南寧市疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生工作信息概要

1、南寧市疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生工作信息（第 8 期）（甲流防控專(zhuān)輯）信息與健康教育科2009年9月17日南寧市積極開(kāi)展防控甲型 H1N1流感工作2009年4月底墨西哥、美國(guó)等地發(fā)生甲型 H1N1流感疫情后， 我國(guó)也相繼出現(xiàn)病例，全國(guó)防控形勢(shì)愈加嚴(yán)峻。南寧市疾控中心按照 國(guó)家、省、市級(jí)有關(guān)防控要求積極采取措施，切實(shí)抓好各項(xiàng)防控措施 的落實(shí)。從今年5月開(kāi)始，我市各級(jí)醫(yī)院共報(bào)告甲型 H1N1流感待排 查的發(fā)熱病例20例，其中從機(jī)場(chǎng)轉(zhuǎn)送到醫(yī)院隔離治療的發(fā)熱病例8例，醫(yī)院報(bào)告的發(fā)熱病例12例。排查人員咽拭標(biāo)本經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)后， 均排除甲型H1N1流感。5月17日至8月12日南寧市確診甲型H1N1 流感散發(fā)病例

2、5例，疑似病例1例，除2例為外籍病例，其余3例 為中國(guó)籍病例。6月18日南寧市確診首例輸入性甲型 H1N1流感病 例。8月10日南寧市發(fā)生首起群體性甲型 H1N1流感疫情，截止8 月13日，“龍?jiān)竷砂端牡卮髮W(xué)生交流營(yíng)”甲型H1N1流感疫情共確診病 例14人，疫情很快得到有效控制。在此次疫情中，南寧市疾控中心 對(duì)甲型H1N1流感確診（疑似）病例密切接觸者開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查， 其中散發(fā)確診病例的密切接觸者共調(diào)查 38人，外地確診病例的密切接觸者 64 人。龍?jiān)竷砂端牡卮髮W(xué)生交流營(yíng)甲型 H1N1 流感疫情涉及 師生 201 人，其中來(lái)自港、澳、臺(tái)地區(qū)的人員有 124 人，內(nèi)地的有 77 人。我中心對(duì)涉

3、及的師生全部開(kāi)展了流行病學(xué)調(diào)查，并進(jìn)行集中 醫(yī)學(xué)觀察。截止 8 月 13 日，我中心為應(yīng)對(duì)甲型 H1N1 流感疫情，共出動(dòng)應(yīng) 急處理小組 50 余次，200 余人次。實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行流感檢測(cè)加班工作 150 余人次。環(huán)衛(wèi)科開(kāi)展環(huán)境終末消毒面積 7000 平方米。（傳染病科 甘文燁 覃玉斌） 南寧市疾控中心積極應(yīng)對(duì)甲型 H1N1 流感疫情疫情一 ：6 月 15 日晚 22 時(shí)，我中心接到自治區(qū)疾病預(yù)防控制 中心電話通報(bào)，有 1 例廣州診斷為甲型 H1N1 流感確診病例的密切接 觸者來(lái)到我市， 接到報(bào)告后， 我中心立即派出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行流行 病學(xué)調(diào)查和采樣檢測(cè)， 經(jīng)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果為甲型 H1N1 病毒核酸

4、陽(yáng)性， 自 治區(qū)疾病預(yù)防控制中心復(fù)核為陽(yáng)性。 6 月 18 日上午 9 時(shí) 30 分，自治 區(qū)衛(wèi)生廳公布該密切接觸者為我市首例確診甲型流感病例。 經(jīng)有效治 療 6 月 24 日我市首例確診病例痊愈，解除隔離出院。其密切接觸者 共 21 人，經(jīng) 7 天醫(yī)學(xué)觀察無(wú)異常情況出現(xiàn)，未出現(xiàn)二代病例，也相 繼解除隔離。疫情二： 6 月 23 日晚上 8 時(shí) 40 分，我中心接到自治區(qū)疾控中 心電話通報(bào)， 有 3 名由菲律賓到南寧的乘客， 在南寧機(jī)場(chǎng)檢測(cè)體溫均超過(guò)37.5 C,并伴咳嗽等癥狀，由120急救中心送至醫(yī)科大一附院發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行隔離治療。經(jīng)流調(diào)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)， 3 名發(fā)熱病人中有 1 名檢測(cè)結(jié)果為甲型

