病房管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(匯編)

1、精品文檔病房管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) (100 分達(dá)標(biāo)率 90%)項(xiàng)分評(píng)分方法扣標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容目值分1.有該護(hù)理單元根據(jù)本專業(yè)制定的疾病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操2查看資料作規(guī)程提問(wèn)護(hù)士2. 有該護(hù)理單元制定的各班工作職責(zé)/流程一項(xiàng)不符要求扣一分23. 護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士應(yīng)知曉上述常規(guī)、規(guī)程、職責(zé) /流程內(nèi)容并落實(shí)到工作中2護(hù)4.護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)并記錄理1管2理5.護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士應(yīng)做到知曉本班工作內(nèi)容，適時(shí)完成本班工作任務(wù)6.及時(shí)巡視病房，仔細(xì)觀察病情治療、 操作前應(yīng)向病人做好充分解釋工作， 執(zhí)行醫(yī)囑正確、 及時(shí)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作3及時(shí)、到位7.各種登記本記錄符合要求（見(jiàn)備注）5護(hù)1、對(duì)來(lái)訪者起身迎接熱情回答問(wèn)題一項(xiàng)做不到扣 1 分士

2、2、不濃裝艷抹、戴首飾、不涂指甲油、指甲不過(guò)長(zhǎng)各扣 1 分 指甲過(guò)長(zhǎng)扣 2素分質(zhì)3、頭發(fā)整潔、利索、不過(guò)肩、劉海不過(guò)眉不符要求各扣 2 分精品文檔精品文檔4、著裝符合護(hù)理人員著裝要求不符要求各1 分5、護(hù)士工作間不干私活，不談?wù)摬∪穗[私不符要求扣2 分6、工作時(shí)間舉止端莊、不勾肩搭背、嬉笑打鬧，做到四131 分不符要求各扣輕、不大聲喊電話，接打電話自報(bào)家門(mén)7、工作時(shí)間不圍坐閑談， 不從事非護(hù)理工作事情 (如玩游不符要求各扣1 分戲、聽(tīng) MP3 、看非專業(yè)書(shū)等 )8、接聽(tīng)呼叫系統(tǒng)不超過(guò) 10 秒，使用規(guī)范用語(yǔ)（您好！不符要求各扣1 分護(hù)士站 ），1 分鐘到位9、征求患者意見(jiàn)時(shí)有投訴護(hù)士查證屬實(shí)扣

3、5 分10、了解各班職責(zé)內(nèi)容（護(hù)士崗位職責(zé)）不符合要求扣1 分病室應(yīng)達(dá)到： 1.病房安靜、 空氣新鮮各病室定期紫外線消不符要求 1 分毒2.廁所、地面、墻面、窗臺(tái)、氧氣管道整潔、無(wú)雜物、無(wú)不符要求各扣1 分醫(yī)療垃圾，床下物品擺放有序，無(wú)過(guò)多雜物有醫(yī)療垃圾扣2 分病3.各床單位整潔、安全，配備物品齊全，符合病人需要不符要求各1 分室4.病人出院后終末消毒處理徹底， 床單位整潔， 床頭桌內(nèi)不符要求扣1 分管無(wú)雜物、桌下無(wú)垃圾，體面清潔。30理5.更換后的污單棉織品有固定、 合適的放置區(qū)域放在污單不符要求扣1 分袋中，不扔地上6.室內(nèi)無(wú)躺椅、折疊床等陪護(hù)用具不符要求扣3 分7.桌邊、床邊、輸液架上無(wú)

