內(nèi)科題庫(kù)4泌尿

1、內(nèi)科泌尿 第1頁(yè)內(nèi)科泌尿一、單5選1 （共156分,每小題1分）題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確,只能選擇其中最佳得一項(xiàng)1、下列哪項(xiàng)檢查不就是上尿路感染得特征:A尿抗體包裹細(xì)菌B、尿液NAGS C、尿液補(bǔ)體C3 D、視黃醇結(jié)合蛋白E、Tamm-Horsfall蛋白答案:C2、腎前性少尿時(shí)血漿尿素氮（mgdl）與肌酐（mgdl）得比值常高于:A、10:1 B、15:1 C、20:I D、25:1 E、30:1答案:C3、患者,男,20歲。因全身水腫一周入院,經(jīng)腎穿活檢確診為微小病變。激素治療5周后癥 狀緩解。后出現(xiàn)發(fā)熱,胸片提示雙下肺炎癥,經(jīng)抗感染治療7天后胸片提示病灶吸收,然而水 腫加劇,尿蛋白增至4+,

2、少尿,血肌酐升至350卩mol/L。A激素沖擊治療B、抗凝治療C、加用環(huán)磷酰胺限制入液量,使用利尿劑答案:E4、關(guān)于慢性腎炎得治療,下列哪項(xiàng)不正確?A積極控制高血壓B、限制食物中蛋白質(zhì)攝入量常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素與細(xì)胞毒藥物E、以上都不就是答案:D5、患者,男,15歲,2周前出現(xiàn)左下肢皮膚化膿性感染,3天前出現(xiàn)顏面部水腫,肉眼血尿,每 天尿量500ml左右。1天前出現(xiàn)活動(dòng)后氣喘,夜間不能平臥。血壓150/80mmHg,HR1次/分,雙下肺可聞及細(xì)濕啰音。尿蛋白（+）,尿紅細(xì)胞（+）,血肌酐250卩mol/L。最可能得診斷 就是:A IgA腎病B、急進(jìn)性腎炎C、急性腎炎合并急性左心衰D、感染性心內(nèi)膜

3、炎并急性心衰E、腎病綜合征答案:C6患者,男,67趴高血壓史15年,體型偏胖,高脂血癥26年,近日發(fā)現(xiàn)雙腎輕度萎縮,血Scr 280卩mol/L,BUN 9、7mmol,/L,腎動(dòng)脈造影示雙腎動(dòng)脈局限狹窄,合理得處理就是：A觀察B、ACE控制血壓C、提前透析D、腎動(dòng)脈擴(kuò)張放置支架E、保護(hù) 濾網(wǎng),保護(hù)下腎動(dòng)脈放置支架答案:E7、患者,女,37歲,反復(fù)下肢水腫10年,心前區(qū)不適2小時(shí),心電圖交界性逸搏、陣發(fā)性竇性 停搏,B超示雙腎縮小，血鉀7、5mmo/L,血肌酐760卩mol/L。目前需采取最合適得治療就 是:A安裝起搏器B、利尿C、腎上腺素靜注D、透析E、硝酸甘油擴(kuò)管答案:D8、男性,20趴平

4、素健康,入院前5d突然出現(xiàn)少尿及血尿,伴頭痛。檢查：BP160/100mmHg,尿蛋白（+）,RBC布滿(mǎn)視野,入院后按急性腎炎治療病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，血壓繼續(xù)上升，尿量不 見(jiàn)增加，病程第20天后，并有反復(fù)咯血及惡心、嘔吐等消化道癥狀，血肌酐540卩mol/L。診目前最適宜得治療為:D、增加口服潑尼松用量EC、應(yīng)用抗血小板藥物D、斷考慮:A流行性出血熱B、過(guò)敏性紫癜腎炎 病綜合征 答案:C 9、診斷尿路感染最可靠得證據(jù)就是:A尿常規(guī)B、尿細(xì)菌定量培養(yǎng) 答案:BC、急進(jìn)性腎炎D、慢性腎炎E、腎C、IVP檢查D、腎臟B超E、尿位相鏡檢第2頁(yè)夜尿次數(shù)增多半年,晨起顏面水腫1個(gè)月。尿內(nèi)科泌尿10、患者,男,6

5、5歲,高血壓17年,不規(guī)則服藥。 蛋白(+),Hb102gL,心臟向左擴(kuò)大。最可能得診斷就是A慢性腎炎B、泌尿系感染C、高血壓腎病 腎病 答案:C11、下列何種腎小球疾病可發(fā)生C3下降：A急性鏈球菌感染后腎小球球腎炎B、糖尿病腎病腎淀粉樣變E、IgA腎病 答案:A12、腎動(dòng)脈狹窄確診需要下列哪項(xiàng)檢查:A腎血管造影B、靜脈腎孟造影C、雙腎B超腎圖 答案:A13、患者,男,60歲,高血壓、高血脂病史10年,服用伲福達(dá)控制血壓尚可,多波動(dòng)于130150/7090mmHg近半年來(lái)血壓升高明顯,多種降壓藥物控制不理想。查體 雜音。確診最佳檢查方法就是:A腎功能測(cè)定B、血脂全套答案:D14、血漿尿素氮與肌

6、酐得正常比值A(chǔ)、34:1 B、1015:1 C答案:B15、尿路感染最常見(jiàn)得致病菌就是A大腸埃希菌B、變形桿菌菌答案:A16、下列哪項(xiàng)不符合腎炎性水腫得特點(diǎn)?A腎小球?yàn)V過(guò)率下降B、腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)下降C、腎小管重吸收功能基本正常D組織間隙蛋白質(zhì)含量高E、以上都不就是答案:E17、患者，女,24趴顏面及雙下肢水腫1個(gè)月。查尿PRO 3+,RBC-血白蛋白27g/L,住院期 間突然出現(xiàn)左側(cè)腰痛,肉眼血尿。最可能診斷就是:A腎病綜合征，腎靜脈血栓形成B、泌尿系感染C、急性腎小球腎炎D、急進(jìn)性腎小球腎炎E、慢性腎小球腎炎D、多發(fā)性骨髓瘤E、C、多發(fā)生骨髓瘤腎損害D、分腎功能檢測(cè)EC、腹部B超D、腎動(dòng)脈造

7、影（mgdl）:、1020:1 D、2030:1 E糖尿病、雙腎:腹部可聞及血管E、腎靜脈造影、810:1C、克雷伯桿菌D、糞鏈球菌E、白色葡萄球(+),其她均正常,最可能存在下列哪種情況:A腎血管性高血壓B、原發(fā)性高血壓C、直立性蛋白尿D、AIport綜合征E、急性腎小球腎炎答案:A21、 對(duì)疑診n型RTA病例，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)可以協(xié)助診斷：A中性磷酸鹽試驗(yàn)B、硫酸鈉試驗(yàn)C、氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)D、碳酸氫鈉重吸收試驗(yàn)E、呋塞米試驗(yàn)答案:D22、 尿毒癥最早出現(xiàn)得癥狀就是：內(nèi)科泌尿 第3頁(yè)A、心血管系統(tǒng)癥狀B、胃腸道癥狀C、血液系統(tǒng)癥狀D、呼吸系統(tǒng)癥狀E、神 經(jīng)精神與肌肉系統(tǒng)癥狀答案:B23、 下列哪項(xiàng)

