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文檔簡介
1、椎間盤突出急性期椎間盤突出緩解期椎間盤突出康復期急性期:以腰腿部疼痛為主,咳嗽、大便秘結、急性期:以腰腿部疼痛為主,咳嗽、大便秘結、用力屏氣等腹壓增高時可使疼痛加?。徊±矸钟昧ζ翚獾雀箟涸龈邥r可使疼痛加??;病理分析此期為神經根水腫階段,即突出椎間盤壓迫析此期為神經根水腫階段,即突出椎間盤壓迫硬脊膜和神經根,引起充血、水腫。硬脊膜和神經根,引起充血、水腫。 椎間盤突出急性期時間:時間: 3天天-1周。周。椎間盤突出急性期沒有片子不治療!沒有片子不治療!椎間盤突出急性期椎間盤突出緩解期椎間盤突出緩解期椎間盤突出康復期椎間盤突出康復期椎間盤突出注意 緩解期緩解期 康復期康復期 回家以后統(tǒng)稱:湊合期回
2、家以后統(tǒng)稱:湊合期 注意事項:四字原則:注意事項:四字原則:得過且過得過且過 加重因素:加重因素:寒涼、勞累寒涼、勞累椎間盤突出注意 得過且過得過且過 洗衣服。做飯。接小孩。 上班。開會。干活。 不能彎腰。身體直不了。腿抬不高。不能遠行。 搬個小東西。倒盆中的水。 椎間盤突出注意臥床休息三天以上椎間盤突出注意 1、應注意避免、應注意避免腰部用力腰部用力,彎腰下蹲等動作都,彎腰下蹲等動作都會加重病情。會加重病情。椎間盤突出注意椎間盤突出注意 (1)臥位)臥位 應睡較硬的床墊,能夠保持脊柱生應睡較硬的床墊,能夠保持脊柱生理彎曲自如,從而減少椎間盤承受的壓力,枕理彎曲自如,從而減少椎間盤承受的壓力,
3、枕頭過高、睡覺姿勢不好、床墊過軟,都很不利頭過高、睡覺姿勢不好、床墊過軟,都很不利于脊柱生理彎曲度恢復,會使腰肌緊張,僵硬于脊柱生理彎曲度恢復,會使腰肌緊張,僵硬以及血液循環(huán)不暢,不利于腰椎間盤突出的康以及血液循環(huán)不暢,不利于腰椎間盤突出的康復。復。 椎間盤突出注意 仰臥時膝微屈,腘窩下墊一小枕頭,全身放松,仰臥時膝微屈,腘窩下墊一小枕頭,全身放松,腰部自然落在床上。側臥時屈膝屈髖,一側上腰部自然落在床上。側臥時屈膝屈髖,一側上肢自然放在枕頭上。肢自然放在枕頭上。 椎間盤突出注意 (2)下床:從臥位改為俯臥位,雙上肢用)下床:從臥位改為俯臥位,雙上肢用力撐起,腰部伸殿,身體重心慢慢移向床邊,力
4、撐起,腰部伸殿,身體重心慢慢移向床邊,一側下肢先著地,然后另一側下肢再移下,一側下肢先著地,然后另一側下肢再移下,手扶慶頭站起。手扶慶頭站起。 椎間盤突出注意 椎間盤突出注意 (3)坐位)坐位 坐位將腰部挺直,椅子要有較硬坐位將腰部挺直,椅子要有較硬的靠背。椅子腿高度與病人膝到足的高度相的靠背。椅子腿高度與病人膝到足的高度相等。坐位時,膝部略高于髖部,若椅面太高,等。坐位時,膝部略高于髖部,若椅面太高,可在足下墊一踏板??稍谧阆聣|一踏板。 椎間盤突出注意 椎間盤突出注意 避免久坐,久坐會造成腰椎間盤的退變,容避免久坐,久坐會造成腰椎間盤的退變,容易在外力的作用下使椎間盤纖維環(huán)的破裂,易在外力的
5、作用下使椎間盤纖維環(huán)的破裂,髓核突出壓迫神經。如果腰肌以及腰部韌帶髓核突出壓迫神經。如果腰肌以及腰部韌帶的長期的緊張,就會出現慢性勞損,對腰部的長期的緊張,就會出現慢性勞損,對腰部穩(wěn)定性以及保護性下降。穩(wěn)定性以及保護性下降。椎間盤突出注意 (4)起座)起座 從座位上站起的,一側下肢從椅從座位上站起的,一側下肢從椅子側面移向后方,腰部挺直,調整好重心后子側面移向后方,腰部挺直,調整好重心后起立。起立。椎間盤突出注意 (5)提物時應該先蹲下,然后慢慢起身,)提物時應該先蹲下,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。彎腰旋轉時不要負重、負盡量做到不彎腰。彎腰旋轉時不要負重、負重時不能彎腰旋轉、就連打噴涕也不能
