醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程教學(xué)大綱

1、頁眉內(nèi)容醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程教學(xué)大綱課程簡介一、課程簡介醫(yī)學(xué)影像學(xué)是近年來發(fā)展起來的集臨床醫(yī)學(xué)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，物理學(xué)和生物工程學(xué)等諸多學(xué)科的邊 緣學(xué)科。隨著多層 C不高場MR和各種核醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)已成為臨床醫(yī)學(xué)的重要工具 學(xué)科，在臨床疾病診斷、治療評價和基礎(chǔ)研究中發(fā)揮著重要的作用。醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程主要介紹各種常見醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的現(xiàn)狀和進展。同時結(jié)合各系統(tǒng)常見病和多發(fā)病，介紹其影像學(xué)常見表現(xiàn)。 在總論部分，課程主要介紹X線，數(shù)字化X線成像、CT；磁共振（MR、 數(shù)字血管減影造影（DSA的基本原理和與診斷相關(guān)的成像技術(shù)概要；同時介紹相關(guān)技術(shù)的最新進展。然后按照胸部、循環(huán)、消化、泌尿、骨關(guān)節(jié)、神經(jīng)、頭

2、頸部的順序介紹以上各系統(tǒng)常見病的影像學(xué) 表現(xiàn)和鑒別診斷。本大綱適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科教學(xué)。二、總體要求通過本課程學(xué)習(xí)，要求學(xué)生能夠：1 .掌握X線成像、CT DSA的基本原理；2 .掌握CT M后口 DSA僉查的主要適應(yīng)征和禁忌征；3 .掌握各系統(tǒng)常見病變適用的影像學(xué)技術(shù)；4 .掌握胸片讀片和常見胸部病變的X線表現(xiàn)；5 .掌握主動脈夾層和風(fēng)心二狹的影像學(xué)表現(xiàn)；6 .掌握常見急腹癥和腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器病變的影像學(xué)表現(xiàn)；7 .掌握泌尿系常見腫瘤的 CT表現(xiàn)；8 .掌握常見腦血管疾病的 CT表現(xiàn)；9 .熟悉圖像傳輸和存儲系統(tǒng)的基本原理和作用；10 .注重影像和臨床聯(lián)系，培養(yǎng)規(guī)范的讀片習(xí)慣；11 .樹

3、立良好的學(xué)習(xí)態(tài)度和培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高邏輯思維和融會貫通理解的能力。三、時數(shù)分配章節(jié)授課內(nèi)容授課時數(shù)實驗時數(shù)A章醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論5第F胸部影像學(xué)84第三章循環(huán)影像學(xué)22第四章急腹癥影像學(xué)32肝膽胰脾影像學(xué)32第五章泌尿系統(tǒng)影像學(xué)31骨關(guān)節(jié)54第七章神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)32第八章頭頸部影像學(xué)21考試2合計3618四、考核要求按照掌握、熟悉兩個層次，記憶、解釋和應(yīng)用三個方面進行考核。理論考核占80%。題型為：1、選擇題，2、填空題，3、名詞解釋，4、問答題。實驗考核占20%。第一章 醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論學(xué)習(xí)目的和要求通過本章學(xué)習(xí)，掌握 X線的特性，CT窗技術(shù)的概念，CT值的概念，CT和MR僉查的優(yōu)勢和局限

4、性，DSA的概念，PACS的概念；熟悉 CR和DR的概念，CT成像原理，MR的成像原理；了解多層 CT 的優(yōu)勢和主要應(yīng)用，M對列構(gòu)成和常用 MRWU,功能MR勺概念和臨床應(yīng)用，分子影像學(xué)的概念。課程內(nèi)容一、X線的發(fā)現(xiàn)過程及意義1 X 線的發(fā)現(xiàn)過程實驗室條件，X線的發(fā)現(xiàn)，人物、時間、地點、獲取獎項。2 . X線發(fā)現(xiàn)的意義X線的應(yīng)用范圍，X線對醫(yī)學(xué)白作用，X線的檢查方式二、X線的特點和應(yīng)用1 X 線的特點和其與臨床應(yīng)用間的關(guān)系2 . X線造影的概念3陽性和陰性造影劑的概念4. CR和DR的概念三、CT原理和應(yīng)用1 . CT的發(fā)展歷程CT的發(fā)明，不同時期 CT的特點2 . CT的主要適應(yīng)征和相對禁忌

5、癥3 .增強CT的概念和應(yīng)用4 .多層CT的概念和主要優(yōu)勢5. CT值的定義6. CT窗技術(shù)CT窗技術(shù)的意義和窗位、窗寬的概念四、MR京理和應(yīng)用1. MR的成像原理2縱向和橫向弛豫時間的概念3 T1 和 T2 加權(quán)序列的概念和構(gòu)成4 . MR的優(yōu)勢和局限性5 .功能MR勺概念和臨床應(yīng)用五、 DSADSA的概念和臨床應(yīng)用六、影像信息學(xué)1 圖像數(shù)字化的意義，數(shù)字和模擬圖像的區(qū)別，數(shù)字圖像的優(yōu)缺點。2圖像傳輸、存儲設(shè)備的構(gòu)成，圖像傳輸、存儲設(shè)備的工作方法和基本原理?？己酥R點一、X線的特點二、陽性和陰性造影劑的概念三、CT值的定義四、CT窗位和窗寬的概念五、MR勺優(yōu)勢和局限性六、DSA的概念七、PA