8、不就是I型RTA尋臨床特征：A血PH值下降B、血AGE常,尿銨離子減少C、低鈣血癥D、高磷血癥E、低鉀血癥答案:D24、27歲，女,面部蝶形紅斑,關(guān)節(jié)痛3個(gè)月,下肢水腫15天,尿蛋白4、5g/d,血白蛋白28g/L,血Hb87g/L,腎功能正常。其臨床診斷可能就是：A腎病綜合征B、狼瘡性腎炎C、慢性腎炎D、急進(jìn)性腎炎E、紫癜性腎炎答案:B25、 女性,44趴有慢性腎盂腎炎病史20余年，查血鉀3、0mmo/L,血氯124mmo/L,血鈣及 血磷答案:A18、尿中發(fā)現(xiàn)少量透明管型得意義A表示一定有腎小球得損害B、表示有腎炎活動(dòng)C、表示有腎盂腎炎活動(dòng)D表示有一定得腎小管功能損害E、答案:E19、可以

9、激活血管緊張素原得就是:A血管升壓素B、醛固酮C、答案:C20、一個(gè)14歲中學(xué)生,常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血壓不能說(shuō)明有實(shí)質(zhì)性得腎功能損害腎素D、紅細(xì)胞生成素E、前列腺素160/lOOmmHgg任何癥狀,眼底檢查正常,尿蛋白基本正常，尿PH5 0,尿HCO明顯增多，未見(jiàn)到腎性糖尿、全氨基酸尿及磷酸鹽尿,下列 哪種疾病可能性最大:A、I型RTA B、兒型RTA C、川型RTA D、型RTA E、Fan co ni綜合征 答案:B26、 女性,56趴 因盆腔腫瘤切除術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)少尿(10ml/小時(shí)),血尿素氮15mmo/L,肌酐178卩mol/L,尿比重1、025,尿鈉13mmo/L,尿量減少最可能得原因

10、就是：A腎后性急性腎衰竭B、腎前性急性腎衰竭C、急性腎小管壞死D、慢性腎衰竭E、急性間質(zhì)性腎炎答案:B27、男性,14歲,少尿、水腫5天,氣喘,不能平臥1天,起病前10天有肛周膿腫得病史,自幼經(jīng) 常支氣管哮喘發(fā)作。體檢：體溫正常，BP 160/100mmHg顏面及下肢水腫明顯,端坐呼吸,兩 肺底有散在濕啰音,HR120次/分,Hb130g/L。尿比重1、128卩mol/L,診斷最可能為：A急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作病繼發(fā)腎損害E、充血性心力衰竭答案:A28、 腎動(dòng)脈狹窄球囊術(shù)擴(kuò)張得并發(fā)癥不包括下列哪項(xiàng)：A動(dòng)脈撕裂B、腎栓塞C、腎動(dòng)脈血栓形成答案:E29、腎小球性蛋白尿得起因主要就

11、是：A腎小球基底膜異常B、腎小球毛細(xì)血管壓得改變膠體滲透壓得變化E、以上都不就是答案:A30、妊娠期尿路感染可以用下列哪種抗生素:A左氧氟沙星B、阿莫西林C、氧氟沙星D、阿奇霉素E、慶大霉素答案:B31、女,45歲,反復(fù)低熱、腰酸3年,夜尿增多6個(gè)月,曾多次尿培養(yǎng)有大腸埃希菌,尿常規(guī):蛋 白1g/L,紅細(xì)胞45/Hp,為確診慢性腎盂腎炎較可靠得診斷方法：A核磁共振B、中段尿培養(yǎng)C、尿素氮、肌酐D、靜脈腎盂造影E、腎CT答案:D32、 大腸埃希桿菌對(duì)尿路上皮細(xì)胞得黏附與菌毛得種類(lèi)有關(guān),易黏附于近曲小管得菌毛為:A MS菌毛B、I型菌毛C、S型菌毛D、0139型菌毛E、P菌毛答案:E33、腎移植得

12、絕對(duì)禁忌證就是A、感染B、頑固性心力衰竭C、慢性呼吸衰竭D、明顯得轉(zhuǎn)移性癌癥、凝血紊亂與精神病患者E、血管病變內(nèi)科泌尿 第4頁(yè)答案:D34、下列哪一種試驗(yàn)可早期反映腎小球?yàn)V過(guò)功能:A血肌酐值B、放射性核素99mrc-DTPA測(cè)定C、尿血滲透濃度比 清除率E、尿P2-微球蛋白得測(cè)定答案:B35、男性,29歲。咽痛一個(gè)月，水腫，持續(xù)少尿3天。查血壓150/90mmHg尿蛋白2+,紅細(xì)胞1015個(gè)/HP,Hb100g/L,血肌酐進(jìn)行性增高。其腎臟病理特點(diǎn)可能就是：A彌漫增殖性病變B、系膜與基質(zhì)增生，形成毛細(xì)血管袢得雙軌現(xiàn)象C、系膜增殖性病變D、局灶節(jié)段性硬化E、廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成答案:E36

13、、慢性腎小球腎炎得診斷主要有:A尿化驗(yàn)異常，水腫及高血壓，病史達(dá)一年以上B、以上變化半年以上C、以上變化3個(gè)月以上D、以上變化1個(gè)月以上E、以上都不就是022,蛋白(+),RBC(+),血肌酐C、腎病綜合征D、高血壓D、腎動(dòng)脈痙攣E、靜脈血栓C、腎小管得重吸收異常DD、自由水答案:A37、女性,32歲，因尿頻、 尿急、 尿痛3天而來(lái)就診，查體:T38 C,左腎區(qū)叩擊痛，實(shí)驗(yàn)室檢 查:WBCIXIO9/L,中性粒細(xì)胞0、85,尿液不清，尿蛋白陽(yáng)性，鏡檢白細(xì)胞滿(mǎn)視野，其最可能得 診斷就是:A急性腎小球腎炎B、急性腎盂腎炎C、腎病綜合征D、急性膀胱炎E、急性輸尿管炎答案:B38、 腎動(dòng)脈栓塞及血栓形

14、成就是否出現(xiàn)癥狀及癥狀輕重取決于:A發(fā)生腎動(dòng)脈阻塞得時(shí)間長(zhǎng)短B、基礎(chǔ)疾病C、患者年齡D、阻塞程度及范圍E、有無(wú)合并癥答案:D39、男性,75趴確診糖尿病腎病3年,夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，血壓90/50mmHg雙肺底較 多濕啰音，心率160次/分,律不齊,雙下肢水腫，血尿素氮35mmoJ/L,肌酐1210卩mol/L,二氧化碳結(jié)合力9mmol L,此時(shí)最宜采用得治療措施:A、積極補(bǔ)充血容量B、5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C、血液濾過(guò)D、腹膜透析/血液透析E、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管答案:C40、親免素調(diào)節(jié)劑不包括:A環(huán)抱素B、她克莫司C、驍悉D、環(huán)磷酰胺E、以上都不就是答案:D41、Goodpast

15、ure綜合征首選得治療方法就是:A糖皮質(zhì)激素B、糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺C、糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺+腎透析D、 糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺+血漿置換E、環(huán)磷酰胺答案:D42、 正常人尿沉渣中每高倍視野紅細(xì)胞不超過(guò):A、1個(gè)B、3個(gè)C、5個(gè)D、7個(gè)E、9個(gè)答案:B43、女性,55歲,曾患肺結(jié)核經(jīng)正規(guī)方案抗癆治愈。4天前出現(xiàn)發(fā)熱,伴咳嗽、咳痰,當(dāng)?shù)蒯t(yī) 院可疑肺結(jié)核復(fù)發(fā),給予利福平口服,3天后患者出現(xiàn)全身肌肉及腰部酸痛,伴尿量明顯減 少，尿量約300ml/24h,BUN 29、2mmo/L,Scr 543卩mol/L,尿PRO+,RBC+,WBC腎臟B超示雙腎略腫大,實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),血流不豐富。此時(shí)應(yīng)考慮:A急性

