慢性腎功能不全、肺部感染護(hù)理計(jì)劃模板

1、護(hù)理方案單科室腎內(nèi)科一 16A姓名倪志新床號(hào)16A26住院號(hào)22日期護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施評(píng)價(jià)簽名2021-03-1體溫過(guò)高護(hù)理目標(biāo)：03-1841、病人能說(shuō)出體溫過(guò)高的表現(xiàn)。病人體溫 恢復(fù)正常朱文云2、病人體溫能降到正常范圍護(hù)理措施1、臥床休息，減少活動(dòng)量。2、每4小時(shí)測(cè)量體溫，脈搏和呼吸。3、保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)2-3次，天給丁仝氣負(fù)離子消毒。每4、給予清淡易消化的食物，保證熱量供應(yīng)。的5、出汗后及時(shí)更換衣服， 防止再次受 涼。6、遵醫(yī)囑給予物理或藥物降溫。清理呼吸道護(hù)理目標(biāo)：03-182021-03-1無(wú)效1、病人能有效地咳出痰液。病人痰液42、病人咳嗽、咳痰后呼吸平穩(wěn)，能保能

2、有效咳持呼吸道通暢。出，痰液護(hù)理措施：量較前明1、指導(dǎo)并鼓勵(lì)病人有效地咳嗽。2、遵醫(yī)囑給予霧化吸入。3、加強(qiáng)翻身、叩背。4、保持室內(nèi)適宜的溫濕度。顯減少。朱文云胸悶、氣促護(hù)理目標(biāo)：03-181、病人胸悶、氣促緩解。病人胸悶2021-03-1護(hù)理措施：氣促緩解朱文云41、指導(dǎo)病人絕對(duì)臥床休息，給予舒適位。體2、遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。3、密切觀察病人胸悶、氣促的病癥， 時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。及生活自理能護(hù)理目標(biāo)：力下降病人住院期間各項(xiàng)生活護(hù)理得到滿03-18足?；颊吒黜?xiàng)2021-03-1護(hù)理措施：生活得到41、家屬24小時(shí)陪護(hù)，協(xié)助生活護(hù)理。2、滿足朱文云予各項(xiàng)根底護(hù)理，保持床單兀清潔、 整、枯燥，隨臟隨換。

3、3、及時(shí)與病人家屬溝通，發(fā)現(xiàn)并解決平2021-03-1營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于 機(jī)體需要量病人生活上的各種需要。4、所有檢查安排陪檢人員陪同。護(hù)理目標(biāo)：1、病人維持在營(yíng)養(yǎng)相對(duì)最正確狀態(tài)。 2、 血紅蛋白在正常或接近正常范圍。 護(hù)理 措施：1、指導(dǎo)病人合理飲食， 并發(fā) 放書(shū)面材03-20病人血紅蛋白 維持在10g。朱文云4料。2、遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。3、監(jiān)測(cè)血紅蛋白的水平。4、 遵醫(yī)囑補(bǔ)充重組人促紅細(xì)胞生成素 以糾正貧血。知識(shí)缺乏護(hù)理目標(biāo)：03-22使病人及家屬對(duì)本病及相關(guān)用藥知識(shí)患者家屬能夠了解，并積極配合。對(duì)相關(guān)知護(hù)理措施：識(shí)了解朱文云2021-03-11、循序漸進(jìn)告知病人疾病的相關(guān)知識(shí)，4鼓勵(lì)同

4、病室病人有效溝通。2、 指導(dǎo)病人準(zhǔn)確記錄每日的尿量、體 重、血壓情況。3、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥， 防止使用腎毒性 藥 物，不可擅自用藥、停藥。4、定期隨訪。皮膚瘙癢護(hù)理目標(biāo)：1、病人皮膚瘙癢緩解。2、病人血鈣、血磷維持在正常范圍。3-20護(hù)理措施：病人皮膚1、保持床單元清潔、枯燥。瘙癢較前2、保持皮膚清潔衛(wèi)生，防止用肥皂緩解。朱文云2021-03-1清洗皮膚，防止使用化裝品、化學(xué)性4潛在導(dǎo)管感染刺激品。3、瘙癢時(shí)防止撓抓皮膚，可輕輕拍打皮 膚減輕瘙癢感。4、遵醫(yī)囑指導(dǎo)病人正確服用鈣磷結(jié)合 劑。的可能護(hù)理目標(biāo)：1、病人住院期間未發(fā)生導(dǎo)管感染。2021-03-14護(hù)理措施：1、 指導(dǎo)病人保持導(dǎo)官周?chē)つw清潔、干 燥。2、 觀察導(dǎo)管出口