6、CS勺概念考核要求一、X線的特點掌握X線的特點二、CT基本原理掌握：CT值的定義，單位；CT窗位和窗寬定義；熟悉：增強CT的定義和臨床應(yīng)用；多層 CT的優(yōu)勢三、MR本原理熟悉：MR勺優(yōu)勢和局限性。四、DSA基本原理掌握：DSA的概念。五、數(shù)字化影像學(xué)熟悉：PACS勺定義第二章 胸部影像學(xué)習(xí)目的和要求掌握正常胸片的讀片方法；掌握胸部常見基本病變類型和表現(xiàn)；掌握氣胸的X 線表現(xiàn)；掌握大葉性肺炎，小葉性肺炎，肺膿腫的X線和CT表現(xiàn)特征；掌握肺結(jié)核的分型和各類型結(jié)核的主要X線特點；掌握肺癌的影像學(xué)特點；掌握肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的X 線表現(xiàn)；掌握縱膈分區(qū)及其意義。熟悉胸部CT的讀片主要原則；熟悉間質(zhì)性肺炎的 X

7、線表現(xiàn)；熟悉胸腔積液的 X線表現(xiàn)；熟悉肺不張的X線 表 現(xiàn)；熟悉肺氣腫和支氣管擴張的 X線表現(xiàn)。了解縱膈常見腫瘤的CT表現(xiàn)；胸部常見外傷性病變的影像學(xué)表現(xiàn)。課程內(nèi)容一、胸部正常結(jié)構(gòu)和胸片讀片。1 正常胸廓；2縱膈；3心影；4橫膈；5肺野和肺紋理；6肺門7.胸部CT讀片要點。二、胸部常見基本病變類型1 肺內(nèi)病變：滲出、增殖、纖維化、鈣化、團塊、結(jié)節(jié)、肺不張；2胸膜病變：氣胸、液氣胸、胸膜增厚、胸腔積液。三、肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)1 .大葉性肺炎：臨床特點，X線和CT表現(xiàn)，和肺不張的鑒別；2 .小葉性肺炎：臨床特點，X線表現(xiàn)；3 .間質(zhì)性肺炎：X線表現(xiàn)；4 .化膿性肺炎和肺膿腫：臨床特點，X線表現(xiàn)。四、

8、肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)1 肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)和近年來結(jié)核病發(fā)展趨勢；2 肺結(jié)核的分型。3 .各類型肺結(jié)核的 X線表現(xiàn)特點。五、肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)1 原發(fā)性肺癌（ 1）肺癌的影像學(xué)分型；（2）各型肺癌的 X線和CT表現(xiàn)；（ 3）鑒別診斷；2 肺轉(zhuǎn)移性腫瘤（ 1）常見肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的來源；（2） X線表現(xiàn)特點。六、縱膈腫瘤1 縱膈分區(qū)及其意義。2 常見縱膈腫瘤胸腺瘤；淋巴瘤；神經(jīng)源性腫瘤。七、胸部外傷 肋骨骨折；縱膈氣腫；肺挫裂傷。 考核知識點一、大葉性肺炎、小葉性肺炎和肺膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)與鑒別診斷；二、肺結(jié)核分型和各類型主要 X線表現(xiàn)特點。三、中央型和周圍型肺癌的X線表現(xiàn)和鑒別診斷。四、縱膈分區(qū)及其意義。

9、五、肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的 X線表現(xiàn)特點?？己艘笠?、掌握胸部基本病變類型的影像學(xué)特點。二、掌握大葉性，小葉性肺炎和肺膿腫的X線特點。三、熟悉間質(zhì)性肺炎的 X線特點。四、掌握肺結(jié)核分型。五、熟悉侵潤性肺結(jié)核的 X線表現(xiàn)。六、掌握肺原發(fā)綜合征的 X線表現(xiàn)。七、掌握中央型和周圍型肺癌的X線表現(xiàn)特點。八、掌握肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的 X線特點。九、掌握縱膈分區(qū)。十、熟悉縱膈常見腫瘤類型。第三章 循環(huán)影像學(xué)學(xué)習(xí)目的和要求通過本章學(xué)習(xí)，了解心血管系統(tǒng)常用影像學(xué)診療技術(shù)及其進展；熟悉正常心臟常規(guī) X線的表現(xiàn);掌握風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的 X線表現(xiàn)特點；掌握主動脈夾層的 CT表現(xiàn)特點；熟悉法洛四聯(lián)征的 主要病變特點；了解冠脈

10、疾病的常用影像學(xué)檢查方法；了解大血管疾病的常用影像學(xué)檢查方法。課程內(nèi)容一、循環(huán)系統(tǒng)常用的影像學(xué)技術(shù)1 X 線平片2 DSA3 CT4 MR5核醫(yī)學(xué)手段6超聲二、正常心臟X線平片表現(xiàn)1 心臟攝片的要求2心胸比例3正位心臟片的心影構(gòu)成三、心臟各房室增大的 X線表現(xiàn)1 左心房增大的表現(xiàn)2左心室增大的表現(xiàn)3全心增大的表現(xiàn)四、常見心臟疾病的 X線表現(xiàn)1 高血壓型心臟病2風(fēng)心二狹3縮窄性心包炎4 F4五、常見血管疾病的影像學(xué)表現(xiàn)1 主動脈夾層2動脈瘤考核知識點一、循環(huán)系統(tǒng)常用的影像學(xué)檢查手段二、心血管造影的優(yōu)勢和臨床應(yīng)用三、正常正位心臟攝片的表現(xiàn)四、風(fēng)心二狹的 X線表現(xiàn)五、主動脈夾層的影像學(xué)表現(xiàn)六、F4的

