中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)婦科學(xué)復(fù)習(xí)講義斃考題

1、2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)婦科學(xué)復(fù)習(xí)講義：第六單元滋腎補(bǔ)腎(1)補(bǔ)益腎氣：腎氣不足會影響天癸的成熟、泌至和沖任的充盈、通暢，呈現(xiàn)功能不足或減退的狀態(tài)。常用方如壽胎 丸、腎氣丸、歸腎丸、加減茨蓉菟絲子丸、補(bǔ)腎固沖丸。益火(2)溫補(bǔ)腎陽：腎陽不足，命門火衰，陰寒內(nèi)盛，治宜溫腎暖宮，補(bǔ)益命門之火 > 所謂之源，以消陰翳” 代表方如右歸丸、右歸飲、溫胞飲等。(3)滋腎益陰(滋腎填精)：腎陰不足，治以滋腎益陰。方如左歸丸、補(bǔ)腎地黃湯、六味地黃丸。2. 疏肝養(yǎng)肝(1) 疏肝解郁：抑郁或憂思致肝失條達(dá)，治宜疏肝解郁。代表方如柴胡疏肝散、逍遙散、烏藥湯。(2) 疏肝清熱：肝郁化火，治宜疏肝理氣、清肝泄

2、熱。代表方如丹梔逍遙散、宣郁通經(jīng)湯。(3) 養(yǎng)血柔肝：營陰不足，肝血衰少，肝脈乳絡(luò)失于濡養(yǎng)，治宜養(yǎng)血柔肝。代表方有一貫煎、杞菊地黃丸。若肝陰不 足，肝陽上亢者，應(yīng)于育陰之中，加入潛陽之品，常用方如三甲復(fù)脈 湯。陽化則風(fēng)動，急當(dāng)平肝息風(fēng)，用羚角鉤藤 湯。(4)疏肝清熱利濕：肝郁乘脾，運化失司，水濕內(nèi)生 > 肝熱與脾濕相合；或肝經(jīng)濕熱下注沖任或任帶二脈 >治宜疏肝清熱利濕。代表方如龍膽瀉肝湯、清肝止淋湯、四逆四妙散。3. 健脾和胃(1)健脾法：凡脾虛氣弱者皆宜本法主之。 健脾養(yǎng)血：脾虛運化失司，氣血生化之源不足，治宜健脾益氣，氣血雙補(bǔ)。常用方如八 珍湯、人參養(yǎng)營丸、 圣愈湯等。 健脾除

3、濕：脾虛氣弱，精微不布，水濕內(nèi)生，溢于肌膚或下注損傷任帶，治當(dāng)健脾益氣 與利水滲濕同施。代 表方如白術(shù)散、完帶湯、參苓白術(shù)散。 補(bǔ)氣攝血：適用于脾虛氣陷，統(tǒng)攝無權(quán)所致的月經(jīng)過多、崩漏、經(jīng)期延長、胎漏、產(chǎn)后 惡露不絕等以陰道異 常出血為主證諸疾。代表方如固本止崩湯、安沖湯等。 健脾升陽：脾虛氣弱，氣虛下陷，胎失所載或胞脈失系，致胞宮從正常解剖位置下移等，均當(dāng)健脾益氣，升 陽舉陷。代表方如補(bǔ)中益氣湯、舉元煎。（2）和胃法和胃降逆：凡胃氣不和，失于順降者均可選用此法。婦科中胃失和降常因脾虛胃弱或中 焦虛寒或木郁橫侮所致， 其治雖均以和胃降逆為要，但需分清虛、實、寒、熱而分調(diào)之。如 因虛而逆以致妊娠惡

