醫(yī)學(xué)入門-外集·卷三-汗吐下滲和解溫補(bǔ)總方

1、           大汗       寒氣入人肌膚，久則侵骨，頭痛如劈，身熱如火，浮熱甚者，俱宜午時(shí)前發(fā)汗，午后陰分不宜。故曰：汗不太早，汗不厭早，緊急不拘晨夜。以衣被覆首裹足，向火服藥，緩緩得汗，令手足澉遍為佳。如難汗，將渣再服；或汗后不解，又可再汗；若急汗如水淋瀝，則病邪不除而真陽(yáng)脫亡。丸、散亦可發(fā)汗，不如湯藥為驗(yàn)。       麻黃湯 治太

2、陽(yáng)證，頭疼發(fā)熱惡寒，脊強(qiáng)身痛無汗，脈浮緊而喘。又治太陽(yáng)八九日不解，以此發(fā)汗，必衄乃解，及不得汗發(fā)衄。又治太陽(yáng)陽(yáng)明合病，喘而胸滿，腹不滿，邪在表分不可下者。又治陽(yáng)明脈浮，無汗而喘。凡脈起浮，無余證者，皆宜服之。       麻黃（三錢） 桂枝（二錢） 杏仁（十粒） 甘草（六分）       姜三片，蔥二莖，水煎熱服取汗。凡發(fā)汗藥，一服中病即止，不必盡劑。如感寒深重，服湯不得汗，宜再服之。半日連進(jìn)二三劑而汗不出者，死。方意以寒傷榮，則榮盛而衛(wèi)虛，榮脈中寒邪盛，

3、則血脈滯而頭項(xiàng)背腰強(qiáng)痛，是用桂、杏之辛甘以散之；衛(wèi)虛則惡寒無汗，氣逆而喘，宜麻黃、甘草之甘以大發(fā)之，充其衛(wèi)分之陽(yáng)?；蛞蔁o汗用桂枝者，蓋榮行脈中，并衛(wèi)氣而犯之。經(jīng)曰：寒淫于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛。又曰：辛甘發(fā)散為陽(yáng)。凡寒淫者皆此例也。       陶氏麻黃湯 即前方加升麻、川芎、白芷、防風(fēng)、羌活、 本、姜、蔥、豆豉，煎熱服。治法同上。如本經(jīng)寒熱頭痛，無汗而喘，去升麻加葛根；本經(jīng)寒熱身痛，去杏仁加蒼術(shù)、芍藥；本經(jīng)寒熱身癢，面赤不得小汗者，去杏、芷、升麻加柴胡、芍藥；本經(jīng)寒熱頭痛，胸中飽悶，加枳殼、桔梗。凡陶氏方原無等分，以意酌量

4、可也。       活人大全云：太陽(yáng)證，脈浮無汗，當(dāng)以急汗，麻黃湯主之。肝之表見證者，加防風(fēng)、羌活；心之表見證者，加黃芩、石膏；脾之表見證者，加防己、白術(shù)；肺之表見證者，加桂枝、生姜；腎之表見證者，加熟附子、生姜。       追魂湯 治卒厥暴死及客忤鬼?yè)麸w尸，奄忽氣絕，口噤。麻黃三錢，杏仁二十五粒，甘草二錢，水煎，HT口灌服。若更不下，分病患發(fā)，左右提搦肩引之，藥下漸蘇。一方有桂枝二錢。服后身和汗出則愈。若入臟，唇青身冷即死。  &#

5、160;    三拗湯 治感冒風(fēng)邪寒冷，鼻塞聲重，語(yǔ)音不出，咳嗽多痰，胸滿短氣喘急。麻黃、杏仁、甘草各一錢，姜三片，水煎溫服，得汗為度。如胸緊加枳實(shí)，有痰加半夏，頭痛加石膏、細(xì)茶。       五拗湯 即前方加荊芥、桔梗等分。如咽痛甚者，臨服入芒硝少許。一方去荊芥、桔梗，用枳實(shí)、半夏。       麻黃附子細(xì)辛湯 麻黃、細(xì)辛各二錢，熟附半枚，寒甚者一枚，姜五片，棗二枚，水煎溫服，取汗至足乃愈。如嘔吐去細(xì)辛，倍生姜。方