11、組成和X線表現(xiàn)考核要求通過本章學(xué)習(xí)，了解心血管系統(tǒng)常用影像學(xué)診療技術(shù)及其進展；熟悉正常心臟常規(guī) X線的表現(xiàn);掌握風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的 X線表現(xiàn)特點；掌握主動脈夾層的 CT表現(xiàn)特點；熟悉法洛四聯(lián)征的 主要病變特點；了解冠脈疾病的常用影像學(xué)檢查方法；了解大血管疾病的常用影像學(xué)檢查方法?？己酥R點一、熟悉心血管系統(tǒng)常用影像學(xué)診療技術(shù)二、熟悉正常心臟常規(guī) X線的表現(xiàn)三、掌握風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)特點四、掌握主動脈夾層的 CT表現(xiàn)特點五、熟悉法洛四聯(lián)征的主要病變特點六、了解冠脈疾病的常用影像學(xué)檢查方法七、了解大血管疾病的常用影像學(xué)檢查方法八、熟悉DR的基本結(jié)構(gòu)和工作原理第四章 腹部影像學(xué)學(xué)

12、習(xí)目的和要求該章節(jié)主要包括三部分內(nèi)容。首先是腹部平片和急腹癥的影像學(xué)表現(xiàn)和鑒別；其次是胃腸道造影和胃腸道常見病變的影像學(xué)表現(xiàn)；第三是肝膽和胰腺的影像學(xué)檢查和常見疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。作為人體內(nèi)重要的生理系統(tǒng)之一，消化系統(tǒng)疾病是內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)研究的重點，因此腹部影像學(xué)也是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的研究重點和重要臨床實踐內(nèi)容。同時由于消化器官的多樣性和較為復(fù)雜的影像表現(xiàn)，因此腹部影像學(xué)也是教學(xué)的重要內(nèi)容和疑難內(nèi)容。本章節(jié)的主要學(xué)習(xí)目的是熟悉和掌握消化道和腹腔內(nèi)與消化有關(guān)的實質(zhì)性臟器的 X線造影、CT表現(xiàn)，了解常見消化道疾病的影像學(xué)表現(xiàn)和鑒別診斷， 特別是消化道腫瘤和肝癌，胰腺癌的CT診斷和鑒別診斷。要求通過學(xué)習(xí)后掌

13、握腹部常見疾病的影像 技術(shù)選擇，對常見腹部疾病的影像學(xué)診斷有一定的了解。課程內(nèi)容一、急腹癥、消化系統(tǒng)影像學(xué)檢查技術(shù)1 X 線平片2胃腸造影3 CT4 MRI5 USG6 DSA7內(nèi)鏡檢查8核醫(yī)學(xué)檢查二、急腹癥、消化系統(tǒng)影像觀察與分析1 腹部平片的正常表現(xiàn)2 .消化道穿孔的X線表現(xiàn)和鑒別診斷3 .腸梗阻的X線表現(xiàn)（ 1）小腸梗阻（ 2）結(jié)腸梗阻（ 3）乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)（ 4）絞窄性腸梗阻4 .腹腔結(jié)石的X線表現(xiàn)和鑒別診斷（ 1）膽囊結(jié)石（ 2）膽道結(jié)石（ 3）泌尿系結(jié)石（ 4）陽性和陰性結(jié)石的概念5 .腸系膜血管栓塞的 CT表現(xiàn)（ 1）腸系膜血管栓塞的定義和臨床表現(xiàn)（2） CT表現(xiàn)和鑒別三、胃腸道影

14、像1 胃腸道造影的定義和意義2 相關(guān)基本概念單對比和雙對比；陽性和陰性造影劑；各種造影的檢查前準(zhǔn)備和禁忌癥3食管與胃腸道的正常表現(xiàn)（ 1）食道的造影表現(xiàn)生理彎曲和生理性狹窄（ 2）胃的造影表現(xiàn)胃的分區(qū)（ 3）十二指腸的造影表現(xiàn)球部形態(tài)（ 4）小腸的造影表現(xiàn)不同小腸段的區(qū)分（ 5）結(jié)腸造影表現(xiàn)4食管與胃腸道常見疾病的造影表現(xiàn)（ 1）食道靜脈曲張（ 2）食道癌分型；各亞型表現(xiàn)；與靜脈曲張的鑒別（ 3）胃潰瘍（ 4）龕影和良惡性龕影的鑒別（ 5）胃癌胃癌的分型；各型表現(xiàn)；半月征（ 6）十二指腸潰瘍（ 7）結(jié)腸癌結(jié)腸癌分型；各型表現(xiàn)四、肝膽胰腺影像學(xué)1 肝臟（1）正常肝臟的CT表現(xiàn)（2）肝癌的CT表現(xiàn)

