手術(shù)室控制感染管理制度

1、手術(shù)室控制感染管理制度1手術(shù)室入口設(shè)過度清潔區(qū)，手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。2進入手術(shù)室人員必須更衣更鞋，戴好口罩帽子，外出時更換外出衣外出鞋。嚴格控制參觀人數(shù)。3手術(shù)室布局應(yīng)符合無菌消毒原則，更衣最靠外，辦公室、輔料室、器械室、高壓間、麻醉辦公室等設(shè)備應(yīng)在清潔區(qū)，手術(shù)間、洗手間、無菌物品儲存間設(shè)在無菌區(qū)內(nèi)，兩者應(yīng)由門窗相隔。4一切清潔工作均應(yīng)濕式清掃，每日、每周、每月定人 、定點、定要求做好清潔衛(wèi)生。5手術(shù)間應(yīng)由層流凈化設(shè)施及紫外線消毒燈，定期消毒，每月做細菌培養(yǎng)檢測6各種無菌包、無菌容器、使用中的消毒液有專人負責(zé)定期消毒及更換，減少使用浸泡的器械。7凡做大面積清創(chuàng)術(shù)及破傷風(fēng)、氣性壞

2、疽、綠膿桿菌感染手術(shù)應(yīng)盡量縮小污染范圍，在感染手術(shù)間進行手術(shù)、術(shù)后應(yīng)嚴格消毒處理。8凡在術(shù)中切除的壞死組織，污染物等進行立即從污染物通道送出手術(shù)間內(nèi)鏡消毒滅菌的基本原則及注意事項一 內(nèi)鏡消毒基本滅菌基本原則：1根據(jù)內(nèi)徑在人體內(nèi)使用部位是不同，要求對其進行消毒或滅菌處理 ：（1） 凡進入人體無菌組織、器官或經(jīng)外科切口進入無菌腔室的內(nèi)鏡及附件，腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦鏡室、宮腔鏡室等，用前應(yīng)達到滅菌水平。（2） 凡進入破損粘膜的內(nèi)鏡附件也應(yīng)達到滅菌水平，如活檢鉗、高頻電刀（3） 凡進入人體自然通道與宮腔粘膜接觸的內(nèi)鏡及其附件，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，用錢應(yīng)達到高水平消

3、毒。2選擇內(nèi)鏡消毒、滅菌方法的原則：內(nèi)鏡的消毒、滅菌應(yīng)首選物理方法，對不耐熱的內(nèi)鏡可選用化學(xué)方法消毒滅菌。（1） 壓力蒸汽滅菌：主要使用能耐熱濕熱內(nèi)鏡滅菌，如金屬直腸鏡、直接金屬部分的滅菌以及能耐熱濕熱的腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡等滅菌（2） 2%戊二醛浸泡消毒、滅菌：消毒需浸泡20分鐘，滅菌需浸泡10小時。（3） 環(huán)氧乙烷滅菌：適用各類內(nèi)鏡的消毒。二注意事項：1軟式內(nèi)鏡在每天使用前應(yīng)用2%戊二醛浸泡消毒20分鐘，用水充分沖洗后使用：當(dāng)天檢查結(jié)束徹底消毒2工作結(jié)束后的消毒：每天工作結(jié)束后，應(yīng)對內(nèi)鏡室的環(huán)境包括空氣、物體表面進行清潔與消毒。一般醫(yī)療用品的消毒注意事項1任何物品在消毒滅菌前均應(yīng)充分清洗

4、干凈。2清洗可采用流動水清洗，清潔劑去污，管道可采用酶制劑浸泡，再流動水清洗干凈，再浸泡在相應(yīng)的消毒劑中浸泡消毒或滅菌。3使用的消毒劑應(yīng)嚴格檢測其濃度，有效期內(nèi)使用，確保消毒滅菌效果。4消毒滅菌后的醫(yī)療用品必須保持干燥，封閉保存，避免保存工程中再污染，一旦發(fā)現(xiàn)有污染再次根據(jù)需要進行消毒或滅菌。5消毒滅菌后的物品有效期一過，即應(yīng)重新消毒滅菌。醫(yī)療廢物發(fā)生流失、泄露、擴散和意外事故應(yīng)急預(yù)案為更好地執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例規(guī)范我院醫(yī)療廢物的管理，對可能發(fā)生的醫(yī)療廢物泄漏、擴散、流失和意外事故，能得到緊急處理，現(xiàn)制定如下應(yīng)急預(yù)案一 領(lǐng)導(dǎo)小組組長：副組長：成員：二 處理方法1各科室發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴

