2021年公共衛(wèi)生服務項目工作考核通報

1、2021年公共衛(wèi)生服務項目工作考核通報2021年公共衛(wèi)生服務項目工作考核通報范本1關于2021年基本公共衛(wèi)生服務項U工作考核情況的通報各社區(qū)衛(wèi)生服務中心：為全面客觀評估全市2021年基本公共衛(wèi)生服務項LLI：作實施成效，推進基本 公共衛(wèi)生服務均等化，根據上清市衛(wèi)生局、上清市財政局關于印發(fā)2021年上 清市基本公共衛(wèi)生服務項H績效考核辦法的通知（上衛(wèi)發(fā)（2021） 58號）文件 要求，我局于12月16 0-12月25日組織人員分兩組對全市34家社區(qū)衛(wèi)生服 務中心（以下簡稱為中心）的基本公共衛(wèi)生工作進行了考核?，F將有關情況通報如 下：本次考核在各中心自查自考基礎上，考核組隨機抽查兩個責任區(qū)進行考核

2、。 全市2021年考核項目平均分為84. 42分，其中85分以上有17家。前五名為柳 雁鎮(zhèn)第二、蕩江鎮(zhèn)、清市鎮(zhèn)第一、柳雁鎮(zhèn)笫三中心;倒數后三名為蓉橋鎮(zhèn)第二、 蓉橋鎮(zhèn)笫三、虹芙鎮(zhèn)第一中心。從考核的總體情況看，全市基本公共衛(wèi)生服務項U工作已全面有序開展，各 中心對項U工作的督查和考核工作有所加強。但各中心項U工作開展不夠平衡， 規(guī)范性欠缺，主要有：一是部分中心基礎信息摸底不清，報表上報不及時，數據 統(tǒng)計不符合邏輯，不夠嚴謹;二是各中心電子檔案普通人群隨訪錄入不規(guī)范，有 缺項;三是部分中心上門隨訪服務次數不夠，個別村存在空口點；四是大部分中心 60歲以上老年人健康體檢率未達標，個別未開展;五是部分中

3、心全科醫(yī)師簽約服 務流于形式，實際服務內涵不到位;六是部分中心項日績效考核辦法不合理，對 責任醫(yī)師的督查考核存在“走過場”現象，沒有真正體現公平性，量化缺乏可操 作性;七是部分中心重點慢性病未按分級管理的要求開展上門隨訪服務，重性精 神疾病患者規(guī)范管理率較低;八是部分中心兒童系管率、孕產婦系管率較低等。2021年，各中心要針對考核中存在的問題，及時抓好整改，著重做好以下兒 方面工作：一是提高認識，加強領導。各中心要高度重視基本公共衛(wèi)生服務項LI工作， 充分認識項LI工作的重要性，要不斷提高服務質量和服務水平。二是加強管理，強化監(jiān)督。各中心針對考核現場反饋中指出的問題，進一步 強化責任，落實措施

4、，嚴格按規(guī)范要求，扎扎實實地抓好整改落實工作。三是加強指導，嚴格考核。根據上衛(wèi)發(fā)(2021) 58號文件精神，各中心要合 理制定責任醫(yī)生績效考核管理辦法，明確工作任務和工作數量，做好對轄區(qū)責任 醫(yī)生及醫(yī)務人員的業(yè)務指導，保質保量完成各項丄作。附件：1、2021年上清市基本公共衛(wèi)生服務項日績效考核排名表2、2021年上清市基本公共衛(wèi)生服務項日績效考評匯總表上清市衛(wèi)生局2021年12月30日范本2關于2021年度全省基本公共衛(wèi)生服務項LI績效考核情況的通報各市州衛(wèi)生局(衛(wèi)生計生委)，財政局：2021年4月，省衛(wèi)生計生委、省財政廳在全省范圍內抽調38名專家組成6 個考核組，進行統(tǒng)一培訓，實現統(tǒng)一標準

5、，堅持“一把尺子量到底”的原則，通 過查閱資料、現場抽查核實、電話隨訪和入戶訪談等形式，對14個市州、26個 縣區(qū)、54家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構2021年基本公共衛(wèi)生服務項LI進展情況進行嚴格 考核，同時，對上一年度考核時存在問題的整改落實情況進行了檢查及指導，并要 求限期整改，現將考核情況通報如下：一、自查報告考核情況工作進展自查報告考核，主要從報告內容完整性、報送時間及時性和支持材 料完整性三個方面評定?？傮w看來，大多數市州能從項LI組織管理和制度建設、 項訂績效考核落實、項LI進展和成效、項口資金管理、項1_1取得的經驗、項LI存 在的問題和建議、報告相關數據等七個方面完成總結報告。蘭州市、口

