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1、一、 血常規(guī)指標(biāo)的常見(jiàn)意義(一)白細(xì)胞白細(xì)胞是人體與疾病斗爭(zhēng)的“衛(wèi)士”。當(dāng)病菌侵入體內(nèi)時(shí),白細(xì)胞會(huì)快速集中到病菌入侵部位,將病菌包圍吞噬。如果體內(nèi)的白細(xì)胞的數(shù)量高于正常值,很可能是身體有細(xì)菌感染了。(二)白細(xì)胞分類白細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞和單核細(xì)胞。1.中性粒細(xì)胞主要作用是吞噬細(xì)菌,所以細(xì)菌感染時(shí),中性粒細(xì)胞數(shù)量上升。2.淋巴細(xì)胞主要作用是吞噬病毒,所以淋巴細(xì)胞比例升高表示受到了病毒感染。注意:對(duì)于滿月到3歲的寶寶,正常情況是淋巴細(xì)胞占比為40-70%,中性粒細(xì)胞占比是20-40%,這一點(diǎn)跟成人剛好相反,在綜合性醫(yī)院的血常規(guī)檢查報(bào)告單上,參考值一般都是成人標(biāo)準(zhǔn),必
2、須注意區(qū)分辨別。3.嗜酸性細(xì)胞如果反復(fù)有打噴嚏、流鼻涕、反復(fù)咳嗽、蕁麻疹、濕疹等現(xiàn)象,很可能是過(guò)敏反應(yīng),此時(shí)嗜酸性細(xì)胞數(shù)量上升。4.單核細(xì)胞單核細(xì)胞是吞噬細(xì)胞,吞噬細(xì)胞對(duì)病毒和細(xì)菌都有作用,不管是病毒感染、細(xì)菌感染還是支原體感染,吞噬細(xì)胞就會(huì)第一個(gè)出現(xiàn)。體溫越高,細(xì)胞的吞噬作用就越強(qiáng)。同時(shí),單核細(xì)胞越高,說(shuō)明孩子這次發(fā)熱的程度越嚴(yán)重,發(fā)燒持續(xù)的時(shí)間也會(huì)越長(zhǎng)。所以當(dāng)看到這個(gè)值升高,大家就不必驚慌于孩子持續(xù)的發(fā)燒了,這是免疫細(xì)胞戰(zhàn)斗的反應(yīng)。(三)紅細(xì)胞系列紅細(xì)胞主要作用是運(yùn)送氧氣。紅細(xì)胞的多少與貧血和血液類疾病有關(guān)。這里重點(diǎn)介紹一下怎么看缺鐵性貧血。因?yàn)檫@個(gè)太普遍,也太容易被醫(yī)生和家長(zhǎng)們忽略。但對(duì)
3、孩子生長(zhǎng)發(fā)育、智力發(fā)育、性格形成及免疫力的影響非常大。1.血紅蛋白降低為貧血。2.平均紅細(xì)胞體積(1)血紅蛋白低,這個(gè)值也低,多表示缺鐵性貧血。請(qǐng)注意如果血紅蛋白不低,但是平均紅細(xì)胞體積已經(jīng)低了,也表明孩子缺鐵了。此時(shí)孩子缺鐵的癥狀一般都比較明顯了,但這種情況,是最容易被醫(yī)生和家長(zhǎng)忽略的,所以一定要重視。(2)血紅蛋白低,平均紅細(xì)胞體積升高,多為巨幼細(xì)胞貧血,一般是葉酸、維生素B12缺乏導(dǎo)致的(排除溶血性貧血)。(3)血紅蛋白低,平均紅細(xì)胞體積正常,可能同時(shí)存在鐵、葉酸、維生素B12缺乏。(指常見(jiàn)原因)(四)血小板在止血、傷口愈合、炎癥反應(yīng)、血栓形成等反應(yīng)中有重要作用。血小板增多常見(jiàn)于急、慢性
4、炎癥,缺鐵性貧血等,孩子感染的次數(shù)越多,血小板數(shù)量越高。(五)C反應(yīng)蛋白這個(gè)值可以判斷孩子是不是細(xì)菌感染,它比白細(xì)胞反應(yīng)更快。也就是說(shuō)當(dāng)細(xì)菌感染早期,白細(xì)胞還沒(méi)來(lái)得及升高時(shí),C反應(yīng)蛋白已經(jīng)高了。所以可以跟白細(xì)胞綜合在一起,判斷是否為細(xì)菌感染。建議>15以上再考慮細(xì)菌感染。二、血常規(guī)與常見(jiàn)疾?。ㄒ唬└腥九c過(guò)敏典型血常規(guī)指標(biāo)變化見(jiàn)下表,其中發(fā)燒和過(guò)敏僅標(biāo)識(shí)了特異性指標(biāo),如果是細(xì)菌或病毒引起的,其它相應(yīng)指標(biāo)也會(huì)有明顯變化(二)常見(jiàn)貧血三、血常規(guī)報(bào)告單舉例看上面這份檢查報(bào)告,白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高,說(shuō)明有細(xì)菌感染,單核細(xì)胞升高表示細(xì)菌感染造成了發(fā)燒。平均紅細(xì)胞體積(平均紅細(xì)胞容積)和平均血紅蛋白
5、(MCH)明顯偏低,血紅蛋白處在下限邊緣,血小板超出上限,這些均顯示缺鐵性貧血(雖然血紅蛋白并未低于正常值)四、了解這些的意義(一)感染與使用抗生素細(xì)菌和病毒都是感染源,但二者是明顯不同的,前者可以使用抗生素。但是病毒感染如果用了抗生素則有害無(wú)益。了解到提高體溫是人體增強(qiáng)自身免疫力的手段,所以在病毒、細(xì)菌感染引起發(fā)燒時(shí),并不急于退燒,否則病期會(huì)延長(zhǎng),甚至向更嚴(yán)重的方向傳變,如上呼吸道感染可能會(huì)引起氣管炎、支氣管炎和肺炎。小兒推拿也是協(xié)調(diào)身體組織器官功能,增強(qiáng)免疫力的有效方法,并能夠通過(guò)自然調(diào)節(jié)的方法控制體溫。(建議跟隨每日一穴欄目好好學(xué)習(xí))(二)缺鐵性貧血可引起食欲不佳、免疫力低下缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致兒童食欲不佳,性情急躁,易發(fā)火,免疫力低下,容易反復(fù)感染生病。通過(guò)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)或者使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑解決缺鐵問(wèn)題,寶寶吃飯香了,不愛(ài)發(fā)
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