5、散和意外事故時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取緊急處理措施，對醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行封鎖后在進行處理。以免醫(yī)療廢物的繼續(xù)流失、泄露和擴散。并要及時報告醫(yī)院感染科和主管院長。感染科要在48小時內(nèi)向市衛(wèi)生局和市環(huán)保局報告。2在感染科人員的指導(dǎo)下，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄露的現(xiàn)場進行處理，采取臨時控制措施、疏散人員，控制現(xiàn)場，對污染區(qū)域和區(qū)域內(nèi)的物品進行消毒和無害化處理。同時進行現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)檢測，監(jiān)測結(jié)果合格后，方可對污染區(qū)域內(nèi)的無物品進行使用。3對感染性廢物污染的區(qū)域進行消毒處理時，要從污染最輕的區(qū)域向污染最嚴重的區(qū)域進行，對被污染的或可能被污染的所有物品也進行消毒處理。4醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療廢物收集、運送、處理人員在受到醫(yī)

6、療廢物刺傷后，要立即上報感染科，并對傷者進行局部消毒處理，科用流動水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水清洗粘膜，如有傷口要在旁輕輕擠壓，盡可能擠壓出損傷處的血水，再用 和流動水進行沖洗，傷口沖洗后用75%酒精或0.5%碘伏消毒，并包扎傷口，被暴露的粘膜應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗。同時報告感染科。5根據(jù)損傷情況今早實施預(yù)防用藥，可根據(jù)情況選擇乙肝疫苗注射、抗病毒或細菌藥物治療，一般應(yīng)用應(yīng)在4小時以內(nèi)，最遲不超過24小時。6醫(yī)院發(fā)生因醫(yī)療管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害時，需要對致病人積極進行醫(yī)療救治和現(xiàn)場救援的重大事故時，醫(yī)院要在12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局報告，并按照醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢物

7、管理辦法的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急措施。7醫(yī)院發(fā)生因醫(yī)療管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害時，需要對致病人積極進行醫(yī)療救治和現(xiàn)場救援的重大事故時，醫(yī)院要在2小時內(nèi)向市衛(wèi)生局報告，并按照醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢物管理辦法的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急措施。8 各科室發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)及時向感染科報告，并按照傳染病防治法及有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的緊急措施。9 醫(yī)院醫(yī)療廢物管理緊急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，要對所發(fā)生的醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故處理工作進行總結(jié)，查找時間發(fā)生的原因，制定控制措施，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，防止類似事件發(fā)生。三 醫(yī)療廢物

8、防護制度1各科室應(yīng)按照醫(yī)療廢物的有關(guān)規(guī)定，做好醫(yī)護人員和運送醫(yī)療廢物的工作人員在職業(yè)操作中的個人防護，防止醫(yī)療廢物對人體的傷害。2醫(yī)護人員在診療、護理操作過程中，可能接觸病人的血液、體液，為防止有感廢物的刺傷引起疾病感染，醫(yī)護人員應(yīng)嚴格按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施進行操作，操作中帶口罩、手套，脫掉手套后必須嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。3醫(yī)護人員在操作時，病人的血液、體液有可能飛濺到工作人員的面部，醫(yī)護人員可能戴防滲透口罩，護鏡或防滲透的隔離服。4為防止被針頭、刀片等銳器刺傷，可使用安全性能的抽血注射器，用后的針頭放在利器盒中。四責(zé)任追究1發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物發(fā)生流失、泄露、擴散和意外事故未及時報告者及時造成醫(yī)療廢物流失、