16、腎盂腎炎B、急性腎炎C、急進(jìn)性腎炎路感染內(nèi)科泌尿 第5頁(yè)D、急性間質(zhì)性腎炎E、尿答案:D44、下列哪項(xiàng)就是n型RTA尋臨床表現(xiàn)：A、低氯血癥B、高鉀血癥C、尿中HCO增多 結(jié)石及腎鈣化答案:C45、腎動(dòng)脈狹窄最常見(jiàn)得病因就是：A腎動(dòng)脈粥樣硬化B、腎動(dòng)脈纖維肌性發(fā)育不良D、尿PH6、0 E、常出現(xiàn)腎C、腎動(dòng)脈多發(fā)動(dòng)脈瘤D、內(nèi)科泌尿 第6頁(yè)A、多發(fā)性大動(dòng)脈炎E、腎動(dòng)脈內(nèi)皮及細(xì)胞顆粒性變性答案:A46、慢性腎衰竭時(shí)繼發(fā)性甲旁亢發(fā)生得機(jī)制:A健存腎單位學(xué)說(shuō)B、腎小球高濾過(guò)學(xué)說(shuō)C、腎小管高代謝學(xué)說(shuō)衡學(xué)說(shuō)E、內(nèi)分泌功能障礙答案:D47、患者,女,25歲,新婚4天。訴尿頻、尿急、尿痛1天來(lái)院。以往無(wú)類(lèi)似發(fā)作

17、。查體各輸 尿管點(diǎn)無(wú)壓痛,雙腎區(qū)無(wú)叩痛。請(qǐng)問(wèn)下列哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)診斷幫助最大:A靜脈腎盂造影B、泌尿系統(tǒng)B超C、尿液鏡檢、中段尿培養(yǎng)與藥敏D、放射性核素腎圖E、尿濃縮試驗(yàn)答案:C48、64歲男性患者,主訴全身無(wú)力,多尿,胸骨下段疼痛,體重下降。 體檢:面色蒼白。 尿紅 細(xì)胞(+),尿糖陰性，尿蛋白(+)。尿蛋白定量2、8g/24h。血肌酐230卩mol/L。下列哪 種檢查對(duì)確定本例腎臟疾病得原因最可能有幫助?A、血清蛋白電泳臟超聲檢查答案:D49、男性,43歲。反復(fù)水腫、誤:A該病人不應(yīng)用激素治療人有自發(fā)緩解得可能D利尿答案:A50、最可能為腎小球源性血尿得就是:A、單純性血尿B、無(wú)痛性肉眼血尿

18、C、全程血尿D、全程血尿伴大量紅細(xì)胞管型尿E、以上都不就是答案:D51、腎小球疾病合并高血壓得降壓治療首選:A利尿劑B、P受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、a受體阻滯劑答案:D52、 用相差顯微鏡觀察尿沉渣紅細(xì)胞形態(tài)就是為鑒別:A前尿道血尿與后尿道血尿B、腎源性血尿與膀胱源性血尿C、腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿D、急性腎衰竭與慢性腎衰竭E、以上都不就是答案:C53、男,20歲,原發(fā)性腎病綜合征微小病變患者,最初治療選用哪組藥物較合適:A潑尼松+華法林+辛伐她汀B、潑尼松+潘生丁+驍悉C、潑尼松+潘生丁+環(huán)磷酰胺D、潑尼松+驍悉+辛伐她汀E、潑尼松+潘生丁+來(lái)氟米特答案

19、:A54、 下列哪項(xiàng)有助于鑒別腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞死:D、矯枉失B、胸片C、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D、經(jīng)皮腎活檢E、腎3個(gè)月,腎活檢病理報(bào)告為早期膜性腎病,下列哪種說(shuō)法錯(cuò)尿少、該病人易發(fā)生血栓,應(yīng)積極予以抗凝治療C、該病E、可給予呋塞米消腫B、應(yīng)積極予以激素與環(huán)磷酰胺治療氮質(zhì)血癥程度B、尿鈉濃度C、尿量D度答案:B55、急性腎衰竭患者蛋白質(zhì)得攝入量應(yīng)限制為:A、O、6g/(kg-d) B、O、8g/(kg-d) CE、1、5g/(kg-d)答案:B56、慢性腎小球腎炎臨床癥狀得主要機(jī)制就是:A循環(huán)免疫復(fù)合物沉積及原位免疫復(fù)合物沉積炎癥介質(zhì)導(dǎo)致腎損害C、細(xì)胞免疫D、腎臟影像學(xué)檢查E、血壓降

20、低得程、1、Og/(kg -d) D、1、2g/(kg d)B、免疫反應(yīng)激活炎性細(xì)胞使之釋放 腎小球固有細(xì)胞在特定條件下有致?lián)p傷作,導(dǎo)致腎損害用E、凝血及纖溶系統(tǒng)因子及細(xì)胞黏附分子作用答案:B57、腎素就是由何種組織產(chǎn)生得:A、肝B、腎小球C、近球旁器D、髓袢E、腎小球包曼氏囊 答案:C58、急性腎盂腎炎抗生素治療得療程通常就是:A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周答案:B59、 微小病變型腎病患者出現(xiàn)大量蛋白尿得主要原因就是:A分子屏障受損B、電荷屏障受損C、分子屏障與電荷屏障均受損D、腎小球基底膜受損E、以上都不就是答案:B60、 下列哪項(xiàng)就是高血鉀型腎小管性酸中毒得臨床表現(xiàn)：A多見(jiàn)于

21、青年人B、大多數(shù)患者無(wú)腎臟病基礎(chǔ)尿pH5 5 E、可用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療答案:C61、最易并發(fā)腎靜脈血栓形成得疾病就是：A急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎CE、泌尿系感染答案:C62、男,34歲,胸悶、心悸、惡心、嘔吐伴全身水腫C、與醛固酮得分泌減少有關(guān)D、腎病綜合征D、急性腎功能不全1月余。有夜尿增多史2年。尿常規(guī):蛋白(+)、紅細(xì)胞35個(gè)/HP,尿比重1、010;血常規(guī)：紅細(xì)胞2、6X IO12/L,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞5 X 109/L,該病人首先應(yīng)考慮何種疾?。緼急性腎衰竭B、慢性腎衰竭C、急進(jìn)性腎衰竭D、隱匿性腎小球腎炎E -IgA腎病答案:B63、急性腎衰竭少尿期為維持體液

22、平衡,每日補(bǔ)液量計(jì)算:A、補(bǔ)液量-顯性失液量+非顯性失液量-內(nèi)生水量B、補(bǔ)液量-顯性失液量-非顯性失液 量+內(nèi)生水量C、補(bǔ)液量-尿量+非顯性失液量-內(nèi)生水D、補(bǔ)液量-尿量+非顯性失 液量-飲水量E、補(bǔ)液量-顯性失液量+非顯性失液量-飲水量答案:A64、處理復(fù)發(fā)性腎盂腎炎最主要得就是:A聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥B、尋找并去除梗阻等誘因C、提高機(jī)體抗病能力D、中西藥結(jié)合治療E、尿培養(yǎng)細(xì)菌藥敏試驗(yàn)答案:B65、慢性腎衰竭患者常出現(xiàn):A血磷升高，血鈣升高B、血磷升高，血鈣降低C、血磷降低,血鈣升高D、血 磷降低,血鈣降低E、血磷正常,血鈣升高內(nèi)科泌尿 第7頁(yè)答案:B66、腎病綜合征常有血栓、栓塞性并發(fā)癥A腎靜脈