5、 H1N1 病毒核酸陽(yáng)性，經(jīng)市級(jí)專(zhuān)家組會(huì)診判定為“甲 型 H1N1 流感確診病例”。其密切接觸者共 28 例，其中 8 例在南寧市 隔離觀察， 20 例在防城港市隔離觀察。 7 月 1 日患者痊愈出院，密 切接觸者均無(wú)異常情況出現(xiàn)，未出現(xiàn)二代病例。疫情三：6 月 27 日下午 16 時(shí) 10 分，我中心接到廣西醫(yī)科大一 附院電話報(bào)告，該院發(fā)熱門(mén)診接診 1 例從澳大利亞留學(xué)回國(guó)的發(fā)熱病 例，經(jīng)流調(diào)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)， 結(jié)果為甲型 H1N1 病毒核酸陽(yáng)性， 市級(jí)專(zhuān) 家組會(huì)診判定為“甲型 H1N1 流感確診病例”。其密切接觸者共 5 人， 其中 2 人在家隔離觀察時(shí)于 7 月 1 日出現(xiàn)發(fā)熱，伴有咳嗽、咽

6、痛等 癥狀，送至南寧市第四人民醫(yī)院進(jìn)行隔離診治。 其中 1 名實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 結(jié)果甲型 H1N1 流感病毒核酸陽(yáng)性，市級(jí)專(zhuān)家組會(huì)診判定為“甲型 H1N1 流感確診病例”，這是南寧市出現(xiàn)的首例二代病例。 7 月 4 日患 者痊愈出院， 7 月 7 日患者的二代病例痊愈出院，其他密切接觸者均 無(wú)異常情況。疫情四：8 月 8 日凌晨 4 時(shí) 35 分，我中心接到廣西醫(yī)科大學(xué)一 附院電話報(bào)告， 1 名到南寧旅游的印尼籍女性患者，在南寧機(jī)場(chǎng)檢測(cè) 體溫超過(guò)37.5 C,遂由120急救中心送至醫(yī)科大一附院發(fā)熱門(mén)診隔 離治療。經(jīng)流調(diào)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)， 結(jié)果為甲型 H1N1 病毒核酸陽(yáng)性， 市 級(jí)專(zhuān)家組會(huì)診判定為“甲型

7、 H1N1 流感確診病例”。其密切接觸者共 5 例，均未出現(xiàn)異常情況。疫情五： 8 月 8 日 23 時(shí) 30 分，我中心接到廣西醫(yī)科大學(xué)一附 院（西院）急診科電話報(bào)告，有 7 名參加“龍?jiān)?2009 兩岸四地大學(xué) 生創(chuàng)業(yè)交流營(yíng)”學(xué)生因發(fā)熱到該醫(yī)院急診科就診，不排除甲型 H1N1 流感，經(jīng)流調(diào)和采樣檢測(cè)， 25 名發(fā)熱學(xué)生中，實(shí)驗(yàn)室確診病例 13 例。此交流營(yíng)疫情涉及師生 201 人，8 月 10 日下午，港、澳、臺(tái)地 區(qū)的人員由專(zhuān)車(chē)集中轉(zhuǎn)回原住地進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察， 內(nèi)地人員則進(jìn)行就地 集中醫(yī)學(xué)觀察。疫情六： 2009 年 8 月 17 日晚 21 時(shí)，我中心接到區(qū)人民醫(yī)院 電話報(bào)告，該院發(fā)熱門(mén)診