9、泄露、擴散和意外事故的責(zé)任人，醫(yī)院給予通報批評和經(jīng)濟處罰。2對發(fā)生重大醫(yī)療廢物意外事故在條例規(guī)定的時限內(nèi)不報告的或隱瞞事故真相不報告的，要對責(zé)任人視情節(jié)輕重進行政績處分，如造成傳染病傳播或者污染環(huán)境事故的要追究法律責(zé)任。突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案一、 指導(dǎo)思想 為落實遼寧衛(wèi)生廳【2003】235號文件關(guān)于加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作的通知的精神，認真執(zhí)行中華人民共和國職業(yè)防治法、國務(wù)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例及衛(wèi)生部食物中毒事故處理辦法完善突發(fā)公共事件工作的救治和報告，以使我市的突發(fā)公共事件得到及時、妥善處理。特制定本預(yù)案。二、 組織結(jié)構(gòu)1 領(lǐng)導(dǎo)小組組長：副組長：組員：2、工作小組（1）

10、院前救護組：由院前救護隊、急救車隊、擔(dān)架隊及現(xiàn)場指揮人員組成，責(zé)任現(xiàn)場傷員的救護、運轉(zhuǎn)工作，并及時將傷員情況向總值班交通事故創(chuàng)傷辦報告，為醫(yī)院搶救做好準(zhǔn)備。（2）院內(nèi)搶救組：由內(nèi)急外急內(nèi)外婦兒科病房、藥劑科、檢驗科、手術(shù)室、輸血科等組成，負責(zé)傷員的院內(nèi)搶救工作。醫(yī)務(wù)處、院總值班負責(zé)協(xié)調(diào)、指揮搶救工作（3）創(chuàng)傷管理組：由交通事故創(chuàng)傷、急救辦組成，負責(zé)與交警、保險公司等相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)工作安排。（4）后勤保障組:由器械科、總務(wù)科、和動力科組成，負責(zé)傷員搶救中所需器械、物資的供應(yīng)及急救設(shè)施的正常運行。（5）疏導(dǎo)保衛(wèi)組：由保衛(wèi)科、治安辦人員組成，負責(zé)傷員現(xiàn)場搶救的人員疏導(dǎo)，醫(yī)療秩序維護。（6）消毒預(yù)防

11、感染組：由院感染管理科、預(yù)防保健科人員組成，負責(zé)醫(yī)務(wù)人員自身防護、場所消毒、傳染病人的隔離、轉(zhuǎn)運等。四、醫(yī)療救援應(yīng)急及報告程序1、120急救指揮中心接到呼救命令或呼救報警后，迅速派救護車和救護隊前往事故發(fā)生現(xiàn)場，同時報告醫(yī)院總值班、急救中心主任、主管院長、院長、文圣區(qū)防疫站、市衛(wèi)生局值班室。2救護隊接到指令后要及時趕赴現(xiàn)場，要迅速將傷員運送出危險區(qū)，本著先救命后治傷、先救重后救輕的原則開展工作，按國家標(biāo)準(zhǔn)對傷員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重人員死亡人員進行標(biāo)識，扣系在傷病員手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認或采取相應(yīng)的措施。在實施醫(yī)療救治的過程中，救治人員既要積極救治

12、，又要注重自我防護，確保安全。3 急救中心主任接到急救報告后，要立即來院或趕赴事故現(xiàn)場，在市衛(wèi)生局和醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)整個救治的全面指揮工作。院前救護隊、車隊、擔(dān)架隊、總值班、副總值班、120指揮中心值班人員在突發(fā)事件救治期間都要接受和服從主管院長急救中心主任的同意指揮和調(diào)度，任何人不得以任何理由推諉。傳染病防控工作檢查制度傳染病防控工作，采取疫情監(jiān)測報告，做好傳染病管理和控制，預(yù)防控制醫(yī)院內(nèi)傳播為主的綜合防治措施。2各科醫(yī)生在工作中，嚴格首診負責(zé)，認真執(zhí)行疫情報告制度，做到早發(fā)現(xiàn)，早報告，早隔離、早治療。實行就地隔離、就地治療避免疫情播撒。3醫(yī)護人員要嚴格執(zhí)行傳染病的相關(guān)制度，操作規(guī)范，安全