6、銀市、張 掖市、平涼市、嘉峪關市項LI報告較為完整;大部分市州能按規(guī)定時限上報工作 進展報告；張掖市隨報告所附相關支持材料較為齊全。存在的問題：一是工作進展報告上報不及時。酒泉市、天水市、武威市、定 西市上報的工作進展報告在規(guī)定時限內未收到，截止考核結束仍未收到酒泉市、 天水市工作進展報告;甘南州上報材料內容與工作進展報告考核要求不相符。二 是報告內容不完整。部分報告組織管理和制度建設不清楚，專業(yè)機構任務分工不 明確，資金管理和使用惜況不詳細，項LI實施經驗未總結，各項服務執(zhí)行情況數 據不完整;大部分市州報告中未體現績效考核結果具體應用情況。三是報告支持 性材料少。除張掖市、口銀市隨報告附了完

7、整的資料匯編和工作手冊外，其他市 州所附資料零亂或未附支持性材料。二、考核組實地考核情況（一）工作進展情況1.組織管理一是組織管理構架日趨成熟。各級衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構高度重 視基本公共衛(wèi)生服務項U工作，堅持把項U工作作為醫(yī)改工作的重要任務來抓， 精心組織，周密部署，全力推進，認真實施,成立基本公共衛(wèi)生服務項目領導小 組和技術指導組，實施方案精細，主體責任強化，職能分工明確，考核制度完善。 慶陽市政府高度重視基本公共衛(wèi)生服務工作，將其作為推進醫(yī)改、改善民生的重 要舉措，納入年度口標管理，層層分解落實任務。修改完善了慶陽市醫(yī)療衛(wèi)生 機構基本公共衛(wèi)生服務工作考核與統(tǒng)計辦法，并印發(fā)關于在基

8、本公共衛(wèi)生服 務中進一步加強中醫(yī)治未病工作的通知等規(guī)范性文件，不斷健全管理機制;金 昌市雙灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院按照“農村衛(wèi)生社區(qū)化，基本公共衛(wèi)生均等化”的理念， 以創(chuàng)新開展家庭醫(yī)生簽約服務為抓手，深入推行家庭醫(yī)生式服務，已初步形成了 以居民為對象、家庭醫(yī)生為主體的“村組包干、團隊合作、責任到人”的服務模 式。二是專業(yè)機構協作能力穩(wěn)步提高。衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制、婦幼保健和健康教 育等機構將基本公共衛(wèi)生服務項LI均納入日常丄作，強化技術指導職能，確保各 項服務規(guī)范運行。在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一組織管理下，項LI指導、督查、考核的 工作協作機制逐步完善，協作能力不斷提高，工作效果逐年提升。三是督導考核 方案科學

9、合理。各地均制定了基本公共衛(wèi)生服務項H督導考核相關方案，考核結 果運用更加科學化，合理化，規(guī)范化。四是工作資料管理規(guī)范。各級衛(wèi)生行政部 門、專業(yè)機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在項L1實施的過程中，能夠設置資料管理機構, 制定資料管理辦法，配備資料管理人員。武威市天?？h在工作資料管理方面較為 系統(tǒng)，從項LI實施到資金管理使用再到項U考核，整個過程資料詳實、記錄完整、 歸檔整齊、管理規(guī)范。2. 資金管理一是各級配套資金基本足額到位，人均經費達到30元標準。各市州基本能夠 按照國家和省上的要求，及時足額的落實配套資金，達到人均補助30元的標準, 其中，中央24元;省級4元;市縣兩級各1元。二是資金撥付比較及

10、時，能夠與 績效考核結果掛鉤。大部分市州能夠根據實施方案的要求，先按比例預撥，經半 年、年底考核或復核后，剩余資金的分配按實際工作完成的數量、質量和考核結 果，獎優(yōu)罰劣，以“以獎代補”形式，及時足額撥付至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。三是 資金管理使用逐步規(guī)范。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本能夠執(zhí)行新基層醫(yī)療衛(wèi)生機 構財務制度及會計制度，規(guī)范賬務處理和會計核算，依據甘肅省基本公共衛(wèi) 生服務項LI補助資金管理辦法要求，嚴格控制資金使用范用，合理使用資金。 隴南市文縣衛(wèi)生局針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在資金使用過程中存在核算不規(guī)范、支 出不合理的問題，項LI實施早期就成立會計核算中心，配置專業(yè)人員，實行''院

