(完整版)心衰急救流程

1、心衰急救流程產(chǎn)婦基本資料26 歲，初產(chǎn)婦雙胎妊娠2400 克 /2600 克剖宮產(chǎn)術(shù)后7 小時(shí)留置導(dǎo)尿尿袋尿液 300 毫升留置針靜滴平衡液 500 毫升鎮(zhèn)痛泵設(shè)備帶上雙鼻道氧氣裝置懸掛現(xiàn)場(chǎng)演練23:00* 護(hù)士接到 404 呼叫器，說(shuō)：護(hù)士快來(lái)！* 護(hù)士迅速趕到病房詢問：劉紅梅，你怎么了？ 產(chǎn)婦主訴：心慌、氣短、胸悶 護(hù)士發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦：大汗淋漓、呼吸急促23:01 立即給予雙鼻道吸氧、氧氣流量 5L/ 分23:02* 護(hù)士立即呼叫托管室護(hù)士： * ，快叫人來(lái)?yè)尵?404 床然后跑到治療室推急救車到 404 床（急救車上層：心電 監(jiān)護(hù)儀、吸痰器） ，連接心電監(jiān)護(hù)儀器。23:02* 護(hù)士立即呼叫：產(chǎn)

2、 房 * 快出來(lái)?yè)尵?404 床值班醫(yī)生5093 李醫(yī)生，你現(xiàn)在立即來(lái) 404 床康 月 會(huì) 5113 康月會(huì)，你們立即派個(gè)護(hù)士來(lái)四樓 幫忙，有病人需要搶救。手 術(shù)室 5022 手術(shù)室， 現(xiàn)在 404 床需要搶救， 你 趕快下來(lái)。* 護(hù)士快速回到托管室23:03* 趕到 404 病房23:03 值班醫(yī)生李 * 趕到 404 病房，* 護(hù)士匯報(bào)病情， 產(chǎn)婦剛 才主訴：心慌、氣短、胸悶，有大汗淋漓、呼吸急促表 現(xiàn)；李醫(yī)生查體、雙肺及心前區(qū)聽診。李醫(yī)生：立即給予面罩吸氧，氧流量 8L/ 分 搖高床頭，取端坐臥位 調(diào)慢輸液滴速， 30 滴/分 心電監(jiān)護(hù)23:04* 護(hù)士取面罩，給予吸氧、氧流量 8L/

3、 分調(diào)節(jié)液體滴速： 30 滴 /分-23:04* 搖高床頭，使產(chǎn)婦取端坐臥位-23:04 李醫(yī)生：立即給予 30%-50% 酒精濕化給氧-23:04* 護(hù)士快速到治療室準(zhǔn)備普通吸氧裝置， 1 份蒸餾水、 一份 75%的酒精倒入濕化瓶， 水位線在刻度最下線下的 0.5 厘米處23:04 心電監(jiān)護(hù)：心率120 次 /分血壓120/80mmHgSPO270%呼吸45 次 /分尿量300 毫升23:04 康月會(huì)護(hù)士到托管室， * 與其交接，快速趕到 404 床， 負(fù)責(zé)搶救記錄。-23:05 李醫(yī)生：速尿 20 毫克壺入西地蘭0.4毫克+5%GS20毫升，15分鐘靜推 * 通知二線值班人員23:05*

4、護(hù)士給予 30%-50% 酒精濕化給氧23:05* 護(hù)士給予速尿 20 毫克壺入（醫(yī)囑復(fù)述、與 * 核對(duì)安瓿）23:05* 護(hù)士給予西地蘭 0.4 毫克 +5%GS20 毫升， 靜推（醫(yī)囑 復(fù)述、與 * 核對(duì)安瓿）23:06* 開化驗(yàn)單：抽血查心肌酶 +大生化 +心電圖 +血常 規(guī)+ 凝血四項(xiàng)23:06* 護(hù)士抽血，送檢驗(yàn)科（檢驗(yàn)科人員暫未到）23:06* 護(hù)士準(zhǔn)備吸痰器23:07* 護(hù)士去心電圖室取心電圖機(jī)23:07* 做心電圖，打二醫(yī)院心電圖值班電話23:07 李* 叫家屬出去，與其交代病情談話地點(diǎn)：四樓護(hù)士站 談話內(nèi)容：劉紅梅家屬，患者產(chǎn)后發(fā)生急性心功能不全， 我們現(xiàn)在在積極處理，希望您

5、配合，在外面稍等，有什 么情況我會(huì)及時(shí)告訴您，現(xiàn)報(bào)病重。23:08* ：一級(jí)護(hù)理、報(bào)病重、特級(jí)護(hù)理23:09 心電圖報(bào)告打印出來(lái)，交李 * 醫(yī)生。23:25* 到檢驗(yàn)科， * 送血標(biāo)本。23:25* 到 404 病房，了解病情，查看搶救記錄，指揮護(hù)士23:25* 主任到 404 床，李 * 匯報(bào)病情。23:25 心電監(jiān)護(hù)：心率 140 次 /分血壓 150/100 mmHgSPO2 80%呼吸 38 次 /分尿量 800 毫升癥狀：雙肺濕羅音、心慌胸悶氣短較前緩解23:26* ：速尿 20 毫克壺入5%GS250 毫升 +氨茶堿 250 毫克靜滴、 40 滴/分硝苯地平 10 毫克口服23:2

6、6 * 護(hù)士給予速尿 20 毫克壺入 （醫(yī)囑復(fù)述、 與* 核對(duì)安 瓿）23:27* 護(hù)士給予 5%GS250 毫升 +氨茶堿 250 毫克靜滴、 40 滴 /分（醫(yī)囑復(fù)述、與 * 核對(duì)安瓿）23:26* 護(hù)士給予硝苯地平 10 毫克口服（醫(yī)囑復(fù)述、與 * 核 對(duì)藥品）23:28 院長(zhǎng)到 404 床， * 任匯報(bào)病情。 病情好轉(zhuǎn)，繼續(xù)病房觀察，特級(jí)護(hù)理。談話人員：院長(zhǎng)談話內(nèi)容： 給病人交待病情， 病人因雙胎發(fā)生了產(chǎn)后急性左心 衰，經(jīng)過我們積極搶救，病人病情現(xiàn)已明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)需嚴(yán)密觀 察，基本在 24 小時(shí)后可以脫離危險(xiǎn)， 但在這期間有可能反復(fù)， 我們給她排了特護(hù)， 會(huì)密切觀察病情， 如病情加重有轉(zhuǎn)院可能， 病房需要安靜，否則會(huì)誘發(fā)病情加重，請(qǐng)你們配合，病房只留 一人，請(qǐng)你們放心，我們會(huì)百倍細(xì)心的觀察病情，有什么情況 會(huì)及時(shí)告訴你們。病情未緩解，與家屬談話， 120 轉(zhuǎn)院。談話人員：院長(zhǎng)談話內(nèi)容： 給病人交待病情， 病人因雙胎發(fā)生了產(chǎn)后急性左心 衰，經(jīng)過我們積極搶救，病人病情現(xiàn)已有所好轉(zhuǎn)，但仍未脫離 危險(xiǎn)，需要到三甲醫(yī)院 ICU 病房進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療，因我院是 ?？漆t(yī)院，沒有 ICU ，為了病人的生命安全，需立即轉(zhuǎn)院