4、膠布、無(wú)污跡不符要求扣1 分10. 墻上、門(mén)上不隨意張?zhí)环蟾骺? 分精品文檔精品文檔11. 晚間定時(shí)查看病人、清理隨員后關(guān)大燈開(kāi)地?zé)舨环蟾骺? 分病人 /家屬應(yīng)知道： 1.作息制度，病區(qū)環(huán)境詢問(wèn)患者 /家屬2.病人能正確使用呼叫系統(tǒng)與床旁設(shè)施實(shí)地查看3 病人床頭卡標(biāo)識(shí)清楚、 與病人實(shí)際情況相符， 標(biāo)明姓名、性別、年齡、入院日期、主管醫(yī)師 /護(hù)士患者入院時(shí)護(hù)理： 應(yīng)做好入院宣傳進(jìn)行入院評(píng)估， 評(píng)估自10不符要求各扣1 分理能力、主要臨床表現(xiàn)、 心理狀態(tài)、存在的主要健康問(wèn)題等出院病人的護(hù)理： 整理病歷，注銷各種治療、 辦理出院手續(xù)有專人協(xié)助聯(lián)系必要設(shè)備，如：輪椅、平車，護(hù)送病人離科做好出

5、院宣傳轉(zhuǎn)科病人的護(hù)理： 1.根據(jù)醫(yī)囑，與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系床位通知病人或家屬做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備，告知轉(zhuǎn)科方法與注意事項(xiàng)2.有專人負(fù)責(zé)攜病歷護(hù)送病人到轉(zhuǎn)入科室與轉(zhuǎn)入科室交接病人、病情、治療、藥品及特殊注意事項(xiàng)并記錄在護(hù)士交班本上3.幼兒、老人、危重病人有保護(hù)措施死亡病人的護(hù)理： 備齊尸體料理所需物品， 按操作程序?qū)Υ矄挝蛔鼋K末處理按情況做好本班病人入院、 出院、轉(zhuǎn)科、死亡情況的交接工作護(hù)1、物品擺放有序、文件存放合理5不符要求各扣1 分精品文檔精品文檔士2、桌面、微波爐、等物品表面清潔，吧臺(tái)無(wú)私人物品不符要求各扣1 分站3、無(wú)在護(hù)士站、治療室就餐、吃零食行為不符要求各扣1 分1、搶救車內(nèi)外清潔、藥品齊全，無(wú)

6、過(guò)期、混裝藥品，近10不符要求扣1 分藥品過(guò)期過(guò)期藥品有標(biāo)識(shí)期、混裝扣 3 分設(shè)1、 各器械、設(shè)備清潔。中心吸氧、吸痰、監(jiān)護(hù)儀等搶救一項(xiàng)做不到扣1 分備設(shè)備備用狀態(tài)完好有負(fù)責(zé)人安3、 1、 2 兩項(xiàng)有專人負(fù)責(zé)，每周自查一次有記錄一項(xiàng)做不到扣1 分全4、病人呼叫系統(tǒng)完好、衛(wèi)生好一項(xiàng)做不到扣1 分5、輸液泵、輪椅清潔，充氣好一項(xiàng)做不到扣1 分值1、 地面、桌面、窗臺(tái)清潔，物品放置有序5一項(xiàng)不符合扣1 分班2、 被褥疊放有序一項(xiàng)不符合扣1 分室3、 物品晾掛有序一項(xiàng)不符合扣1 分1、責(zé)任班、夜班交接班時(shí)向病人自我介紹10訊問(wèn)病人一項(xiàng)不符合扣 1交分接2、 護(hù)士長(zhǎng)分別于 8：10 9：00 、17 ：00 18 ：00 組織訊問(wèn)病人 /護(hù)士一項(xiàng)不符班全體護(hù)士轉(zhuǎn)病房，床頭交接班。合扣 1分備注：病區(qū)各種登記本1、護(hù)理質(zhì)量檢查記錄本2、行政、工休、業(yè)務(wù)登記本3、差錯(cuò)事故登記本4、院內(nèi)感染小組記錄本5、器械檢查維護(hù)記錄本6、空氣培養(yǎng)記錄本7、各種消毒液更換記錄本、監(jiān)測(cè)本8、袖帶、濕化瓶、止血帶記錄本9、物品、治療室物品交接記錄本10 、紫外線消毒記錄本11 、醫(yī)療垃圾交