婦產(chǎn)科護理學考試題2

1、婦產(chǎn)科護理學考試題2單項選擇題1.1. 急性胰腺炎時，血淀粉酶 （1.01.0 ）A A 、增高最早B B、增高稍晚C C、增咼最晚D D、不增咼E E、持續(xù)增高2.2. 急性腎衰竭少尿期病人可出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A A 、低鈉血癥B B、低鎂血癥C C、低鉀血癥D D 、高鈣血癥E E、低磷血癥3.3. 關(guān)于胎盤早剝的描述，正確的是 （1.01.0 ）1.01.0)A A 、可分為顯性剝離和隱性剝離 2 2 種B B、顯性剝離嚴重時，可發(fā)生子宮胎盤卒中C C、主要病理變化是包蛻膜出血D D、胎盤早剝一旦確診，必須及時終止妊娠E E、胎盤早剝的發(fā)生通常無誘因4.4. 某產(chǎn)婦自然分娩，產(chǎn)后第 3

2、3 日突然畏寒，體溫 4040C,下腹部壓痛（ + ）、反跳痛（），腹肌緊張如板狀。此時最可能的診斷是（1.01.0）A A、急性腎盂腎炎B B、急性盆腔腹膜炎C C、急性十二指腸穿孔D D、急性子宮內(nèi)膜炎E E、急性感冒5.5. 各型休克最基本的病理生理變化是 （1.01.0）A A、組織缺氧B B、代謝改變C C、血壓下降D D、重要臟器受損E E、微循環(huán)灌流不足6.6. 王女士突然出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難， 懷疑哮喘， 去醫(yī)院就診時已 經(jīng)緩解，有助于診斷的血象變化是 （1.01.0 ）A A、白細胞計數(shù)增高B B、單核細胞增高C C、淋巴細胞增加D D、嗜酸性粒細胞增高E E、嗜堿性粒細

3、胞增高7.7. 孕婦于妊娠期患淋病進行治療正確的是（1.01.0 ）A A、首選青霉素B B、青霉素過敏可選用喹諾酮類藥物C C、臨床癥狀消失為治愈D D 、用藥要求及時、足量E E、急性期平臥注意休息8.8. 患者女性，孕 1 1 產(chǎn) 0 0 。孕 4040 周，宮口開大 3cm3cm ，協(xié)調(diào)性子宮收縮乏 力，胎位正常，胎心 146146 次/ / 分，其護理措施不包括 （1.01.0）A A、保證休息B B、加強子宮收縮C C、補充營養(yǎng)D D、 立即行剖宮產(chǎn)術(shù)前準備E E、 保證膀胱和直腸的空虛9.9. 侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位 （1.01.0 ）A A、 陰道B B、 腦C C、 腎

4、D D 、消化道E E、肺10.10. 絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（1.01.0 ）A A、 陰道B B、 腦C C、 腎D D 、消化道E E、肺11.11. 7070 歲，有 2 2 型糖尿病，但未認真治療，近一周來發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛、低熱。引發(fā)原因是 （1.01.0 ）A A、 急性腎炎B B、 腎盂腎炎C C、 慢性腎炎D D、 腎結(jié)石E E、 腎結(jié)核12.12. 關(guān)于中骨盆及骨盆出口平面狹窄的處理，正確的是 （1.01.0 ）A A、 中骨盆平面狹窄，易發(fā)生暫時性枕橫位或枕后位B B、 宮口開全且胎頭達坐骨棘水平，應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩C C、 若胎頭未達坐骨棘水平，應(yīng)立即經(jīng)陰道助

