普外實(shí)習(xí)生出科試題

1、普外科出科考試題、以下每一道題下面有AB B、C C、D D E E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案術(shù)中輸血 15ml15ml 后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，神志不清，懷疑發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)采A.A.四肢輪流扎止血帶B.B.立即停止輸血半坐位吸氧C.C.立即減慢輸血速度并肌注異丙嗪D.D.停止輸血并口服阿斯匹林E.E.立即中止輸血并保持靜脈輸液通常加抗過(guò)敏藥物A.A. 500-800ml500-800mlB.B. 500ml500mlC.C.低于 400ml400mlD.D. IOOOmIIOOOmIE.E. 1500mI1500mIA.A.循環(huán)超負(fù)荷B.B.細(xì)菌污染反應(yīng)C.C.傳染病傳播

2、1.1.2.2. 失血超過(guò)多少時(shí)應(yīng)及時(shí)輸血3.3. 輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥D.D.溶血反應(yīng)E.E.過(guò)敏反應(yīng)4.4.輸血最常見(jiàn)的并發(fā)癥A.A.過(guò)敏反應(yīng)B.B.發(fā)熱反應(yīng)C.C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.D.溶血反應(yīng)E.E.疾病傳播5.5.手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間（6.6.手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，導(dǎo)出的尿量超過(guò)多少應(yīng)留置導(dǎo)尿（A.A. 300ml300mlB.B. 500ml500mlC.C. 600ml600mlD.D. 800ml800mlE.E. 1000ml1000ml7.7. 腹部實(shí)質(zhì)性臟器手術(shù)的切口屬于（A.A. 清潔傷口A.24A.24 小時(shí)禁食,1212 小時(shí)禁水B.12B.12 小時(shí)禁食,8 8 小時(shí)禁水

3、C.24C.24 小時(shí)禁食,4 4 小時(shí)禁水D.12D.12 小時(shí)禁食,4 4 小時(shí)禁水E.12E.12 小時(shí)禁食,8 8 小時(shí)禁水）。B.B. 可能污染傷口C.C. 污染傷口D.D.感染傷口E.E.輕度污染傷口8.8.切口感染一般發(fā)生在術(shù)后多少天（A.1A.1 2 2 天B.2B.2 3 3 天C.3C.3 4 4 天D.4D.4 5 5 天E.5E.5 6 6 天9.9.腸梗阻病人術(shù)后第 3 3 天，在小便時(shí)自覺(jué)切口疼痛松開(kāi)，有腸管和大網(wǎng)膜脫出，切口有 大量的淡紅色液體流出，此時(shí)最適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ˋ.A.平臥休息B.B.立即導(dǎo)尿C.C.立即行術(shù)前準(zhǔn)備D.D.立即用無(wú)菌敷料包扎傷口E.E.

4、立即送手術(shù)室縫合10.10. 患者腹部鈍性損傷后出現(xiàn)高位小腸痿。每天漏出液體達(dá)A.A.喝下去的水3000ml3000ml。漏出液體的性質(zhì)是B.B.小腸液C.C.滲出的液體D.D.胃液E.E.消化液11.11. 深部膿腫的特點(diǎn)是（A.A.局部紅、腫、熱、痛明顯B.B.局部波動(dòng)感明顯C.C.全身中毒癥狀不明顯D.D.局部水腫，但無(wú)壓痛E.E.局部水腫，壓痛明顯，穿刺可抽到膿液12.12. 男性，4545 歲，上腹痛伴惡心嘔吐 1212 小時(shí)，吐后疼痛不減輕。查體：體溫 3838C,上腹 部壓痛，白細(xì)胞 1515 X 1010/L L,血淀粉酶 560560 索氏單位，尿淀粉酶 256256 索氏單

5、位，可考慮為A.A.急性胰腺炎B.B.急性膽囊炎C.C.急性胃炎D.D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎E.E.潰瘍穿孔13.13. 創(chuàng)傷失血性休克病人，發(fā)生急性肝功能損害最常見(jiàn)的原因是A.A.感染B.B.缺血缺氧性肝細(xì)胞損害C.C.應(yīng)激反應(yīng)D.D.全身炎癥反應(yīng)綜合征E.E.內(nèi)毒素血癥14.14. 術(shù)前鑒別斜疝與直疝最主要的依據(jù)是A.A.疝塊的外形B.B.疝門(mén)與腹壁動(dòng)脈的關(guān)系C.C.疝塊的大小D.D.還納后，壓迫內(nèi)環(huán)口疝塊能否突出E.E.疝塊是否容易還納15.15. 交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是A.A.交通性鞘膜積液透光試驗(yàn)陽(yáng)性B.B.腹股溝斜疝壓迫內(nèi)環(huán)時(shí)內(nèi)容物不再?gòu)?fù)出C.C.交通性鞘膜積液立位時(shí)

