自學(xué)考試護理學(xué)導(dǎo)論試題(四)

1、第四章 護患關(guān)系與人際溝通 一、單項選擇題1 . 病人對護士說： “我傷口疼，是不是感染了”，屬于 （ C ）A.禮節(jié)性溝通B.陳述性溝通C分享性溝通D情感性溝通2 .某護士對病人進行健康教育時經(jīng)常說“如果是我，我會如何”，該護士的溝通錯誤是（D ）A.虛假的保證 B.過早作出結(jié)論C.言行不一 D.主觀說教3 .護士對一位癌癥病人說： “你得病已成事實，發(fā)愁也沒用，你應(yīng)該積極配合我們治療，不應(yīng)該整天唉聲嘆氣。 ”該護士的溝通錯誤是 （ D ）A.虛假的保證B過早作出結(jié)論C言行不一D.主觀說教4 .護患關(guān)系初期的主要任務(wù)是（ A ）A.與病人建立信任關(guān)系B.鼓勵病人參與康復(fù)護理活動C.解決病人各

2、種身心問題D.健康宣教5 .在人際交往中對一個人的某種人格特征形成印象后，依此來推測此人其他方面的特征，屬于社會認知偏差中的（B ）A.首因效應(yīng)B.暈輪效應(yīng)C.心理效應(yīng)D.社會固定印象6.護理工作中常見的溝通錯誤是（B ）A.適當保證B.主觀判斷C. 及時作出反應(yīng)D. 鼓勵病人發(fā)泄7在人際交往中對一個人的某種人格特征形成印象后，依此來推測此人其他方面的特征，屬于社會認知偏差中的（B ）A.首因效應(yīng) B.暈輪效應(yīng)C.心理效應(yīng) D.社會固定印象8人與人之間的溝通交流，體現(xiàn)了人的（A ）A.社會性需要B.情緒性需要C.知識性需要D.精神性需要9. 護士為病人進行靜脈穿刺時的人際溝通距離是（ A ）A

3、.親密距離B.個人距離C社會距離D.公眾距離10. （真題）護士對患者說：“今天我們就談到這里，改天再談其他情況。 ” 該溝通屬于哪個層次（ B ） 。A、一般性溝通B、陳述事實的溝通C、交流看法的溝通D、情感性溝通E、共鳴性溝通11. （真題）某患者與護士談?wù)撍牟∏檎f： “我最近頭昏得厲害，估計貧血更嚴重了 ! ”這 兩人的溝通屬于哪個層次（C ） 。A、一般性溝通 B、陳述事實的溝通C、交流看法的溝通D、情感性溝通E、共鳴性溝通12. 護患雙方初次見面時常采用的溝通交流層次為（A ）A. 一般性溝通B.共鳴性溝通C.分享性溝通D .情感性溝通13. 與一般熟人和朋友進行溝通交流時可采用（

4、 C ）A.親昵距離B.社會距離C.個人距離D.公眾距離14. 護患雙方在治療性會談時的空間距離屬于( B )A.親昵距離B.個人距離C社會距離D.公眾距離15. 人際溝通中的社會距離為( C)。厘米左右米米米以上16. 鮑威爾認為在人際溝通中，溝通的最高層次是( C )A.事務(wù)性溝通B.分享性溝通C.共鳴性溝通D.情感性溝通17. 對于憤怒的病人，護士正確的做法是( D)。A.回避B.指責(zé)C漠視D.允許病人發(fā)泄并作出正面反應(yīng)18. 某病人因失血性休克急診入院，在入院初期的護患關(guān)系模式為( A )A.主動一被動型 B指導(dǎo)一合作型C共同參與型D教育一指導(dǎo)型19. (真題)以下哪項是共同參與型護患

5、關(guān)系模式的特點(D) 。A.微弱單向性的關(guān)系B、心理方位為差位C護士教會服務(wù)對象做什么D.以生物醫(yī)學(xué)-社會心理模式及健康為中心E護士的權(quán)威在護患關(guān)系中起主導(dǎo)作用20. 某護士在病人入院的第一天，就向病人介紹了醫(yī)院的環(huán)境、疾病發(fā)生的原因、所需輔助 檢查的內(nèi)容、治療方案、護理原則、康復(fù)要點等各種知識，而且語速較快，病人記住的很少。這種現(xiàn)象屬于下列哪種溝通錯誤( D )A.突然改變話題B虛假的保證C主觀說教D.信息發(fā)出的量及速度超載二、多項選擇題1 . (真題)非語言性溝通的表現(xiàn)形式有(ABC ) 。A、.面部表情 以儀表 C、手勢 D、.沉默E、傾聽2 .可能引起護患溝通障礙的不良溝通方式有(AB