5、產(chǎn)D D、 若診斷為骨盆出口狹窄，可經(jīng)陰道試產(chǎn)E E、 若出口橫徑狹窄，恥骨弓下三角空隙不能利用，可經(jīng)出口后三角空隙娩出13.13. 病人女性， 4040 歲，在烈日下農(nóng)作約 3 3 小時，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頭 暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安等表現(xiàn)，診斷為中暑。該病人受到抑制的系統(tǒng) 是 （ 1.01.0 ）A A、 循環(huán)系統(tǒng)B B、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)C C、消化系統(tǒng)D D 、免疫系統(tǒng)E E、內(nèi)分泌系統(tǒng)14.14. 符合產(chǎn)后乳腺泌乳特征的是 （1.01.0 ）A A 、雌激素是產(chǎn)后泌乳的基礎(chǔ)B B、產(chǎn)后孕激素水平急劇下降，解除了對垂體催乳素的抑制作用C C、雌激素有抑制垂體催乳素對乳腺的發(fā)育作用D

6、D、乳汁的分泌很大程度上取決于哺乳時的吸吮刺激E E、吸吮動作可以反射性地引起腺垂體釋放縮宮素，促進乳汁排出15.15. 初產(chǎn)婦， 2929 歲。足月臨產(chǎn)入院。 1616 時查宮口開大 4cm4cm ，先露 1 1 ，1818 時宮口仍然是 4cm4cm ，先露未繼續(xù)下降。 產(chǎn)婦自覺下腹部持續(xù)疼痛， 煩躁不安， 有腸脹氣，胎心音不規(guī)律，拒按，無病理性縮復(fù)環(huán)。該產(chǎn)婦可能發(fā)生了（1.01.0 ）A A、先兆子宮破裂B B、協(xié)調(diào)性子宮收縮過強C C、不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強D D、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力E E、協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力16.16. 急性化膿性闌尾炎病人術(shù)后第 2 2 天體溫升高至 38.238.

7、2C,最可能的原 因是（1.01.0）A A、 切口感染B B、 肺部感染C C、 泌尿系感染D D 、血栓性靜脈炎E E、手術(shù)熱17.17. 劉女士，初次懷孕，末次月經(jīng)日期是 20142014 年 5 5 月 2525 日，現(xiàn)向護士 咨詢其預(yù)產(chǎn)期，護士的回答應(yīng)是 （1.01.0）A A、 20152015 年 3 3 月 2 2 日B B、 20152015 年 3 3 月 3 3 日C C、 20152015 年 3 3 月 4 4 日D D 、 20152015 年 3 3 月 5 5 日E E、 20152015 年 3 3 月 6 6 日18.18. 下述情況出現(xiàn)宮縮乏力時，可用催產(chǎn)

8、素助產(chǎn)的是 （1.01.0）A A、頭盆不稱B B 、子宮不協(xié)調(diào)收縮C C、 子宮頸水腫D D、 低張性宮縮乏力E E、 遲發(fā)性胎心減慢19.19. 某婦女初孕， 產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后 4 4 天，產(chǎn)婦自述發(fā)熱、 下腹微痛。查體：體溫 3838C,雙乳稍脹，無明顯壓痛，子宮臍下 2 2 指，輕壓痛，惡露多而渾濁， 有臭味，余無異常發(fā)現(xiàn)。首先考慮的疾病為 （1.01.0 ）A A、 急性乳腺炎B B、 慢性盆腔炎C C、 急性胃腸炎D D、 腎盂腎炎E E、 急性子宮內(nèi)膜炎20.20. 切口疝最常見的發(fā)病原因是 （1.01.0 ）A A 、營養(yǎng)不良B B、 切口感染C C、 切口血腫D D 、術(shù)后咳嗽

9、、腹脹E E、放21.21. 二期梅毒的主要表現(xiàn)為 （1.01.0 ）A A、 口腔潰瘍B B、 梅毒性心臟病C C、 神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙D D 、關(guān)節(jié)強直E E、皮膚黏膜損害22.22. 晚期肺癌病人出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，額部與胸部 少汗的原因是癌腫致 （1.01.0 ）A A、 上腔靜脈受壓B B、 膈神經(jīng)受壓C C、 喉返神經(jīng)受壓D D、 交感神經(jīng)受壓E E、 侵犯胸膜23.23. 單純皰疹性口炎的病原體是（1.01.0 ）A A、 細菌B B、 病毒C C、真菌D D、 原蟲E E、 支原體24.24. 最小的胎頭前后徑線是 （1.01.0 ）A A、 枕下前囟徑B B、

