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護士延續(xù)注冊健康檢查表體檢日期:指定體檢醫(yī)院名稱:姓 名性別出生日期近昭 八、體檢單位騎縫章工作單位出生地民 族即往病史家族史外 科甲狀腺脊柱醫(yī)師簽字：淋巴四肢肛門關節(jié)泌尿生殖器其它內 科血壓醫(yī)師簽字：神經及精神肺及呼吸道心臟及血管腹部器官肝脾其它胸部X線透視醫(yī)師簽字：心 電 圖醫(yī)師簽字：轉氨酶乙肝表面抗原化驗員簽字：五官科眼視 力右矯正 視力右其 它 眼 疾醫(yī)師簽字:左左耳聽 力右耳 疾左鼻及 鼻案 疾病咽喉其它主檢結果（以下部分請在符合的項目上用V 表示）結果：1、健康良好2、一般或較弱 3、有慢性?。ㄈ缬新圆∏謇^續(xù)在卜列符合的項目上用“M”表不）1 .心血管病6.結核病2 .腦血管病7.糖尿病3 .慢性呼吸系統(tǒng)病8.神經或精神疾病4 .慢性消化系統(tǒng)病9.其它慢性?。ň唧w）：5 .慢性腎炎體檢醫(yī)院蓋章主檢醫(yī)師簽字：埴寫日期：年 月日注 冊 機 關 意 見注冊機關蓋章埴報日期： 年 月 日注：1.表中內容請體檢單位如實工整填寫，不得涂改，不得弄虛作假。2.體檢后此表交注冊機關。如有侵權請聯(lián)系告知刪除，感謝你們的配合！精品

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