南寧市疾病預防控制中心衛(wèi)生工作信息概要

1、南寧市疾病預防控制中心衛(wèi)生工作信息（第 8 期）（甲流防控專輯）信息與健康教育科2009年9月17日南寧市積極開展防控甲型 H1N1流感工作2009年4月底墨西哥、美國等地發(fā)生甲型 H1N1流感疫情后， 我國也相繼出現病例，全國防控形勢愈加嚴峻。南寧市疾控中心按照 國家、省、市級有關防控要求積極采取措施，切實抓好各項防控措施 的落實。從今年5月開始，我市各級醫(yī)院共報告甲型 H1N1流感待排 查的發(fā)熱病例20例，其中從機場轉送到醫(yī)院隔離治療的發(fā)熱病例8例，醫(yī)院報告的發(fā)熱病例12例。排查人員咽拭標本經實驗室檢測后， 均排除甲型H1N1流感。5月17日至8月12日南寧市確診甲型H1N1 流感散發(fā)病例

2、5例，疑似病例1例，除2例為外籍病例，其余3例 為中國籍病例。6月18日南寧市確診首例輸入性甲型 H1N1流感病 例。8月10日南寧市發(fā)生首起群體性甲型 H1N1流感疫情，截止8 月13日，“龍愿兩岸四地大學生交流營”甲型H1N1流感疫情共確診病 例14人，疫情很快得到有效控制。在此次疫情中，南寧市疾控中心 對甲型H1N1流感確診（疑似）病例密切接觸者開展流行病學調查， 其中散發(fā)確診病例的密切接觸者共調查 38人，外地確診病例的密切接觸者 64 人。龍愿兩岸四地大學生交流營甲型 H1N1 流感疫情涉及 師生 201 人，其中來自港、澳、臺地區(qū)的人員有 124 人，內地的有 77 人。我中心對涉

3、及的師生全部開展了流行病學調查，并進行集中 醫(yī)學觀察。截止 8 月 13 日，我中心為應對甲型 H1N1 流感疫情，共出動應 急處理小組 50 余次，200 余人次。實驗室進行流感檢測加班工作 150 余人次。環(huán)衛(wèi)科開展環(huán)境終末消毒面積 7000 平方米。（傳染病科 甘文燁 覃玉斌） 南寧市疾控中心積極應對甲型 H1N1 流感疫情疫情一 ：6 月 15 日晚 22 時，我中心接到自治區(qū)疾病預防控制 中心電話通報，有 1 例廣州診斷為甲型 H1N1 流感確診病例的密切接 觸者來到我市， 接到報告后， 我中心立即派出專業(yè)技術人員進行流行 病學調查和采樣檢測， 經實驗室結果為甲型 H1N1 病毒核酸

4、陽性， 自 治區(qū)疾病預防控制中心復核為陽性。 6 月 18 日上午 9 時 30 分，自治 區(qū)衛(wèi)生廳公布該密切接觸者為我市首例確診甲型流感病例。 經有效治 療 6 月 24 日我市首例確診病例痊愈，解除隔離出院。其密切接觸者 共 21 人，經 7 天醫(yī)學觀察無異常情況出現，未出現二代病例，也相 繼解除隔離。疫情二： 6 月 23 日晚上 8 時 40 分，我中心接到自治區(qū)疾控中 心電話通報， 有 3 名由菲律賓到南寧的乘客， 在南寧機場檢測體溫均超過37.5 C,并伴咳嗽等癥狀，由120急救中心送至醫(yī)科大一附院發(fā)熱門診進行隔離治療。經流調和實驗室檢測， 3 名發(fā)熱病人中有 1 名檢測結果為甲型

5、 H1N1 病毒核酸陽性，經市級專家組會診判定為“甲 型 H1N1 流感確診病例”。其密切接觸者共 28 例，其中 8 例在南寧市 隔離觀察， 20 例在防城港市隔離觀察。 7 月 1 日患者痊愈出院，密 切接觸者均無異常情況出現，未出現二代病例。疫情三：6 月 27 日下午 16 時 10 分，我中心接到廣西醫(yī)科大一 附院電話報告，該院發(fā)熱門診接診 1 例從澳大利亞留學回國的發(fā)熱病 例，經流調和實驗室檢測， 結果為甲型 H1N1 病毒核酸陽性， 市級專 家組會診判定為“甲型 H1N1 流感確診病例”。其密切接觸者共 5 人， 其中 2 人在家隔離觀察時于 7 月 1 日出現發(fā)熱，伴有咳嗽、咽