8、接診 1 例近期剛從香港旅游回南寧的發(fā)熱病 例，8 月 19 日再次接到區(qū)人民醫(yī)院電話報(bào)告其兒子于 8 月 18 日 22 時(shí)自覺(jué)發(fā)熱、咳嗽，自測(cè)體溫 38.5 C。兩例病例經(jīng)醫(yī)院專(zhuān)家會(huì)診， 不能排除甲型 H1N1 流感。經(jīng)流調(diào)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，結(jié)果為甲型 H1N1 病毒核酸陽(yáng)性，市級(jí)專(zhuān)家組會(huì)診判定為“甲型 H1N1 流感確診病例”。 密切接觸者 1 例，未出現(xiàn)異常情況。疫情七： 2009 年 8 月 19 日上午 10 時(shí) 30 分，我中心接到區(qū)婦 幼保健院急診科電話報(bào)告， 該院兒科急診接診 1 例發(fā)熱病例， 經(jīng)自治 區(qū)婦幼保健院專(zhuān)家會(huì)診， 不能排除甲型 H1N1 流感。我中心即進(jìn)行流 調(diào)和實(shí)驗(yàn)

9、室檢測(cè)， 結(jié)果為甲型 H1N1 病毒核酸陽(yáng)性， 經(jīng)市級(jí)專(zhuān)家組會(huì) 診判定為“甲型H1N1流感確診病例”（傳染病科 甘文燁 覃玉斌）聚集性病例出現(xiàn) 甲型 H1N1 流感防控工作迎接新挑戰(zhàn)7 月份以來(lái)， 南寧市甲型 H1N1 流感疫情相對(duì)平穩(wěn)， 但 8 月 8 日 晚我市出現(xiàn)了首起聚集性甲型 H1N1 流感疫情，平穩(wěn)的疫情在一夜之 間被打破，甲型 H1N1 流感防控工作面臨新的挑戰(zhàn)。8 月 8日 04：00 電話鈴聲打破了沉寂“鈴 ”凌晨 4 點(diǎn)響起的電話鈴聲，對(duì)大多數(shù)沉睡的人們來(lái)說(shuō)是被忽略的， 但對(duì)于隨時(shí)警覺(jué)的疾控人來(lái)說(shuō)就是命令， 廣西醫(yī)科大學(xué)第 一附屬醫(yī)院電話報(bào)告， 該院接診 1 名來(lái)自印尼的發(fā)

10、熱病例， 該院專(zhuān)家 組會(huì)診后不排除甲型 H1N1 流感病例。南寧市疾控中心傳染病防制科 副科長(zhǎng)湯洪洋接到指令后， 立即派出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員前往調(diào)查處理及采 樣。因?yàn)樵摬±荒苈?tīng)懂印尼語(yǔ)，當(dāng)時(shí)也沒(méi)有翻譯在場(chǎng)，大家只能靠 簡(jiǎn)單的英語(yǔ)及肢體語(yǔ)言交流， 但我們的流調(diào)人員還是克服困難順利地 完成流調(diào)及采樣。當(dāng)天中午 14 時(shí) 30 分，我中心實(shí)驗(yàn)室報(bào)告，標(biāo)本 甲型 H1N1 流感病毒核酸陽(yáng)性。經(jīng)市級(jí)專(zhuān)家會(huì)診該病例為我市第 5 例甲型 H1N1 流感確診病例。8 月 8日 23：30 拉響警報(bào)從凌晨 4 時(shí)至晚上 23 時(shí)，緊張而疲憊的一天，疾控人完成了印 尼籍確診病例的密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察工作。 23 時(shí)

