 、 Faulks D 、 Hamilton28. 提高胃癌早期發(fā)現(xiàn)的幾項(xiàng)關(guān)鍵檢查是（）A、四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)、OB

8、試驗(yàn)、胃液細(xì)胞學(xué)B纖維光束胃鏡、X線鋇餐、胃液細(xì)胞學(xué)C游離胃酸測(cè)定、胃液細(xì)胞學(xué)、OB試驗(yàn)D X線鋇餐、OB試驗(yàn)、纖維光束胃鏡E、纖維光束胃鏡、胃液細(xì)胞學(xué)、四環(huán)素災(zāi)光試驗(yàn)29. 胃鏡檢查時(shí)什么時(shí)間服咽部麻醉祛泡劑（）A、檢查前10分鐘B、檢查前30分鐘C、檢查前60分鐘D、檢查前5分鐘30. 關(guān)于緊急結(jié)腸鏡的適應(yīng)征正確的是（B 、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)或腸套疊需要結(jié)腸鏡復(fù)位者D、腸道內(nèi)有異物需要急診取出者階段、半曲式內(nèi)鏡階段、光導(dǎo)纖維內(nèi)鏡階段及錯(cuò)構(gòu)瘤性、性、和性。、胃癌、和出血性胃A、疑為腸穿孔、急性腹膜炎的病人C腸道疾病術(shù)中需要急診內(nèi)鏡檢查者 二、填空題（20分）1. 胃鏡技術(shù)的發(fā)展主要經(jīng)歷了 段。2.

9、 息肉按組織學(xué)類型分為 性、3. 上消化道出血的常見病因有門脈高壓征、 炎等。4. Barrett食管是指食管下段上皮被上皮所取代的一種病理現(xiàn)象。5. 賁門失弛緩癥主要依靠 、內(nèi)鏡檢查及食管測(cè)壓明確診斷。三、簡(jiǎn)答題（20分）1. 請(qǐng)簡(jiǎn)要說明結(jié)腸鏡檢查的操作要點(diǎn)（8分）2. 請(qǐng)簡(jiǎn)要說明胃鏡檢查的禁忌癥（12分）答案選擇題1-5CABBB 6-10CCDAA 11-15DBDCE 16-20CBDBB 21-25BAACD26-29CBBA 30BCD填空題1. 硬式內(nèi)鏡階段、電子內(nèi)鏡階段2. 腺瘤性、增生性、炎癥性3. 胃十二指腸潰瘍、膽道出血4. 復(fù)層鱗狀 單層柱狀5. 食管鋇餐檢查簡(jiǎn)單題1. 循腔進(jìn)鏡、少注氣多抽氣、腸鏡的直線化、先慢后快2.（1）. 有嚴(yán)重的心肺疾病者 （如： 嚴(yán)重