呼吸機(jī)使用維護(hù)清洗消毒登記本

1、 *醫(yī)院呼吸機(jī)使用維護(hù)清洗消毒登記本科 室 機(jī) 型 儀器條碼 起止時間 *醫(yī)院呼吸機(jī)清洗消毒要求及使用管理規(guī)定為規(guī)范呼吸機(jī)的使用，預(yù)防和減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生，參考各標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范并結(jié)合我院實際，特制定我院呼吸機(jī)清洗消毒要求及使用管理規(guī)定。一、呼吸機(jī)氣路結(jié)構(gòu)的特點：呼吸機(jī)是采用機(jī)械方法對病人的呼吸進(jìn)行輔助或控制的機(jī)械設(shè)備，經(jīng)調(diào)查，目前我院使用的呼吸機(jī)的氣路結(jié)構(gòu)分為2種類型：第一種：主機(jī)內(nèi)部氣路、病人呼吸回路，均可以拆卸后進(jìn)行清潔和消毒的呼吸機(jī)，這類呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)的優(yōu)點是清洗消毒比較徹底，如西門子900C、Servoi。第二種：呼吸機(jī)主機(jī)內(nèi)部氣路系統(tǒng)不能拆下，只有病人吸氣和呼氣回路可被拆下，進(jìn)行清洗和

2、消毒，現(xiàn)代呼吸機(jī)在送氣口多安裝有過濾器，如PB760、PB840。 二、呼吸機(jī)各部位的清洗和消毒（一）呼吸機(jī)的外表面（包括界面、鍵盤、萬向臂架、電源線、高壓氣源管路等）：每日用濕潤清潔毛巾擦拭，每機(jī)一巾，毛巾用完后需用500mg/L的含氯消毒液浸泡消毒、清洗、晾干備用。呼吸機(jī)污染明顯時或耐藥菌感染或傳染病人使用的呼吸，須每日用250mg/L的含氯消毒劑擦拭或含季銨鹽的消毒劑擦拭消毒，顯示屏部分用75%的酒精擦拭消毒。呼吸機(jī)用畢應(yīng)用250mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒，再用濕潤清潔毛巾擦拭，顯示屏需用75%酒精擦拭消毒后備用，擦拭時切勿使液體進(jìn)入呼吸機(jī)內(nèi)部。（二）呼吸機(jī)外置回路，可重復(fù)使用的呼吸回

3、路包括呼吸螺紋管、濕化罐、集水杯、Y型管等物品，使用完畢，科室拆卸后，放在指定地點，由供應(yīng)室回收，按有關(guān)的清洗消毒流程處理，干燥后用滅菌塑料袋封裝，保存有效期一個月。（三）呼吸機(jī)內(nèi)置回路：應(yīng)定期更換呼吸機(jī)的備用電池、及氧氣傳感器。呼吸機(jī)每工作1000小時，應(yīng)全面進(jìn)行檢修及消耗品的更換，使用科室對每臺呼吸機(jī)均各建立一個登記本，記錄累計使用時間（每滿1000小時重新計時）、更換的消耗品名稱和更換時間等。該維護(hù)工作請科室與設(shè)備科聯(lián)系，由工程師保養(yǎng)維修。 （四）其它特殊部件1、呼吸機(jī)主機(jī)或空氣壓縮機(jī)的空氣過濾網(wǎng)：有層流的病房三個月清洗或更換一次，無層流的病房需每個月清洗一次，三個月或使用1000小時更

4、換一次，以防灰塵堆積造成細(xì)菌繁殖。2、呼吸機(jī)內(nèi)部可拆卸的呼氣管路（如西門子900C、Servoi）：應(yīng)根據(jù)各廠商提供的方法進(jìn)行清洗消毒，一般來說呼吸機(jī)每工作1000小時或特殊傳染性疾病尤其是呼吸道傳染性疾病、泛耐藥菌感染者，科室呼吸道相關(guān)性疾病醫(yī)院感染暴發(fā)等用畢需將呼吸機(jī)內(nèi)部可拆卸的呼氣管路進(jìn)行拆洗、消毒。3、可拆卸的流量傳感器：各種呼吸機(jī)的流量傳感器應(yīng)根據(jù)廠家的要求更換、清洗消毒；4、呼吸機(jī)入端或呼出端的細(xì)菌過濾器、供氣模塊濾網(wǎng)、冷卻風(fēng)扇過濾器、防塵網(wǎng)等部件可根據(jù)廠家要求或按需進(jìn)行清洗更換。細(xì)菌過濾器的更換指針：使用1年或消毒100次，特殊傳染性疾病尤其是呼吸道傳染性疾病、泛耐藥菌感染者，科