10、 枕額徑C C、 枕頦徑D D 、雙頂徑E E、雙肩徑25.25. 患者女， 7070 歲。主因“慢性咳嗽、咳痰 3030 年，活動后氣促 1515 年， 雙下肢水腫 5 5 年，加重 2020 天”入院，患者下肢水腫應(yīng)考慮（1.01.0 ）A A、 肺心病右心衰B B、 低蛋白血癥C C、 攝鹽過多D D、 合并腎炎E E、 冠心病26.26. 有關(guān)妊娠合并心臟病，下述哪項是錯誤的 （1.01.0 ）A A、 宮口開全后應(yīng)防止產(chǎn)婦用力屏氣B B、 胎兒娩出后給予腹部加沙袋C C、 胎兒娩出后，若子宮收縮不佳，可肌注麥角新堿D D 、如有產(chǎn)后出血，可以輸血，但需要注意輸血速度E E、產(chǎn)前、產(chǎn)時

11、有心力衰竭的產(chǎn)婦產(chǎn)后繼續(xù)用強心藥27.27. 不孕癥患者行性交后精子穿透力試驗的時間是A A、 月經(jīng)干凈后 1010 天B B、 月經(jīng)干凈后 3 37 7 天C C、 月經(jīng)來潮前D D、 預(yù)測排卵期E E、 預(yù)測排卵期后28.28. 再生障礙性貧血血液檢查顯示 （1.01.0 ）A A、 全血細胞減少B B、 紅細胞與血紅蛋白減少C C、 血小板減少D D 、白細胞減少1.01.0 )E E、幼稚白細胞增多29.29. 術(shù)后疼痛對于病人的影響不包括 （1.01.0 ）A A、 肺通氣功能增加，二氧化碳排出過多B B、 血壓升高，心動過速C C、 胃腸道蠕動能力下降D D 、免疫系統(tǒng)受到抑制E

12、E、產(chǎn)生不良情緒30.30. 關(guān)于前庭大腺炎的描述，正確的是A A、 好發(fā)于圍絕經(jīng)期婦女B B、 月經(jīng)期、產(chǎn)褥期細菌侵入腺管內(nèi)引起C C、 急性炎癥消退后易形成前庭大腺膿腫D D、 雙側(cè)同時感染E E、 易發(fā)生癌變31.31. 羊水栓塞典型的臨床階段是 （1.01.0 ）A A、 休克期T出血期T急性腎衰竭期B B、 休克期T急性腎衰竭期T出血期C C、 出血期T急性腎衰竭期T休克期D D、出血期T休克期T急性腎衰竭期1.01.0)E E、急性腎衰竭期T休克期T出血期32.32. 關(guān)于繼發(fā)性閉經(jīng)診斷和治療的描述，正確的是 （1.01.0 ）A A、 繼發(fā)性閉經(jīng)是指年齡超過 1414 歲，第二性

13、征發(fā)育且無月經(jīng)來潮B B、 最常見的繼發(fā)性閉經(jīng)病變部位是在垂體C C、 雌激素試驗陰性者可排除子宮性閉經(jīng)D D 、治療以調(diào)整心理狀態(tài)為基礎(chǔ)E E、治療閉經(jīng)主要以補充激素不足為主33.33. 該病人出血后 4 4 小時， 經(jīng)搶救輸血等治療后， 脈搏 140140 次/ /分， 血壓 80/50mmHg,80/50mmHg,宜采取 （1.01.0 ）A A、 加大輸液量，加用升壓藥B B、 用冰氯化鈉注射液、去甲腎上腺素液灌洗胃腔C C、 緊急作胃鏡檢查D D 、快速輸血，立即手術(shù)E E、胃內(nèi)灌注凝血酶34.34. 初孕婦，孕 36365 5 周，來門診檢查， 1 1 周前有少量陰道流BP14/9