11、30 分，我中心又 接到廣西醫(yī)科大學(xué)一附院（西院）急診科電話報(bào)告，有 7 名參加“龍 愿-2009 兩岸四地”大學(xué)生創(chuàng)業(yè)交流營(yíng)學(xué)生因發(fā)熱到該醫(yī)院急診科就 診，經(jīng)醫(yī)院專(zhuān)家會(huì)診不排除甲型 H1N1 流感。這對(duì)于處理過(guò)多起甲流 疫情的傳染病防制科湯洪洋副科長(zhǎng)的高度警覺(jué)， 這有可能是一起群體性的疫情，立即派出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員前往調(diào)查處理。深夜是寧?kù)o， 但處理疫情的同志們?cè)谲?chē)上的心情并不平靜， 如果 真的是一起聚集性甲型 H1N1 流感疫情，接下來(lái)將會(huì)面臨更大的考 驗(yàn)。流調(diào)人員們熟練地做好個(gè)人防護(hù)， 了解發(fā)熱病人的每一個(gè)細(xì)節(jié)并 采好樣品，時(shí)間很快來(lái)到了 8 月 9 日凌晨 2 時(shí)，盡快將采集的樣品 送往流感

12、實(shí)驗(yàn)室， 早已等待的實(shí)驗(yàn)室工作人員通宵檢測(cè)， 清晨 8 時(shí)實(shí) 驗(yàn)室報(bào)告，在 7 份鼻咽拭子標(biāo)本中有 4 份檢出甲型 H1N1 流感病毒 核酸陽(yáng)性。接到實(shí)驗(yàn)室報(bào)告后， 已經(jīng)在醫(yī)院和廣西民族大學(xué)守候了一夜的市 衛(wèi)生局應(yīng)急辦趙洪洋主任和我中心傳染病防制科湯洪洋副科長(zhǎng)立即 向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告， 并馬上組織開(kāi)展交流營(yíng)學(xué)生所住的廣西民族大學(xué)疫 情防控工作， 把疫情盡可能控制在最小范圍， 對(duì)疫情傳播的范圍作進(jìn) 一步的調(diào)查確認(rèn)。8 月 9日 8：00 領(lǐng)導(dǎo)掛帥，多部門(mén)合作此次疫情不僅牽涉到 201 名師生的健康，他們父母的牽掛，還 有兩岸四地同胞們的關(guān)心。自治區(qū)、南寧市政府高度重視，立即啟動(dòng) 了應(yīng)急預(yù)案，成立專(zhuān)門(mén)

13、處理疫情的領(lǐng)導(dǎo)小組，自治區(qū)、南寧市各級(jí)領(lǐng) 導(dǎo)、專(zhuān)家親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮、指導(dǎo)疫情處理。市疾控中心林新勤主任、葛 利輝副主任也在第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)部署疫情處理工作。 在團(tuán)市委、 廣 西民族大學(xué)等單位的密切配合下， 各項(xiàng)防控工作有條不紊的開(kāi)展， 所 有確診患者都于當(dāng)天由 120 急救車(chē)送至南寧市甲型 H1N1 流感定點(diǎn) 治療醫(yī)院進(jìn)行隔離治療， 發(fā)熱的患者進(jìn)行隔離觀察并采樣檢查， 密切 接觸者就地醫(yī)學(xué)隔離觀察， 環(huán)境消毒工作同時(shí)跟進(jìn)， 我中心消殺滅技 術(shù)人員對(duì)病例所住的宿舍及活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行消毒，消毒面積達(dá) 1000 平 方米。8 月 9日 22：35 與時(shí)間賽跑8 月 9日晚 22 點(diǎn) 35 時(shí)民族大學(xué)報(bào)告，交