6、意以傷寒無熱惡寒者，陰經(jīng)病也。今少陰病始得之，當(dāng)無熱而反發(fā)熱，但頭不痛為異耳，乃邪在表也；脈雖沉以始得邪氣未深，尤當(dāng)溫劑發(fā)汗以散之。是用附子、細(xì)辛之辛以溫少陰之經(jīng)，麻黃之甘以散少陰之寒。經(jīng)曰：寒淫于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛，以辛潤(rùn)之是也。凡房欲后傷寒者，多患此證?；钊舜笕疲荷訇幾C脈沉欲寐，始得之發(fā)熱，肢厥無汗，為表病里和，當(dāng)以此湯緩以汗之。隨各臟見證加藥，同麻黃湯。若少陰外顯前證，內(nèi)見二便閉澀，或?yàn)a赤水，謂之有表復(fù)有里，宜本方去麻黃，名附子細(xì)辛湯。隨各臟見證，加藥同麻黃湯，但更加大黃以微利之。       麻黃附子甘草湯 治

7、少陰病得之二三日，發(fā)熱脈沉細(xì)，邪猶在表，無吐利厥逆諸里證，宜此湯微汗以緩散之。即前方去細(xì)辛，加甘草二錢，煎服。凡方以麻黃為主者，皆自麻黃湯而變之也。       解肌       微汗也。風(fēng)傷衛(wèi)，衛(wèi)強(qiáng)則榮弱，故以補(bǔ)榮。不可大汗傷血，須半空心時(shí)，密室加衣靜坐，宜熱服藥，得粘汗即止。       桂枝湯 治太陽(yáng)傷風(fēng)，衛(wèi)實(shí)榮虛，自汗頭痛，鼻鳴項(xiàng)強(qiáng)干嘔，嗇嗇惡寒，灑灑惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，或熱多寒少，

8、面色光而不慘，煩躁身痛，手足不冷，脈浮緩，寸大尺弱者宜。如無汗溺數(shù)，手足冷，不惡寒者忌用。       夏月誤服麻、桂，必發(fā)黃、發(fā)斑、狂悶而死。       桂枝（三錢） 白芍（三錢） 甘草（一錢）       姜三片，棗二枚，水煎熱服微汗。方意以風(fēng)傷衛(wèi)，則衛(wèi)盛而榮虛，衛(wèi)脈外風(fēng)邪盛，則發(fā)熱自汗，氣逆鼻鳴干嘔，宜桂、姜之辛以散之；榮虛宜惡寒而又惡風(fēng)者，因自汗腠理疏也，宜芍藥之酸以斂之；衛(wèi)盛

9、榮虛則爭(zhēng)為寒熱，故用甘、棗之甘以和之。經(jīng)曰：風(fēng)淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以辛散之，以酸收之，以甘緩之是也。       或問傷寒論云：陽(yáng)虛陰盛，汗之則愈，下之則死。又云：桂枝下咽，陽(yáng)盛則斃。桂枝包麻黃而言，然則桂枝亦發(fā)汗藥乎？蓋表陽(yáng)虛而后風(fēng)邪得以乘之，客于榮衛(wèi)之中，榮衛(wèi)亦屬皮毛表分也，非發(fā)散何由得愈？且桂枝雖能止汗，亦能和血而令汗自出也。對(duì)肉桂而言，實(shí)為發(fā)汗；對(duì)麻黃而言，則為止汗。要之麻、桂皆表藥也，一則大汗，一則解肌，但有汗不得用麻黃，無汗不得用桂枝，實(shí)仲景格言也。    