13、防護，對病人，病原攜帶者給予隔離治療。隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定，防止傳染病的醫(yī)源性和醫(yī)院感染。4各科室要嚴格執(zhí)行傳染病消毒隔離制度，做好日常消毒和終末消毒。醫(yī)務(wù)人員要做好個人防護。5醫(yī)院感染管理科工作人員，定期對全院各科室傳染病進行檢查和監(jiān)督管理，嚴防傳染病的擴散和流行。具體檢查措施：1每天有專人，定時到化驗室收集傳染病相關(guān)情況2隨時收取傳染病報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報3每月不少于三次到各科室進行傳染病疫情報告情況的檢查4隨時監(jiān)督，檢查傳染病報告卡填寫情況5對有缺陷的科室按醫(yī)院千分賽要求給予相應(yīng)處罰傳染病管理獎懲制度1傳染病報告遲報，每例對科室按千分考核進行處罰扣科室0.5分，責(zé)任人全院通報批評按

14、扣分情況進行經(jīng)濟處罰。2傳染病報告漏報，每例對科室按千分考核進行處罰扣科室0.5，責(zé)任人全院通報批評按扣分情況進行經(jīng)濟處罰。3傳染病報告卡填寫不規(guī)范每例對科室按千分考核進行處罰扣科室0.5，責(zé)任人全院通報批評按扣分情況進行經(jīng)濟處罰。4科室擅自收治傳染病患者，不向醫(yī)務(wù)科感染辦報告，每例對科室科室按千分考核進行處罰扣科室1分，責(zé)任人全院通報批評按扣分情況進行經(jīng)濟處罰。5按千分賽要求，科室無傳染登記本或記錄不及時內(nèi)容不詳細，對科室罰款100元。6傳染病消毒隔及個人防護工作做得不到位，對科室罰款200，因為工作不到位造成醫(yī)院傳染病傳播，除罰款為還追究科室和當(dāng)事人的責(zé)任。7傳染病隔離病房的生活垃圾隨意排

15、放未按照醫(yī)用垃圾管理的科室，除按千分考核扣分外，對科室罰500.8對傳染病報告及時、傳染病登記不全、傳染病消毒隔離及個人防護工作到位、傳染病隔離病房的生活物品規(guī)范的科室，按千分管理規(guī)定各加0.1分傳染病報告卡填寫、交接制度1各臨床醫(yī)生為責(zé)任報告人，在填寫傳染病報告卡時要認真、詳細、準(zhǔn)確。需按傳染病報告卡的要求填寫，使用鋼筆或圓珠筆填寫。報告卡填寫必須 完整規(guī)范，字跡清楚，無錯項、漏項和邏輯錯誤，填報人應(yīng)簽名，應(yīng)盡可能寫工作單位，14歲以下的兒童要填寫家長姓名。2結(jié)核病應(yīng)報疑似結(jié)核，填寫肺結(jié)核三聯(lián)單。3感染科設(shè)專人負責(zé)傳染病報告卡審核、錄入工作。4首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、病原攜帶者、疑似傳

16、染病患者，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡?？剖野匆?guī)定時間向感染管理科報告，不得漏報、遲報和瞞報。5病房的傳染病報告卡由病房報到感染科。6專職負責(zé)人對收到傳染病報告卡進行缺項、漏項、邏輯錯誤等檢查。7在錄卡前對傳染病報告卡進行重卡檢查。8各科室在報卡時攜帶傳染病登記，感染接卡人簽字，以防報告卡丟失。傳染病報告自查核對制度1建立傳染病疫情等及報告制度，嚴格按照傳染病防治法規(guī)定的時限、程序和方式報告。2科室傳染病管理小組負責(zé)檢查并做好本科室發(fā)現(xiàn)的傳染病報告及登記工作。3感染管理科有專人負責(zé)傳染病疫情登記及檢查工作。4感染管理科由專職人員每日對檢驗科、放射線、內(nèi)門、兒門、及皮膚性病門診等科室傳染病登記本進行檢