23、血栓B、下肢靜脈血栓答案:A67、腎臟能產(chǎn)生得內(nèi)分泌激素除外:A、紅細(xì)胞生成素B、1 a -羥化酶答案:D68、腎實(shí)質(zhì)性高血壓最主要得機(jī)制就是:A鈉、水潴留B、腎素分泌增多增加E、利鈉激素減少答案:A69、患者,男,26趴呼吸深大,平臥位,雙肺正常,心界不大，Hb78g/L,血肌酐960卩mol/L,B超示雙腎縮小，血糖正常。動(dòng)脈血?dú)猓貉狧CO7、6mmo/L。下列哪項(xiàng)治療最合適？A、大量補(bǔ)液B、用強(qiáng)心劑C、靜注碳酸氫鈉，準(zhǔn)備透析D、用呼吸興奮劑，準(zhǔn)備上呼吸機(jī)E、20甘露醇脫水答案:C70、男性,26歲,反復(fù)顏面及雙下肢水腫5年,血壓升高3年,近半年反復(fù)牙齦出血,2天前出現(xiàn) 解柏油樣稀大便,并

24、感口渴,呼吸困難,2小時(shí)前出現(xiàn)昏迷,兒童時(shí)患過(guò)急性肝炎并治愈,為 盡快確診,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查:A頭顱CT B、腎功能測(cè)定C、心電圖檢查D、血糖及尿酮檢查E檢查答案:B71、關(guān)于蛋白尿得敘述,不正確得就是:A 24小時(shí)蛋白尿持續(xù)150m為蛋白尿B、體位性蛋白尿尿蛋白一般1g/d小管性蛋白尿尿蛋白一般2g/d D、重金屬中毒時(shí)常出現(xiàn)腎小管性蛋白尿 上都不就是答案:E72、下列哪項(xiàng)不就是Fanconi綜合征得常見(jiàn)臨床表現(xiàn):A腎性糖尿B、蛋白尿C、磷酸鹽尿D、血尿E、全氨基酸尿答案:D73、 急進(jìn)性腎炎與急性腎炎臨床表現(xiàn)得主要不同點(diǎn)就是:A有無(wú)腎臟體積增大B、貧血程度C、蛋白尿得有無(wú)D、有無(wú)進(jìn)行性發(fā)

25、展得腎衰竭E、有無(wú)高血壓,其中最多得就是:、肺栓塞D、腦栓塞、腎素D、生長(zhǎng)激素、前列腺素生成減少DE、冠狀血管栓塞E、血管緊張素、血管升壓素分泌、血常規(guī)C、腎E、以答案:D74、慢性腎間質(zhì)腎炎首先損害:A腎小管功能損害B、腎小球功能損害C、腎小管及腎小球功能損害D、腎血管損害E、腎間質(zhì)損害答案:A75、男性,8歲,全身骨痛3年,伴有腎性糖尿、全氨基酸尿及磷酸鹽尿,下列哪種疾病可能性 最大:A、I型RTA B、型RTA C、川型RTA D、型RTA答案:E76、溢出性蛋白尿多見(jiàn)于:A多發(fā)性骨髓瘤B、腎淀粉樣變C、乙肝相關(guān)性腎炎 以上都不就是答案:A77、下列有關(guān)肝素抗凝得敘述中,錯(cuò)誤得就是內(nèi)科泌

26、尿 第8頁(yè) 機(jī)體對(duì)肝素得敏感性與代謝速率存在差異,故肝素得用量需個(gè)體化通常5分鐘即起效,半衰期常為25分鐘C、肝素開(kāi)始應(yīng)用后應(yīng)進(jìn)行凝血指標(biāo)得測(cè)定D應(yīng)用肝素而發(fā)生出血者可用魚(yú)精蛋白進(jìn)行治療E、 低分子量肝素發(fā)生血小板減少得副作用低于普通肝素答案:B78、腎病綜合征患者應(yīng)用足量得潑尼松治療后,尿蛋白不減少仍為4+,水腫無(wú)減輕,治療最 好采用:A加大潑尼松劑量B、換用地塞米松C、輸入低分子右旋糖酐D、加用吲哚美辛E、加用其她免疫抑制劑答案:E79、關(guān)于良性小動(dòng)脈硬化癥以下正確得就是:A高血壓持續(xù)12年即可出現(xiàn)良性小動(dòng)脈性腎硬化B、該病主要侵犯出球小動(dòng)脈C、臨床表現(xiàn)為腎小球功能漸進(jìn)受損，而后出現(xiàn)腎小管

27、濃縮功能障礙D、常伴隨出現(xiàn)高血壓眼底病及心腦并發(fā)癥E、容易并發(fā)急性腎功能不全答案:D80、慢性腎衰竭維持性透析治療得指征:A血肌酐350卩mol/L B、血肌酐442卩mol/L C、血肌酐530卩mol/L D、 血肌酐707卩mol/L E、血肌酐)884卩mol/L答案:D81、急性腎衰竭少尿期一般持續(xù)天數(shù):A、34天B、57天C、12天D、714天E、810天答案:D82、患者,女,42歲,出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象、漸進(jìn)性皮膚變硬3年,頭痛、視力下降2天。查體:血壓160/lOOmmHg乎吸24次/分,心率90次/分,律齊,雙下肢輕度水腫。血常規(guī)WBC4 4X 1O9/L,N56、8%,Hb92g

28、/L,PIt73 X lO/L;尿常規(guī)BLD1+,PRO1+;AST25/L,BUN15 5mmo/L,Scr313卩mol/L;ANA(-),RF(-),丫球蛋白0、312。此時(shí)最可能得診斷就是：E、Fanconi綜合征D、狼瘡性腎炎E、A、B、肝素靜脈注射后A、慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全B、狼瘡性腎炎，急性腎衰竭C、良性小動(dòng)脈 腎硬化,慢性腎功能不全D、惡性小動(dòng)脈腎硬化,急性腎衰竭E、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬 化癥答案:E83、腎病綜合征女性患者,30歲,用潑尼松治療1周后出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難,右側(cè)胸痛;胸片示右下肺實(shí)變影與少量胸腔積液；動(dòng)脈血?dú)夥治?PO265mmHg,PC28mmHg腎功能正常。

29、此時(shí)需 行哪種檢查進(jìn)一步明確病因?A、肺動(dòng)脈造影B、靜脈尿路造影C、腎動(dòng)脈造影D、腎活檢E、查抗GBM抗體答案:A84、下列哪項(xiàng)描不正確A、I型RTA由近端腎小管酸化功能障礙引起C、W型RTA以高血氯性代謝性酸中毒與高鉀血癥為主要特征 表現(xiàn)為近端腎小管對(duì)多種物質(zhì)重吸收障礙 得性疾病答案:A85、蛋白尿3+且以白蛋白為主就是提示:A、溢出性蛋白尿B、腎小球蛋白尿C功能性蛋白尿答案:BB、型RTA主要表現(xiàn)為HCO重吸收障礙D、Fanconi綜合征主要E、Fanconi綜合征得成人病例多為后天獲、腎組織蛋白尿D、腎小管性蛋白尿E第9頁(yè)86、女性,40歲,腰痛一個(gè)月,加重伴低熱,尿頻,尿急,尿痛3天,