11、 財局管”模式，對全縣所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構賬務進行統(tǒng)一核算，保證了資金的 安全、有效、合理使用。四是補助村級資金比例逐年提高。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在 各項基本公共衛(wèi)生服務項LI的資金使用比例上，總體能夠按照省上規(guī)定的比例使 用，對村衛(wèi)生室的補助經費，能夠及時足額支付，基本保證40%資金補助到村級, 有效調動了村醫(yī)協助開展工作的積極性。3. 項執(zhí)行情況各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在開展基本公共衛(wèi)生工作時，嚴格按照“工作重心下 沉、服務關口前移”的工作思路，不斷加大工作力度，強化服務意識，探索考核 模式，工作進展順利，成效顯著。(1) 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理。所查機構為轄區(qū)居民建立統(tǒng)一居民健康檔案，檔 案管理工

12、作進一步規(guī)范，對慢性病人和重點人群檔案實行重點管理，開展了隨訪 和體檢?；鶎訖n案規(guī)范率50%,失訪率1概，使用率70%。(2) 健康教育。一是能夠按要求制定健康教育計劃，設置健康教育宣傳專欄， 定期舉辦健康知識講座。二是能夠將中醫(yī)治未病作為健康教育的主要內容，發(fā)揮 中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務管理項LI中的積極作用。口銀市健康教育場地符合標 準，健康教育印刷資料種類超過12利i,健康教育宣傳欄每年更換次數超過6次, 開展健康教育講座超過12次，宣傳講座資料真實，保存完整、規(guī)范。三是健康 教育方式靈活，形式多樣。臨夏州衛(wèi)生局整合衛(wèi)生資源，以健康宣講“白千萬工 程”為抓手，大力開展健康教育宣傳活動，與

13、甘肅健康周刊合作，創(chuàng)辦每周 一期的臨夏衛(wèi)生專版;臨夏縣衛(wèi)生局與廣電局合作開辦每周一期健康之窗欄 U ,通過形式多樣的健康教育宣講活動，在提高居民健康素養(yǎng)上發(fā)揮了較好作用； 定西市通消縣和渭源縣對健康教育工作比較重視，以“健康教育進家庭”為抓手, 廣泛推進“村級三件事”(健康文化墻建設、健康沙龍活動和中醫(yī)適宜技術推廣 活動)的落實。(3) 預防接種。所查機構能夠嚴格按照國家規(guī)范開展工作，疫苗單針次報告接 種率在95%以上。2021年對學校和幼兒園開展了春季、秋季接種證查驗工作，有 工作計劃、安排和登記表，學生接種證查驗率達到100%,且絕大多數鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心兒童預防接種登記與幼兒

14、園或學校登記相符。(4) 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理。所查機構傳染病報告制度健全、 報告規(guī)范、及時。門診日志、傳染病報告卡、網絡直報數據一致。能夠按照要求 制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，成立領導小組，開展應急演練。(5) 孕產婦健康管理。孕產婦保健管理日趨規(guī)范，管理水平不斷提高，產后訪 視及時。張掖市山丹縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與轄區(qū)孕產婦簽訂有效期1年的家庭 醫(yī)生式服務協議書，明確服務內容、形式和方法，嚴格按照協議要求開展服務, 使服務對象得到系統(tǒng)化服務。(6) 0-6歲兒童健康管理。所查機構兒童健康管理項U執(zhí)行情況較好，兒童健 康檢查、隨訪次數、服務內容逐步規(guī)范。0-6歲兒童系統(tǒng)管理率為

15、94. 7%o(7) 老年人健康管理。抽查65歲以上老人檔案540份，檔案真實率達到94. 5%, 健康管理率90 %<>全年至少享受1次免費體檢服務的人數485人，體檢率82. 6%, 體檢表完整率73. 5 %o(8) 慢性病患者健康管理。各市州2021年度高血壓、2型糖尿病患者規(guī)范管 理任務基本完成。隨訪工作方法不斷創(chuàng)新，大多數基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠采取片 醫(yī)加團隊的服務方式，定期上門開展隨訪服務，通過''分片包干、團隊實施、責 任到人”的工作機制，保證慢性病規(guī)范管理率逐步提高。蘭州市口銀路社區(qū)衛(wèi)生 服務中心做到定期上門開展隨訪服務，通過“網絡化管理、團隊包干、

