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1、LOREM IPSUM DOLOR抗結(jié)核藥的副作用抗結(jié)核藥的副作用異煙肼(異煙肼(INH)1952年異煙肼由羅氏公司首先在美國上市,商品名雷米封。作用機制:抑制結(jié)核菌菌壁分枝菌酸的合成使結(jié)核桿菌喪失(耐酸染色,增殖力,疏水性)而死亡與結(jié)核菌菌體輔酶結(jié)合干擾DNA和RNA的合成。副作用副作用神經(jīng)系統(tǒng):周圍神經(jīng)炎,表現(xiàn)為頭痛,頭暈驚厥,精神錯亂(補充B6)肝毒性:轉(zhuǎn)氨酶升高,食欲減退,腹脹,黃疸其他:藥熱,皮疹等過敏反應(yīng),偶見粒細胞缺乏,血小板減少,溶血性貧血利福平(利福平(RFP)機制:抑制細菌mRNA的合成本藥主要在肝臟內(nèi)代謝,經(jīng)膽和腸道排泄,可進入肝腸循環(huán),也可通過乳汁排泄禁忌癥:對利福霉類
2、藥物過敏者,嚴重肝功能不全者,膽道梗阻者,3個月以內(nèi)的孕婦,卟啉病患者副作用副作用消化道:畏食,惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉,胃痛,肝毒性:一過性氨基轉(zhuǎn)氨酶升高,肝大,嚴重者伴黃疸。變態(tài)反應(yīng)大劑量用后易出現(xiàn)流感樣癥候群,表現(xiàn)為寒戰(zhàn),發(fā)熱,畏寒,呼吸困難,頭暈,頭痛,肌肉酸痛其他:偶見白細胞減少,凝血酶原時間縮短吡嗪酰胺吡嗪酰胺(PZA)作用機制:吡嗪酰胺滲透入吞噬細胞后并進入結(jié)核桿菌菌體內(nèi),菌體內(nèi)的酰胺酶使其脫去酰胺基,轉(zhuǎn)化為吡嗪酸而發(fā)揮抗菌作用。另因吡嗪酰胺在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與煙酰胺相似,通過取代煙酰胺而干擾脫氫酶,阻止脫氫作用,妨礙結(jié)核桿菌對氧的利用,而影響細菌的正常代謝,造成死亡。副作用副作用肝毒性:轉(zhuǎn)氨酶升高,黃疸關(guān)節(jié)痛:胃腸道反應(yīng):食欲不振,納減,惡心嘔吐過敏反應(yīng):發(fā)熱,皮疹,光敏感偶見貧血,誘發(fā)潰瘍發(fā)作,排尿困難乙胺丁醇乙胺丁醇(EMB)作用機制:滲入分枝桿菌體內(nèi),干擾RNA的合成,抑制細菌的增值禁忌癥:孕婦副作用副作用球后視神經(jīng)炎:視力模糊,神經(jīng)炎,紅
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