10、0;  陶氏桂枝湯 即前方加防風(fēng)、川芎、羌活、 本，姜、棗煎，臨熟入飴糖二匙，溫服。治法同前。如汗多加白術(shù)，汗不止加黃 ，喘加柴胡、杏仁，胸中飽悶加枳、梗。活人大全云：太陽(yáng)表證外見，復(fù)有里證便閉溺澀，腹痛或?yàn)a赤水，謂之有表復(fù)有里，桂枝湯主之。隨各臟見證，加藥同麻黃湯，但更加大黃以微利之。       附：六經(jīng)傷風(fēng)方       太陽(yáng)，桂枝湯；少陽(yáng)，柴胡桂枝湯；太陰，桂枝加芍藥湯。     

11、;  杏子湯 治足陽(yáng)明傷風(fēng)，惡食，口苦咽干，腹?jié)M微喘，發(fā)熱惡寒，自汗嗜臥，身重溺難，潮熱而噦，脈浮弦數(shù)。桂枝、芍藥：甘草、細(xì)辛、干姜、大黃各六分，杏仁、半夏、五味子各七分，茯苓八分，水煎溫服。       九味桂附湯 治足少陰傷風(fēng)，胸滿心煩，咽痛自汗，腰連脛骨酸痛，嘔吐涎沫，頭痛，脈沉而弦。桂枝、芍藥、甘草、干姜、生附、茯苓、桃仁各五分，水煎溫服。如咽痛，加桔梗二分半。       八物散 治足厥陰傷風(fēng)，惡風(fēng)而倦，自汗，小腹急痛，寒熱如

12、瘧，骨節(jié)煩疼，脈尺寸俱微而遲。桂枝、當(dāng)歸、川芎、柴胡、防風(fēng)各三分，芍藥一錢半，甘草、茯苓各五分，姜五片，棗二枚，水煎溫服。方論見傷風(fēng)條下。       葛根湯 治太陽(yáng)陽(yáng)明，無汗惡風(fēng)，發(fā)熱惡寒，頭痛項(xiàng)背腰強(qiáng)，目痛鼻干，不眠，肢體拘急，骨節(jié)煩疼，胸脅滿悶。不問一切傷寒、溫病、時(shí)行寒疫等證，兼治剛、柔二 。       葛根（三錢） 麻黃（二錢） 芍藥（一錢半） 桂枝（一錢） 甘草（八分）      &

13、#160;姜三片，棗二枚，水煎溫服取汗。本草云：輕可去實(shí)。故加麻、葛二味之輕于桂枝湯中，以去表實(shí)，甚有意味。麻黃治太陽(yáng)，葛根治陽(yáng)明，所謂治陽(yáng)明而不可棄太陽(yáng)是也。       葛根解肌湯 即葛根湯加黃芩二錢，治同上，兼治春疫發(fā)熱而渴，不惡寒。       陶氏解肌湯 即葛根解肌湯去麻、桂，加柴胡、羌活、白芷、桔梗、石膏、升麻，姜煎服。治陽(yáng)明病將傳少陽(yáng)等證。如無汗惡寒甚者，去芩加麻黃，夏秋換蘇葉。     &#

14、160; 升麻葛根湯 治四時(shí)傷寒，時(shí)行疫癘表證，或已汗吐下，表證未解，熱深毒甚，發(fā)為斑疹，春溫尤妙。兼治小兒瘡疹欲發(fā)未發(fā)，及解傷酒膈熱，口瘡咽痛。葛根一錢半，升麻、芍藥、甘草各一錢，水煎溫服，以病去身清涼為度。如表熱加柴胡；內(nèi)熱加黃芩；有吐血、衄血，或斑紫赤，加生地、牡丹皮；熱甚加山梔、黃連，或加連翹、天花粉尤妙；大便硬加枳殼、大黃以利之；頭痛加川芎；身痛加羌活；胸膈痞悶加枳、梗；咳嗽加杏仁；有痰加半夏；發(fā)斑加玄參；如老人去芍藥，加柴胡、茯苓、人參。       柴胡升麻湯 治時(shí)行瘟疫，壯熱惡風(fēng)，頭痛體痛，鼻塞咽干