30、查體:右腎區(qū)叩擊痛。 尿常 規(guī)：白細(xì)胞3+,紅細(xì)胞2+,余陰性。腎臟B超:腎臟大小正常,右腎小結(jié)石?？膳懦铝泻畏N疾 病:A、慢性腎小球腎炎B、腎結(jié)石核答案:A87、下列各項(xiàng)中無(wú)管型尿得疾病就是:A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎E腎病綜合征 答案:A88、光鏡下診斷急進(jìn)性腎炎得標(biāo)準(zhǔn)就是A、腎小球均有纖維新月體形成B上得腎小球有大新月體形成 都不就是答案:C89、一般留置導(dǎo)尿管34天后,細(xì)菌尿得發(fā)生率達(dá)：A、50B、60答案:E90、目前臨床應(yīng)用得最多A、血尿酸水平B、內(nèi)科泌尿C、急性膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、腎結(jié)C、急性腎小球腎炎D、急進(jìn)性腎小球腎炎、新月體占據(jù)腎小球囊腔得50以上D、50以上得

31、腎小球有大細(xì)胞新月體形成C、70D、80E、90以上,既方便又準(zhǔn)確反應(yīng)腎小球?yàn)V過(guò)率得測(cè)定方法為:血尿素氮C、血肌酐D、對(duì)氨馬尿酸清除試驗(yàn)C、50以E、以上E、以上都不就是答案:E91、尿蛋白電泳結(jié)果顯示尿中C3含量較高,常常提示：A腎小管?chē)?yán)重受損B、腎小球?yàn)V過(guò)膜電荷屏障受損C、腎小球?yàn)V過(guò)膜分子屏障受損D、血中C3含量較咼E、以上都不就是 答案:C92、男性,70趴有糖尿病腎病史10余年,查血鉀6 4mmoJ/L,血氯125mmoXL,血HCO10mmoJ/L,BUN 12mmoJ/L,Scr l75卩mol/L,尿pH 6、2,下列哪種疾病可能性最大：A、I型RTA B、型RTA C、川型RT

32、A D、型RTA E、Fan co ni綜合征 答案:D93、尿路刺激征就是哪些部位受刺激所產(chǎn)生?A尿道B、輸尿管C、膀胱三角區(qū)、膀胱頸D、膀胱前壁與膀胱頸E、膀胱后壁與膀胱頸 答案:C94、多數(shù)腎小球腎炎得發(fā)病機(jī)制就是A自身免疫性疾病B、感染性炎癥疾病C、細(xì)胞免疫性疾病D、免疫介導(dǎo)性炎癥疾病E、以上都不就是 答案:D95、男性,60歲,尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常1年,近三個(gè)月出現(xiàn)夜尿增多,既往有冠心病史10年,常 年服用冠心蘇合丸。查體：血壓160/100mmHg建議行腎活檢，估計(jì)其病變部位主要為：A腎血管B、腎間質(zhì)C、腎小管與腎間質(zhì)D、腎小球E、腎小球，腎小管與腎間質(zhì)答案:C96、下列哪種疾病可用

33、鹽皮質(zhì)激素治療:A、I型RTA B、型RTA C、川型RTA D、型RTA答案:D97、促使紅細(xì)胞生成因子分泌增多得主要因素就是:A缺氧B、缺鐵C、低蛋白血癥D、缺乏維生素C答案:A98、影響急性腎炎患者預(yù)后得主要因素不包括內(nèi)科泌尿 第10頁(yè) 年老B、持續(xù)性高血壓C、大量蛋白尿D、 答案:D99、以下哪種疾病就是腎穿刺活檢得適應(yīng)證:A腎臟占位性病變明確其性質(zhì)B、腎結(jié)核C尿E、腎臟單個(gè)較大囊腫壓迫腎組織 答案:D100、腎病綜合征低蛋白血癥得主要原因?yàn)?A腎小管重吸收蛋白不足B、肝臟合成蛋白不足腎小球毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)E、蛋白質(zhì)攝入不足 答案:D101、腎炎患者反復(fù)發(fā)作慢性扁桃體炎,行扁桃體摘除

34、得時(shí)機(jī)就是:A蛋白尿(-),尿紅細(xì)胞(-)B、尿蛋白(-),尿沉渣白細(xì)胞3個(gè)/HP C、尿蛋白(+),尿沉渣白細(xì)胞3個(gè)/HP D、尿蛋白(+),尿沉渣紅細(xì)胞10個(gè)/HP E、以上都不就是 答案:D102、患者,女,24歲,B超發(fā)現(xiàn)右腎輕度萎縮,但血壓正常,腎功能正常。腎動(dòng)脈造影顯示右 腎動(dòng)脈均勻細(xì)小,內(nèi)膜光滑,其合理得處理就是:A手術(shù)切除右腎B、左腎穿刺活檢C、ACEI應(yīng)用D、右腎動(dòng)脈搭橋E、觀察答案:EE、Fanconi綜合征E、以上都不就是A、E、腎功能損害鏡下血尿、慢性腎盂腎炎D、腎小球性血C、白蛋白分解代謝增強(qiáng)D103、泌尿系統(tǒng)中,下列哪個(gè)病通常表現(xiàn)有高血壓及水腫:A腎結(jié)石B、腎結(jié)核C

35、、腎囊腫D、慢性腎小球腎炎E、腎小管酸中毒答案:D104、 急性腎衰竭患者每天應(yīng)攝入得基本熱量為:A、20kcal/kg B、25kcal/kg C、30kcal/kg D、35kcal/kg E、45kcal/kg答案:D105、女性,65歲，因慢性腎衰竭于2年前開(kāi)始腹膜透析治療,CAP防案。昨日開(kāi)始感腹部隱 痛不適，伴腹瀉4次,大便稀水樣，不伴發(fā)熱。血WBC7 5X 109/L,N 76、5%,查腹水常規(guī)：比 重1、016,利凡它弱陽(yáng)性，有核細(xì)胞140X 106ZL,N 55%;大便常規(guī)未見(jiàn)紅、白細(xì)胞，大便隱血(-)。該患者最可能得診斷就是A急性胃腸炎B、菌痢C、腹膜透析合并腹膜炎D、結(jié)核

36、性腹膜炎E、消化不良答案:C106、腎臟維持水平衡得功能,主要依靠下列哪項(xiàng)調(diào)節(jié)活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)：A腎小球?yàn)V過(guò)量B、近端腎小管與髓袢得重吸收水量C、遠(yuǎn)端腎小管與集合管得重吸收水量D、近端腎小管與遠(yuǎn)端腎小管得重吸收水量E、腎小管得分泌功能 答案:C107、 下列哪項(xiàng)不就是高血鉀型腎小管性酸中毒得臨床表現(xiàn):A多見(jiàn)于老年人B、大多數(shù)患者具有腎臟病，且GFR20n/min C、酸中毒及高血 鉀嚴(yán)重D、尿pH5 5 E、尿NH+排泄增加答案:E108、下列哪項(xiàng)不就是n型RTA#臨床表現(xiàn)：A高氯血癥B、低鉀血癥C、尿中HCO減少答案:C109、影響局灶節(jié)段性腎小球硬化預(yù)后得最主要因素就是A蛋白尿程度B、年齡C、就

37、是否合并血尿 是否合并高血脂內(nèi)科泌尿 第11頁(yè)答案:A110、尿毒癥必有得臨床表現(xiàn):A、高血壓B、貧血C、出血D、食欲不振D、尿PHV5 5 E、尿N白正常D、就是否合并高血壓E、就E、骨酸痛答案:B111、腎炎性水腫得主要原因就是:A“球-管失衡”與腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)（腎小球?yàn)V過(guò)率/腎血漿流量）下降、B、低蛋白血癥C、繼發(fā)性醛固酮增多癥D、血管升壓素分泌增加 不全答案:A112、尿毒癥貧血得主要原因就是:A、腎臟產(chǎn)生EPO減少B、造血原料缺乏C、血液透析過(guò)程失血D縮短E、骨髓抑制答案:A113、慢性腎衰竭時(shí)高血壓得發(fā)生機(jī)制,下列哪項(xiàng)就是正確得:A腎素-血管緊張素水平增高B、血容量擴(kuò)張C、血容量與