6、在腰重時不能彎腰旋轉、就連打噴涕也不能在腰椎旋轉的時候進行。椎旋轉的時候進行。椎間盤突出注意椎間盤突出注意 2、注意腰間保暖、注意腰間保暖 腰椎間盤突出癥的一大誘因便是風寒濕邪侵腰椎間盤突出癥的一大誘因便是風寒濕邪侵襲,故患者應隨時注意腰部的保暖,避免受襲,故患者應隨時注意腰部的保暖,避免受寒受風。寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌寒受風。寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,也可能造成肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,也可能造成退變的椎間盤破裂。退變的椎間盤破裂。椎間盤突出注意椎間盤突出注意椎間盤突出注意 3、適當運動、適當運動 平時應加強腰背肌鍛煉,增強腰椎活動度及平時應加強腰背
7、肌鍛煉,增強腰椎活動度及穩(wěn)定性,加快身體康復;當然不可過量運動,穩(wěn)定性,加快身體康復;當然不可過量運動,要量力而行,否則容易誘發(fā)癥狀加重。要量力而行,否則容易誘發(fā)癥狀加重。 椎間盤突出注意 (1)仰臥抬起骨盆)仰臥抬起骨盆 仰臥位雙膝屈曲,以足仰臥位雙膝屈曲,以足足和背部作支點,抬起骨盆,然后慢慢落下足和背部作支點,抬起骨盆,然后慢慢落下反復多次。該動作能矯正骨盆前傾,增加腰反復多次。該動作能矯正骨盆前傾,增加腰椎曲度。椎曲度。椎間盤突出注意(2)抱膝觸胸)抱膝觸胸 仰臥位雙膝屈曲,手抱膝使其仰臥位雙膝屈曲,手抱膝使其盡量靠近胸部,但注意不要將背部弓起離開床盡量靠近胸部,但注意不要將背部弓起離
8、開床面。面。 椎間盤突出注意 (3)側臥位抬腿)側臥位抬腿 側臥位,上側腿可伸直,側臥位,上側腿可伸直,下側膝微屈,上側腿側抬起,然后慢慢放下,下側膝微屈,上側腿側抬起,然后慢慢放下,反復數次。反復數次。椎間盤突出注意椎間盤突出注意 (4)直腿抬高:仰臥位,將雙手壓在臀下,)直腿抬高:仰臥位,將雙手壓在臀下,慢慢抬起雙下肢,膝關節(jié)可微屈,然后放下,慢慢抬起雙下肢,膝關節(jié)可微屈,然后放下,重復重復15次。次。 椎間盤突出注意椎間盤突出注意 (5)壓腿)壓腿 坐在床面上,一膝微屈,另一下坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,軀干前傾壓向伸直的下肢,然后交肢伸直,軀干前傾壓向伸直的下肢,然后交換成另一
9、下肢。此動作也可在站位進行,下換成另一下肢。此動作也可在站位進行,下肢放在前面的椅背上。肢放在前面的椅背上。 椎間盤突出注意 (6)“背飛背飛”練習:俯臥床上,手背后,雙練習:俯臥床上,手背后,雙腿并攏,腰部用力,使頭及腿同時遠離床面。腿并攏,腰部用力,使頭及腿同時遠離床面。于最用力位置保持至力竭為于最用力位置保持至力竭為1次,次,510次次/組,組,23組組/日。此練習主要鍛煉腰背肌肌力。日。此練習主要鍛煉腰背肌肌力。 椎間盤突出注意 (7)仰臥,雙腿抬起,在空中模擬騎自行)仰臥,雙腿抬起,在空中模擬騎自行車動作,動作要緩慢而用力。一般練習車動作,動作要緩慢而用力。一般練習2030次次/組,組,24組組/日。此練習主要鍛煉腹肌日。此練習主要鍛煉腹肌及腰部的控制能力,同時可有效提高整個下及腰部的控制能力,同時可有效提高整個下肢的力量。肢的力量。椎間盤突出注意椎間盤突出注意 4、不要吃刺激性食物、不要吃刺激性食物 由于腰椎間盤突出后對神經的壓迫刺激,使由于腰椎間盤突出后對神經的壓迫刺激,使神經對外界刺激的敏感性加強,對食物中的神經對外界刺激的敏感性加強,對食物中的生冷、煙酒等刺激性一樣敏感,對緩解腰椎生冷、煙酒等刺激性一樣敏感,對緩解腰椎間盤突出引起的疼痛不利,要盡量避免間盤突出引起的疼痛不利,要盡量避免.忌食忌食辛辣肥膩食物,多
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