16、責任到人” 等方式，使慢病管理人群逐年遞增。(9) 重性精神疾病患者管理。在開展重性精神疾病患者線索排查的基礎上，對 確診患者能夠做到及時建檔，及時上報，加強隨訪服務工作，耐心溝通，噓寒問 暖，與患者建立良好的醫(yī)患關系。嘉峪關市勝利街社區(qū)衛(wèi)生服務中心重性精神病 管理人員工作認真負責，工作記錄精確詳實，資料整齊完備，并在定期隨訪時經 常與患者聊天溝通，關心照顧，建立了良好地醫(yī)患關系，使工作能夠保質保量順 利開展。(10) 衛(wèi)生監(jiān)督協管服務規(guī)范。各市州按照甘肅省衛(wèi)生監(jiān)督協管工作實施細 則(試行)，開展培訓、制定計劃、規(guī)范制度、明確專(兼)職人員工作職責，配 發(fā)監(jiān)督協管員服裝，及時做好相關業(yè)務咨詢、

17、巡查、信息收集和報告等工作。酒 泉市衛(wèi)生監(jiān)督協管工作推進較快，制度完善，開展項目較多，巡查記錄完整，資 料齊全。(11) 中醫(yī)治未病。各機構廣泛開展中醫(yī)治未病工作，設有健康教育宣傳陣地, 通過發(fā)放中醫(yī)和中西醫(yī)結合健康教育處方和宣教資料，宣傳中醫(yī)藥防病和保健知 識，積極開展中醫(yī)藥健康教育。在門診和慢病管理中實施中醫(yī)藥適宜技術為患者 服務，開展中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)健康指導，得到群眾的普遍認可。甘南州瑪曲縣 把藏醫(yī)、藏藥運用到慢病和重點人群服務管理中，村衛(wèi)生室醫(yī)療主要以藏醫(yī)、藏 藥為主;平涼市莊浪縣利用中醫(yī)體質辨識軟件，開展中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)健康指 導，并根據不同體質印制了健康教育處方，工作效果顯著，

18、群眾認同度、滿意度 較咼。4. 綜合滿意度調查以不記名方式對基層醫(yī)務人員滿意度調查，釆取電話訪談、調查問卷、面對 面訪談、入戶調查等方式對轄區(qū)內接受服務的居民滿意度進行調查。轄區(qū)群眾滿 意率87. 9%,衛(wèi)生技術人員滿意率98%。(二)存在的問題1.組織管理一是工作記錄和資料不全。金昌市培訓資料不全，影像圖片時間與實際不符， 培訓內容不全。二是績效考核過程記錄不詳盡，考核結果不能與公共衛(wèi)生服務經 費掛鉤?？阢y市、甘南州督導考核原始資料零亂，檔案管理不規(guī)范;武威市考核 內容、過程及結果應用記錄不完整，考核無時間和人員簽名。三是人員培訓不到 位，專業(yè)機構督導記錄不完整。專業(yè)機構督導檢查頻次低、不規(guī)

19、范，不能按原衛(wèi) 生廳關于進一步落實基本公共衛(wèi)生服務均等化責任及有效使用項經費的通 知(甘衛(wèi)社發(fā)(2021) 354號)要求，明確分工，行成齊抓共管的良好局面。2. 資金管理一是個別地區(qū)配套資金未落實或落實滯后。臨夏州臨夏縣、和政縣、甘南州 瑪曲縣2021年州、縣兩級基本公共衛(wèi)生服務項U財政配套資金未落實，尤其是 甘南州瑪曲縣8個行政村2021年村醫(yī)補助資金未落實。二是資金分配、支出不 合理。臨夏州和政縣分配縣疾控中心資金22萬元，宣傳、培訓支出20. 5萬元， 全部未實行政府采購，其他資金支付單位日常運行經費;分配衛(wèi)生監(jiān)督所188120 元，購置辦公桌椅、監(jiān)督服務支出68950元，其他資金支付

