流行性感冒與人感染高致病性禽流感預防控制工作方案與應急預案

1、流行性感冒與人感染高致病性禽流感預防控制工作方案與應急預案預防控制工作方案與應急預案流行性感冒（簡稱流感）是由流行性感冒病毒引起的急性 呼吸道傳染病，系中華人民共雨I I 國傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病。流感傳播迅速，流行，泛，一年四季均有流感病例發(fā)生，發(fā)病高峰二般在冬春季節(jié)，夏季也可多發(fā)。 在局部地區(qū)（或學校、企事業(yè)等單位）易發(fā)生流感的季節(jié)性流 行或暴發(fā)疫情。此外，近年來動物的高致病性禽流感疫情在 亞洲、：歐洲的一些國家和地區(qū)迅速蔓延，并在越南、泰國、 柬埔寨、印度尼西亞等國家不斷發(fā)現(xiàn)入感染高致病性禽流感 病例，病死率達 5050%以上。我區(qū)人口密度高，流動人口多，養(yǎng)禽業(yè)發(fā)達，一旦發(fā)生 流感

2、流行或者大流行，將會使經(jīng)濟建設遭受重大損失，社會 生活受到嚴重影口向。為了切實加強季節(jié)性流感防治工作， 防范可能發(fā)生的人感染高致病性禽流感疫情，并認真做好應 對流感大流行的準備工作，有效應對流感大流行，根據(jù)衛(wèi) 生部應對流感大流行準備計劃與應急預案、江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、江蘇省流行性感冒預防控制工作方 案與應急預案和鹽城市流行性感冒預防控制工作方案與 應急預案的要求，特制定本工作方案與應急預案。一、下作目標加強季節(jié)性流感防治工作，廣泛宣傳流感預防知識，推 廣流感疫苗接種，開展流感疫情監(jiān)測，密切關注疫情動態(tài)， 及時發(fā)現(xiàn)和控制流感暴發(fā)疫情；強化與農(nóng)林等有關部門的溝 通與協(xié)作，協(xié)助做好高致病

3、性禽流感疫情控制j j作，防范可能發(fā)生的人感染高致瘸 I I 生禽流感疫情；認真做好應對流感 大流行的各項準備，有序高效地落實流感大流行發(fā)生時的應 急處理工作，努力降低流感大流行對公眾健康的危害和對經(jīng) 濟社會發(fā)展的影響。二、 工作原則額防為主，綜合防治。堅持“預防為主”的衛(wèi)生工作方針，積極采取各項綜合性防治措施。指揮有力，協(xié)調有序。堅持政府的統(tǒng)一領導和指揮，積 極協(xié)調各地、各部門落實流感防治的各項j1j1 二作。提高能力，強化協(xié)作。加強人員、技術和物資準備，主 要依靠本區(qū)力量做好流感防治工作，同時強化與其它部門的 信息交流和防控協(xié)作。加強監(jiān)測，科學應對。提高流感流行的監(jiān)測預警能力，依靠科學技術

4、，及時做好應對流感大流行的各項工作。三、季節(jié)性流感的防治季節(jié)性流感是指由常見的甲 1 1、甲 3 3 或乙型流感病毒引起的流感，因人群對其具有一定的免疫力，可呈季節(jié)性流行 或局部流行。（一）廣泛宣傳流感預防知識流感一般經(jīng)空氣或飛沫傳播，也可通過直接接觸患者的 分泌物而感染，目前沒有特效的治療手段，主要應做好預防 工作。為此，各地衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構要采取多種 形式，積極向公眾宣傳流感預防知識，提高公眾的自我防護 意識和能力。要引導公眾講究衛(wèi)生；勤洗手，保持良好的個 人及環(huán)境衛(wèi)生；注意開窗通風，保持室內空氣新鮮；加強體 育鍛煉，注意均衡飲食， 充足休息，避免過度疲勞；在流感高發(fā)期，盡量不去

5、人多擁 擠、空氣污濁的場所。（二）推廣流感疫苗接種各級衛(wèi)生部門應根據(jù)國務院頒布的疫苗流通與預防接 種管理條例 和衛(wèi)生部制定的 中國流行陛感冒疫苗預防接 種指導意見（衛(wèi)辦疾控發(fā)20052312005231 號），積極向公眾推薦接 種流感疫苗。年齡在 6 6 個月以上，沒有流感疫苗接種禁忌者 均可自愿自費接種流感疫苗，重點向6060 歲以上老年人、慢性病患者及體弱多病者、醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員（特別是一線 工作人員）、小學生和幼兒園兒童、養(yǎng)老院和托幼機構的-T-T作人員、服務行業(yè)從業(yè)人員（特別是出租車司機，民航、鐵路、 公路交通的司乘人員， 商業(yè)及旅游服務的從業(yè)人員等 ）、經(jīng)常 出籌或到國內外旅行的

