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1、第1頁患了鐵粒幼細(xì)胞性貧血怎么辦貧血,相信很多人經(jīng)常都知道是怎么回事,可是,又有多少 人重視它了呢?大多數(shù)的人都認(rèn)為有貧血是沒什么的, 尤其是在 蹲了一會(huì)兒之后起來,頭有一點(diǎn)點(diǎn)暈也是正常的。但是,你可知 道,貧血也是分為很多種類的,有不同原因所引起的貧血,當(dāng)然 有的輕微的貧血是偶爾才有的小癥狀, 但是也有的貧血哪怕表現(xiàn) 輕微,卻需要到醫(yī)院進(jìn)行治療的。鐵粒幼細(xì)胞性貧血(簡(jiǎn)稱SA)是一組鐵利用障礙性疾病。 特征為骨髓中出現(xiàn)大量環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞, 紅細(xì)胞無效生成, 組 織鐵儲(chǔ)量過多和外周血呈小細(xì)胞低色素性貧血。 本病分為獲得性 和遺傳性,還有維生素B6反應(yīng)性貧血。獲得性又分為原發(fā)性和 繼發(fā)性。 鐵利
2、用不良, 血紅素合成障礙和紅細(xì)胞無效生成是本病 發(fā)病的主要環(huán)節(jié)。 與血紅素合成有關(guān)的各種梅和輔梅的缺乏, 活 性減低和活性受阻是本病的發(fā)病理。 任何原因影響這些梅的活性 均可導(dǎo)致鐵利用不良和血紅素合成障礙, 結(jié)果形成低色素性貧血, 鐵在紅細(xì)胞及各組織內(nèi)大量堆積, 使紅細(xì)胞形態(tài)及功能受損, 致 紅細(xì)胞過早破壞即無效生成。 鐵大量沉積于各組織內(nèi), 形成血色 病,影響各組織器官功能。第2頁一、癥狀:1.遺傳性多為青少年、 男性及有家族史; 獲得性常無家族史。 原發(fā)性,無原因,多于50歲以上發(fā)病。 繼發(fā)性多見于用異煙胼、 比秦山胺、 氯酶素及抗癌藥時(shí)間過長(zhǎng) 后發(fā)病。亦可 見于腫瘤及 骨髓增生性疾病。2
3、.發(fā)病緩慢,貧血為本病主要癥狀與體征。常有皮膚蒼白, 部分病人皮膚呈暗黑色。軟 弱,動(dòng)則心悸、氣促。3.肝脾輕度腫大, 后期發(fā)生血色病時(shí)(即含鐵血黃素沉積癥)肝脾腫大顯著。4.發(fā)生血色病時(shí)可出現(xiàn)心、腎、肝、肺功能不全,少數(shù)可發(fā)生糖尿病5.血象:一般為中度貧血(血紅蛋白 在7090g/L)少數(shù)為 重度貧血(血紅蛋白3060g/L)紅細(xì)胞大小不等, 可見幼稚紅細(xì) 胞。網(wǎng)第3頁織紅細(xì)胞正?;蜉p度升高。白細(xì)胞 及血小板多數(shù)正常。6.骨髓:紅系增生明顯活躍, 病態(tài)造血現(xiàn)象,胞漿可見空泡、 漿量少,缺乏血紅蛋白形 成,鐵染色可見鐵粒幼紅細(xì)胞增多, 出現(xiàn)環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞 ,是本病特征,具有診斷意義。粒系及
4、巨核系正常。7.血清鐵和鐵蛋白飽和度、 血漿鐵轉(zhuǎn) 換率、 紅細(xì)胞游離原 卜琳增高。血清鐵結(jié)合力、鐵利用率降低。中性粒細(xì)胞堿性磷酸 梅積 分減低。二、治療1.大劑量使用維生素B6。2.使用雄性激素。3.適當(dāng)使用腎上腺皮質(zhì)激素。4.可使用除鐵制劑,減少體內(nèi)過多鐵的堆積。第4頁5.貧血重者可酌情輸注紅細(xì)胞或全血6.中藥治療(1)內(nèi)服煎劑:南黨參、熟地黃、炙黃芪、山萸肉、烏梅、 茯苓、當(dāng)歸、陳皮、菟絲子、五味子、 白術(shù)、山藥、姜黃、丹參、 吳茱萸、龍眼肉、炙甘草、阿膠等。出血加板藍(lán)根、白茅根、生 地、白芍、連翹、白及、三七;咽干減黨參、黃芪,加金銀花、白花、蛇舌草;腰膝酸軟加旱蓮草、杜仲、女貞子、山萸肉;腹 脹嘔吐加青皮、 枳殼、半夏、佛手;納呆苔膩加雞內(nèi)金、 萊菔子、 砂仁、藿香、佩蘭葉。以上方劑每日1劑水煎服,30劑為一療 程。(2)內(nèi)服散劑:紅參、鹿茸、冬蟲夏草、血竭、廣地龍、青黛、靈芝、龜板膠等。傳統(tǒng)中藥炮制后研細(xì)末,每日服3次,每次12克。如吞服粉劑有困難者,可將藥粉裝入膠囊,每膠囊 裝0.5克,每次服24粒。病無小病,大家一定要定期的做體檢才好,尤其是當(dāng)發(fā)
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