15、，痰盛咳嗽，涕唾稠粘。葛根、芍藥、柴胡、前胡、荊芥、石膏各一錢，桑白皮、黃芩各六分，升麻五分、姜二片，豆豉十粒，水煎溫服。凡方以桂枝、芍藥為主者，皆自桂枝湯而變之也。       九味羌活湯 不問傷風(fēng)，傷寒，寒熱，頭項(xiàng)脊腰四肢強(qiáng)痛，并四時(shí)感冒、疫癘、晚發(fā)等證，雜病亦可通治。       此方不犯三陽(yáng)經(jīng)禁，解利神方。       羌活一錢半，治太陽(yáng)肢節(jié)痛為君，大無不通，小無不入，如關(guān)節(jié)痛甚

16、及無汗者倍之。防風(fēng)一錢半，治少陽(yáng)一身盡痛，隨佐使而引之，如有汗者倍防風(fēng)減羌活。蒼術(shù)一錢二分，雄壯上行，大能除濕，使邪氣不傳太陰，如有汗者換白術(shù)。川芎一錢三分，治厥陰頭痛在腦。白芷一錢二分，治陽(yáng)明頭痛在額。細(xì)辛三分，治少陰苦頭痛或連齒。黃芩一錢二分，治太陰肺熱在胸。       生地一錢二分，治少陰心熱，有熱者可用，無熱者去之。甘草五分，能緩里和中。述各藥主治，用戶詳之。       生姜三片，大棗二枚，蔥白二莖，水煎熱服取汗，如無汗用熱粥以助之。此方發(fā)春夏

17、秋三時(shí)表證，代桂枝、麻黃、青龍、各半四方。蓋三時(shí)暄熱，傷寒則不敢用冬月麻黃而發(fā)表，故代以羌活、蒼術(shù)。傷風(fēng)則不敢用冬月桂枝而實(shí)表，故代以防風(fēng)、白術(shù)。芎、芷、辛發(fā)表以代杏仁，地黃救血以代芍藥，加黃芩以順天時(shí)也。加減法：太陽(yáng)證加羌活、 本；陽(yáng)明證加升麻、葛根、白芷；少陽(yáng)證加柴胡、黃芩、半夏；太陰證加蒼術(shù)、濃樸，枳實(shí)；少陰證加桔梗、知母、黃柏；厥陰證加川芎、柴胡；如夏月加石膏、知母；服此湯后不作汗加蘇葉；惡風(fēng)自汗加桂枝；夏月去桂加芍藥；汗后不解加大黃；嘔逆加姜汁；有痰去地黃加半夏；肌熱加柴胡、葛根；喘而惡寒身熱加杏仁、生地；虛煩加知母、麥門冬、竹茹；胸中飽悶加枳殼、桔梗；中風(fēng)行經(jīng)加附子；便閉加大黃；中

18、風(fēng)兼五痹等證，各隨十二經(jīng)，內(nèi)外上下，寒熱溫涼，四時(shí)六氣加減補(bǔ)瀉用之，煉蜜為丸尤妙。       羌活沖和湯 治傷寒無汗，脈浮緊。羌活、蒼術(shù)各一錢半，防風(fēng)、黃芩、川芎、白芷、生地、甘草各一錢，細(xì)辛五分，水煎熱服取汗。如渴加知母、石膏；濕土司天，倍蒼術(shù)，久雨亦加。       防風(fēng)沖和湯 治傷風(fēng)有汗，脈浮緩。防風(fēng)、白術(shù)、生地各一錢半，羌活、黃芩、白芷、甘草各一錢，川芎五分，水煎溫服。汗未止加黃 、芍藥；仍未止用柴胡桂枝湯。   &

19、#160;   川芎湯 治犯房室感寒，頭痛，發(fā)熱惡寒，無汗，脈浮緊。川芎、白術(shù)、羌活各等分，水煎熱服。       吐       凡胸中痰實(shí)熱郁；或寒結(jié)胸中，郁而痛不能食，欲使人按之，而反有涎唾；或下利，寸口脈滑；或宿食在上；或客氣胸中，脈結(jié)，心下煩滿而不能食者，并宜吐之。一服中病即止，不可過也。凡吐時(shí)先以布系腰腹，于無風(fēng)處空心或半空心時(shí)，得天氣清朗為妙。如風(fēng)痰急病及傷食者不拘，以吐為度，如不吐，含砂糖一塊下藥，涎出不損人，