14、kPaBP14/9kPa血，未作處理，自行停止，昨晚陰道再次流血，量多，伴陣發(fā)性腹痛。檢查：105/68mmHg105/68mmHg ），胎心率 166166 次/ / 分，臀位。此時最好的處理方法是 （1.01.0）A A、 輸液+止血藥物B B、 給氧糾正胎兒窘迫C C、 剖宮產(chǎn)D D 、期待療法E E、行足牽引壓迫胎盤止血35.35. 下列哪項是異常惡露 （1.01.0 ）A A、 產(chǎn)后第 3 3 天，惡露有血腥味不臭B B、 產(chǎn)后第 4 4 天，血性惡露中有壞死蛻膜C C、 產(chǎn)后第 9 9 天，血性惡露D D 、產(chǎn)后第 9 9 天，漿液性惡露E E、產(chǎn)后白色惡露持續(xù) 2 2 周36.3

15、6. 第一產(chǎn)程又稱 （1.01.0 ）A A、 胎兒娩出期B B、 胎頭著冠期C C、 規(guī)律宮縮期D D、 宮頸擴張期E E、 胎頭下降期37.37. 關(guān)于子癇，下述哪項不對 （1.01.0 ）A A、 大多數(shù)子癇病人抽搐前有頭痛，胸悶，視力障礙及嘔吐等前驅(qū)癥狀B B、 子癇的發(fā)生以產(chǎn)前期為最多見C C、 抽搐頻繁，昏迷不醒大多病情嚴重D D、 終止妊娠是治療子癇最根本方法，一旦分娩后子癇就不再發(fā)生E E、 子癇發(fā)作時易致自傷及胎兒窘迫38.38. 妊娠 2424 周時，手測子宮底高度是 （1.01.0 ）A A、 恥骨聯(lián)合上 2 23 3 橫指B B、 臍恥之間C C、 臍下 1 1 橫指D

16、 D、 臍上 1 1 橫指E E、 臍上 3 3 橫指39.39. 急性胰腺炎時，血清脂肪酶（1.01.0）A A、增咼最早A A、陰道B B、增高稍晚B B、腦C C、增咼最晚C C、 腎D D、 不增咼D D 、消化道E E、 持續(xù)增高E E、肺40.40. 患者女性， 2929 歲。孕 2 2 產(chǎn) 1 1 。因葡萄胎清宮術(shù)后 4 4 個月，咳嗽、咯 血1010 日入院。尿妊娠試驗（） 。胸部 X X 線攝片發(fā)現(xiàn)左肺棉球狀陰影。首先考 慮的原因是 （1.01.0 ）A A 、絨癌肺轉(zhuǎn)移B B、 呼吸道感染C C、 肺癌D D 、肺結(jié)核E E、侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移41.41. 男性， 3535

17、 歲，闌尾切除術(shù)后第 5 5 天，體溫升高，大便次數(shù)增多，解 黏液便，有里急后重，考慮并發(fā)了盆腔膿腫，首選的檢驗方法是（1.01.0 ）A A 、腹部 B B 超B B、 腹腔穿刺C C、 直腸指檢D D、 大便細菌培養(yǎng)E E、 X X 線腹部透視42.42. 對先兆早產(chǎn)患者進行藥物治療時，能起到抑制宮縮作用的藥物是1.01.0）A A 、硫酸鎂B B 、米非司酮C C、 甲基多巴D D、 垂體后葉素E E、 甲氨蝶呤43.43. 根據(jù)胎兒下肢所取姿勢，最常見的臀位是 （1.01.0 ）A A 、完全臀先露B B、 單臀先露C C、 單足先露D D 、雙足先露E E、膝先露44.44. 患者女