17、查，每周對各病房傳染病登記本進行核查，以防止漏報。5感染管理科專職人員每日收到各科室上報的傳染病報告卡，應(yīng)對報告卡進行嚴格的審核，檢查內(nèi)容填寫完整情況，由缺漏項及填寫錯誤時，應(yīng)及時補充、修改、核實確認后進行網(wǎng)絡(luò)直報。6對發(fā)現(xiàn)的傳染病漏報、遲報及填報內(nèi)容不詳細等情況，將按照千分考核準(zhǔn)給予相應(yīng)科室進行處罰，給以責(zé)任人全院通報批評按千分賽考核標(biāo)準(zhǔn)進行積極處罰傳染病疫情登記報告制度1醫(yī)院對發(fā)現(xiàn)的傳染病必須按中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定內(nèi)容及時限，程序和方式進行報告。2各科室醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者必須立即向醫(yī)務(wù)科和感染管理科報告，同時由經(jīng)治醫(yī)生填寫傳染病報告卡，填寫科室傳染病登記本。3

18、醫(yī)院感染管理科有專職人員，每天對各科室送交的傳染病報告卡的內(nèi)容進行傳染病網(wǎng)絡(luò)直銷。4醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)科接到甲類、乙類傳染病疫情報告或發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行時、要立即向衛(wèi)生局和市疾控中心進行報告。5醫(yī)院主管院長為醫(yī)院傳染病報告責(zé)任人，各科室主任為科室傳染病責(zé)任人，感染管理科專職人員為醫(yī)院傳染病報告人。6任何人對發(fā)現(xiàn)的傳染病疫情不得隱報、謊報、緩報，橫不得瞞報和不報 違者將按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。傳染病診斷制度1各科室醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行醫(yī)師管理辦法及中華人民共和國傳染病防治法，嚴格執(zhí)行中華人民共和國傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則2各科室醫(yī)師嚴格執(zhí)行傳染病首診負責(zé)制度。在接診過程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行

19、病學(xué)史、職業(yè)史、結(jié)合病人主訴、病史、癥狀、和體征等對來診的病人進行傳染病的預(yù)檢。3經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者分診點就診，同時對就診處采取必要的消毒措施。4根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、針對特定傳染病的預(yù)檢，引導(dǎo)就診病人首先預(yù)檢分診處，初步排除特定傳染病后，在到相應(yīng)的普通科室就診。5對呼吸道等特殊傳染病病人或疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要防疫措施6對住院的疑似傳染病患者，科室要完善各項輔助檢查，并上報醫(yī)務(wù)科。由醫(yī)務(wù)科邀請傳染病醫(yī)院專家來院會診，對確診病例，專往傳染病定點醫(yī)院治療科室要做好終

20、末消毒。7要合并有傳染病病例，病情危重確需在我院搶救治療的，可是要做好消毒隔離，控制傳染病的傳播，及時上報醫(yī)務(wù)科邀請傳染病醫(yī)院專家制定診療方案。傳染病預(yù)檢分診工作制度1著裝整齊做好防護進入分診。2分診護士在分診病人時，要簡單詢問病史、流行病史、流行病調(diào)查測量體溫、填寫傳染病病人就診登記表3如是發(fā)熱病人，為患者發(fā)放口罩?；颊叽骱每谡趾笈闼屯ɑ颊哂苫颊咄ǖ肋M入診室，按順序就診。4隨時消毒體溫計，定時更換體溫計消毒液。每日4次，時間為：7:00 11:00 16:00 22:00 或隨時更換。5 分診室每日紫外線照射2次，每次1小時，0.5%過氧乙酸噴霧2次，用量20毫升 ，每次封閉房間30分鐘，地

21、面0.1%過氧乙酸濕式拖掃，每日2次，門把手用0.5%過氧乙酸每日4次噴灑，或擦拭，桌面用0.2%過氧乙酸擦拭，每日2次。6嚴格按消毒技術(shù)規(guī)范執(zhí)行，做到一人一用消毒。傳染病預(yù)檢分診管理制度一 感染性疾病科，具體負責(zé)傳染病分診工作，對傳染病預(yù)檢。分診工作，做到標(biāo)識明確，分診點相對獨立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護用品。二 各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史、結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預(yù)檢。三 經(jīng)預(yù)檢為傳染病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者分診就診點，同時對接診處采必要的消毒措施。四 根據(jù)傳