6、不易觸及睪丸D.D.腹股溝斜疝臥位或立位均可觸及睪丸E.E.交通性鞘膜積液擠壓時(shí)不似斜疝驟然回復(fù)16.16. 腹部切口疝發(fā)生最主要的因素A.A.術(shù)后腹脹，長(zhǎng)期咳嗽B.B.術(shù)中處理不當(dāng)C.C.切口放置引流D.D.術(shù)中切斷肋間神經(jīng)，腹直肌強(qiáng)度減弱E.E.切口感染17.17. 股疝臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.A.疝內(nèi)容物可還納，但包塊不能完全消失B.B.卵圓窩處有一半球形突出物C.C.站久局部脹痛，有可復(fù)性腫塊D.D.咳嗽沖擊感明顯E.E.容易嵌頓18.18. 常導(dǎo)致休克，且休克不易糾正的急腹癥是（A.A.腸傷寒穿孔B.B.潰瘍病急性穿孔C.C.闌尾炎穿孔D.D.急性水腫性胰腺炎E.E.急性梗阻性

7、化膿性膽管炎19.19. 消化道穿孔的臨床特點(diǎn)中不包括哪一項(xiàng)A.A.突然劇烈腹痛，嘔吐B.B.必有胃十二指腸潰瘍病史C.C.板樣腹，壓痛、反跳痛、肌緊張D.D.腸鳴音減弱或消失E.E.多數(shù)患者立位 X X 線(xiàn)檢查可見(jiàn)膈下游離氣體20.20. 腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于首先確定有無(wú)（A.A.腹壁損傷B.B.內(nèi)臟損傷D.D.惡心嘔吐E.E.腹膜后血腫21.21.男，5 52 2歲，5 5 小時(shí)前右上腹部擠壓傷。查體：中上腹及背部壓痛。尿檢查正常。X X 檢查脊柱正常，膈下未見(jiàn)游離氣體，腹膜后有少量積氣。可能的診斷為（A.A.小腸損傷穿孔B.B.十二指腸穿孔C.C.胃挫傷D.D.膽道損傷E.E.橫

8、結(jié)腸損傷穿孔22.22. 判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征A.A.壓痛、反跳痛B.B.腸鳴音減弱C.C.腹脹加重D.D.頻繁嘔吐E.E.腹痛加重23.23. 胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現(xiàn)是:A.A.腹式呼吸減弱B.B.突發(fā)劇烈腹痛C.C.惡心、嘔吐D.D.腸鳴音消失E.E.發(fā)熱24.24. 穿孔的典型 X X 線(xiàn)檢查所見(jiàn):A.A.胃泡擴(kuò)張B.B.膈下游離氣體C.C.雙側(cè)橫膈抬高D.D.腸管擴(kuò)張E.E.胃內(nèi)有液平25.25. 闌尾炎切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥A.A.切口感染B.B.闌尾殘株炎C.C.糞痿D.D.腹膜炎，腹腔膿腫E.E.粘連性腸梗阻26.26. 急性闌尾炎時(shí)腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示A.A

9、.證實(shí)闌尾炎的診斷B.B.闌尾位置低C.C.闌尾位置偏后D.D.闌尾位置高E.E.闌尾偏前27.27. 直腸肛管手術(shù)時(shí)常用的體位是A.A.折刀位B.B.膝胸位C.C.左側(cè)臥位D.D.截石位E . .蹲位28.28. 直腸癌切除術(shù)能否保留肛門(mén)取決于A.A.腫瘤有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B.B.腫瘤的病理類(lèi)型C.C.腫瘤是否侵犯肛管周?chē)鶧.D.腫瘤距肛門(mén)的距離E.E.直腸及乙狀結(jié)腸的長(zhǎng)度29.29. 男性，5050 歲，肝區(qū)持續(xù)性鈍痛 2 2 個(gè)月，疼痛可牽涉至右肩部，伴乏力，消瘦明顯, 食欲減退，有惡心、低熱癥狀，來(lái)門(mén)診就診。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可及腫大的肝臟，質(zhì)地堅(jiān)硬。7.7.以下哪種診斷可能性最大A A 病毒性

10、肝炎B B 肝炎后肝硬化C C 原發(fā)性肝癌D D 肝包蟲(chóng)病E E 慢性膽囊炎，膽石癥30.30. 我國(guó)門(mén)靜脈高壓癥的主要發(fā)病原因是A.A.門(mén)靜脈血栓形成B.B.門(mén)靜脈主干先天性畸形C.C.Budd-ChiariBudd-Chiari 綜合征D.D.肝硬化E.BantiE.Banti 綜合征31.31.男性，3838 歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸 1 1 天。查體：體溫 39.639.6 C，血壓 8383/60mmH60mmH。皮膚鞏膜 黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細(xì)胞26X26X 10109/L L。診斷為A.A.急性化膿性膽囊炎C.C.急性壞死性胰腺炎D.D.急性梗阻性