38、腎素-血管緊張素平衡失調(diào)D、激肽系統(tǒng)得作用E、交感神經(jīng)興奮性改變答案:C114、能控制腎小球內(nèi)高壓得藥物就是:A、a受體阻滯劑B、P受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、利尿劑E、ACE抑制劑答案:E115、女性,40歲，慢性腎炎15年，近一年水腫、 乏力。 查血肌酐1100卩mol/L,血尿素氮30mmo/L,血鉀5、5mmo/L,HCOj2mmo/L,血紅蛋白5、5g/L,給予透析治療，患者得哪 種情況透析不能糾正?A、水腫B、肌酐、尿素氮增高C、高鉀D、酸中毒E答案:E116、急性腎炎得主要治療措施就是A休息與加強(qiáng)營(yíng)B、休息與對(duì)癥治療C、抗感染治療D制劑E、利尿答案:B117、少尿就是指每日尿量

39、低于:A、100mI/d B、200ml/d C、400ml/d D、500ml/d答案:C導(dǎo)致水鈉潴留E、心功能、紅細(xì)胞壽命、貧血、使用激素與免疫抑E、800mld118、患者30歲，男，無(wú)癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg蛋白（+）,尿紅細(xì)胞（+）,無(wú)其她異常。最可能屬于下列哪一種情況?A原發(fā)性高血壓B、腎血管性高血壓C、無(wú)癥狀性蛋白尿D、尿路感染E、腎實(shí)質(zhì)性疾病答案:E119、關(guān)于腎動(dòng)脈狹窄以下說(shuō)法錯(cuò)誤得就是:A腎血管造影就是診斷腎動(dòng)脈狹窄得金標(biāo)準(zhǔn)B、表現(xiàn)為腎血管性高血壓，應(yīng)檢測(cè)血漿 腎素活性C、動(dòng)脈粥樣硬化致腎動(dòng)脈狹窄行擴(kuò)張術(shù)后易發(fā)生再狹窄使手術(shù)失敗,故擴(kuò) 張術(shù)后應(yīng)放置血管支架D

40、、單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄呈高腎素者，常首選ACE或AR類(lèi)藥物E、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄為有效控制血壓，可選用ACE或AR類(lèi)藥物答案:E120、大量蛋白尿得出現(xiàn)提示糖尿病腎病已達(dá)到;A糖尿病腎病I期B、糖尿病腎病n期C、糖尿病腎病m期D、糖尿病腎病W期E、糖尿病腎病V期內(nèi)科泌尿 第12頁(yè)答案:D121、良性小動(dòng)脈性腎硬化癥最可能得尿常規(guī)表現(xiàn)就是:A、Pro3+,RBC3+,SG1、025 B、Pro+,RBC3+,SG1、020 C、Pro+,RBC-,SG1、015 D、Pro3+,RBC-,SG1、030 E、Pro2+,RBC+,SG1、030答案:C122、女性,72歲,糖尿病腎病,尿毒癥。近日心慌、胸

41、悶,夜間不能臥,BP18060mmHg,HR90次分,律齊,兩肺底可聞濕啰音,雙下肢高度水腫。選擇下列哪種治療最合適A大劑量利尿劑利尿B、血液透析C、血液灌流D、CRRT E、血漿置換 答案:D123、下列哪項(xiàng)就是慢性腎炎與急性腎炎重要鑒別特征:A貧血B、低蛋白血癥C、低比重尿D、持續(xù)性高血壓E、抗“O持續(xù)上升答案:C124、急性腎炎患者幾乎均有得臨床表就是A血尿B、蛋白尿C、水腫D、腎功能異常E、以上都有 答案:A125、急性腎炎得臨床表現(xiàn)中最慢回復(fù)正常得就是:A、蛋白尿B、咼血壓C、血清C3 D、血尿與微量蛋白尿E、以上都不就是 答案:D126、關(guān)于慢性腎炎得敘述,不正確得就是:A多由急性

42、腎炎發(fā)展而來(lái)B、以青中年為主，男性多見(jiàn)C、病理類(lèi)型多樣D、 可有舒張壓持續(xù)升高E、可有蛋白尿與血尿答案:A127、尿毒癥患者,下列哪些癥狀與繼發(fā)性甲旁亢無(wú)關(guān):A心包炎B、皮膚瘙癢C、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥D、胃腸道癥狀E、神經(jīng)系 統(tǒng)癥狀答案:D128、對(duì)確診遠(yuǎn)端RTAT列哪項(xiàng)試驗(yàn)沒(méi)有幫助？A堿性磷酸鹽試驗(yàn)B、呋塞米試驗(yàn)C、尿CO/血CO測(cè)定D、硫酸鈉試驗(yàn)E、 氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)答案:A129、糖尿病腎病合并高血壓患者,降壓藥選擇宜首先使用:Aa受體阻滯劑B、P受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、利尿劑E、ACE抑制劑答案:E130、患者,男,64歲,高血壓病史13年,有高血壓病家族史,平素血壓控制不理想。近一

43、月來(lái) 出現(xiàn)雙下肢水腫。查Pro2+,RBC-,SG 1、015;眼底檢查提示高血壓眼底改變。最可能診斷答案:A133、有助診斷急性腎炎得依據(jù)就是:A蛋白尿+白細(xì)胞管型B、蛋白尿+紅細(xì)胞管型C、蛋白尿+透明管型尿+蠟樣管型E、蛋白尿+顆粒管型答案:B134、下列哪項(xiàng)就是I型RTA得臨床表現(xiàn)：A高鈣血癥B、高磷血癥C、尿pH6 0 D、血pH正常E、AG減少答案:C135、下列哪種疾病常表現(xiàn)為Good pasture綜合征？A急性腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、系膜增生性腎炎D、系膜毛細(xì)血管性腎炎E膜性腎病答案:B136、不引起腎病綜合征得疾病就是:A狼瘡腎炎B、骨髓瘤性腎病C癜性腎炎答案:D137、嚴(yán)格管

44、理導(dǎo)尿管及預(yù)防性給予抗生素A、50B、60C、70D答案:E138、微小病變型腎病得發(fā)病機(jī)制主要就是A循環(huán)免疫復(fù)合物沉積B、原位免疫復(fù)合物沉積C、細(xì)胞免疫反應(yīng)D、炎癥反應(yīng)E、以上都不就是答案:C139、患者，女,38歲，有慢性腎炎病史15年,3天前昏迷。檢查：BP180/100mmH聞及心包 摩擦音,肝肋下可及，脾不大。尿比重1、010,尿蛋白+,尿紅細(xì)胞+,Hb56g/L,病理征未引出。 以下哪項(xiàng)診斷最可能?A糖尿病酮癥酸中毒昏迷B、肝昏迷C、高血壓病腦出血D、再生障礙性貧就是:A慢性腎小球腎炎B、高血壓腎病C、腎病綜合征D、急進(jìn)性腎小球腎炎E急性腎小球腎炎答案:B131、急性腎衰竭時(shí),下列