22、染病的流行季節(jié)、針對特定傳染病的預(yù)檢，引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)科室就診。五 對呼吸道等特殊傳染病病人或疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或控制傳播措施，并按規(guī)定對病人的陪同人員和其他親密接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察其他必要的預(yù)防措施。六 重癥病人應(yīng)當(dāng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)讓將病例資料復(fù)印轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。七 轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政的規(guī)定使用專用車輛。傳染病管理工作制度1各級醫(yī)師在工作中，要嚴格執(zhí)行傳染病疫情報告制度，做到早發(fā)現(xiàn)，早報告，不得漏報和遲報。2各科室不得擅自收治傳染病患者，對確因病情危重，需在我院搶救治療的，要報告醫(yī)

23、務(wù)科和醫(yī)院感染科，并請傳染病科室專科醫(yī)院會診，寫明會診意見，做好病程記錄。3科室要做好隔離及消毒工作，待病情平穩(wěn)后將患者轉(zhuǎn)往傳染病院，時間一般不超過一周。4 各科室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病病例要及時填寫傳染病報告卡，及時上報醫(yī)院感染管理科，每日由感染科專職人員進行傳染病網(wǎng)絡(luò)報告。5各科室要嚴格執(zhí)行傳染病消毒隔離制度，做好日常消毒和終末消毒，醫(yī)護人員要自身防護。傳染病首診負責(zé)工作制度1各位醫(yī)生必須嚴格執(zhí)行醫(yī)師管理辦法中華人民共和國傳染病防治法，執(zhí)行首診負責(zé)，做好本職工作。2門診醫(yī)生對就診的傳染病患者，應(yīng)書寫門診病志，填寫傳染病登記，建議轉(zhuǎn)讓傳染病醫(yī)院就診。詳細填寫傳染病報告卡上報院感科進行網(wǎng)絡(luò)直報。3住院

24、醫(yī)生對住院的疑似傳染病患者，要完善各項輔助檢查，報告醫(yī)務(wù)科組織會診，對確診病例傳染病醫(yī)院治療。同時做好傳染病登記，并上報傳染病報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報。4任何人對發(fā)現(xiàn)的傳染病疫情不得隱報，謊報和緩報，更不得瞞報和漏報。醫(yī)療廢物職業(yè)防護及培訓(xùn)制度一 防護制度：1各科室應(yīng)按照醫(yī)療廢物的有關(guān)規(guī)定，做好醫(yī)護人員和運送醫(yī)療廢物的工作人員，在職業(yè)操作中的個人防護，防止醫(yī)療廢物對人體的傷害。2醫(yī)護人員的診療，護理操作過程中，可能接觸病人的血液、體液，為防止有感染性廢物的刺傷引起疾病感染，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格按照預(yù)防措施進行操作，操作中必須帶口罩，脫掉手套后必須認真洗手。3醫(yī)護人員在操作時，病人的血液、體液可能飛濺到工作

25、人員的面部，醫(yī)護人員可戴防滲透口罩，護鏡或穿防滲透的隔離服。4為防止被針頭刀片等銳器刺傷，可使用有安全性能的抽血注射器，用后的針頭放在利器盒中。5發(fā)生職業(yè)暴露后立即上報院感科，并進行局部處理，可用流動水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水清洗粘膜，如有傷口要在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血水，再用肥皂液和流動水進行沖洗，傷口沖洗后用75%酒精或0.5%碘伏消毒，并包扎傷口，被暴露的粘膜應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗。6根據(jù)損傷情況應(yīng)盡早實施預(yù)防用藥，可根據(jù)情況選擇疫苗注射，抗病毒或細菌藥物，一般應(yīng)用應(yīng)在4小時內(nèi)，最遲不超過24小時。二 培訓(xùn)制度：1積極參加各級主管部門舉辦的相關(guān)知識培訓(xùn)班，并貫徹落實培訓(xùn)精神。2定期組織醫(yī)務(wù)人員、運送醫(yī)療