11、化膿性膽管炎E.E.肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染32.32. 導(dǎo)致急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因是A.A.胰、膽管開(kāi)口梗阻，膽汁逆流B.B.穿避性消化性潰瘍C.C.流行性腮腺炎D.D.飲酒E.E.胰腺外傷33.33. 關(guān)于脾破裂以下哪項(xiàng)是不正確的A.A.行脾切除術(shù)B.B.行脾縫合修補(bǔ)術(shù)C.C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)D.D.可收集腹腔內(nèi)出血，行自身輸血E.E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)多升高34.34. 關(guān)于腹內(nèi)臟器的解剖特點(diǎn)，下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的C.C. 膀胱充盈易于損傷E.E.胰腺位深單獨(dú)損傷機(jī)會(huì)較少35.35. 腹膜反折以上的直腸損傷應(yīng)A.A. 律行腸修補(bǔ)術(shù)B.B.腸修補(bǔ)術(shù)，必要時(shí)行乙狀結(jié)腸造痿術(shù)C.C.破裂口作腸道造痿

12、術(shù)D.D.腸切除腸吻合術(shù)E.E.以上都不是36.36. 閉合性腹部損傷時(shí)，判斷臟器損傷最有意義的輔助檢查A.A.肝脾組織結(jié)構(gòu)脆弱、易發(fā)生破裂出血B.B.小腸因其系膜較長(zhǎng), 活動(dòng)度大不易損傷D.D.腸粘連時(shí)腸袢固定, 易于損傷A.A.血常規(guī)和紅細(xì)胞壓積B.B.超聲波檢查C.C. X X 線(xiàn)腹部透視或平片D.D.腹腔動(dòng)脈造影E.E.腹腔穿刺或灌洗檢查37.37. 下列腹部閉合性損傷的手術(shù)探查指征中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.全身情況惡化B.B.血壓有下降趨勢(shì)C.C.X X 線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體D.D.出現(xiàn)腸鳴音消失及腹脹E.E.腹部透視發(fā)現(xiàn)胃泡明顯擴(kuò)大38.38. X X 線(xiàn)檢查右膈升高，活動(dòng)度受限，

13、有助診斷下列哪項(xiàng)外傷A.A.胃破裂B.B.脾破裂C.C.結(jié)腸肝曲破裂D.D.肝破裂E.E.十二指腸破裂39.39. 腹部外傷后，僅有腹部局限腫塊、壓痛及觸痛，無(wú)全身表現(xiàn)，無(wú)發(fā)熱及內(nèi)出血者可診A.A.空腔臟器損傷B.B.實(shí)質(zhì)性臟器損傷C.C.腸系膜血腫D.D.腹壁挫傷及血腫E.E.后腹壁血腫40.40. 腹部閉合性損傷造成的胃、空腸、回腸穿孔，修補(bǔ)順序A.A.胃、空腸、回腸B.B.空腸、胃、回腸C.C.回腸、胃、空腸D.D.回腸、空腸、胃E.E.空腸、回腸、胃41.41. 脾破裂時(shí)有下列 X X 線(xiàn)所見(jiàn)，但應(yīng)除外A.A.胃向右前方移位B.B.胃大彎有受壓現(xiàn)象C.C.出現(xiàn)氣液平面D.D.胃與橫結(jié)腸

14、間距離增寬E.E.左膈升高，結(jié)腸脾區(qū)下降42.42. 膽管斷裂損傷，行對(duì)端吻合修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后處理要求A.A.不放任何引流B.B.放置卷煙引流C.C.放置TT管 2 2 周D.D.放置TT管 2 2 月E.E.卷煙引流加置TT管 2 2 周43.43. 急性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克的原因?yàn)锳.A.大量毒素的吸收B.B.大量液體喪失于腹腔C.C.中毒性心肌炎D.D.毒素吸收和血液容量減少E.E.急性呼吸衰竭44.44. 急腹癥的病人腹腔內(nèi)穿刺液為帶臭味的血性液，最可能為A.A.腸套疊B.B.絞窄性腸梗阻C.C.急性胰腺炎D.D.胃、十二指腸潰瘍穿孔E.E.膽囊穿孔45.45. 腹部外傷并發(fā)出血性休克，主要

15、的處理原則A.A.快速補(bǔ)充液體B.B.給予大量鎮(zhèn)靜藥物C.C.主要以輸血補(bǔ)足血容量D.D.應(yīng)用大量抗生素控制感染E.E.積極治療休克的同時(shí)手術(shù)探查止血、名詞解釋1 1、敗血癥:2 2、傾倒綜合征:3 3、CharcotCharcot 三聯(lián)征:三、簡(jiǎn)答題1 1、結(jié)石性膽囊炎常用的手術(shù)方法有哪些?2 2、脾破裂的診斷依據(jù)是什么?11-2011-20 EABDAEABDA EDEBBEDEBB答案:1-101-10 EDDBDEDDBD BACDEBACDE21-3021-30 BABBABABBA CDDCDCDDCD31-4031-40 DACBBDACBB EEDDDEEDDD41-4541-45 CDDBECDDBE、1 1、敗血癥：是指致病菌侵入血液循環(huán)，持續(xù)存在，迅速繁殖，產(chǎn)生大量毒素,引起嚴(yán)重的全身癥狀者。2 2、傾倒綜合征：在進(jìn)食高滲性食物后10201020 分鐘發(fā)生?；颊呱细姑浲床贿m、心悸、乏力、出