14、流營(yíng)又有新病例出現(xiàn)， 林主任、葛副主任、市衛(wèi)生局應(yīng)急辦趙科長(zhǎng)商研，要求對(duì)發(fā)熱病例和 確診病例的密切接觸者全部進(jìn)行采樣檢查，篩查甲型 H1N1 流感病 人。按營(yíng)內(nèi)人數(shù)，傳染病防制科準(zhǔn)備了足夠數(shù)量的咽試采樣液、采血 管，流調(diào)表格、防護(hù)服、 N95 口罩等，在科長(zhǎng)的帶領(lǐng)下立即趕往民族 大學(xué)，穿過(guò)疫區(qū)隔離線，來(lái)到了交流營(yíng)學(xué)生所在的宿舍樓，雖然很晚 了，整個(gè)宿舍區(qū)依然燈火通明，老師和醫(yī)務(wù)人員組織學(xué)生們測(cè)體溫， 所有學(xué)生積極配合，每人都戴著口罩，排隊(duì)接受檢查。時(shí)間來(lái)到了 8月 10 日凌晨 0時(shí) 30 分，流調(diào)人員分為兩組，一 組人員對(duì)新發(fā)熱的病例進(jìn)行流調(diào)和采樣， 流調(diào)人員穿好防護(hù)服， 戴上 N95 口罩

15、和眼罩等， 提著采樣箱， 來(lái)到隔離發(fā)熱病人的宿舍區(qū)。 發(fā)熱 的同學(xué)基本上都是港澳的學(xué)生， 流調(diào)人員在采鼻咽拭的同時(shí)， 與同學(xué) 們交流一些防護(hù)的措施，配合醫(yī)務(wù)人員，做好自身防護(hù)。另一組負(fù)責(zé)密切接觸者調(diào)查工作，確診病例所在宿舍的同學(xué)為 密切接觸者，共有 20 多人，他們分別住在不同的樓層和宿舍，提著 采樣箱和調(diào)查資料， 流調(diào)人員們忙碌的身影在宿舍樓層間穿梭。 凌晨 2 時(shí)，宿舍區(qū)依然熙熙攘攘，第一批樣品很快被送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。此時(shí) 120 急救車(chē)耀眼的車(chē)燈出現(xiàn)在宿舍區(qū)，車(chē)上跳下幾名“全副武裝”的醫(yī) 護(hù)人員，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診的 2 名同學(xué)被送上車(chē)， 轉(zhuǎn)運(yùn)到指定的醫(yī)院進(jìn)行 治療。凌晨 2 時(shí) 30 分采樣工作

16、基本結(jié)束，第二批樣品送回實(shí)驗(yàn)室檢 測(cè)。連續(xù)工作了 2 天的疾控人也開(kāi)始感覺(jué)累了， 但實(shí)驗(yàn)室還要完成所 有樣品的檢驗(yàn)，在場(chǎng)的老師同學(xué)非常感激疾控人員為他們所做的一 切，疾控人員表示：為了同學(xué)們的健康，再苦再累也是值得的。8 月 10 日 8：00 完善工作，積極應(yīng)對(duì)8 月 10 日上午 8 時(shí)，實(shí)驗(yàn)室報(bào)告 9 日采集的標(biāo)本中有 6 份標(biāo)本 甲型 H1N1 流感病毒核酸陽(yáng)性。 接到報(bào)告后， 我中心立即將結(jié)果報(bào)告 衛(wèi)生局，并將實(shí)驗(yàn)室確診的病例送至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。上午 9 時(shí)，市衛(wèi)生局湯局長(zhǎng)、 楊副局長(zhǎng)，團(tuán)區(qū)委和團(tuán)市委的領(lǐng)導(dǎo)， 市疾控中心林主任、葛副主任，市第四醫(yī)院湯副院長(zhǎng)，廣西民族大學(xué) 的領(lǐng)導(dǎo)等領(lǐng)導(dǎo)、 專(zhuān)家在廣西民族大學(xué)召開(kāi)疫情控制工作會(huì)， 提出下一 步的疫情防控措施和疫情處理指導(dǎo)意見(jiàn)。一組疾控人員前往廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院和市第四人民醫(yī) 院對(duì)確診的 10 例病例進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查；另一組疾控人 員