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1、第1頁(yè)尿隱血是什么病文章目錄*一、尿隱血是什么病*二、尿隱血病因*三、尿隱血要 與哪些疾病鑒別尿隱血是什么病1、尿隱血是什么病尿隱血(尿潛血)試紙陽(yáng)性反映的是血紅蛋白和肌紅蛋白尿 液中含有較多的紅細(xì)胞,稱(chēng)為血尿。正常人尿液中無(wú)紅細(xì)胞或偶 有微量紅細(xì)胞,每高倍鏡視野 02 個(gè)。血尿的出現(xiàn)一般均為病理情況,如腎炎,腎血管系統(tǒng)病變,泌 尿系感染,腫瘤,外傷,結(jié)石等,但上呼吸道感染或其它發(fā)熱性疾 病,脫水后,劇烈運(yùn)動(dòng)后,均可出現(xiàn)暫時(shí)性血尿。2、女性尿隱血可能是泌尿系腫瘤女性無(wú)痛性血尿是泌尿系腫瘤的早期重要信號(hào)。正常人尿內(nèi)一般無(wú)紅細(xì)胞,在劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期站立或勞累以后,在顯微鏡視野 下可見(jiàn) 1 到 2 個(gè)
2、紅細(xì)胞。 在病理情況下,尿中出現(xiàn)多量紅細(xì)胞則 稱(chēng)為血尿。血尿又分疼痛性血尿和無(wú)痛性血尿。而女性無(wú)痛性血尿往往是泌尿系統(tǒng)腫瘤的一個(gè)早期信號(hào)和主要癥狀。腎腫瘤早期會(huì)有無(wú)痛性肉眼全程血尿,可呈間歇性或持續(xù)性。3、尿隱血診斷標(biāo)準(zhǔn)3.1、 新鮮晨尿不沉淀直接做涂片檢查每23 個(gè)高倍視野中 紅細(xì)胞 1 個(gè)。3.2、 尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞 3 個(gè)或用牛包華氏計(jì)算 盤(pán)計(jì)數(shù)紅細(xì)胞 8000 個(gè)/ml 或尿紅細(xì)胞排泄率 10 萬(wàn)個(gè)/小時(shí)。第2頁(yè)3.3 、12 小時(shí)尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù) Addis 計(jì)數(shù) 50 萬(wàn)個(gè)若尿比 重過(guò)低尿液呈堿性或尿標(biāo)本放置過(guò)久, 則尿液中紅細(xì)胞會(huì)被破壞 雖有血尿而尿沉渣中亦可檢不出紅細(xì)
3、胞。尿隱血病因 一般而言可以歸因於下列三項(xiàng)原因 , 一是炎癥 , 一是結(jié)石 ,再則是腫瘤。關(guān)於炎癥方面 ,如腎絲球腎炎、腎盂腎炎、 膀胱炎等 , 除了可能會(huì)有血尿發(fā)生 , 尿液檢查也會(huì)有尿隱血發(fā)生 , 結(jié)石本身不論是腎臟、輸尿管或膀胱結(jié)石 , 都可能造成尿隱血 , 其他情形如生理期時(shí) , 便秘也可能造成尿隱血。真正令人擔(dān)心的是因?yàn)槟[瘤所引起的尿隱血 , 如腎、膀胱、 輸尿管的良性或惡性腫瘤 , 當(dāng)然年紀(jì)大的男性因?yàn)閿z護(hù)腺肥大也 因?yàn)橛嗄蚨?, 膀胱易發(fā)炎 ,攝護(hù)腺表面血管充血 , 加上小便困難 , 在用力解尿后 ,可能發(fā)生血尿或尿隱血的情形?;旧夏螂[血在不同年齡及性別上也有不同的考慮, 例如
4、年輕女性在驗(yàn)?zāi)驎r(shí)發(fā)現(xiàn)尿隱血 , 除了臨床癥狀外 , 應(yīng)該問(wèn)一問(wèn)是否 正當(dāng)生理期 , 膀胱炎是常見(jiàn)的原因 ; 但是如果是 30-40 歲的男性 , 如果沒(méi)有明顯的發(fā)炎癥狀,有時(shí)候應(yīng)該照張腹部 X 光片,看看是 否有結(jié)石的可能 ,尿隱血要與哪些疾病鑒別1、尿蛋白 (PR0)正常尿常規(guī)檢查一般無(wú)蛋白 , 或僅有微量。尿蛋白增多并持 續(xù)出現(xiàn)多見(jiàn)于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期也會(huì)偶然出 現(xiàn)尿蛋白。第3頁(yè)故尿中有蛋白時(shí)需追蹤觀察明確原因。2、尿糖 (GLU) 尿糖陽(yáng)性要結(jié)合臨床分析 ,可能是糖尿病 , 也可能是因腎糖 閾降低所致的腎性糖尿 , 應(yīng)結(jié)合血糖檢測(cè)及相關(guān)檢查結(jié)果明確診 斷。由于尿中維生素 C 和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果,故查尿糖前24 小時(shí)要停服維生素 C 和阿斯匹林。3、 尿紅細(xì)胞 (RBC)每個(gè)高倍顯微鏡視野下 , 尿液紅細(xì)胞超過(guò) 5 個(gè)以上 , 稱(chēng)為鏡 下血尿 ; 大量紅細(xì)胞時(shí) , 稱(chēng)“肉眼血尿” , 可見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)炎癥、 感染、結(jié)石、腫瘤等 , 應(yīng)加重視 , 并立即到泌尿?qū)?七M(jìn)一步檢查 , 以明確血尿的部位和原因。4、 尿白細(xì)胞 (WBC)每個(gè)高倍顯微
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