[圖文]KOA推拿治療的策略-

1、 2.膝部推拿 （1）滾膝:患者仰臥。術(shù)者位于患側(cè)，雙手分別置于患側(cè)陰 市、足三里穴處，以第5掌指關(guān)節(jié)著力，作力度深透的滾法， 持續(xù)操作23分鐘。依法俯臥位下在殷門、委中、承山穴處施 術(shù)。 （2）揉膝:患者仰臥。術(shù)者站于患側(cè)，雙手分別置于患側(cè)伏 兔、梁丘穴處。左手以小魚際掌根按揉伏兔穴，右手以掌根在 梁丘穴處按揉股四頭肌健。手法力度中等，持續(xù)操作23分鐘 后，術(shù)者左手以食中環(huán)指末節(jié)指腹著力，在沖門穴處作順時(shí)針 方向的揉動(dòng)，右手掌心置于患側(cè)髕骨上，以輕柔和緩的力度， 作順或反時(shí)針方向的揉動(dòng)，持續(xù)操作23分鐘。然后術(shù)者左手 以食中環(huán)指末節(jié)指腹著力，在患側(cè)沖門穴處作順時(shí)針方向的揉 動(dòng)，右手拇指與中指

2、分別置于患側(cè)膝眼處，作順或反時(shí)針方向 的揉法。最后囑患者俯臥，術(shù)者雙手分別置于患側(cè)環(huán)跳、委中 穴處，以食中環(huán)指末節(jié)指腹著力，在環(huán)跳穴處作順時(shí)針方向的 揉法，在委中穴處作順或反時(shí)針方向的揉法。手法力度中至重， 持續(xù)操作23分鐘。 （3）拿膝：患者仰臥。術(shù)者位于患側(cè)，雙手分 別置于患側(cè)股四頭肌健、髕韌帶處，持續(xù)作23分鐘 輕柔和緩的拿法。然后術(shù)者左手置于患側(cè)伏兔穴處， 以指腹著力，作力度深透的拿法。右手置于患側(cè)髕骨 上，以指端著力，拿捏髕骨周緣，手法力度柔和，持 續(xù)操作23分鐘。 （4）分筋：患者仰臥。術(shù)者位于患側(cè)，雙手拇 指分別置于患膝內(nèi)、外膝眼處，以指尖著力，沿脛骨 平臺(tái)邊緣向兩側(cè)作分筋，至側(cè)

3、副韌帶處止。手法力度 深透，持續(xù)分筋12分鐘后，術(shù)者雙手中指分別置于 患膝脛、胖側(cè)副韌帶處，以末節(jié)指腹著力，沿側(cè)副韌 帶作滑動(dòng)或撥動(dòng)的分筋12分鐘。然后囑患者俯臥， 術(shù)者雙手拇指分別置于患側(cè)胖腸肌內(nèi)、外側(cè)頭處，以 末節(jié)指腹著力，作滑動(dòng)或撥動(dòng)分筋。手法力度深透， 持續(xù)分筋23分鐘。 （5）搖、扳、搓膝:患者俯臥。術(shù)者左手扶住患 側(cè)腘窩上部，右手握患小腿前側(cè)，作順或反時(shí)針方向 的搖動(dòng)，幅度由小到大，力度由輕到重，速度緩慢， 搖膝23分鐘后扳膝，屈曲扳膝時(shí)，術(shù)者一手扶住患 側(cè)臀部，另手握患小腿前側(cè)，緩慢屈曲，扳動(dòng)患膝， 至不能再屈曲時(shí)，停留片刻以鎮(zhèn)定。伸直扳膝時(shí)，術(shù) 者左手固定患側(cè)腘窩上部，另手握患小腿后側(cè)，緩慢 伸直，扳動(dòng)膝關(guān)節(jié)。扳膝23遍。最后術(shù)者以雙手小 魚際側(cè)著力，分別置于患側(cè)髕底、髕尖及髕骨兩側(cè)， 依