全國高等教育自學考試急救護理學試題課程代碼：030076

1、全國 2010年 4月高等教育自學考試急救護理學試題課程代碼： 03007一、單項選擇題 （本大題共 15小題，每小題 1 分，共 15分）在每小題列出的五個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。1急診工作范疇中危重病人數(shù)約占每日急診人數(shù)的( )A1 %10%B.5% 10%C10%15%D.10 % 20%E5%20%2發(fā)熱最常見的病因是 （)A無菌性壞死物質(zhì)吸收B.皮膚散熱減少C感染性疾病D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常E自主神經(jīng)功能紊亂3昏迷病人 GCS 評分應小于 （)A1lB.10C9D8E74腹痛的腹腔臟器病變是()A急性心包炎B.血卟啉病

2、C卵巢囊腫破裂D腹型紫癜癥E癔癥5室顫最有效的治療手段是除顫，每延遲1 分鐘復蘇的成功率將下降A(chǔ)1%5%B5% 10%C10% 15%D.7% 10%E15% 20%6引起瞳孔縮小的毒物是()A阿托品B.乙醇C一氧化碳D.有機磷農(nóng)藥E.麻黃堿7抗心律失常藥物可作為對除顫、 CPR 和血管加壓素無反應的 VF VT 治療的是 ( ) A 腎上腺素B. 多巴胺C. 胺碘酮D.硫酸鎂E.心律平8休克抑制期病理生理學表現(xiàn)是 ( )A .交感神經(jīng)興奮、兒茶酚胺釋放增多，收縮微靜脈、小靜脈B. 醛固酮、抗利尿激素分泌增多C. 血管內(nèi)形成微血栓D. 毛細血管血流下降、管壓降低，組織液回滲增多E.毛細血管靜水

3、壓升高、血漿外滲9.休克指數(shù)的計算方法是 ( )A.血壓比脈率B.血氧分壓比吸入氧濃度C.脈率與收縮壓之比D.脈壓差比收縮壓E.脈率與舒張壓之比10.高鈣血癥的臨床表現(xiàn)是 ()A.便秘B.肌張力增高C.尿量減少D.快速型心律失常E.腹瀉11.對呼吸性酸中毒的治療敘述正確的是()A.給予碳酸氫鈉糾正B. 如為氣道阻塞可給予無創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療C. 對于COPD急性加重病人均應給予受體阻滯劑治療D. 如為嗎啡過量者可給予納洛酮拮抗治療E. 如pH<7.30患者神志清楚應首選氣管插管機械通氣12.關(guān)于脊髓半側(cè)橫貫傷綜合征的描述正確的是 ()12 節(jié)段下痛溫觸覺消失12 節(jié)段下痛溫覺消失，但l

4、2 節(jié)段下痛溫覺消失，但A .損傷平面下同側(cè)肢體上運動神經(jīng)元損傷，對側(cè)肢體損傷平面B. 損傷平面下同側(cè)肢體上運動神經(jīng)元損傷，對側(cè)肢體損傷平面 觸覺無影響C. 損傷平面下對側(cè)肢體上運動神經(jīng)元損傷，對側(cè)肢體損傷平面 觸覺無影響12 節(jié)段下痛溫觸覺消失12 節(jié)段下痛溫覺消失，但D. 損傷平面下同側(cè)肢體下運動神經(jīng)元損傷，對側(cè)肢體損傷平面E. 損傷平面下同側(cè)肢體上運動神經(jīng)元損傷，同側(cè)肢體損傷平面觸覺無影響13成年男性燒傷范圍包括頸部及雙上肢，其燒傷面積為()A20B.21 C22D.23 E2414開放性氣胸急救處理首先要()A 清創(chuàng)縫合術(shù)B.胸腔閉式引流C.用厚敷料封閉傷口D.胸腔穿刺E.吸氧15氰化

5、物中毒的特效解毒劑是()A .解磷定B.氯磷定C.安易醒D.亞甲藍E.亞硝酸鈉二、多項選擇題 (本大題共 15 小題，每小題 1 分，共 15 分 )在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括 號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。16.院前急救與院內(nèi)急救相比具有的特點是()A.社會性B.突發(fā)性C.緊迫性D.風險性E.復雜性17.院前急救的基本程序包括 ()A.“第一目擊者 ”的反應B.急診醫(yī)療服務體系的啟動C.現(xiàn)場急救護理D.轉(zhuǎn)運及途中救護E.院內(nèi)治療18.抽搐發(fā)作形式的特點包括 ()A.意識障礙B.全身強直性抽搐C.局限性抽搐D.高熱驚厥E.不自主運動19

6、病人轉(zhuǎn)出 ICU 的指征包括 (A .急性器官或系統(tǒng)功能衰竭基本糾正C 病人不能從繼續(xù)加強監(jiān)測治療中獲益E. 家屬不配合20. 心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括 (A 意識突然喪失或伴有短陣抽搐C. 心音消失E.雙側(cè)瞳孔散大21. 生存鏈包括 ( )A 早期通知急救系統(tǒng)C.早期除顫E.早期應用胺碘酮22. 碳酸氫鈉在 ACLS 中使用的指征是 (A 高碳酸血癥性酸中毒C.三環(huán)類抗抑郁藥中毒E.已實施有效通氣后較長時間的復蘇23. 災難致傷的檢傷分類原則包括 (A .服從救治需要的原則C.生命第一的原則E.迅速轉(zhuǎn)運的原則B. 病情轉(zhuǎn)入慢性狀態(tài)D. 病人不配合)B. 大動脈搏動消失、不能測出血壓D. 瀕死呼