18、性，妊娠合并糖尿病， 3939 周妊娠臨產(chǎn)。產(chǎn)程觀察中處理不正確的是 （1.01.0 ）A A 、血糖控制在接近正常水平B B、 及時糾正代謝紊亂，如酮癥酸中毒、低鉀血癥等C C、 密切監(jiān)測血糖及尿酮體D D、 可按每 4g4g 葡萄糖加 1U1U 胰島素的比例補液，使血糖v5.6mmol/L5.6mmol/LE E、 應(yīng)在 1212 小時內(nèi)結(jié)束分娩45.45. 胎頭入盆時，矢狀縫停留在骨盆橫徑上而不能向前轉(zhuǎn)動， 稱為（1.01.0） A A 、持續(xù)性枕橫位B B、 持續(xù)性枕后位C C、 持續(xù)性枕左后位D D 、枕前位E E、持續(xù)性枕右后位46.46. 卵巢發(fā)育不全導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜無周期性變化和

19、脫落，屬于（1.01.0）A A 、子宮性閉經(jīng)B B 、卵巢性閉經(jīng)C C、垂體性閉經(jīng)D D、 下丘腦性閉經(jīng)E E、 繼發(fā)性閉經(jīng)47.47. 腹部空腔臟器中最容易損傷的是 （1.01.0 ）A A、 胃B B、 膽囊C C、 小腸D D 、結(jié)腸E E、直腸48.48. 患者咨詢早期發(fā)現(xiàn)該病的有效方法，護士的回答是（1.01.0 ）A A、 雙合診檢查B B、 三合診檢查C C、 宮頸刮片檢查D D 、宮頸錐切病檢E E、宮頸和宮頸管活組織檢查49.49. 如孕婦已足月妊娠，患外陰、陰道、宮頸尖銳濕疣，最恰當?shù)奶幚泶胧┦?（1.01.0 ）A A、經(jīng)陰道分娩B B、 剖宮產(chǎn)C C、 先治療尖銳濕疣

20、后經(jīng)陰道分娩D D 、先治療尖銳濕疣后剖宮產(chǎn)E E、陰道分娩困難再剖宮產(chǎn)50.50. 下列先兆子宮破裂不符合的是 （1.01.0 ）A A、發(fā)現(xiàn)血尿B B 、發(fā)現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)C C、子宮下段壓痛明顯D D 、胎心節(jié)律不齊E E、已下降的胎兒先露部分上升，宮頸口回縮1.1. 答案： A A2.2. 答案： A A 解析：急性腎衰竭病人電解質(zhì)失調(diào)主要為三高（高鉀、高磷、高鎂） ；二 低（低鈉、低鈣 ） 。3.3. 答案： D D 解析：胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著 處分離，可分為顯性、隱性和混合性剝離三種類型。隱性剝離嚴重時，可發(fā)生子 宮胎盤卒中。 胎盤早剝的發(fā)生通常是

21、有誘因的， 可包括血管病變、 機械性因素、子宮靜脈壓突然升高等。胎盤早剝的治療原則是糾正休克，及時終止妊娠。一旦 確診，必須及時終止妊娠。4.4. 答案： B B 解析：高熱、腹痛、腹肌緊張如板狀是急性腹膜炎的指征。5.5. 答案： E E 解析：各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足 及由此導(dǎo)致的微循環(huán)、代謝改變和內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害等。其中，微循環(huán)灌流不 足最為基礎(chǔ)。6.6. 答案： D D 解析：哮喘發(fā)作時血液檢查可有嗜酸性粒細胞增高。7.7. 答案： D D 解析：由于耐青霉素菌株增多，目前首選藥物以第三代頭胞菌素為主。孕 婦禁用喹諾酮類及四環(huán)素類藥物；藥物治療要求及