6、CDE )A.突然改變話題B急于做出結(jié)論C虛假的保證D使用說教式語言E調(diào)查式提問3 .主動-被動型護患關(guān)系模式適用于( ACD )A.昏迷病人B.慢性病病人C休克病人D.精神病人E.急性病人4 .與信息發(fā)送者有關(guān)的溝通障礙包括( BDE )A.對信息不感興趣B信息超載C缺乏接受信息的能力 D缺乏溝通技能E不注重信息反饋5 .護患關(guān)系中非技術(shù)性關(guān)系包括(ABCE )A.道德關(guān)系B.利益關(guān)系C.法律關(guān)系D.指導(dǎo)關(guān)系E.文化關(guān)系6 .促進護患關(guān)系的方法有( ADE)。A.建立信任感B沉默C事務(wù)性溝通D.為病人樹立角色榜樣E尊重病人7 .非語言性溝通的表現(xiàn)形式有 （ABC ）A.面部表情B.儀表C手勢

7、D.沉默E傾聽三、填空1 .個人的特質(zhì)是導(dǎo)致人際吸引的主要因素。個人特質(zhì)包括個體的外貌、個性品質(zhì)、能力等。 其中，個性品質(zhì)對人際關(guān)系的影響持續(xù)而穩(wěn)定。2 .溝通的最高層次是共鳴性溝通。3 .護患關(guān)系可分為熟悉期、合作信任期、終止期。4 .人際關(guān)系的社會，心理學(xué)基礎(chǔ)包括社會認知、心理方位、心理距離、人際吸引。5 .人際溝通中的距離分為親密距離、人際距離、社會距離和公眾距離。四、名詞解釋1 .首因效應(yīng)；又稱第一印象，是指交往雙方首次接觸時，根據(jù)交往對象的外顯行為等做出的 綜合性判斷與評價而形成的最初印象。2 .人際關(guān)系；是建立在個人情感基礎(chǔ)上的人與人之間相互吸引及排斥的關(guān)系，反映人與人之 間在心理

8、上的親疏遠近距離。3 .暈輪效應(yīng)；又稱人際關(guān)系中的光環(huán)效應(yīng)，主要指人際交往中對一個人的某種人格特征形成 印象后，依此來推測此人其他方面的特征。4 .人際溝通：人與人之間信息傳遞和交流的過程，包括人與人面對面地交流和非面對面在交 流。五、簡答題1 .簡述人際關(guān)系的特征1）幫助與被幫助性關(guān)系 2）工作關(guān)系3）以服務(wù)對象的健康為中心 4）多方位的人際關(guān)系 5） 互動關(guān)系6）治療關(guān)系7）短暫性的人際關(guān)系2 .護患關(guān)系中非技術(shù)性關(guān)系包括哪些內(nèi)容1）道德關(guān)系（最主要）2）利益關(guān)系3）法律關(guān)系4）文化關(guān)系5）價值關(guān)系3 .簡述在傾聽時應(yīng)遵循的原則1）準備花時間耐心傾聽 2）集中注意力聽3）適當?shù)厥褂媚抗饨佑|

9、 4）注意對方的語言和非 語言表現(xiàn)5）接受對方的觀點，不打斷對方的談話 6）不急于作出判斷 7）主動作出反應(yīng)或 回饋8）在傾聽中應(yīng)用移情、核實和總結(jié)等溝通技巧。4 .簡述溝通交流的基本要素。1）溝通的觸發(fā)體2）信息的發(fā)出者3）編碼4）信息及傳遞途徑5）解碼6）信息的接受者 7） 信息的反饋8）干擾5 .預(yù)防及解決護患關(guān)系問題的策略與方法1）消除角色不明確的影響2）消除責(zé)任沖突的影響 3）自覺維護服務(wù)對象的合法權(quán)益4）加強護患溝通及理解6 .試述促進護患關(guān)系的方法。1）創(chuàng)造良好護患關(guān)系的氣氛及環(huán)境2）健康的工作情緒 3）與服務(wù)對象建立充分的信任關(guān)系4）良好的人際溝通技巧5）為服務(wù)對象樹立角色榜樣