20、單位日常運行經費。 三是資金累訃賬面余額較大，支出不合規(guī)。截止2021年底口銀市會宇縣會師鎮(zhèn) 社區(qū)服務中心結余資金118865. 68元，不合理支出52470. 40元，翟家所鄉(xiāng)衛(wèi)生 院結余資金159905. 20元，不合理支出9535. 60元；白銀市靖遠縣烏蘭社區(qū)服務 中心結余資金79905. 05元，不合理支出107810.44元，糜灘鄉(xiāng)衛(wèi)生院結余資金 1001452. 40元，不合理支出24221. 76元。四是大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務內 部控制不健全，會計基礎工作薄弱，賬務處理和會計核算未按相關規(guī)定執(zhí)行。全 省大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務人員為兼職人員，無會計從業(yè)資格證書，會計出 納

21、職責不清，會計記賬科U使用錯誤或不規(guī)范，無銀行日記賬，不重視機構報表, 雖然經過培訓，但效果不明顯，對新會訃制度沒有完全掌握，業(yè)務能力較弱。部 分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對所發(fā)生的公用費用完全使用均等化專項經費支付，未按規(guī) 定在醫(yī)療支出和公衛(wèi)支出中進行核算分攤。3. 項目執(zhí)行總體來看，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展基本公共衛(wèi)生服務項日時，在計劃制 定、活動實施、工作記錄、工作總結、項目管理等方面做了大量工作，同時也存 在不少問題。全省項日開展成效參差不齊，人員業(yè)務素養(yǎng)良莠不齊，不能按規(guī)范 要求抓項LI開展，不懂不會問題仍然比較突出。(1) 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理。一是居民健康檔案不符合2021版規(guī)范。隴南市、

22、 酒泉市瓜州縣未使用2021版公共衛(wèi)生服務規(guī)范進行健康檔案管理。金昌2021 年的普通居民健康檔案使用自制的信息表和體檢表，不符合規(guī)范要求；臨夏州和 政縣、臨夏縣，甘南州迭部縣、瑪曲縣檢查的四個基層醫(yī)療機構普遍存在居民電 子檔案只有居民基本信息，無健康體檢內容;蘭州市城關區(qū)青白石社區(qū)衛(wèi)生服務 中心、皋蘭縣石洞鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和定西市通渭縣未按國家2021版規(guī)范要 求建立居民檔案，自2021年10月起軟件管理系統(tǒng)一直停用。二是檔案不真實。 嘉峪關市勝利社區(qū)衛(wèi)生服務中心不真實檔案較多；渭源縣清源鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中 心、蓮峰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院居民健康檔案記錄和體檢表有虛假現象，特別是蓮峰鎮(zhèn)居 民健康檔案多

23、數沒有聯系電話;平涼市靈臺縣西屯鄉(xiāng)衛(wèi)生院居民健康檔案中大社 村一白多居民血壓值一致(都為120/80mmHg柱)。三是檔案更新不及時，老檔、 死檔的問題比較嚴重。全省居民健康檔案基本停留在2021年建檔基礎上，普遍 不能按要求做到對檔案及時更新，有效利用。(2) 健康教育。一是各地普遍存在未按標準設置健康教育宣傳欄，內容更換不 及時。健康教育宣傳欄設置不符合規(guī)范要求，數量不夠、面積不足，資料照片不 規(guī)范，不能每2個月更換一次。二是健康教育缺少必要場地和設施。多數基層醫(yī) 療機構健康教育沒有固定場所和必要設施。三是健康教育資料不規(guī)范。從事公共 衛(wèi)生和健康教育工作的人員業(yè)務能力不強，公文撰寫能力差，

24、人員變動頻繁，健 康教育檔案管理不規(guī)范，健康教育工作訃劃和總結沒有與全年單位整體工作訃劃 和總結對應，內容簡單、空洞、不具體，缺乏活動計劃安排，總結中無具體數據。 健康教育活動記錄表不統(tǒng)一，無居民簽到表、健康巡講、健康教育材料制作和發(fā) 放記錄，照片資料只顯示局部場景，不能反映活動主題和全景，個別單位記錄有 臨時補記的嫌疑。四是健康講座稿件過于專業(yè)，針對性、科普性不強。健康講座 講稿過于專業(yè)，有些內容完全是網上下載，沒有經過認真把關，形成通俗易懂的 講稿或宣傳材料。(3) 預防接種。個別機構未達到規(guī)范化接種門診標準，存在卡證不符、錯項、 填寫不規(guī)范、接種證遺失現象，入托入學查驗記錄不規(guī)范，不夠細