22、時、足量及規(guī)范；急性期應(yīng)取 半臥位，有利于分泌物引流或局限。治療結(jié)束，臨床癥狀消失 7 7 天后取宮頸管分泌物涂片培養(yǎng)，以后每月復(fù)查 1 1 次，連續(xù) 3 3 次陰性方能確定為治愈。8.8. 答案： D D解析：產(chǎn)婦此時僅僅是協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，其他臨床表現(xiàn)均正常，暫不 需要進行剖宮產(chǎn)術(shù)，選擇答案 D D 。9.9. 答案： E E解析：侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉(zhuǎn)移 較少見。出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移時，病人往往有咯血。10.10. 答案： E E解析：絨毛膜癌簡稱絨癌，是一種高度惡性的滋養(yǎng)細胞腫瘤。最常見的轉(zhuǎn) 移部位依次為肺、陰道、腦及肝等。11.11. 答案： B B解析：糖

23、尿病病人抵抗力較低，該病人出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)刺激癥狀，同時病 人有低熱和腰痛，提示病人為腎盂腎炎。12.12. 答案： E E解析：中骨盆及骨盆出口平面狹窄的處理在分娩過程中，胎兒在中骨盆平 面完成俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作。若中骨盆平面狹窄，則胎頭俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻，易發(fā) 生持續(xù)性枕橫位或枕后位。若宮口開全，胎頭雙頂徑達坐骨棘水平或更低，可經(jīng) 陰道助產(chǎn)。若胎頭雙頂徑未達坐骨棘水平，或出現(xiàn)胎兒窘迫征象，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù) 結(jié)束分娩。骨盆出口平面是產(chǎn)道的最低部位，應(yīng)于臨產(chǎn)前對胎兒大小、頭盆關(guān)系 做出充分估計，決定能否經(jīng)陰道分娩，不應(yīng)進行試產(chǎn)。若發(fā)現(xiàn)出口橫徑狹窄，恥 骨弓下三角空隙不能利用，胎先露部向后移，利用出口后三

24、角空隙娩出。臨床上 常用出口橫徑與出口后矢狀徑之和估計出口大小。13.13. 答案： B B解析：題干中的臨床表現(xiàn)屬于日射病的表現(xiàn)，日射病的發(fā)病機制是中樞神 經(jīng)系統(tǒng)抑制。14.14. 答案： D D 解析：妊娠期大量的雌激素、孕激素抑制了催乳素的泌乳作用；分娩后， 雌激素、孕激素水平迅速下降，解除了對催乳素的抑制作用，同時，催乳素的分 泌也大量增加， 乳腺開始分泌乳汁。 此后， 隨著規(guī)律性哺乳的建立， 嬰兒不斷地 吸吮乳頭而產(chǎn)生反射， 刺激垂體前葉分泌催乳素， 從而使泌乳可維持數(shù)月至數(shù)年。 催乳素的分泌， 受到下丘腦催乳素抑制因子與催乳素釋放因子及其他激素的調(diào)節(jié)。15.15. 答案： C C

25、解析：產(chǎn)婦無病理性縮復(fù)環(huán)，不是先兆子宮破裂的癥狀，由于子宮收縮力 過強、過頻，到導(dǎo)致下腹部持續(xù)疼痛， 拒按，胎心音不規(guī)律， 故此題選擇答案 C C。16.16. 答案： E E解析：手術(shù)后病人的體溫可略升高，一般不超過38.538.5C,稱為外科手術(shù)熱，該病人為術(shù)后第 2 2 天體溫升高至 38.238.2C,最可能的原因是外科熱。17.17. 答案： C C解析：預(yù)產(chǎn)期推算方法為：末次月經(jīng)第 1 1 天起，月份減 3 3 或加 9 9，日期加 7 7，故選項 C C 正確。18.18. 答案： D D解析：ABCABC 是催產(chǎn)素使用的禁忌證。E E 代表胎兒窘迫。19.19. 答案： E E

26、解析：急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎：病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入，擴散到子 宮蛻膜層稱子宮內(nèi)膜炎，侵入子宮肌層稱子宮肌炎，兩者常伴發(fā)。輕型者表現(xiàn)為 惡露量多，混濁有臭味；下腹疼痛、宮底壓痛、質(zhì)軟伴低熱。重型者表現(xiàn)高熱、 頭痛、寒戰(zhàn)、心率增快、白細胞增多，下腹壓痛，惡露增多有臭味。有些產(chǎn)婦全 身癥狀重，而局部癥狀和體征不明顯。20.20. 答案： B B解析：術(shù)后切口感染是切口疝最常見的發(fā)病原因。21.21. 答案： E E解析：二期梅毒發(fā)生于一期梅毒自然愈合后1 13 3 個月，出現(xiàn)皮膚黏膜的廣泛病變，即梅毒疹及全身多處病灶。雖然二期梅毒也可引起心臟、神經(jīng)、骨骼 癥狀，但其主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害。22.