20、此皆自吐之法，不用手探，但藥但湯皆可吐，雖雜病但宜升提其氣便吐。通用防風(fēng)、山梔、川芎、桔梗蘆、人參蘆、茶芽、生姜、韭汁之類，加入二陳湯中吐之妙。       瓜蒂散 治寒邪不在表，亦不在里，而在胸中半表之分。故證如桂枝，但頭不疼，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮或大，胸中痞硬，痰涎壅盛，氣上沖咽不得息，或懊 煩躁不得眠。不經(jīng)汗下，謂之實(shí)煩，宜用。如諸亡血及諸虛家，不可用。       瓜蒂 赤小豆（各五分）     

21、60; 為末，用豆豉煎湯調(diào)服，或以鹽湯一二碗頓服。服后宜臥片時(shí)，欲吐且忍之，良久用指探之隨吐，得快乃止。       如不吐，飲熱湯一碗以助藥力。如服藥過多者，飲水解之。未吐，次日又服之。       梔豉湯 治太陰病在胸膈，脈大多痰；及汗吐下后，虛煩發(fā)躁不得眠；甚則反復(fù)顛倒，心中懊 ；及身熱不去，心中結(jié)痛，或按之軟者。又治陽(yáng)明證下后，外有熱，手足溫，不結(jié)胸，心中懊 ，饑不能食，但頭汗等證。    

22、0;  山梔（四枚） 豆豉（六錢）       水煎服，得吐即止。經(jīng)曰：酸苦涌泄為陰。其高者越之，胸中痞硬，越以瓜、豉之苦；在上者涌之，痰涎壅盛，涌以赤豆之酸。但瓜蒂性猛，不如梔豉湯更妙，梔豉之苦寒更入酸齏水少許，以吐胸中之邪。如表熱加柴胡；痞滿加黃連；傷食加山楂、神曲；便閉加大黃。但病患微溏者，不可服，里虛而寒在下也。經(jīng)云：先泄而后生他病者，治其本，必且調(diào)之，后乃治其他。治痰火于此而悟焉，其神乎！凡方以梔子為主者，皆自梔豉湯而變之也。      

23、; 下       凡下積聚、癲狂，須五鼓或平旦空心服藥。傷寒潮熱，不納飲食者，巳時(shí)以后尤好。故曰：下無太晚，下不厭晚。雜病皆同。如不可通，用蜜導(dǎo)法。凡下藥，用湯勝丸，水凈萬物故也。一服中病即止，不必盡劑，通三五次后，以稀粥止之。       大承氣湯 治陽(yáng)明病，脈實(shí)身重，汗出不惡寒，譫語(yǔ)煩躁，五六日不大便，臍腹脹滿硬痛，煩渴而喘，手足心并腋下 汗出，少陰口燥咽干。晡熱胃熱當(dāng)消谷引飲，今反不能食者，內(nèi)必有燥屎，若能食者，但便硬耳。又脈滑而數(shù)者有宿

24、食。凡病大熱大實(shí)大滿者宜。       大黃 濃樸 芒硝 枳實(shí)（各二錢半）       水一盞，先煎枳、樸，減三分，下大黃煎二三沸，去渣，下芒硝煎一二沸，溫服。得利即止，未利再服。       其大黃須用酒煨，若生用峻下，則必為邪熱于至高之分，是以愈后多患頭目等疾。活人大全云：里證脈沉宜急下者，大承氣湯主之。肝之里見證者，加柴胡、黃芩；心之里見證者，加黃連、麥門冬；脾之里見證者，加白芍、