15、和鑒別（3）肝臟血管瘤的 CT表現(xiàn)（4）肝囊腫的CT表現(xiàn)（ 5）肝臟的影像學(xué)檢查方法2 膽囊和膽道影像學(xué)（ 1）膽道系統(tǒng)影像檢查技術(shù)（2）膽囊炎的CT表現(xiàn)（3）膽囊結(jié)石的CT表現(xiàn)（4）膽管結(jié)石和膽道梗阻的 CT和MRCP!現(xiàn)3胰腺影像學(xué)（ 1）胰腺疾病的首選檢查和常用影像學(xué)檢查技術(shù)（2）胰腺炎的CT表現(xiàn)（3）胰腺癌的CT表現(xiàn)考核知識點一、消化道穿孔的 X線片表現(xiàn)。二、小腸與結(jié)腸梗阻的 X線表現(xiàn)和鑒別診斷。三、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的 X線表現(xiàn)。四、腸系膜血管梗塞的 CT表現(xiàn)。五、腹腔陽性和陰性結(jié)石的不同影像學(xué)表現(xiàn)。六、正常食道和胃的造影表現(xiàn)。七、食道癌的分型和造影表現(xiàn)。八、胃癌的分型和造影表現(xiàn)。九、結(jié)腸

16、癌的分型和造影表現(xiàn)。十、良惡性龕影的鑒別。十一、十二指腸球部潰瘍的造影表現(xiàn)。十二、肝癌的CT表現(xiàn)。十三、胰腺癌的 CT表現(xiàn)。十四、膽道疾病的影像學(xué)檢查方法?？己艘笠?、掌握急腹癥、消化系統(tǒng)影像學(xué)檢查技術(shù)和各自的優(yōu)勢與局限性。二、急腹癥、消化系統(tǒng)影像觀察與分析1 熟悉腹部平片的正常表現(xiàn)。2 .掌握消化道穿孔的 X線表現(xiàn)和鑒別診斷。3 .熟悉腸梗阻的 X線表現(xiàn)；掌握乙X結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的 X線表現(xiàn)。4 .掌握腹腔內(nèi)陽性結(jié)石的 X線表現(xiàn)和鑒別診斷5 .熟悉腸系膜血管栓塞的 CT表現(xiàn)三、胃腸道影像1 熟悉胃腸道造影的定義和意義2 掌握單對比和雙對比造影的概念；掌握陽性和陰性造影劑；掌握各種造影的檢查前準(zhǔn)備和禁

17、忌癥。3掌握正常食管造影表現(xiàn)；掌握胃和小腸，結(jié)腸的正常造影表現(xiàn)；4食管與胃腸道常見疾病的造影表現(xiàn)（ 1）掌握食道靜脈曲張的造影表現(xiàn)；掌握食道靜脈曲張和食道癌的影像異同。（ 2）掌握食道癌的分型和各亞型表現(xiàn)。（ 3）掌握胃潰瘍的造影表現(xiàn)；（ 4）掌握龕影和良惡性龕影的鑒別（ 5）掌握胃癌造影分型和各型表現(xiàn)；掌握半月征的概念。（ 6）掌握十二指腸球部潰瘍的影像學(xué)表現(xiàn)。（ 7）掌握結(jié)腸癌分型和各型表現(xiàn)。四、肝膽胰腺影像學(xué)1 肝臟（1）熟悉正常肝臟的 CT表現(xiàn)。（2）掌握肝癌的CT表現(xiàn)和鑒別。（3）熟悉肝臟血管瘤的 CT表現(xiàn)。（4） 了解肝囊腫的 CT表現(xiàn)。（ 5）掌握肝臟的影像學(xué)檢查方法。2 膽囊和

18、膽道影像學(xué)（ 1）掌握膽道系統(tǒng)影像檢查技術(shù)（2） 了解膽囊炎的CT表現(xiàn)（3）熟悉膽囊結(jié)石的 CT表現(xiàn)（4）掌握膽管結(jié)石和膽道梗阻的CT和MRC跋現(xiàn)3胰腺影像學(xué)（ 1）掌握胰腺疾病的首選檢查和常用影像學(xué)檢查技術(shù)（2）熟悉胰腺炎的 CT表現(xiàn)（3）熟悉胰腺癌的 CT表現(xiàn)第五章 泌尿系統(tǒng)影像學(xué)學(xué)習(xí)目的和要求通過本章學(xué)習(xí)，掌握泌尿系統(tǒng)常用的影像學(xué)檢查技術(shù)和其各自的優(yōu)缺點；掌握泌尿系結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)和鑒別診斷；熟悉泌尿系結(jié)核，腎癌，膀胱癌的影像學(xué)表現(xiàn)和鑒別診斷。課程內(nèi)容一、泌尿系常用影像學(xué)技術(shù)1 、 X 線平片（KUB）2、造影（IVP 和逆行造影等）3、超聲4、 CT5、 MR6、DSA和介入放射學(xué)技術(shù)