4、阻，常用香砂六君子湯，偏寒 以干姜人參半夏丸主之；因熱而逆可選橘 皮竹茹湯；肝胃失和而氣逆作嘔，則當(dāng)抑肝利胃，并視其郁熱之偏盛，以蘇葉黃連湯或苓連橘茹湯；若久吐耗氣傷 陰，又當(dāng)養(yǎng)陰和胃或益氣養(yǎng)陰，降逆止嘔合用。清胃泄熱：沖脈隸于陽明，胃熱熾盛灼爍津液，谷氣不盛，血海不滿，甚而沖任津血無 源變生經(jīng)閉 治當(dāng)清胃泄 熱、養(yǎng)陰潤燥，方用瓜石湯；若胃熱并沖氣上逆，火載血上而病經(jīng)行吐紐者，又當(dāng)清熱降逆、引血下行，以玉女煎類方藥治之。要點二調(diào)理氣血1理氣法理氣行滯（與疏肝法同用）。調(diào)氣降逆（與和胃法同用）。補(bǔ)氣升提（與健脾法同用）。2 .調(diào)血法補(bǔ)血養(yǎng)血清熱涼血清經(jīng)散-保陰煎。清熱解毒五味消毒飲'銀甲

5、丸?；钛鎏壹t四物湯'少腹逐瘀湯。要點三溫經(jīng)散寒寒邪客于沖任' 胞絡(luò) > 影響血氣運行，致瘀血形成或不通則痛/應(yīng)以溫經(jīng)散寒法主之。方如 溫經(jīng)湯、少腹逐瘀湯、艾 附暖宮丸等O要點四利濕祛痰;因于內(nèi)則有因肝經(jīng)濕熱下傷于外/如帶下病'陰癢的濕熱證/以止帶方'尊解滲濕湯主之 注，肝脾不調(diào)而肝熱與脾濕相合，宜用龍膽瀉肝湯'四逆四妙散'三妙紅藤湯等分治之。聚濕成痰'下注胞中 > 治宜燥濕化痰，利濕與化痰藥同用。常用方如蒼附導(dǎo)痰丸、啟宮丸。要點五調(diào)理沖任督帶調(diào)補(bǔ)沖任補(bǔ)腎固沖丸'固沖湯。溫化沖任溫沖湯-溫經(jīng)湯'艾附暖宮丸。清

6、泄沖任疏通沖任柴胡疏肝散。和胃降沖小半夏加茯苓湯、參蘇飲。扶陽溫督右歸丸-二仙湯。健脾束帶健固湯-完帶湯。以往多認(rèn)為肝腎為沖任之本，調(diào)補(bǔ)肝腎即益沖任之源。要點六調(diào)治胞宮溫腎暖宮一艾附暖宮丸'溫胞飲。補(bǔ)腎育宮一加減歡蓉菟絲子丸-滋腎育胎丸、五子衍宗丸、育宮片。補(bǔ)血益宮一四二五合方。補(bǔ)腎固胞益氣舉胞-補(bǔ)中益氣湯'益氣升提湯-升麻湯。逐瘀蕩胞一桂枝茯苓丸'生化湯、桃紅四物湯'脫花煎'逐瘀止崩湯。泄熱清胞-清經(jīng)散'清熱調(diào)血湯、清熱固經(jīng)湯、銀翹紅醬解毒湯。散寒溫胞一溫經(jīng)湯'少腹逐瘀湯'艾附暖宮丸。要點七 調(diào)控腎天癸沖任胞宮生殖軸1.中藥人工周期療法(1)經(jīng)后期一一滋腎陰養(yǎng)精血。(2)經(jīng)間期(3)經(jīng)前期(4)月經(jīng)期理氣活血調(diào)經(jīng)。2針刺調(diào)治促排卵12糾錯評論責(zé)編：duoduo 上一篇:2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)婦科學(xué)復(fù)習(xí)講義：第五單元 下一篇:2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考題庫（八）執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師2017國家醫(yī)師資格考試模擬試卷臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師人民衛(wèi)生出版社人衛(wèi)版（配增執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師2017國家醫(yī)師資格考試模擬試題解析臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 值）人民衛(wèi)生出版社人衛(wèi)版執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師2017國家醫(yī)師資格考試實踐技能抬導(dǎo)用書臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（配增值）人民衛(wèi)生出版 社人衛(wèi)版執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試2017臨