25、生地；肺之里見證者，加黃芩、石膏；腎之里見證者，加知母、黃柏。       小承氣湯 治里證已見三四，臍腹脹滿而不甚堅(jiān)硬，或胸滿潮熱不惡寒，狂言而喘。視其病之小熱小實(shí)小滿者，宜大黃五錢，濃樸、枳實(shí)各二錢，煎服同前，得利即止?；钊舜笕疲豪镒C脈浮宜緩下者，小承氣湯主之。肝之里見證者，加柴胡、連翹；心之里見證者，加赤茯、木通；脾之里見證者，加葛根、炒山梔；肺之里見證者，加連翹、黃芩；腎之里見證者，加滑石、黃柏。       調(diào)胃承氣湯 治傷寒二三日不解，蒸蒸熱

26、而不滿，腹如仰瓦，腹中轉(zhuǎn)矢氣，必有燥屎。及太陽(yáng)邪熱入于陽(yáng)明里之里，故不惡寒反惡熱，大便硬，小便赤，譫語(yǔ)而嘔，日晡潮熱，狂斑煩亂，脈來洪實(shí)者，宜大黃四錢，芒硝三錢，甘草一錢，煎服同前。如發(fā)狂走罵者，陰不足也，宜加當(dāng)歸。經(jīng)曰：微者逆之，順者從之是也。方意承者，須也。本草云：通可去滯，瀉可去壅。塞而不利，閉而不通，可以蕩滌，使正氣得以順暢，是以承氣名之。經(jīng)曰：燥淫所勝，以苦下之；熱淫所勝，治以咸寒。又曰：燥淫于內(nèi)，治以苦溫。是以三承氣湯，宜分三焦受病而用之。若三焦傷者，痞滿燥實(shí)堅(jiān)俱全，是以大承氣湯用大黃、枳實(shí)之苦，泄?jié)M實(shí)以滌熱；濃樸之苦溫，消痞下氣；芒硝之咸寒，潤(rùn)燥軟堅(jiān)。上焦傷者，有痞滿實(shí)而無燥堅(jiān)，

27、是以小承氣湯用枳、樸除痞滿，大黃泄實(shí)熱。不用芒硝，因不甚燥，恐傷下焦血分真陰，謂下伐其根也。中焦傷者，無痞滿而有燥實(shí)堅(jiān)，是以調(diào)胃承氣湯，用甘草和中，芒硝潤(rùn)燥，大黃泄實(shí)。不用枳、樸，恐傷上焦虛無之氣。       三一承氣湯 治傷寒、雜病、內(nèi)外所傷，一切風(fēng)熱、風(fēng)痰、濕熱、燥熱入里之深，大小便閉，或產(chǎn)難死胎不下，小兒斑疹黑陷等證。即大承氣湯加甘草五錢，生姜三片。又能治肝經(jīng)玉莖中痛。故曰肝苦急，急食甘以緩之，故加甘草以調(diào)其中，河間得之于仲景也。       陶氏

28、六一順氣湯 治傷寒熱邪傳里，大便結(jié)實(shí)，口燥咽干，怕熱譫語(yǔ)，揭衣狂妄，揚(yáng)手?jǐn)S足，斑黃陽(yáng)厥，潮熱自汗，胸腹?jié)M硬，繞臍疼痛等證。是以代大、小、調(diào)胃、三一承氣，大柴胡、大陷胸等湯之神方也。大黃、枳實(shí)、濃樸、芒硝、柴胡、黃芩、芍藥、甘草，煎法如前，臨熟入鐵淬水三匙，調(diào)服立效。取鐵性沉重，最能墜熱開結(jié)故也。凡大柴胡湯。脾約丸。生地芩連湯之類，皆自承氣而變之也。       滲       傷寒表證忌滲，惟熱近里，未可通利者宜。   

29、60;   豬苓湯 治陽(yáng)明病，上焦熱脈浮發(fā)熱，中焦熱渴欲飲水，下焦熱小便不利，三焦俱熱，宜使熱邪從小便出。       兼治少陰挾熱下利，咳而嘔渴，心煩不得眠，先嘔后渴，頭痛身痛，胃燥及秋疫發(fā)黃等證。惟溺多而渴者不可服。       豬苓 茯苓 阿膠 滑石 澤瀉（各一錢）       水煎去渣，臨熟入阿膠煎烊乃服。方意以茯苓之甘以行小便，澤瀉之咸以瀉伏水，滑