6、痛等 癥狀，送至南寧市第四人民醫(yī)院進行隔離診治。 其中 1 名實驗室檢測 結果甲型 H1N1 流感病毒核酸陽性，市級專家組會診判定為“甲型 H1N1 流感確診病例”，這是南寧市出現的首例二代病例。 7 月 4 日患 者痊愈出院， 7 月 7 日患者的二代病例痊愈出院，其他密切接觸者均 無異常情況。疫情四：8 月 8 日凌晨 4 時 35 分，我中心接到廣西醫(yī)科大學一 附院電話報告， 1 名到南寧旅游的印尼籍女性患者，在南寧機場檢測 體溫超過37.5 C,遂由120急救中心送至醫(yī)科大一附院發(fā)熱門診隔 離治療。經流調和實驗室檢測， 結果為甲型 H1N1 病毒核酸陽性， 市 級專家組會診判定為“甲型

7、 H1N1 流感確診病例”。其密切接觸者共 5 例，均未出現異常情況。疫情五： 8 月 8 日 23 時 30 分，我中心接到廣西醫(yī)科大學一附 院（西院）急診科電話報告，有 7 名參加“龍愿-2009 兩岸四地大學 生創(chuàng)業(yè)交流營”學生因發(fā)熱到該醫(yī)院急診科就診，不排除甲型 H1N1 流感，經流調和采樣檢測， 25 名發(fā)熱學生中，實驗室確診病例 13 例。此交流營疫情涉及師生 201 人，8 月 10 日下午，港、澳、臺地 區(qū)的人員由專車集中轉回原住地進行醫(yī)學觀察， 內地人員則進行就地 集中醫(yī)學觀察。疫情六： 2009 年 8 月 17 日晚 21 時，我中心接到區(qū)人民醫(yī)院 電話報告，該院發(fā)熱門診

8、接診 1 例近期剛從香港旅游回南寧的發(fā)熱病 例，8 月 19 日再次接到區(qū)人民醫(yī)院電話報告其兒子于 8 月 18 日 22 時自覺發(fā)熱、咳嗽，自測體溫 38.5 C。兩例病例經醫(yī)院專家會診， 不能排除甲型 H1N1 流感。經流調和實驗室檢測，結果為甲型 H1N1 病毒核酸陽性，市級專家組會診判定為“甲型 H1N1 流感確診病例”。 密切接觸者 1 例，未出現異常情況。疫情七： 2009 年 8 月 19 日上午 10 時 30 分，我中心接到區(qū)婦 幼保健院急診科電話報告， 該院兒科急診接診 1 例發(fā)熱病例， 經自治 區(qū)婦幼保健院專家會診， 不能排除甲型 H1N1 流感。我中心即進行流 調和實驗

9、室檢測， 結果為甲型 H1N1 病毒核酸陽性， 經市級專家組會 診判定為“甲型H1N1流感確診病例”（傳染病科 甘文燁 覃玉斌）聚集性病例出現 甲型 H1N1 流感防控工作迎接新挑戰(zhàn)7 月份以來， 南寧市甲型 H1N1 流感疫情相對平穩(wěn)， 但 8 月 8 日 晚我市出現了首起聚集性甲型 H1N1 流感疫情，平穩(wěn)的疫情在一夜之 間被打破，甲型 H1N1 流感防控工作面臨新的挑戰(zhàn)。8 月 8日 04：00 電話鈴聲打破了沉寂“鈴 ”凌晨 4 點響起的電話鈴聲，對大多數沉睡的人們來說是被忽略的， 但對于隨時警覺的疾控人來說就是命令， 廣西醫(yī)科大學第 一附屬醫(yī)院電話報告， 該院接診 1 名來自印尼的發(fā)

10、熱病例， 該院專家 組會診后不排除甲型 H1N1 流感病例。南寧市疾控中心傳染病防制科 副科長湯洪洋接到指令后， 立即派出專業(yè)技術人員前往調查處理及采 樣。因為該病例只能聽懂印尼語，當時也沒有翻譯在場，大家只能靠 簡單的英語及肢體語言交流， 但我們的流調人員還是克服困難順利地 完成流調及采樣。當天中午 14 時 30 分，我中心實驗室報告，標本 甲型 H1N1 流感病毒核酸陽性。經市級專家會診該病例為我市第 5 例甲型 H1N1 流感確診病例。8 月 8日 23：30 拉響警報從凌晨 4 時至晚上 23 時，緊張而疲憊的一天，疾控人完成了印 尼籍確診病例的密切接觸者的醫(yī)學觀察工作。 23 時

11、30 分，我中心又 接到廣西醫(yī)科大學一附院（西院）急診科電話報告，有 7 名參加“龍 愿-2009 兩岸四地”大學生創(chuàng)業(yè)交流營學生因發(fā)熱到該醫(yī)院急診科就 診，經醫(yī)院專家會診不排除甲型 H1N1 流感。這對于處理過多起甲流 疫情的傳染病防制科湯洪洋副科長的高度警覺， 這有可能是一起群體性的疫情，立即派出專業(yè)技術人員前往調查處理。深夜是寧靜， 但處理疫情的同志們在車上的心情并不平靜， 如果 真的是一起聚集性甲型 H1N1 流感疫情，接下來將會面臨更大的考 驗。流調人員們熟練地做好個人防護， 了解發(fā)熱病人的每一個細節(jié)并 采好樣品，時間很快來到了 8 月 9 日凌晨 2 時，盡快將采集的樣品 送往流感