6、人員等七類人群推薦接種流感疫苗。由于每年的疫苗成分會岡流行優(yōu)勢株不同而有所變化，而且 接種疫苗后人體產(chǎn)生的抗體水平會隨著時間延續(xù)而下降，因 此每年都應接種當年度的流感疫苗。（三）加強流感疫情監(jiān)測，及時有效控制流感暴發(fā)疫情為掌握流感疫情動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)流感流行株和變異株， 各地要按照江蘇省流行性感冒監(jiān)測方案（蘇衛(wèi)疾控200355200355 號）的規(guī)定和要求，積極開展流感多發(fā)和暴發(fā)疫情的 監(jiān)測預警工作，區(qū)一院、東臺市人民醫(yī)院、阜?j?j?？h人民醫(yī)院為全區(qū)流感和人感染高致病性禽流感監(jiān)測哨點醫(yī)院要進 一步按規(guī)范做好監(jiān)測工作。各地疾病預防控制機構要主動與 當?shù)蒯t(yī)療機構、學校、托幼機構等單位建立流感及流感

7、樣病 例暴發(fā)疫情信息報告溝通機制。各級醫(yī)療機構和學校、托幼 機構的醫(yī)療衛(wèi)生保健人員發(fā)現(xiàn)一個地區(qū)或者學校、托幼機構 等集體單位短時間內出現(xiàn)異常增多的流感樣病例（指體溫3838C C，伴有咳嗽或咽痛等癥狀的急性呼吸道感染病例）時，應作為疑似流感及流感樣病例暴發(fā)疫情，立即電話報告當?shù)?疾病預防控制機構，當?shù)丶部貦C構要立即核實疫情并采樣送 檢。一旦確診發(fā)生流感爆發(fā)疫情，要立即向政府建議啟動突 發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，并就是否停課、停業(yè)等綜合防治 措施向政府和有關部門提出對策建議。各地衛(wèi)生行政部門、 醫(yī)療衛(wèi)生機構要全力 做好病人搶救治療和疫情控制等相關工作，確保疫情迅速得 到有效控制。四、人感染禽流感的

8、預防控制禽流行性感冒（簡稱禽流感）是由禽甲型流感病毒某些亞 型中的一些毒株引起的急性呼吸道傳染病，按病原體的類 型，禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。 高致病性禽流感是中華人民共和國動物防疫法規(guī)定的一 類動物疫病。禽流感主要感染雞、鴨、鵝等家禽和候鳥等動 物，近年來一些國家和地區(qū)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了人感染禽流感病例， 但目前尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)?？紤]到人對禽流感 病毒普遍缺乏免疫力以及人感染高致病性禽流感病毒后的 咼病 死率，世界衛(wèi)生組織認為該病可能是對人類潛在威脅最大的 疾病之一。人感染高致病性禽流感已被中華人民共和國傳染病防 治法列為乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防控制措施。

9、 其傳染源主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的家禽或候鳥，傳播途徑主要經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸染疫動物的 分泌物、排泄物或病毒毒株等被感染。從事家禽養(yǎng)殖業(yè)者、 在發(fā)病前 1 1 周內去過家禽飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場所者以及接 觸禽流感病毒感染材料的實驗室工作人員為高危人群。（一）建立預防控制合作機制各地衛(wèi)生部門要按照省衛(wèi)生廳、省農(nóng)林廳關于印發(fā)（江蘇省衛(wèi)生部門與農(nóng)林部門人畜共患傳染病防治合作機制）的通知（蘇衛(wèi)疾控200562200562 號）要求，建立與農(nóng)林部門的防治 合作機 制，同時要主動加強與檢驗檢疫、質量監(jiān)督、工商行政管理 等部 rJrJ 的協(xié)作，溝通疫情信息，形成及時會商、協(xié)同行動的 長效

10、合作機制。（二：）完善應急預案和預防措施各地要針對當前實際，按照市衛(wèi)生局印發(fā)的鹽城市突 發(fā)人間禽流感疫情應急預案（鹽衛(wèi)疾監(jiān)2004320043 號），進一步完善本地防控人感染高致病性禽流感的工作預案，建立完善 疫情應急機制，落實各項防控措施，提高應急響應能力。各 地衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制機構要通過各種新聞媒體， 進一步加強人感染高致病性禽流感預防知識的宣傳，教育群 眾及時報告病死家禽疫情，做到不宰殺、不銷售、不販運、 不食用病、死家禽，尤其要避免少年兒童接觸病死禽類。（三）及時應對禽流感疫情，區(qū)衛(wèi)生行政部門按到發(fā)生動物禽流感痰隋的通報后，在 第一時間派出疾病預防控制專業(yè)人員到疫點現(xiàn)場，同時