45、哪種情況需緊急血液透析:A、血尿素氮20、4mmoJ/L B、持續(xù)嘔吐腫E、動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H6、0mmol L DC、糖尿及氨基酸尿D、內(nèi)科泌尿第13頁(yè)、急性肺水水腫與高血D、蛋白、腎淀粉樣變性D、急性腎盂腎炎E、紫,留置導(dǎo)尿管1個(gè)月以上,尿路感染得發(fā)病率為:、80E、90血合并顱內(nèi)出血E、慢性腎炎尿毒癥答案:E140、男性,58歲，高血壓9年，一直服用降壓藥。 夜尿增多伴輕度惡心半年,尿蛋白+,Hb9、6gL,血糖6、5mmol L,心臟向左擴(kuò)大,最可能得診斷就是:A慢性腎炎腎功能不全B、高血壓腎病腎功能不全C、多發(fā)性骨髓瘤腎損害D、糖尿病腎病腎功能不全E、泌尿系感染答案:B141、鏡下膿尿

46、就是指鏡檢每高倍鏡下尿白細(xì)胞:A、5個(gè)B、10個(gè)C、100個(gè)D、105個(gè)E、尿白細(xì)胞滿(mǎn)視野 答案:A142、女性,35歲,乏力、納差、夜尿增多一個(gè)月,伴早晨有輕度惡心。血壓200110mmHg,應(yīng)首先進(jìn)行哪種檢查?A腎臟B超B、腎素血管緊張素C、腎功能D、血常規(guī)E、腎臟造影答案:C143、患者男性,23趴 蛇咬傷后無(wú)尿2天，既往有腎結(jié)石病史。血肌酐154、24卩mol/L,尿 素氮12、4mmo/L。最有可能得診斷就是：A急性尿路梗阻B、急性腎盂腎炎C、急性腎小管壞死D、尿毒癥E、腎前性急性腎衰竭 答案:C144、腎血管性高血壓特點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)：內(nèi)科泌尿 第14頁(yè)血壓正常者出現(xiàn)高血壓后迅速進(jìn)

47、展B、原有高血壓得中老年病人血壓近期迅速惡化,舒 張壓明顯升高C、部分患者因血漿醛固酮減少引起高鉀血癥D、重癥病人可出現(xiàn)惡 性高血壓E、不應(yīng)用ACE或ARB P受體阻斷劑，高血壓常難以控制 答案:C145、女性,23歲，有全身骨痛一個(gè)月，血鉀2、8mmo/L,血氯126mmo/L,血鈣1、8mmo/L,血磷0、6mmo/L,血pH7、3,尿pH7、5,雙腎B超提示腎結(jié)石，下列哪種疾病可能性最大：AI型RTA B、型RTA C、川型RTA D、型RTA E、Fan co ni綜合征 答案:A146、枸櫞酸合劑得配方就是:A枸櫞酸50g,枸櫞酸鈉100g,加水至1000ml B、枸櫞酸100g,枸

48、櫞酸鈉100g,加水至1000ml C、枸櫞酸100g,枸櫞酸鈉50g,加水至1000ml D、枸櫞酸100g,枸櫞酸鈉150g,加水至1000mlE、枸櫞酸150g,枸櫞酸鈉150g,加水至1000ml答案:B147、下列哪項(xiàng)有助于急、慢性腎衰竭得鑒別:A、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血壓得程度D、腎臟大小E、酸中毒程度答案:D148、懷疑腎動(dòng)脈狹窄,術(shù)前應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查最佳:A測(cè)病側(cè)醛固酮及腎素分泌B、兩側(cè)腎臟濃縮功能C、尿內(nèi)17-類(lèi)固醇測(cè)定D、兩側(cè)分別測(cè)定腎素E、尿內(nèi)鉀及羥脯氨酸得排泄答案:D149、腎動(dòng)脈狹窄時(shí),在早期靜脈腎盂造影中,患側(cè)顯示下列哪種情況:A、A顯影較晚,也較淺淡B、顯影

49、較晚，但較清晰C、完全不顯影D、顯影較早,也較清晰E、與健側(cè)顯影相同答案:B150、患者,女,28趴面部紅斑,脫發(fā),全身水腫明顯,血常規(guī)示血細(xì)胞三少,抗ds-DNA(+),尿 蛋白4、3g/d。首選治療為：A利尿B、輸血C、糖皮質(zhì)激素D、環(huán)磷酰胺E、ACEI答案:C151、女性,25趴 因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示：蛋白+,白細(xì)胞36/HP,紅細(xì)胞58/HP,血常規(guī)：血紅蛋白108g/L,白細(xì)胞4、7X 109/L,分類(lèi)：中性粒細(xì)胞0、62,淋巴細(xì)胞0、28,嗜酸性粒細(xì)胞0、10,血小板120X 109/L,臨床診斷首先考慮：A狼瘡腎炎B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D

50、、急性間質(zhì)性腎炎E、急性腎盂腎炎答案:D152、急性間質(zhì)性腎炎得主要病理改變：A腎間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及腎小管變性B、腎間質(zhì)纖維化腎小球系膜區(qū)增寬E、腎血管壁增厚答案:A153、女性,45歲，乏力、貧血10余年，昏迷2天。查Hb5 5g/L、少許濕啰音,肝肋下可及,脾不大。尿紅細(xì)胞+,蛋白+,血磷2、L,最可能得診斷就是：A糖尿病酮癥酸中毒昏迷B、肝昏迷C、高血壓腦病昏迷D、慢性腎炎尿毒癥E、再生障礙性貧血腦出血答案:D154、患者,男,14歲。2周前出現(xiàn)咽痛,外院診斷“化膿性扁桃體炎”,5天前出現(xiàn)顏面部水 腫,3小時(shí)前出現(xiàn)頭疼、全身抽搐、意識(shí)喪失3分鐘,既往無(wú)其她病史。檢查:血壓180/110m

51、mHg尿蛋白(+),尿紅細(xì)胞(+),BUN15mmo/L,Hb130g/L,眼底視乳頭水腫。最可能 得診斷就是:內(nèi)科泌尿 第15頁(yè)A、慢性腎炎合并高血壓腦病B、顱內(nèi)出血C、尿毒癥腦病D、急性腎炎并發(fā)高血 壓腦病E、顱內(nèi)感染答案:D155、腎小球源性血尿產(chǎn)生得主要原因就是:A腎小球基底膜斷裂B、臟層上皮細(xì)胞受損C、遠(yuǎn)段小管受損D、近段小管受損E、以上都不就是答案:A156、腎靜脈血栓形成最有價(jià)值得診斷手段就是:A腎臟穿刺B、腎靜脈造影C、雙腎CT D、腎臟B超E、靜脈腎盂造影答案:B二、串5選1 (共120分,每小題1分)每組2題共用題干,每題僅一個(gè)最佳答案 女性,35歲,因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后

52、出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹,尿常規(guī)示:蛋白+,白細(xì)胞36/HP,紅細(xì)胞58/HP,比重1、005。C、腎小管萎縮D、血壓190/IIOmmH醐肺底ImmoJ/L,血鈣1、7mmo/157、臨床診斷首先考慮:A狼瘡腎炎B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、急性間質(zhì)性腎炎E、急性腎盂腎炎答案:D158、治療首先:A停用致敏藥物B、皮質(zhì)激素治療C、應(yīng)用免疫抑制劑D、抗感染治療E、透析治療答案:A女性,27趴 產(chǎn)后第4天,出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱，腰痛,尿白細(xì)胞30個(gè)/HP,尿蛋白(+),伴尿痛,下腹痛，腎區(qū)叩擊痛,恥骨上壓痛(+),血象WBC18 1O9/L。159、首先應(yīng)考慮產(chǎn)后并發(fā)何種疾病:A產(chǎn)褥熱B、敗血癥C、