25、化。隴南市康 縣王壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院與文縣碧口鎮(zhèn)衛(wèi)生院查驗記錄不完整且與登記不相符，存在第二 劑麻疹疫苗漏種情況;慶陽市鎮(zhèn)原縣社區(qū)服務中心兒童麻疹笫二劑接種，抽取30 例，登記卡和系統(tǒng)顯示未接種5人。(4) 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處理。一是傳染病報告不規(guī)范。臨夏州 和政縣城關鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病全年上報只有5例，未見門診日記登記，卜家莊衛(wèi)生 院全年7例，門診日志只有1例登記。二是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力不強, 普遍存在無培訓、無演練、無記錄、無圖片資料等現象，相關制度可操作性不強, 方案、預案不全面，更新不及時。甘南州迭部縣和瑪曲縣無突發(fā)公共衛(wèi)生事件報 告及相關資料。三是個別機構結核病及艾滋病管

26、理能力薄弱。隴南市康縣陽壩鄉(xiāng) 衛(wèi)生院未進行轄區(qū)內艾滋病咨詢登記，文縣碧口鎮(zhèn)衛(wèi)生院轄區(qū)內結核病管理及艾 滋病咨詢登記不規(guī)范。(5) 0-6歲兒童健康管理。一是兒童隨訪不規(guī)范。蘭州市個別檔案0-6歲兒童 健康管理頻次不符合要求，對12個月齡以上兒童只進行了 3次健康體檢登記， 未能按要求完成4次體檢。二是檔案管理不規(guī)范。蘭州市皋蘭縣石洞街道社區(qū)衛(wèi) 生服務中心兒童健康檔案相應表單及內容未按國家2021版規(guī)范要求進行記錄； 慶陽市慶城縣南街社區(qū)衛(wèi)生服務中心將一個腦癱患兒，健康檔案體檢表上填寫的 是正常健康兒童;平涼市靈臺縣西屯鄉(xiāng)衛(wèi)生院無紙質版檔案，電子檔案未記錄兒 童家長聯系方式，個別檔案未記錄兒童發(fā)

27、育評估情況。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構兒 童保健人員業(yè)務水平普遍偏低，工作完成質量不高。(6) 孕產婦健康管理。一是隨訪記錄不規(guī)范。臨夏州和政縣產后訪視未開展， 臨夏縣產后訪視表有漏項;蘭州市、定西市各機構對產婦的產后訪視記錄中關于 產婦一般健康狀況的描述過于簡單，不能反映出產婦產后恢復的具體情況。二是 檔案管理不規(guī)范。金昌市、平涼市、慶陽市、臨夏州和政縣、甘南州瑪曲縣、蘭 州市皋蘭縣孕產婦健康檔案相應表單及內容未按國家2021版規(guī)范要求進行記 錄。(7) 慢性病患者健康管理。一是慢病篩查不到位。山于建檔案時，沒有按規(guī)范 要求進行健康體檢，因此對慢病人群篩查不到位，慢病發(fā)病率遠遠低于全國發(fā)病 率，且

28、兒年內沒有新增病例的現象比較普遍。二是慢性病規(guī)范管理率低。張掖市 山丹縣、臨澤縣、酒泉市金塔縣高血壓、糖尿病規(guī)范管理率較低，50%以下。三 是未開展慢病管理或管理不規(guī)范。甘南州迭部縣高血壓、糖尿病健康管理回訪表 中有漏項、缺項，不能進行規(guī)范化管理，瑪曲縣尼瑪社區(qū)衛(wèi)生服務中心未開展高 血壓、糖尿病健康管理工作;蘭州市皋蘭縣、定西市高血壓、2型糖尿病患者未 按國家2021版規(guī)范管理;定西市對連續(xù)隨訪血壓、血糖控制不達標的患者沒有及 時轉診記錄;平涼市靈臺縣杜店鄉(xiāng)衛(wèi)生院高血壓患者管理，無檔案號和聯系電話。(8) 老年人健康管理。所查個別機構未按國家2021版規(guī)范要求開展工作。定 西市老年人健康管理無

