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文檔簡介

1、留置雙管病人的健康教育1 健康教育內容1.1心理準備:患者入院時熱情接待,介紹病區(qū)環(huán)境,做好入院宣教。責任護士每日巡房,和病人交流和溝通,了解患者思想動態(tài),針對不同性格,文化程度和心理問題進行疏導,介紹手術方式、麻醉方法、術前準備、術后注意事項,以及同類患者康復情況,解除對手術恐懼,配合治療和護理。1.2對雙 J 管認識:留置的雙J 管應給患者及家屬介紹雙J管的作用,留置方法,可能并發(fā)癥及預防,取管的方法等,使患者有正確的認識,解除思想顧慮,更好地配合治療及護理。1.3置管的健康教育: 由于患者性格及重視程度不同,置管后有的患者不屑一顧,抱著無所謂地態(tài)度; 有的則表現(xiàn)出小心謹慎、不敢活動,依賴

2、性增強,對疾病康復不利,因而護士針對患者個性特點,做好宣教,指導患者活動的漸進方法,飲食的注意事項,使他們能正確對待,消除不利于康復的因素。囑患者多欽水,以防止尿中沉淀物和黏液阻塞雙J 管,造成引流不暢,形成結石 1 。1.4置管后的并發(fā)癥:(1)膀胱刺激征是常見的并發(fā)癥,患者自覺有下腹不適及尿頻、尿急癥狀,囑患者不要緊張,調整體位或遵醫(yī)囑給解痙治療。(2)患者自覺腰部酸脹不適,囑多飲水,拔除尿管后勤排尿,腰痛明顯者,按醫(yī)囑對癥治療。( 3)血尿:隨著活動量增加,有部分患者會反復出現(xiàn)血尿,休息或多飲水后緩解,護士要耐心解釋血尿原因,解除思想負擔,囑多飲水,暫時減少活動量,必要時用止血藥物。1.

3、5出院指導:指導患者出院后不做四肢及腹部同時伸展動作或突然下蹲動作及重體力勞動,防止雙J 管滑脫或移位 2 ;指導家長不要讓小兒打鬧及劇烈跑動;指導患者對尿色及尿量變化的觀察,出現(xiàn)并發(fā)癥時應對癥處理;注意飲食調節(jié),多飲水,少吃含鈣高的食物,定期復查;如遇雙J 管脫出,保存好交主管醫(yī)師過目;特別交待拔管時間,謹防遺忘。1.6出院 1 周電話隨訪,了解患者出院后康復情況并從各方面進行指導,再次交待牢記出院拔管事情,遇有并發(fā)癥,輕者進行耐心解釋指導,重者要求回院復診,3 5 天后再追蹤隨訪。1.7拔管前的健康教育: 拔管前, 由于害怕疼痛或擔心不能取出會出現(xiàn)焦慮不安、懼怕的心理,護士應耐心講解取管方

4、法。應用表面麻醉解除思想顧慮,取管時與患者聊天, 轉移注意力并教會患者張口呼吸, 盡量放松;取出管子仔細檢查并讓患者過目;取管后囑多飲水,必要時應用抗生素。2 健康教育的方式2.1講解:針對患者文化程度、性格特點,在術前、術后及出院前進行反復講解、指導。態(tài)度要親切、誠懇。2.2書面知識: 科內備有健康教育知識讀本給患者翻閱,不懂之處隨時提問,護士認真耐心解釋。2.3電話隨訪和咨詢: 出院 1 周電話隨訪, 患者在康復過程中遇到問題隨時電話咨詢,醫(yī)生及護士認真解答及安慰。超過取管時間 2 周而未來取管者,及時聯(lián)系回院取管。3 結果通過不斷完善和加強健康教育,置雙J 管并發(fā)癥發(fā)生率減少,由 1 年前 37.6%下降到 19.4%,患者滿意度有87%提高到 95%以上。4 體會隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,高科技應用于臨床, 患者住院時間日趨縮短,而疾病康復需要一個較長的過程,我們在患者住院期間,通過加強健康教育把疾病相關知識,留置雙 J 管前后的不同階段進行有計

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