11、開展 調查，同時進行疫情處理，與農(nóng)林部門根據(jù)職能分:,共同開展疫情防控：r r:作，并指導進入動物疫區(qū)的工作人員或其 他相關人員，按照衛(wèi)生部下發(fā)的人禽流感疫情預防控制技 術指南（衛(wèi)發(fā)電20042004 : 1515 號），采取嚴格的個人防護措施， 嚴禁在無防護條件下接觸病死家禽，以及從事解剖、病料采 集和運輸?shù)?作。動物疫情發(fā)生地的市級疾病預防控制機構應直接組織對動物疫情密切接觸者進行為期7 7 天的醫(yī)學觀察，發(fā)現(xiàn)動物疫情密切接觸者出現(xiàn)流感樣癥狀或者患肺炎時，應立即轉送 定點醫(yī)療機構隔離治療，并按照技術指南采集標本，送省疾 病預防控制中心或其指定的實驗室進行高致病性禽流感實 驗室檢測。動物疫情

12、發(fā)生地及周邊區(qū)域的各級各類醫(yī)療機構應開展流感樣病例和肺炎病例的監(jiān)測。醫(yī)療機構的醫(yī)務人員在接 診流感樣病例和肺炎病例等發(fā)熱呼吸道病人時，要認真詢問 有無與病死家禽接觸史、所從事的職業(yè)、同類病例接觸史等 流行病學情況，并進行相應的臨床檢驗和醫(yī)學影像學檢查?？h級以上醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例，要按照衛(wèi)生部發(fā) 布的全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）進行網(wǎng)絡直報，縣級、區(qū)級衛(wèi)生行政部門要及時組織專家組進行篩 查，一旦確定為人感染高致病性禽流感預警病例，要立即報 告并采取有關控制措施。人感染禽流感病例的臨床診斷、治療按照衛(wèi)生部印發(fā)的 人禽流感診療方案（20052005 版）（衛(wèi)醫(yī)發(fā)20052005

13、331331 號）執(zhí)行， 疫情調查處理及預防控制按照衛(wèi)生部下發(fā)的人禽流感疫情 預防控制技術指南和市衛(wèi)生局印發(fā)的鹽城市突發(fā)人間禽流感疫情應急預案執(zhí)行。五、流感大流行及其應急響應流感大流行是指當甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn)，人群普遍缺乏相應免疫力，造成病毒在人群中快速傳 播，從而引起流感在全球范圍的廣泛流行。流感大流行與季 節(jié)性流感流行相比， 危害程度及后果更為嚴重。2020 世紀人類 曾發(fā)生過 4 4 次流感大流行， 即 19181918 19191919 年的“西班牙流 感” 1957195719581958 年的“亞洲流感”、19681968 19691969 年的“香 港流感”和 1

14、9771977 年的“俄羅斯流感”，每次流感大流行都給 人類帶來災難性打擊。世界衛(wèi)生組織專家認為，近年來流感 病毒變異重組繼而發(fā)生流感大流行的危險陛逐年增大。雖然 人類新亞型流感病毒并不一定最終導致流感大流行的發(fā)生， 但由于其潛在的威脅，必須做出相應的應急響應，分階段采 取防控措施。（一）流感火流行疫情分級根據(jù)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案中的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級規(guī)定，按照新亞型流感病毒疫情發(fā)生與流行的性質、危害程度和波及范圍，將新 亞型流感病毒疫情劃分為一般 （W 級）、較大（n I I 級）、重人（IIII 級）和特別重大（I I 級）四級。一般（W 級）疫情：在鹽城市內人的標本中分離出新亞型 流感病毒，但未產(chǎn)生特異性抗體應答，或雖產(chǎn)生特異性抗體應答卻未出現(xiàn)臨床癥狀；或者在鹽城區(qū)外出現(xiàn)人感染新亞型 流感病毒的個案病例。較火（IIIIII 級）疫情：在鹽城市內發(fā)現(xiàn)人感染新亞型流感病 毒的病例，但未發(fā)生人傳人現(xiàn)象；或者在鹽城市外出現(xiàn)人感 染新亞型流感病毒病例的局部多發(fā)現(xiàn)象。重火（IIII 級）疫情：在鹽城市內發(fā)現(xiàn)新亞型流感病毒在人 與人之間傳播，但傳播范圍相對局限；或者在與鹽城市來往 密切的地區(qū)出現(xiàn)人感染新亞型流感病毒病例的局部流行。特別重大（I I 級）疫情：新亞型流感病毒在鹽城市內人群中 持續(xù)、快速地傳播；或者世界衛(wèi)生組織宣布發(fā)生流感大流行。（二）分級響應1 1、一般級