19、7、核醫(yī)學(xué)技術(shù)8、內(nèi)鏡9、其他各種技術(shù)相互結(jié)合二、泌尿系結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)1 、常見臨床表現(xiàn)2、X線和造影表現(xiàn)。3、鑒別診斷三、泌尿系結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)1 、腎結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)。2、輸尿管結(jié)核的 X線表現(xiàn)。四、腎癌的影像學(xué)表現(xiàn)1 、腎癌的臨床表現(xiàn)和病理分型。2、腎癌的造影表現(xiàn)。3、腎癌的CT表現(xiàn)考核知識點一、泌尿系疾病的影像學(xué)檢查方法。二、泌尿系統(tǒng)各種影像學(xué)檢查手段的優(yōu)勢和局限性。三、泌尿系結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)。四、泌尿系結(jié)核的 X線造影表現(xiàn)。五、腎癌的病理分型和 CT表現(xiàn)考核要求一、掌握各種泌尿系常用的影像學(xué)檢查技術(shù)。二、掌握泌尿系結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)。三、熟悉腎結(jié)核和輸尿管結(jié)核的造影表現(xiàn)。四、熟悉腎癌

20、的 CT表現(xiàn)。第六章 骨關(guān)節(jié)影像學(xué)學(xué)習(xí)目的和要求骨關(guān)節(jié)影像是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要組成部分。由于骨骼具有良好的自然對比，因此常規(guī)X 線成像對于骨關(guān)節(jié)疾病的顯示和早期診斷具有重要的確診意義。而隨著各種影像學(xué)新技術(shù)不斷進入臨床應(yīng)用，骨關(guān)節(jié)影像學(xué)已成為了進行診斷和治療評價的重要工具。本章節(jié)主要圍繞骨關(guān)節(jié)基本病變和常見病、多發(fā)病的影像學(xué)表現(xiàn)進行介紹。要求對所涉及的各種疾病的X 線表現(xiàn)有所掌握，同時了解目前較為規(guī)范的影像學(xué)檢查流程。本章學(xué)習(xí)要求掌握正常成人和兒童長骨的X線表現(xiàn)；掌握骨關(guān)節(jié)基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)與鑒別；掌握骨髓炎、常見骨折、骨肉瘤、巨細胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)分型和主要表現(xiàn)；熟悉退行性骨關(guān)節(jié) 病、類風(fēng)

21、濕性關(guān)節(jié)炎、骨軟骨瘤的影像學(xué)表現(xiàn)；了解不同影像學(xué)技術(shù)在骨關(guān)節(jié)疾病診療方面的應(yīng)用。課程內(nèi)容一、骨關(guān)節(jié)影像學(xué)常用技術(shù)方法1 X 線平片2關(guān)節(jié)造影2 CT3 MR4介入放射學(xué)技術(shù)二、骨關(guān)節(jié)影像學(xué)進展1 .多層CT的應(yīng)用2非血管性介入技術(shù)的概念及其在骨關(guān)節(jié)疾病診斷方面的應(yīng)用3 .骨關(guān)節(jié)腫瘤的MR功能成像4 .骨關(guān)節(jié)炎和軟骨 MRW究進展三、骨的結(jié)構(gòu)和發(fā)育1 兒童長骨結(jié)構(gòu)骺軟骨、二次骨化中心、骺板2成年人長骨結(jié)構(gòu)干骺端、骨干、骨髓腔、骨皮質(zhì)四、骨關(guān)節(jié)正常影像學(xué)解剖2 X 線表現(xiàn)3 . CT表現(xiàn)4 . MRB!現(xiàn)4不同類型骨的影像學(xué)表現(xiàn)異同點五、骨關(guān)節(jié)基本病變和影像學(xué)表現(xiàn)1 骨的基本病變骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)軟化

22、，骨質(zhì)增生，骨質(zhì)破壞，骨質(zhì)硬化2 關(guān)節(jié)基本病變關(guān)節(jié)強直、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)退行性變六、骨關(guān)節(jié)外傷3 骨折的概念4 骨質(zhì)愈合的過程5 .常見骨折的主要 X線表現(xiàn)橈骨遠端骨折、肘關(guān)節(jié)周圍骨折、膝關(guān)節(jié)周圍骨折、脊柱壓縮性骨折4、關(guān)節(jié)脫位的概念6 .常見大關(guān)節(jié)脫位的 X線表現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)脫位、上頸椎半脫位七、骨髓炎1 骨髓炎的定義和分型急性和慢性。兩者之間無明顯界線2 急性骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)2 周內(nèi)無陽性X 線表現(xiàn)骨質(zhì)破壞為主3慢性骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)病程遷延不愈以骨質(zhì)硬化為主可有死骨形成4不同類型骨髓炎影像學(xué)表現(xiàn)異同點病程、基本病變類型、轉(zhuǎn)歸、影像學(xué)特征等八、骨關(guān)節(jié)結(jié)核1 主要機

23、理和致病因素2 主要影像學(xué)表現(xiàn)和好發(fā)部位脊柱好發(fā)、以骨質(zhì)破壞為主3脊柱結(jié)核的影像學(xué)特點以胸椎和腰椎為最好發(fā)的部位4關(guān)節(jié)結(jié)核的影像學(xué)特點九、骨腫瘤1 良惡性骨腫瘤的鑒別2 骨軟骨瘤的影像學(xué)表現(xiàn)與主要鑒別3骨巨細胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)4骨肉瘤的分型與影像學(xué)表現(xiàn)成骨、溶骨、混合型骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)與鑒別5骨轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)考核知識點一、兒童長骨骨骺的結(jié)構(gòu)二、成年人長骨各部分結(jié)構(gòu)的 X線表現(xiàn)三、骨關(guān)節(jié)基本病變的概念和影像學(xué)表現(xiàn)四、骨折的定義和骨折愈合過程五、關(guān)節(jié)脫位的定義六、骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)七、骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)與鑒別八、良惡性骨腫瘤的鑒別九、骨轉(zhuǎn)移瘤的主要表現(xiàn)與鑒別十、巨細胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)考核要求一、