30、石、阿膠之滑以利水道。       五苓散 治太陽(yáng)病，初無熱，但狂言煩躁不安，精采與人不相當(dāng)，及汗后胃中干燥不得眠，尿赤微煩作渴。       惟上焦微煩；邪猶在表；唯渴則入里，熱未成實(shí)；不能消水，停蓄不散。或傷寒下早，心下痞滿不痛；或太陽(yáng)少陽(yáng)同?。患爸?，霍亂煩躁，中濕關(guān)節(jié)疼痛，濕痹小便不便，大便反快等證。       豬苓 茯苓 白術(shù) 澤瀉（各一錢半） 肉桂（五分） 

31、60;     為末，每二錢，白湯調(diào)服。生津液，和表里。如無熱煩躁狂言者，服后以指探吐。方意以傷寒發(fā)熱而煩，六七日不解，脈浮者，邪在表也?；蚝购笸鼋颍父蔁┰瓴幻?，不能食，但渴欲水者邪在里也。然上焦虛躁或飲水不散而反吐出，為水逆證?；蝻嬎m多而小便不利者，皆里熱未實(shí)，不能化水故耳。是以用白術(shù)、茯苓、豬苓之甘，潤(rùn)虛躁而利津液：澤瀉之咸，以瀉伏水；肉桂之辛甘，以和肌表。經(jīng)曰：甘甚反淡，甘緩而淡滲。       淡味滲泄為陽(yáng)，咸味涌泄為陰，辛甘發(fā)散為陽(yáng)，是也。加減法：陽(yáng)證，去桂熱服

32、，令汗出即愈；陰證加附子；溫?zé)岵〖痈什?；瘀熱發(fā)黃加茵陳；頭目痛加川芎、蔥白；咳嗽加五味子；熱吐加半夏；熱瀉合小柴胡湯加黃連；狂言亂語(yǔ)加辰砂；小便閉加瞿麥、滑石；大便難加黃芩；勞復(fù)加桔梗；水氣加葶藶；發(fā)虛熱加參、 、麥門冬，以分陰陽(yáng)；腹痛加木香；氣塊加三棱、莪術(shù)；鼻衄加茅花；尿血加山梔；身痛加蒼術(shù)；煩躁去桂加人參；心煩不眠加阿膠。       陶氏五苓散 即五苓散用桂枝，加甘草、滑石、山梔、燈芯，臨熟入鹽一字調(diào)服。如中濕身目黃加茵陳；水結(jié)胸加燈芯、木通。凡導(dǎo)赤、八正散之類，皆自此二方而變化之也。  

33、0;    和解       和其內(nèi)熱，解其外邪，傷寒方之王道也。       小柴胡湯 又名三禁湯，禁發(fā)汗利大小便者宜此。本治少陽(yáng)半表里證，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，耳前后腫或聾，筋脈拘急，身疼脅痛，寒熱往來，或嘔，或渴，或咳，或悸，胸膈痞滿，煩悶硬痛，或汗下前后不解。及瘟疫兩感，太陽(yáng)陽(yáng)明初證，不敢汗吐與下，過經(jīng)不解，熱入血室等證。雜病蒸熱，肌體羸瘦，為用最多。但其間有五證尤為的當(dāng)，傷寒五六日，胸滿，心煩喜嘔，身熱心中咳逆，不欲食

34、，或嘔，或不嘔者，一可服，若因渴欲飲水者，不可服；寒熱往來而心悸者，二可服；脅下滿硬而痛，耳聾胸痞，小便不利，或渴或不渴者，三可服；發(fā)潮熱者，四可服；瘥后發(fā)熱者，五可服。要知無熱證者，不可服，為藥性頗寒耳。       柴胡（三錢） 黃芩（二錢） 人參（一錢） 半夏（一錢） 甘草（四分）       姜三片，棗二枚，水煎去渣，澄清溫服，則能入膽，此方內(nèi)有柴胡、半夏，能利能汗，以解半表里之邪。     