12、實驗室， 早已等待的實驗室工作人員通宵檢測， 清晨 8 時實 驗室報告，在 7 份鼻咽拭子標本中有 4 份檢出甲型 H1N1 流感病毒 核酸陽性。接到實驗室報告后， 已經在醫(yī)院和廣西民族大學守候了一夜的市 衛(wèi)生局應急辦趙洪洋主任和我中心傳染病防制科湯洪洋副科長立即 向上級領導報告， 并馬上組織開展交流營學生所住的廣西民族大學疫 情防控工作， 把疫情盡可能控制在最小范圍， 對疫情傳播的范圍作進 一步的調查確認。8 月 9日 8：00 領導掛帥，多部門合作此次疫情不僅牽涉到 201 名師生的健康，他們父母的牽掛，還 有兩岸四地同胞們的關心。自治區(qū)、南寧市政府高度重視，立即啟動 了應急預案，成立專門

13、處理疫情的領導小組，自治區(qū)、南寧市各級領 導、專家親臨現場指揮、指導疫情處理。市疾控中心林新勤主任、葛 利輝副主任也在第一時間到達現場部署疫情處理工作。 在團市委、 廣 西民族大學等單位的密切配合下， 各項防控工作有條不紊的開展， 所 有確診患者都于當天由 120 急救車送至南寧市甲型 H1N1 流感定點 治療醫(yī)院進行隔離治療， 發(fā)熱的患者進行隔離觀察并采樣檢查， 密切 接觸者就地醫(yī)學隔離觀察， 環(huán)境消毒工作同時跟進， 我中心消殺滅技 術人員對病例所住的宿舍及活動場所進行消毒，消毒面積達 1000 平 方米。8 月 9日 22：35 與時間賽跑8 月 9日晚 22 點 35 時民族大學報告，交

14、流營又有新病例出現， 林主任、葛副主任、市衛(wèi)生局應急辦趙科長商研，要求對發(fā)熱病例和 確診病例的密切接觸者全部進行采樣檢查，篩查甲型 H1N1 流感病 人。按營內人數，傳染病防制科準備了足夠數量的咽試采樣液、采血 管，流調表格、防護服、 N95 口罩等，在科長的帶領下立即趕往民族 大學，穿過疫區(qū)隔離線，來到了交流營學生所在的宿舍樓，雖然很晚 了，整個宿舍區(qū)依然燈火通明，老師和醫(yī)務人員組織學生們測體溫， 所有學生積極配合，每人都戴著口罩，排隊接受檢查。時間來到了 8月 10 日凌晨 0時 30 分，流調人員分為兩組，一 組人員對新發(fā)熱的病例進行流調和采樣， 流調人員穿好防護服， 戴上 N95 口罩

15、和眼罩等， 提著采樣箱， 來到隔離發(fā)熱病人的宿舍區(qū)。 發(fā)熱 的同學基本上都是港澳的學生， 流調人員在采鼻咽拭的同時， 與同學 們交流一些防護的措施，配合醫(yī)務人員，做好自身防護。另一組負責密切接觸者調查工作，確診病例所在宿舍的同學為 密切接觸者，共有 20 多人，他們分別住在不同的樓層和宿舍，提著 采樣箱和調查資料， 流調人員們忙碌的身影在宿舍樓層間穿梭。 凌晨 2 時，宿舍區(qū)依然熙熙攘攘，第一批樣品很快被送實驗室檢測。此時 120 急救車耀眼的車燈出現在宿舍區(qū)，車上跳下幾名“全副武裝”的醫(yī) 護人員，經實驗室確診的 2 名同學被送上車， 轉運到指定的醫(yī)院進行 治療。凌晨 2 時 30 分采樣工作

16、基本結束，第二批樣品送回實驗室檢 測。連續(xù)工作了 2 天的疾控人也開始感覺累了， 但實驗室還要完成所 有樣品的檢驗，在場的老師同學非常感激疾控人員為他們所做的一 切，疾控人員表示：為了同學們的健康，再苦再累也是值得的。8 月 10 日 8：00 完善工作，積極應對8 月 10 日上午 8 時，實驗室報告 9 日采集的標本中有 6 份標本 甲型 H1N1 流感病毒核酸陽性。 接到報告后， 我中心立即將結果報告 衛(wèi)生局，并將實驗室確診的病例送至定點醫(yī)院進行隔離治療。上午 9 時，市衛(wèi)生局湯局長、 楊副局長，團區(qū)委和團市委的領導， 市疾控中心林主任、葛副主任，市第四醫(yī)院湯副院長，廣西民族大學 的領導等領導、 專家在廣西民族大學召開疫情控制工作會， 提出下一 步的疫情防控措施和疫情處理指導意見。一組疾控人員前往廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院和市第四人民醫(yī) 院對確診的 10 例病例進行詳細的流行病學個案調查；另一組疾控人 員