24、兒童長骨骨骺的結(jié)構(gòu)1 掌握二次骨化中心、骺板、骺軟骨、臨時鈣化帶的定義及相互關(guān)系；2了解成骨和破骨作用與骨生長的關(guān)系。二、成年人長骨和脊柱各部分結(jié)構(gòu)的X線表現(xiàn)1 掌握皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨的定義和X 線表現(xiàn)差異2 .熟悉骨小梁的 X線表現(xiàn)及形成原因；3 .熟悉脊柱各部分的 X線表現(xiàn)差異；4熟悉脊椎各部位解剖名稱。三、骨關(guān)節(jié)基本病變的概念和影像學(xué)表現(xiàn)1 掌握骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)軟化的主要影像學(xué)表現(xiàn)與異同點；2 .熟悉骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生和骨質(zhì)硬化的主要X線表現(xiàn)；3 .掌握骨膜反應(yīng)的 X線表現(xiàn)以及其與骨腫瘤性質(zhì)判斷的關(guān)系；4 .熟悉關(guān)節(jié)強直的 X線表現(xiàn)；5了解關(guān)節(jié)退變、關(guān)節(jié)腫脹的概念。四、骨折的定義和骨折愈合過程

25、1 、掌握骨折的定義和影像學(xué)表現(xiàn)；2 .掌握骨折愈合的過程與其各過程的X線表現(xiàn)。五、關(guān)節(jié)脫位的定義1 、掌握關(guān)節(jié)脫位的概念；2 . 了解常見關(guān)節(jié)脫位的 X線表現(xiàn)。六、骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)1 、掌握急性骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)與鑒別；2 掌握慢性骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)與鑒別。七、骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)與鑒別1 、掌握骨肉瘤的定義和分型；2、掌握不同類型骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。八、良惡性骨腫瘤的鑒別掌握鑒別要點。九、骨轉(zhuǎn)移瘤的主要表現(xiàn)與鑒別2 掌握骨轉(zhuǎn)移瘤的分型；3 .掌握骨轉(zhuǎn)移瘤的主要 X線表現(xiàn)與鑒別。十、骨巨細胞瘤的主要表現(xiàn)與鑒別1 掌握骨巨細胞瘤的臨床特征；2 掌握骨巨細胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)特點；3熟悉巨細胞瘤和其

26、他常見腫瘤的異同點。第七章 神經(jīng)影像學(xué)學(xué)習(xí)目的和要求神經(jīng)影像學(xué)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展最快的亞學(xué)科之一。隨著CT和MR的進步，神經(jīng)影像學(xué)為各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診療和神經(jīng)生理學(xué)基礎(chǔ)研究提供了良好的工具和平臺。但神經(jīng)影像學(xué)學(xué)習(xí)的難點在于斷層解剖學(xué)，因此本章學(xué)習(xí)中將就顱腦橫斷面解剖進行一定的討論，這也是學(xué)生學(xué)習(xí)的重點之一。通過本章學(xué)習(xí)，熟悉神經(jīng)系統(tǒng)常用的影像學(xué)檢查技術(shù)；了解目前的神經(jīng)影像學(xué)進展情況。熟悉顱腦CT常見橫斷面的大致解剖結(jié)構(gòu)。掌握腦血管性疾病的CT表現(xiàn)和腦梗塞、腦出血的 MRBE現(xiàn)；掌握腦內(nèi)占位效應(yīng)的概念和臨床意義。熟悉常見顱腦外傷的CT表現(xiàn)和鑒別。熟悉腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、垂體瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。課程內(nèi)容一

27、、神經(jīng)影像學(xué)常用技術(shù)方法1 CT2 MR3 DSA 二、神經(jīng)影像學(xué)進展1. 多層CT的應(yīng)用2. CT功能成像的概念及其應(yīng)用3. MRB功能成像和BOLD勺概念4彌散加權(quán)和DTI 成像5灌注成像及其應(yīng)用6神經(jīng)介入放射學(xué)的進展 三、顱腦常用解剖 1 四腦室層面 小腦半球，小腦蚓部，枕大池等 2橋腦層面 橋腦，大腦角，橋小腦角，各種顱神經(jīng)的大致排列3基底節(jié)層面內(nèi)囊，外囊，丘腦，基底核，島葉等4側(cè)腦室層面?zhèn)饶X室，胼胝體，頂葉，額葉，外側(cè)裂等5半卵圓中心層面中央溝及周圍腦回，額葉，頂葉等 四、腦血管疾病的影像學(xué)表現(xiàn)1 .腦梗塞的CT和MM現(xiàn)CT：低密度病灶；MR T1低信號，T2為高信號2 .腦出血的C