27、22. 答案： D D解析：晚期肺癌癌腫可壓迫上腔靜脈出現(xiàn)面部、頸部、上肢和上胸部靜脈 怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高；壓迫或侵犯膈神經(jīng)出現(xiàn)同側(cè)膈肌麻痹； 壓迫或侵犯喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲帶麻痹、聲音嘶?。粔浩阮i交感神經(jīng)出現(xiàn)同側(cè)上眼瞼 下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等；侵犯胸膜可引起持續(xù)性劇烈胸痛。23.23. 答案： B B解析：常見的口腔炎有皰疹性口腔炎（單純皰疹病毒感染） 、潰瘍性口腔 炎（鏈球菌、金黃色葡萄球菌、 肺炎鏈球菌等感染） 、鵝口瘡（白色念珠菌感染）。24.24. 答案： A A解析：枕下前囟徑：又稱小斜徑。為前囟中點至枕骨隆突下方的距離，妊 娠足月時平均值約為 9.5cm9

28、.5cm ，胎頭俯屈后以此徑通過產(chǎn)道。 枕額徑：又稱前后徑。 為鼻根至枕骨隆突的距離，胎頭以此徑銜接，妊娠足月時平均值約為 11.3cm11.3cm25.25. 答案： A A解析：多由于急性呼吸道感染而使上述癥狀加重，并相繼出現(xiàn)呼吸衰竭和（或）心力衰竭，以右心衰竭為主。1.1.呼吸衰竭：癥狀：呼吸困難加重、夜間 為甚，常有頭痛、失眠、食欲下降，白天嗜睡，甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚、 譫妄等肺性腦病的表現(xiàn)；體征：明顯發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫，嚴重時可有視 網(wǎng)膜血管擴張、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。腱反射減弱或消失，出現(xiàn)病理 反射。因高碳酸血癥可出現(xiàn)周圍血管擴張的表現(xiàn)，如皮膚潮紅、多汗。2.2.

29、右心衰竭：癥狀；氣促更明顯，心悸，以及消化道淤血癥狀，如食欲減退、腹脹、惡 心等；體征：發(fā)紺更明顯，心率增快，可出現(xiàn)心律失常，劍突下可聞及收縮期 雜音，甚至出現(xiàn)舒張期雜音。 體循環(huán)淤血的體征， 如頸靜脈怒張、 肝大且有壓痛、 肝頸靜脈回流征陽性、下肢水腫、重者可有腹水。少數(shù)病人可出現(xiàn)肺水腫及全心 衰竭的體征。26.26. 答案： C C 解析：妊娠合并心臟病的處理分娩期：陰道分娩者不用麥角新堿、第 二產(chǎn)程助產(chǎn)、預(yù)防感染、第三產(chǎn)程腹部加沙袋。27.27. 答案： D D 解析：不孕癥患者行性交后精子穿透力試驗時，應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)體溫選擇在預(yù) 測的排卵期進行。28.28. 答案： A A29.29. 答