35、60; 然本氣分藥也，而血病每用之者，以柴、芩專能調(diào)血故也。況傷寒日稍久不解者，熱必傷血，故表惡寒發(fā)熱而里未實(shí)者，加桂以溫血；表熱汗里又燥渴糞硬者，加大黃以清血。胸中煩而不嘔，去半夏、人參加栝蔞仁；渴者去半夏加人參、栝蔞根；腹痛去芩加芍藥；脅下痞悶去棗加牡蠣、枳實(shí)；脅痛加青皮；未經(jīng)下而心中飽悶加枳、梗；心悸，小便不利去芩加茯苓；不渴，外有微熱，去參加桂；咳嗽去參、棗，加五味子、炮干姜；嘔加姜汁、竹茹；虛煩加竹葉、粳米；鼻衄加生地、茅花；痰盛或喘加桑白皮、烏梅；熱盛錯(cuò)語(yǔ)不眠，加山梔、黃連、黃柏；少陽(yáng)陽(yáng)明合病，口燥目疼，加芍藥、干葛；壞證加鱉甲；過經(jīng)不解，晡熱已而微利，加芒硝；自汗惡熱，

36、譫語(yǔ)煩渴，去半夏合白虎湯；自汗惡風(fēng)腹痛，或寒多熱少脈弱，去芩合桂枝湯；血虛發(fā)夜熱，合四物湯，去芎加麥門冬；舌干口燥，去半夏加天花粉或貝母；齒燥無津液加石膏；脈弦虛無力，先因房勞夢(mèng)遺感寒，或病后血?dú)馕垂蹋灾驴人酝绿?，晝輕夜重，發(fā)熱不止，合四物湯去芎，加麥門冬、知母、黃柏；脈弦虛無力，或浮散，發(fā)熱煩躁，口渴不飲水，此為虛熱，去半夏、黃芩，合生脈散；熱入血室，小腹痛，晝明夜昏妄見，或寒熱不定似瘧，合四物湯加牡丹皮；男子熱入血室加生地；婦人熱入血室加當(dāng)歸、紅花。       陶氏小柴胡湯 即小柴胡湯加陳皮、芍藥、川芎，臨熟入生艾汁

37、三匙調(diào)服。治法、加減亦同。       和解散 尋常感冒，用此等分。柴胡二錢，黃芩、人參、半夏、甘草各一錢，姜三片，棗二枚，水煎服。       如嘔逆倍生姜加陳皮，頭痛加羌活、防風(fēng)，寒熱間作加桂枝，中暑發(fā)熱頭痛加黃連，春溫時(shí)行加生地、升麻，溫瘧加常山、檳榔。       火邪湯 即小柴胡湯加黑豆一撮煎服。治火邪諸證。      

38、; 大柴胡湯 專治少陽(yáng)病，或因發(fā)汗、利小便轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，此為少陽(yáng)陽(yáng)明。蓋少陽(yáng)變證陽(yáng)明，故以小柴變?yōu)榇蟛瘛?#160;      兼治里證內(nèi)熱，目不了了，睛不和，口渴煩躁黃斑，狂妄譫語(yǔ)，大便堅(jiān)閉，小便赤澀，繞臍刺痛，脈洪數(shù)沉實(shí)，身熱不惡寒反惡熱。及老人素虛，或過經(jīng)不解熱未除，或下后仍發(fā)潮熱，或腹中余垢欠凈，胸中脹滿而潮者最穩(wěn)。若身體疼痛，是表未解，不可服之。柴胡三錢，黃芩、芍藥、枳殼各一錢，半夏一錢半，大黃三錢（壯實(shí)者倍之，怯弱者減之），姜三片，棗二枚，水煎，臨熟入大黃煎二三沸，溫服取通快則止，未利再服。經(jīng)曰：熱淫于內(nèi)，以苦發(fā)之。柴、芩之苦以發(fā)傳經(jīng)之熱。里不足者，以甘緩之，參、草之甘以緩中和之氣。邪半入里，則里氣逆而嘔，半夏之辛以散之；邪半在表，則榮衛(wèi)爭(zhēng)為寒熱，姜、棗之辛甘以和之。此小