7、吸隨后呼吸停止B. 早期心肺復蘇D. 早期給予高級心臟生命支持的急救措施)B. 存在嚴重的糖尿病酮癥酸中毒D. 存在高鉀血癥)B. 迅速而準確的原則D. 動態(tài)評估的原則24. 心理危機干預是災難救護工作的重要組成部分，對重點人群應開展的心理危機救助是 ( )A. 24 小時觀察B .適當給予抗抑郁藥物治療C. 心理輔導D.穩(wěn)定情緒E. 積極交流25. 休克患者膠體復蘇治療包括()A .僅能將血壓維持 30分鐘B. 目前常用的膠體溶液有右旋糖酐、明膠衍生物、血漿等C. 膠體溶液用量過大可使組織液過量丟失，故一般不超過15002000mlD. 膠體溶液在血管內(nèi)能維持數(shù)小時E.血漿代用品因沒有攜氧能

8、力而不能替代輸血26.可能導致高鉀血癥的病因包括 ()A .靜脈輸入大量庫存血B. 鐮狀紅細胞貧血C.酸中毒D. 口服袢利尿劑E.低血糖27. GCS 評分包括的內(nèi)容是 ()A .呼吸B. 血壓C.睜眼反應D. 言語反應E.運動反應28.腦水腫的治療包括 ()A .腦水腫患者均應抬高床頭15 30 °B.控制性過度通氣應將 CO2分壓維持在30-35mmHgC .在亞低溫治療中如直腸溫度低于25C已發(fā)生并發(fā)癥D. 常用的激素治療藥物包括地塞米松、甲潑尼龍E.常用的手術(shù)方式有開顱血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)、腦室引流術(shù)29.中心靜脈途徑的建立常選擇 ()A .頸內(nèi)靜脈B. 大隱靜脈C.肘正

9、中靜脈D. 鎖骨下靜脈E.股靜脈30.蛇咬傷患者治療包括 ()A 在受傷部位近心端 510cm 處進行壓迫結(jié)扎B. 結(jié)扎后應立即用清水、冷鹽水或肥皂水沖洗傷口C. 如被五步蛇咬傷者應盡快給予針刺排毒D. 抗蛇毒血清是蛇咬傷治療的首選特效急救藥物E. 應同時注意糾正水電解質(zhì)紊亂、抗休克、維護重要臟器功能治療三、填空題 (本大題共 8 小題，每空 1 分，共 15分) 請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。31. 急診分診的重要目標不僅是 ，還要 。32. 成批傷是指 引起三人以上同時受傷或中毒。成批傷的四種顏色分診卡包括 四種等級。33腦膜刺激征包括頸部抵抗、 、 。34心肺腦復蘇的

10、內(nèi)容包括基礎(chǔ)生命支持、 、 三部分。35 CPR 過程中出現(xiàn)的可除顫心律為 、 。36幾乎所有殺鼠劑口服后均可出現(xiàn)不同程度的 、 、腹痛等癥狀。37簡易的腦卒中評估質(zhì)量表包括洛杉磯院前卒中評估表和 。38一氧化碳中毒機制是一氧化碳與 結(jié)合，形成 。引起組織缺氧。四、名詞解釋 （本大題共 5小題，每小題 2分，共 10 分） 39稽留熱 40急性重癥膽管炎 41休克 42允許性低血壓 43創(chuàng)傷的 “黃金一小時 ”五、簡答題 （本大題共 3 小題，每小題 5 分，共 15 分） 44簡述咯血與嘔血的區(qū)別。45簡述多器官功能障礙綜合征的診斷依據(jù)。 46簡述全身炎癥反應綜合征的病因。六、論述題（本大題

11、共 2 小題，每小題 15 分，共 30 分） 47試論述急性心肌梗死的類型與危險分層。48患者，男， 45 歲，主因 “中上腹痛 2 小時 ”來診?；颊?2 小時前進餐后出現(xiàn)中上腹痛， 持續(xù)鈍痛，不緩解，伴有惡心，無明顯嘔吐，無發(fā)熱，無心悸胸痛，有排氣，無排便，來 診。既往體健，血脂偏高，未正規(guī)治療，否認高血壓、冠心病或糖尿病病史，吸煙 10 支 天。藥敏史無特殊。入室查體：心率 102次/分，血壓 135/90mmHg，呼吸 26次/分，體溫 37.6C, SaQ 98 ，神志清楚，查體合作，痛苦病容，皮膚鞏膜輕度黃染，口唇無明顯蒼白或紫紺，瞳 孔（ ） ,頸軟,無抵抗,雙肺呼吸音清,未聞

12、及干濕性羅音,心率102 次/分,律齊,無雜音,腹平,右上腹及中上腹有壓痛,反跳痛不明顯,Murphy's 征（ ±）,肝區(qū)無明顯叩痛,肝脾肋下未捫及,腸鳴音弱,l 2 次/分。雙下肢不腫,四肢肌力肌張力正常,雙側(cè)病理征未引出。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞 WBC14.5（0 109/L（正常4.0 10X109/ L），中性粒細胞（N）89 % （正 常），血紅蛋白 Hbl35g / L（正常 120 165g/L），血小板 Plt280 M09/ L（正常 100 350X109/ L);尿常規(guī)：正常；肝功能：血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)78u / L(正常0 40u/ L)、總膽紅素(Tbil)45umol / L(正常 5.13 22.24umol / L)、直接膽紅素(Dbil)40.6umol / L(正常 1.70 8.55umol/L);腎功能：正常；電解質(zhì)：正常；血脂：膽固醇 (CHO)6.23mmol /L(正 常 2.855.69mmol / L)，甘油三酯(TG)2.21mmol / L(正常 0.45 1.69mm