28、T表現(xiàn)CT：高密度病灶，有輕度占位效應(yīng)3 .急性和亞急性腦出血的MM現(xiàn)和信號改變特點隨著出血病灶內(nèi)部血紅蛋白成分的變化，不同時期腦出血可出現(xiàn)不同的MR信號改變五、顱腦外傷的 CT表現(xiàn)1 硬膜外血腫梭形高密度病灶2硬膜下血腫新月型高密度病灶3腦挫裂傷腦實質(zhì)內(nèi)不規(guī)則高密度病灶，可伴有水腫4硬膜下水腫硬膜下血腫的慢性改變，新月形低密度或混雜密度病灶5蛛網(wǎng)膜下腔出血 腦池，腦室和腦溝腦回高密度表現(xiàn)六、顱腦腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)1 占位效應(yīng)的概念和臨床意義顱腦新生物的表現(xiàn)之一；可造成各種顱腦疝；腫瘤性病變的鑒別點之一2顱腦腫瘤的基本表現(xiàn)占位效應(yīng)，病灶本身的密度或信號改變，病灶周圍水腫帶腦內(nèi)和腦外腫瘤的鑒別3

29、.腦膜瘤的CT和MM現(xiàn)特點4 .膠質(zhì)瘤的CT和MM現(xiàn)特點5 .垂體瘤的MR表現(xiàn)考核知識點一、神經(jīng)系統(tǒng)常用影像檢查手段的優(yōu)勢和局限性。二、四腦室，側(cè)腦室，基底節(jié)層面的顱腦橫斷面解剖。三、腦梗塞和腦出血的 CT表現(xiàn)。四、不同時期腦出血的 MR表現(xiàn)異同點。五、常見顱腦外傷的 CT表現(xiàn)和鑒別。六、占位效應(yīng)的概念和臨床意義。七、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤和垂體瘤的CT表現(xiàn)和MR寺點?？己艘笠?、神經(jīng)系統(tǒng)常用影像檢查手段的優(yōu)勢和局限性。1 掌握各種檢查的名稱。2 . 了解CT和MR僉查的優(yōu)勢和局限性。3熟悉神經(jīng)介入放射學(xué)的優(yōu)勢和臨床意義。二、四腦室，側(cè)腦室，基底節(jié)層面的顱腦橫斷面解剖。1 掌握基底節(jié)層面的解剖表現(xiàn)。2

30、 熟悉其他層面的顱腦橫斷面解剖。三、腦梗塞和腦出血的 CT表現(xiàn)。1 .掌握腦梗塞和腦出血的 CT表現(xiàn)。2 .掌握腦梗塞和腦出血的 CT表現(xiàn)異同。四、不同時期腦出血的 MR表現(xiàn)異同點。1 .熟悉急性腦出血的 MR言號特征。2. 了解亞急性血腫的 M儂化規(guī)律。五、常見顱腦外傷的 CT表現(xiàn)和鑒別。1 .掌握硬膜外血腫、硬膜下血腫的CT表現(xiàn)。2 .熟悉蛛網(wǎng)膜下腔出血的 CT表現(xiàn)。3. 了解硬膜下積液的 CT表現(xiàn)。六、占位效應(yīng)的概念和臨床意義。1 掌握占位效應(yīng)的概念。2 熟悉顱腦占位效應(yīng)產(chǎn)生的主要原因和臨床意義。七、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤和垂體瘤的CT表現(xiàn)和MR寺點。1 .掌握腦膜瘤的 CT和MR特點。2 .熟

31、悉膠質(zhì)瘤的 CT和MR特點。3 .熟悉垂體瘤的 MR寺點。第八章 頭頸部影像學(xué)學(xué)習(xí)目的和要求CT表現(xiàn)。熟悉甲狀腺CT表現(xiàn)和甲狀旁腺通過本章學(xué)習(xí)，熟悉頭頸部的基本解剖結(jié)構(gòu)和影像解剖表現(xiàn)。熟悉喉癌的的正常CT表現(xiàn)，甲狀腺腺瘤，甲狀腺癌的分型和CT表現(xiàn)。了解甲狀旁腺的正常腺瘤的CT表現(xiàn)。課程內(nèi)容一、頭頸部解剖基礎(chǔ)12345二、喉癌的CT表現(xiàn)1三、甲狀腺的正常表現(xiàn)和常見疾病的影像學(xué)表現(xiàn)1 .甲狀腺的正常CT表現(xiàn)2 .甲狀腺腺瘤的 CT表現(xiàn)3 .甲狀腺癌的CT表現(xiàn)4常見甲狀腺疾病的影像學(xué)鑒別四、甲狀旁腺的正常表現(xiàn)1 .甲狀旁腺的正常 CT表現(xiàn)2 .甲狀旁腺腺瘤的 CT表現(xiàn)與鑒別考核知識點一、甲狀腺腺瘤和

32、腺癌的CT表現(xiàn)與鑒別。二、甲狀腺的正常 CT表現(xiàn)?？己艘笠?、甲狀腺腺瘤和腺癌的CT表現(xiàn)與鑒別。掌握甲狀腺腺瘤的典型 CT表現(xiàn)；熟悉甲狀腺腺癌的 CT表現(xiàn)。二、甲狀腺的正常 CT表現(xiàn)。掌握正常甲狀腺的各部位名稱。說明與實施要求為了使本大綱的規(guī)定在教師教學(xué)、學(xué)生自學(xué)和考試命題中得到貫徹和實施，特做如下說明：一、關(guān)于考試內(nèi)容、考核知識和考點要求為使考試要求更具體化和標(biāo)準(zhǔn)化，使自學(xué)者更有目的地系統(tǒng)學(xué)習(xí)教材，對考試命題范圍更加明確，使學(xué)生能比較準(zhǔn)確地了解試題安排要求掌握的知識能力層次和難易度。本大綱的考核目標(biāo)中，根據(jù)要求掌握的程度規(guī)定了掌握、熟悉、了解三個層次要求，其中各層次的含義是：掌握：掌握有關(guān)名