29、體檢表，體檢項LI不完整，缺少原始化驗單;甘南州迭部 縣、瑪曲縣、臨夏州和政縣未開展每年一次的老年人健康體檢。(9) 重性精神疾病患者管理。一是重性精神疾病患者健康檔案信息不全，管理 不規(guī)范。重癥精神疾病診斷不符合規(guī)范要求，檢查表缺項多。隴南市康縣王壩鄉(xiāng) 衛(wèi)生院個人信息補充表未填寫，個人體檢記錄不規(guī)范，未測血糖，抽查病例隨訪 次數均未達到國家規(guī)范要求，康縣陽壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院個人信息補充表未歸檔；隴南市 文縣石坊衛(wèi)生院檔案未編號，無相關檢驗設備，未開展體檢工作，個人信息補充 表未及時更新。二是個別機構未按國家2021版規(guī)范要求開展工作。(10) 衛(wèi)生監(jiān)督協管服務規(guī)范。一是衛(wèi)生監(jiān)督協管制度不全，大部分機

30、構少于 11種。嘉峪關市衛(wèi)生監(jiān)督協管制度只有5種;慶陽市鎮(zhèn)原縣平泉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院衛(wèi) 生監(jiān)督協管相關制度只有4種。二是衛(wèi)生監(jiān)督協管服務巡查記錄缺項。慶陽市鎮(zhèn) 原縣平泉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、平涼市靈臺縣衛(wèi)生院缺少開展五項監(jiān)督協管服務的巡查 記錄。三是普遍存在監(jiān)督項U頻次和時間安排不明確，監(jiān)督文書語言不規(guī)范問題。 四是基本資料不清晰，未及時上報衛(wèi)生監(jiān)督協管信息。(11) 中醫(yī)治未病。一是各地普遍存在中醫(yī)治未病服務檔案資料不健全，管理 不規(guī)范現象。部分機構中醫(yī)藥健康教育宣傳不到位，中醫(yī)氛圍營造不夠，沒有開 展養(yǎng)生保健、食療藥膳、傳統(tǒng)體育等服務，未針對重點人群開展中醫(yī)藥服務。慶 陽市、口銀市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構均未針

31、對車點人群開展中醫(yī)藥服務。二是山于U 前全省基層社區(qū)衛(wèi)生管理軟件平臺存在公共衛(wèi)生和臨床工作脫節(jié)問題，針對重點 疾病、重點人群的臨床藥物包括中醫(yī)藥應用動態(tài)情況不能及時反映到電子檔案 中。三、下一步工作要求一是加強制度建設，細化管理體系。細化項LI實施方案和項LI管理辦法，進 一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室在基本公 共衛(wèi)生服務管理中的分工，做到人員分工清楚、工作職責明確、項LI服務規(guī)范。 加大對基層從事公衛(wèi)人員的崗位補助，將責任心強、服務能力好、專業(yè)素養(yǎng)高的 技術骨干充實到基層基本公共衛(wèi)生工作一線。進一步發(fā)揮疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、健康 教育、婦幼部門等專業(yè)機構的業(yè)務指導作

32、用，成立技術專家小組，加強督導檢查 力度，及時發(fā)現問題和解決問題，不斷推進基本公共衛(wèi)生服務工作規(guī)范化，努力 達到三個滿意（政府滿意、居民滿意、職工滿意）要求。二是加強督導考核，完善獎懲機制。市、縣兩級進一步加大督導考核力度，特 別是縣級衛(wèi)生行政部門要加大對基層醫(yī)療機構落實國家基本公共衛(wèi)生服務項LI 的考核，把考核結果與補助配套經費的撥付掛鉤，著重解決“干多干少一個樣， 干好干壞一個樣”的問題，有效促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構各項工作落實。通過落實 各項服務規(guī)范、強化各項規(guī)章制度，改變考核模式來進一步嚴格考核獎懲，獎懲 要體現崗位工作質量和數量，做到“誰服務、誰受益，服務多少、受益多少”， 從而有效推動基本公共衛(wèi)生服務項U持續(xù)健康發(fā)展。三是加強資金監(jiān)管，規(guī)范資金使用。按照甘肅省財政廳關于印發(fā)甘肅省 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理暫行辦法的通知（甘財社（2021） 18號）和甘 肅省財政廳、甘肅省衛(wèi)生廳關于印發(fā)甘肅省基本公共衛(wèi)生服務項U補助資金管 理辦