腎上腺素的兒童用量

1、腎上腺素的兒童用法用量（）皮下注射1:1000腎上腺素用量為:2歲以下：0.0625ml(1/16支)5-11歲：0.25ml(1/411歲以上：0.33ml(1/3過敏性休克的搶救措施？搶救過敏性休克患者必須迅速及時；分秒必爭；就地?fù)尵?；轉(zhuǎn)危為安。（一）立即停藥，就地?fù)尵取２T采取休克臥位，給以氧氣吸入并保溫。在病員為脫離危險前不宜 搬動；并密切觀察病員的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化。（二）給予抗過敏藥物 立即皮下注射 0.1%0.1%鹽酸腎上腺素 0.51.0ml0.51.0ml，小兒酌減。癥狀如不 緩解，可每 20302030 分鐘皮下或靜脈注射 0.5ml0.5ml，直至脫離危險。

2、地塞米松 510mg510mg 氫化可的松 200mg200mg 加 50%50%葡萄糖液 100ml100ml 靜 推或加入 510510 葡萄糖液 500ml500ml 內(nèi)靜點?？菇M織胺類藥物：選用異丙嗪 2550mg2550mg 或本海明 40mg40mg，肌內(nèi)注 射。（三）抗休克治療1補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒。可給予低分子右糖酐 500ml500ml 或 4%4%碳酸 氫鈉加入5%5%葡萄糖液內(nèi)靜點。2-5歲：0.125ml(1/8支）2如血壓仍不回升，須立即靜脈輸入 510%510%葡萄糖液 200ml200ml，內(nèi)加 入去甲腎上腺素 12ml12ml，或多吧胺 20mg20mg。根據(jù)

3、血壓調(diào)節(jié)滴速，一般 每分鐘 30403040 滴（小兒酌減）3加大地塞米松或氫化可的松的計量加糖液內(nèi)靜點。針刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。（四）呼吸受抑制時 可給予可拉明、洛貝林、苯甲酸鈉卡啡因等呼吸興奮劑肌肉注射，必 要時施行人工呼吸；急性喉頭水腫窒息時，可行氣管切開術(shù)；如出現(xiàn)呼吸停止時，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸，并準(zhǔn)備插入氣管導(dǎo)管控制 呼吸，或借助人工呼吸機(jī)被動呼吸。（五）心臟驟停時立即施行體外心臟按摩術(shù)；心腔內(nèi)注射0.1%0.1%鹽酸腎上腺 1ml1ml;必要 時可行胸腔內(nèi)心臟擠壓術(shù)。（六）肌肉癱瘓松弛無力時 皮下注射新斯的明 0.51.0ml0.51.0ml。但哮喘時禁用。過敏

4、性休克的搶救措施：過敏性休克容易與哪些病混淆 過敏性休克（anaphylaxis,anaphylacticanaphylaxis,anaphylactic shockshock ）是外界某些抗原性物 質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后，通過免疫機(jī)制在短時間內(nèi)發(fā)生的一種強(qiáng)烈的 多臟器累及癥群。過敏性休克的表現(xiàn)與程度，依機(jī)體反應(yīng)性、抗原進(jìn) 入量及途徑等而有很大差別。通常都突然發(fā)生且很劇烈，若不及時處 理，常可危及生命。？本病發(fā)生很快，因此必須及時作出診斷。凡在接受（尤其是注射 后）抗原性物質(zhì)或某種藥物，或蜂類叮咬后立即發(fā)生全身反應(yīng)，而又 難以藥品本身的藥理作用解釋時，應(yīng)應(yīng)馬上考慮到本病的可能，故在 診斷上一般困

5、難不大。但應(yīng)除外如下情況。（一）迷走血管性昏厥（或稱迷走血管性虛脫，vasovagalvasovagal collapsecollapse） 多發(fā)生在注射后，尤其是病人有發(fā)熱、失水或低血糖傾向時?；颊叱?呈面色蒼白、惡心、出冷汗，繼而可昏厥，很易被誤診為過敏性休克。但此癥無瘙癢或皮疹，昏厥經(jīng)平臥后立即好轉(zhuǎn)，血壓雖低但脈搏緩慢, 這些與過敏性休克不同。迷走血管性昏厥可用阿托品類藥物治療。（二）遺傳性血管性水腫癥（hereditaryhereditary anan gioedemagioedema ） 這是一種由常染色體遺傳的缺乏補(bǔ)體 C1C1 酯酶抑制物的疾病。患者可在一些 非特異性因素（例如感染、創(chuàng)傷等）刺激下突然發(fā)病，表現(xiàn)為皮膚和 呼吸道粘膜的血管性水腫。由于氣道的阻塞，患者也常有喘鳴、氣急 和極度呼吸困難等，與過敏性休克頗為相似。但本癥起病較慢，不少 病人有家族史或自幼發(fā)作史，發(fā)病時通常無血壓下降、也無蕁麻疹等, 據(jù)此可與過敏性休克相鑒別。過敏性休克的特異性病因診斷對本癥的防治具有