53、上呼吸道感染D、急性腎盂腎炎E、急性膀胱炎 答案:D160、應(yīng)該如何選擇用藥:A先觀察體溫?zé)嵝停槌霾∫蚝笤僮魈幚鞡、暫不用抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、藥敏 結(jié)果出來(lái)后再用抗生素C、治療應(yīng)在取尿標(biāo)本送檢后立即進(jìn)行D、首先應(yīng)用廣譜 抗生素E、抗生素治療時(shí)少飲水答案:C161、治療癥狀不緩解多長(zhǎng)時(shí)間考慮更換抗生素:A、72小時(shí)內(nèi)無(wú)效可換藥B、48小時(shí)內(nèi)無(wú)效可換藥C、36小時(shí)內(nèi)無(wú)效可換藥D、24小時(shí)內(nèi)無(wú)效可換藥E、8小時(shí)內(nèi)無(wú)效可換藥答案:A女性,65歲,乏力、多尿1年,有慢性腎盂腎炎史20余年,查血鉀2、7mmol L,血氯130mmoJ/L,血pH值下降，尿pH7 0。162、您認(rèn)為最可能得診斷就是:

54、AI型RTA B、型RTA C、川型RTA D、型RTA E、Fan co ni綜合征 答案:A163、需要補(bǔ)充哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)協(xié)助診斷有意義:A血鈣及血磷B、尿液可滴定酸、NH+C、AG D、尿比重E、以上都就是 答案:E164、下列哪項(xiàng)試驗(yàn)對(duì)明確診斷無(wú)意義:內(nèi)科泌尿 第16頁(yè)A、中性磷酸鹽試驗(yàn)B、呋塞米試驗(yàn)C、碳酸氫鹽重吸收試驗(yàn)D、氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)E、尿與二氧化碳分壓比值測(cè)定答案:C165、對(duì)該患者下列哪項(xiàng)治療措施無(wú)益:A去除病因B、補(bǔ)充枸櫞酸合劑C、補(bǔ)充枸櫞酸鉀D、口服氟氫可得松E、必要時(shí)服用鈣劑及骨化三醇答案:D女性,28歲，服用過(guò)量“曲馬多”后，近3天來(lái)出現(xiàn)水腫，尿量減少，約100ml

55、/d。既往有 乙肝病史，曾行闌尾切除術(shù)。查體：BP140/90mmHg,HR 106bpr顏面及雙下肢水腫，雙肺底檢查首選:A腎活檢B、腎CT C、腎MRI D、IVP E、核素腎圖答案:A170、若病理為腎小球系膜輕度增生,部分腎小球有節(jié)段性硬化,灶狀腎小管萎縮,最可能得 診斷為:A系膜增生性腎小球腎炎B、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C、微小病變腎病D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、系膜腎病答案:D171、該患者治療方案可首先考慮:A糖皮質(zhì)激素治療B、免疫抑制劑治療C、僅對(duì)癥支持治療D、中藥治療E、抗生素治療答案:A男性,36歲,入院前半月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓16

56、8/100mmHg貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L,尿蛋白+,血尿素氮41mmo/L,肌酐1002卩mol/L,血鈣1、56mmo/L,血磷3、2mmo/L,血鉀6、0mmo/L,血鈉122mmc/L,血氯89mmo/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)鈖H7 18,HCO33-10mmo/l L。172、最可能得診斷就是:A急進(jìn)性腎小球腎炎B、急性腎衰竭，少尿期C、惡性高血壓D、慢性腎衰竭 晚期E、鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）答案:D173、支持該患者診斷最主要得臨床表現(xiàn)就是:A、高血壓B、貧血C、少尿D、雙下肢水腫E、惡心、嘔吐 答案:B174、

57、支持患者診斷最有意義得酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果就是:內(nèi)科泌尿 第17頁(yè)A、代謝性酸中毒,高鉀血癥B、代謝性酸中毒,低鈉血癥C、代謝性酸中毒,高磷血癥可聞及濕啰音。輔助檢查：血紅蛋白90g/L,尿蛋白+,血肌酐687、6卩mol/L,血鉀7、OmmolL,血二氧化碳結(jié)合力10mmol L。166、該患者最可能得診斷就是：A尿毒癥B、藥物過(guò)敏C、急性腎小管壞死D、狼瘡腎炎E、急性尿路梗阻答案:C167、該患者應(yīng)優(yōu)先考慮得治療方式就是：A血液透析B、腹膜透析C、血漿置換D、洗胃E、輸血 答案:A男,35歲，下肢水腫2周,血壓140/90mmHg尿蛋白+,紅細(xì)胞1015/HP,尿糖+,血肌 酐160卩

58、mol/L,血白蛋白32g/L。168、下列哪項(xiàng)對(duì)診斷本病價(jià)值最小:A血常規(guī)B、腎臟B超C、腎臟CT D、尿蛋白定量E、血脂 答案:C169、進(jìn)一步與低鈣血癥D、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E、高鉀血癥,低鈉血癥,高磷血癥 答案:C患者女性,25歲, 3周前因化膿性扁桃體炎,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗生素治療好轉(zhuǎn),近1周出 現(xiàn)顏面部水腫，尿量約1000ml/d,血壓160/lOOmmH。175、為明確診斷首先選擇哪項(xiàng)檢查A血常規(guī),尿常規(guī),24小時(shí)尿蛋白定量B臟超聲D、血液生化檢測(cè)腎功能、肝功能答案:B176、最可能得診斷就是:A急性扁桃體炎B、急性腎小球腎炎 性腎小球腎炎E、高血壓病答案:B177、患者

59、一天前突然出現(xiàn)全身抽搐,意識(shí)不清,約數(shù)分鐘后清醒,自述頭痛。查血壓200/120mmHg,申經(jīng)系統(tǒng)體檢未發(fā)現(xiàn)定位體征?？紤]得并發(fā)癥就是：A顱內(nèi)感染B、腦梗死C、腦出血D、高血壓腦病E、腦血管痙攣 答案:D患者，男,17歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹脹伴全身水腫3天入院。入院檢查：血壓130/75mmHg,腹水征(+),尿蛋白4+,紅細(xì)胞01/HP,24h尿蛋白定量6、8g,Scr98卩mol/L,C3正常,血清 白蛋白27g/L。入院后給予潑尼松40mg/d口服。2周后腎活檢示腎小球系膜輕度增生，腎 小管上皮空泡變性,免疫熒光檢查(-),電鏡下見(jiàn)上皮細(xì)胞足突融合。治療 減少,8周后完全緩解。178、該患

60、者最可能得臨床診斷就是:A急性腎小球腎炎B、狼瘡性腎炎C、慢性腎小球腎炎D病E、隱匿性腎炎答案:D179、該患者得病理診斷可能為:A系膜增生性腎炎B、微小病變腎病C、新月體腎炎D、 性腎病答案:B180、患者尿蛋白轉(zhuǎn)陰后仍用潑尼松40mg/d,至第11周尿蛋白又反跳至5、9g/d,下列哪項(xiàng) 考慮不正確:A可能有潛在感染灶B、可能有靜脈血栓形成C、可能對(duì)激素出現(xiàn)依賴(lài)可能不規(guī)則服用激素或自行停用激素E、以上都不就是答案:C患者男性,35歲,反復(fù)發(fā)作肉眼血尿6年,均在上呼吸道感染后12天出現(xiàn),有時(shí)伴尿頻 癥狀,每次經(jīng)抗感染治療后肉眼血尿消失,但多次復(fù)查尿常規(guī)異常:RBC2+3+,PRO1+,間斷服用中藥治療