10、7 .論述日常護患溝通技巧。1 ）設(shè)身處地地為服務(wù)對象著想；2）尊重服務(wù)對象的人格；3）對服務(wù)對象的需要及時做出適當反應(yīng)；4）隨時進行健康教育；5）為服務(wù)對象保守保密。六、論述題1 . 簡述治療性會談的過程。答：（1）準備會談：包括護士、服務(wù)對象和環(huán)境的準備。準備好會談環(huán)境，提前通知服務(wù)對象會談時間、地點， 使服務(wù)對象在良好的身心條件下會談。全面了解服務(wù)對象的有關(guān)情況。明確會談的目標。準備會談內(nèi)容，并列出提綱，使會談能緊扣主題。護理人員自身做好身體和心理的準備。（2）開始會談：與服務(wù)對象開始會談時，護理人員需要：有禮貌地稱呼服務(wù)對象，使其有被尊重和相互平等的感覺。真誠介紹自己，告訴服務(wù)對象自己

11、的姓名及職責(zé)范圍，使服務(wù)對象產(chǎn)生信任感。幫助服務(wù)對象采取適當?shù)捏w位，使其身體盡可能舒適。向服務(wù)對象介紹會談的目的，會談所需要的大概時間，創(chuàng)造一個無拘束的會談氣氛。（3）正式會談：在相互認識，初步了解之后，護理人員需要：根據(jù)會談目的及內(nèi)容，應(yīng)用會談技巧，有計劃地提出問題，圍繞問題展開溝通。觀察服務(wù)對象的各種非語言表現(xiàn)。應(yīng)用沉默、集中注意力、核實等方法引導(dǎo)會談方向，加強會談的效果。（4）結(jié)束會談：一般會談結(jié)束前需要：讓服務(wù)對象有心理準備，如護理人員對服務(wù)對象說“我們今天只有5分鐘的談話時間了” 等。盡量不要再提出新問題。簡要總結(jié)會談內(nèi)容。對服務(wù)對象的配合表示感謝，并安排服務(wù)對象休息。必要時預(yù)約下次

12、會談。2 .簡述引起護患沖突的常見原因。答： （1）角色不明：護患關(guān)系發(fā)展的關(guān)鍵是雙方對關(guān)系的角色期望及定位是否明確。（2）責(zé)任沖突： 在服務(wù)對象的治療和護理活動中，護患雙方應(yīng)參與多少，各自承擔(dān)多少責(zé)任，往往不是很明確，容易產(chǎn)生沖突。護患之間的沖突表現(xiàn)在兩個方面：對造成健康問題該由誰承擔(dān)責(zé)任引發(fā)的沖突。對改變健康狀況該由誰承擔(dān)責(zé)任引發(fā)的沖突。（3）權(quán)益差異：每個服務(wù)對象都有要求獲取安全、高質(zhì)量的健康服務(wù)的正當權(quán)益。但由于大多缺乏相應(yīng)的健康知識，加上病痛的折磨，部分或全部失去了自我控制及照護的能力，因此， 多數(shù)服務(wù)對象難以維護自己應(yīng)有的權(quán)益，而不得不依靠醫(yī)護人員來維護。這樣就增加了護理人員的優(yōu)越

13、感，在處理護患雙方的權(quán)益之爭時，往往會傾向于偏向醫(yī)院或醫(yī)護人員的利益，較少考慮服務(wù)對象的正當權(quán)益。（4）理解分歧：當護患雙方對信息的理解不一致時，就難以進行有效的溝通，而這種理解的分歧，最終會損害護患關(guān)系。七、案例分析題1 病人李某，男，60 歲，喪偶，家庭經(jīng)濟狀況一般。診斷：慢性腎功能不全。李某入院后稍有不滿意就會發(fā)脾氣，憤怒地指責(zé)別人，有時還拒絕治療護理。P103（ 1 ）分析該病人產(chǎn)生憤怒的主要原因。（ 2）護士與該病人溝通的重點是什么答 :（ 1）該病人產(chǎn)生憤怒的主要原因是喪偶，家庭經(jīng)濟狀況一般,知道自己患了嚴重的疾病以憤怒來發(fā)泄自己的焦慮、不安、害怕和悲哀的情緒（ 2）護理人員要用移情的方法處理問題,了解憤怒的真正原因，應(yīng)對憤怒的服務(wù)對象做出正面反應(yīng)，視服務(wù)對象的生氣和憤怒為一種健康的適應(yīng)反應(yīng)，盡量為他提供發(fā)泄的機會。若是護理人員工作不到位引起服務(wù)對象的不滿，應(yīng)真誠地向服務(wù)對象道歉，并及時滿足服務(wù)對象的需要，減輕服務(wù)對象的憤怒情緒，使服務(wù)對象的身心恢復(fù)平衡。2 新入院病人張某，35 歲。職業(yè)：律師。診斷：心肌炎。由于職業(yè)習(xí)慣以及對醫(yī)院環(huán)境的不熟悉，張某入院后對周圍的一切