5、室呼吸道相關(guān)性疾病醫(yī)院感染暴發(fā)等。三、呼吸機(jī)使用中的感染控制措施1、各類呼吸機(jī)應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)廠商提供的說明進(jìn)行應(yīng)用。2、根據(jù)產(chǎn)品說明定期清洗防塵濾網(wǎng)。3、呼吸機(jī)濕化罐的濕化液應(yīng)使用無菌注射用水，使用過程中應(yīng)適時添加保持一定水位，濕化罐中的濕化液24小時徹底更換一次，濕化罐更換時間與管路一致。4、建議使用一次性呼吸回路，每周更換一次?？芍貜?fù)使用的呼吸回路，每周更換二次。4、呼吸機(jī)的使用過程中，集水杯中的冷凝水應(yīng)及時清除（有水就清除），集水杯應(yīng)垂直向下，位于管路最低處，防止冷凝水倒流。5、護(hù)理人員在使用過程中及時監(jiān)測機(jī)器運行情況，存在問題及時與維修工程師聯(lián)系，并按照*醫(yī)院呼吸機(jī)故障應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理。每

6、個病人使用完畢后在下個病人使用前，科室應(yīng)進(jìn)行自檢，確保機(jī)器運轉(zhuǎn)正常。四、呼吸機(jī)的維護(hù)維護(hù)保養(yǎng)工作是及時消除呼吸機(jī)隱患、避免損壞，確保呼吸機(jī)處于正常工作狀態(tài)或完好的備用狀態(tài)，提高搶救成功率同時延長呼吸機(jī)使用壽命必不可少的重要環(huán)節(jié)。保養(yǎng)工作一般是根據(jù)呼吸機(jī)的性能及附件使用壽命的要求，定期清洗、消毒管道，更換消耗品，檢測主機(jī)功能等。由于呼吸機(jī)種類繁多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，各自的性能及保養(yǎng)要求不同，加之呼吸機(jī)的價格昂貴，故應(yīng)該由接受過專門訓(xùn)練的人員負(fù)責(zé)進(jìn)行管理。經(jīng)過消毒、裝機(jī)、檢測、校正后的呼吸機(jī)處于完好的備用狀態(tài)，在顯著位置掛上標(biāo)明“備用”字樣的標(biāo)牌，隨時準(zhǔn)備備用。使用頻率較少的科室，應(yīng)放置在清潔、整齊、通風(fēng)的房間內(nèi)，并套上防塵罩。備注：1、每位病人使用時均需登記開始和結(jié)束時間，登記是否為多耐/傳染病患者，計算該病人本次使用時數(shù)和本機(jī)器累計使用時數(shù)；護(hù)理人員要監(jiān)測機(jī)器運行情況，每日記錄，有異常時及時通知設(shè)備維修組維護(hù)并由維修工程師記錄；呼吸機(jī)外面配件需清洗、消毒及更換時由護(hù)士落實簽名；呼吸機(jī)內(nèi)部消毒由設(shè)備工程師落實簽名；設(shè)備維修工程師負(fù)責(zé)定期對呼吸機(jī)進(jìn)行監(jiān)測、自檢及保養(yǎng)并簽名。2、麻醉機(jī)參照*醫(yī)院呼吸機(jī)清洗消毒要求及使用管理規(guī)定規(guī)定維護(hù)及登記處理。 *醫(yī)院呼吸機(jī)及其配件使用維護(hù)消毒更換記錄表日期患者姓名是否多耐/傳染開始時間結(jié)束