30、案： A A 解析：術(shù)后疼痛除造成病人痛苦外，重者還可以影響各器官的生理功能， 使病人血壓升高、心動過速，胃腸道蠕動能力下降，免疫系統(tǒng)受到抑制，同時還 對病人的心理造成影響， 使其產(chǎn)生不良情緒。 但術(shù)后疼痛不會使肺通氣功能增加、二氧化碳排出過多30.30. 答案： B B解析：前庭大腺炎發(fā)生在性交、流產(chǎn)、分娩、月經(jīng)期和產(chǎn)褥期等狀態(tài)下， 污染外陰部，病原體侵犯腺管，引起炎癥急性發(fā)作，腺管口因炎癥腫脹阻塞滲出 物不能外流、積存而形成膿腫。當急性炎癥消退后，腺管口粘連閉塞，分泌物不 能排出，腦液逐漸轉(zhuǎn)為清液而形成前庭大腺囊腫。前庭大腺膿腫多發(fā)生于一側(cè)。31.31. 答案： A A 解析：羊水栓塞大多

31、發(fā)病突然，開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、 氣急等先兆癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進入休 克或昏迷狀態(tài)，嚴重者發(fā)病急驟，可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。不在短期內(nèi)死亡者， 可出現(xiàn)出血不止，血不凝，身體其他部位如皮膚、黏膜、胃腸道或腎臟出血。繼 之出現(xiàn)少尿、無尿等腎衰竭的表現(xiàn)。臨床經(jīng)過可分為急性休克期、出血期、急性 腎衰竭期三個階段。32.32. 答案： D D 解析：繼發(fā)性閉經(jīng)指以往曾建立正常月經(jīng)，但后因某種病理性原因而月經(jīng) 停止 6 6 個月以上者，或按照原來月經(jīng)周期計算停經(jīng) 3 3 個周期以上者。最常見的繼 發(fā)性閉經(jīng)病變部位在下丘腦。雌激素試驗陽性可排除子宮性閉經(jīng)。精神

32、心理因素 會影響神經(jīng)內(nèi)分泌，影響下丘腦功能，故閉經(jīng)治療應(yīng)重視心理治療，調(diào)整心理狀 態(tài)，在此基礎(chǔ)上根據(jù)閉經(jīng)的病因及其病理生理機制，補充機體激素不足或拮抗其 過多，以恢復(fù)自身的平衡而達到治療目的。故選項 D D 正確。33.33. 答案： D D解析：病人出血后 4 4 小時，經(jīng)輸血等治療后，脈搏 140140 次/ / 分，血壓80/50mmHg,80/50mmHg, 有休克跡象，此時應(yīng)立即手術(shù)34.34. 答案： C C 解析：陰道再次流血，量多，伴陣發(fā)性腹痛，很有可能是胎盤早剝。胎心 稍快，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)及時終止妊娠。35.35. 答案： C C 解析：惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著處蛻膜

33、的脫落，含有血液、 壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。惡露分為 : :（1 1 ）血性惡露：色鮮紅，含 大量血液，量多，有時有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續(xù)3 3 4 4 天，子宮出血量逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。 （ 2 2）漿液惡露：色淡 紅含多量漿液，少量血液，但有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液、宮腔滲出液， 且有細菌。漿液惡露持續(xù) 1010 天左右，漿液逐漸減少，白細胞增多，變?yōu)榘咨珢?露。（3 3）白色惡露：黏稠，色澤較白。含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞 及細菌等。白色惡露持續(xù) 3 3 周干凈。36.36. 答案： D D解析：第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期，

34、第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期， 故選項 D D 正 確。37.37. 答案： D D解析：子癇多見于產(chǎn)前，也可見于產(chǎn)時和產(chǎn)后。38.38. 答案： D D解析：妊娠滿 2020 周時，手測子宮底高度是臍下 1 1 橫指。妊娠滿 2424 周時， 手測子宮底高度是臍上 1 1 橫指。39.39. 答案： C C 解析：急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶增加，是診斷本病的重要的化驗檢查。血清淀粉酶在發(fā)病后1 12 2小時即開始增高，8 81212 小時標本最有價值，至 2424 小時達最高峰，并持續(xù) 2424 7272 小時， 2 25 5 日逐漸降至正常，而尿淀粉酶在發(fā)病后 12122424 小時開始增高， 4848 小時達高峰，維持 5 5 7 7 天，下降緩