33、詞、基本概念、知識點含義，并能準(zhǔn)確表述。熟悉：在掌握的基礎(chǔ)上，熟悉有關(guān)基本結(jié)構(gòu)與工作原理之間的關(guān)系、與前后相關(guān)知識點之間的聯(lián)系。了解：知道相關(guān)內(nèi)容。二、學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)1 在全面、系統(tǒng)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，注意理解和比較不同病變影像表現(xiàn)異同點，掌握基礎(chǔ)知識的內(nèi)容、逐漸形成縝密的臨床思維能力和較為開闊的臨床診斷思路。2 通過自學(xué)醫(yī)學(xué)影像教材，可以獲得對目前醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的現(xiàn)狀和發(fā)展概況有一個初步的了解，掌握常見病和多發(fā)病的影像診斷基礎(chǔ)知識。但尚需要通過實踐來加深對一些基本理論的認(rèn)識，因此希望自學(xué)者能夠爭取創(chuàng)造獲得實踐的機會，結(jié)合教材中的一些思考題和圖像，把書本的理論知識和實踐經(jīng)驗結(jié)合起來，能夠更深刻地理解教材

34、的內(nèi)容。三、關(guān)于命題考試1 考試范圍和考核要求基本根據(jù)本大綱所規(guī)定的考試內(nèi)容和考試目標(biāo)，不任意擴大或縮小考試范圍、提高或降低考核要求?？荚嚸}內(nèi)容覆蓋到各個章節(jié)，并適當(dāng)突出重點章節(jié)，以體現(xiàn)教材的重點內(nèi)容。2 本課程在試題中對不同層次要求的分?jǐn)?shù)比例一般為：掌握占 60； 熟悉占30；了解占10。3 試題的難易程度將根據(jù)考卷合理安排。試題的難度一般可分為易、較易、 較難、 難四個等級。每份試卷中，不同難易度的試題分?jǐn)?shù)比例一般為：易占 20、 較易占30、較難占30、難占20。必須注意，試題的難易度與能力層次不是同一個概念，在各能力層次中都會存在不同難易度的試題。4本課程考試時間為90 分鐘。試卷采

35、用的題型一般是：單項選擇題、填空題、名詞解釋和問 答題等。各種題型的具體形式可參見大綱中的附錄。附題型舉例一、 單項選擇題1 .有關(guān)X線的特性，下列哪一項是錯誤的A、射頻作用B、熒光作用C、攝影作用D、電離作用E、穿透性2 .下列哪項技術(shù)不能減少 X線的曝光量A、高千伏技術(shù)B、高電流技術(shù)C、影像增強技術(shù)D、增感屏技術(shù)E、快速感光技術(shù)3 .調(diào)節(jié)窗寬和窗位不會影響CT圖像的A、灰度B、對比度C、清晰度D、可觀察組織的 CT值范圍E、各種組織的 CT值4檢查軟組織病變的最佳方法是A、常規(guī)X線B、 CTC、 MRID、 DSAE、核素顯像5.急性骨髓炎 X線平片上骨骼改變出現(xiàn)于A癥狀出現(xiàn)后立即出現(xiàn)B、

36、癥狀出現(xiàn)后12小時以后C、癥狀出現(xiàn)后24小時以后D、癥狀出現(xiàn)后1周以后E、癥狀出現(xiàn)后2周以后6. 下述骨骼疾患，除哪一種疾病外均可引起腰椎旁軟組織腫脹A、腰椎結(jié)核B、嗜酸性肉芽種C、強直性脊柱炎D、腰椎腫瘤E、化膿性脊柱炎7. 下列關(guān)于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的描述哪項是不正確的A、成骨性骨轉(zhuǎn)移血清磴性磷酸酶常增高B、溶骨型病灶較廣泛可伴軟組織塊影C、溶骨性骨轉(zhuǎn)移骨體可略增大伴骨膜反應(yīng)D、脊柱是骨轉(zhuǎn)移好發(fā)部位之一E、膝、肘關(guān)節(jié)以下骨骼極少發(fā)生轉(zhuǎn)移8下列哪種腫瘤最易發(fā)生成骨性轉(zhuǎn)移A、肺癌B、乳腺癌C、前列腺癌D、鼻咽癌E、甲狀腺癌9 .下列哪一項不是骨折的X線征象A、嵌入性致密增高影B、骨皮質(zhì)凹陷與隆凸C、骨小梁中斷與扭曲D、邊緣硬化線形成，密度減低影E、異物致骨缺損，顱縫分離10 正常支氣管隆突處的分叉角度為A、 50° 80 °B、 60° 85 °C、 70° 90 °D、 80° 95 °E、 90° 100°11 原發(fā)性支氣管肺癌的最常見組織類型為A、腺癌B、鱗癌C、未分化癌D、混合癌E、肺泡細胞癌12 正常成人右下肺動脈主干直徑一般為A、5mmB、10mmC、15mmD、20mmE、25mm13 異物吸入最易進入.異物吸入最易進入A、左肺上葉支氣管B、左