工程交工驗(yàn)收證書

1、內(nèi)容為網(wǎng)絡(luò)收集 僅供參考資 料 目 錄1、開工資料及附屬資料 頁(yè)2、施工資料及現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 頁(yè)3蓋板涵資料 頁(yè)4、驗(yàn)收資料（單位、分部、分項(xiàng)工程評(píng)定） 頁(yè) 年 月 日工程交工驗(yàn)收證書工程名稱： 工程地址： 年 月 日 工程交工驗(yàn)收證書交工驗(yàn)收時(shí)間： 合同段交工驗(yàn)收證書第 號(hào)工程名稱：合同段名稱及編號(hào)：項(xiàng)目法人：設(shè)計(jì)單位：施工單位：監(jiān)理單位：本合同段主要工程量：本合同段價(jià)款原合同實(shí)際本合同段工期原合同實(shí)際對(duì)工程質(zhì)量、合同執(zhí)行情況的評(píng)價(jià)、遺留問(wèn)題、缺陷的處理意見及有關(guān)決定（內(nèi)容較多時(shí)，可用附件）： （施工單位的意見）：施工單位法人代表或授權(quán)人：（簽字） 單位蓋章 年 月 日（合同段監(jiān)哩單位對(duì)

2、有關(guān)問(wèn)題的意見）：合同段監(jiān)哩單位法人代表或授權(quán)人：（簽字） 單位蓋章 年 月 日（設(shè)計(jì)單位的意見）：設(shè)計(jì)單位法人代表或授權(quán)人：（簽字） 單位蓋章 年 月 日（項(xiàng)目法人的意見）：項(xiàng)目法人代表或授權(quán)人：（簽字） 單位蓋章 年 月 日注：表中內(nèi)容較多時(shí)，可用附件工程交工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告工程名稱： 工程地址： 年 月 日 工程交工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告一工程名稱二工程地點(diǎn)及主要控制點(diǎn)三建設(shè)依據(jù)四技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與主要指標(biāo)五建設(shè)規(guī)模及性質(zhì)六開工日期年 月 日交工日期年 月 日七批準(zhǔn)概算八工程建設(shè)主要內(nèi)容九實(shí)際征用土地?cái)?shù)（畝）十建設(shè)項(xiàng)目工程質(zhì)量交工驗(yàn)收結(jié)論十一存在問(wèn)題處理措施十二附件1、各合同段工程質(zhì)量評(píng)分一覽表：2、各合同段交工驗(yàn)收

3、證書：（ ）開工報(bào)告書 年 月 日 工程開工報(bào)告工程名稱：中線起訖點(diǎn)合同號(hào)：施工單位名稱及資源等級(jí)、資信登記編號(hào)： 項(xiàng)目經(jīng)理部主要組成人員：主要材料進(jìn)場(chǎng)情況：主要施工機(jī)械進(jìn)場(chǎng)情況：施工所用機(jī)械設(shè)備已全部進(jìn)場(chǎng)附件： 項(xiàng)目經(jīng)理部組織機(jī)構(gòu)框圖 質(zhì)量保證體系 主要人員簡(jiǎn)歷表 工地實(shí)驗(yàn)室設(shè)備及人員清單 進(jìn)場(chǎng)施工機(jī)械設(shè)備清單 原材料進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單 施工組織設(shè)計(jì)計(jì)劃開工時(shí)間：計(jì)劃竣工時(shí)間：計(jì)劃工期（月）： 承包人： 年 月 日監(jiān)理員意見： 簽字： 日 期： 駐地監(jiān)理工程師意見：簽字： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見：簽字： 日 期： 段項(xiàng)目部文件號(hào)關(guān)于 段工程項(xiàng)目部主要成員名單的報(bào)告項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目經(jīng)理 技術(shù)負(fù)

4、責(zé)人 施 工 員 資 料 員 質(zhì) 安 員 材 料 員 駕 駛 員 年 月 日 工程人 員 進(jìn) 場(chǎng) 報(bào) 驗(yàn) 單承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)：致 根據(jù)合同要求，我們已完成 的人員進(jìn)場(chǎng)準(zhǔn)備工作，名單如下，請(qǐng)予檢驗(yàn)。施工單位（承包商）： 日期： 年 月 日 姓 名職 務(wù)職 稱備 注項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人施工員施工員資料員、檔案員質(zhì)安員保管員采購(gòu)員爆破員監(jiān)理工程師結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期 工程機(jī) 械 進(jìn) 場(chǎng) 報(bào) 驗(yàn) 單承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)：致（駐地監(jiān)理部） 根據(jù)合同要求，我們已完成 （ ）的人員進(jìn)場(chǎng)準(zhǔn)備工作，名單如下，請(qǐng)予檢驗(yàn)。施工單位（承包商）： 日期： 年 月 日 機(jī)

5、 械 名 稱型 號(hào)數(shù) 量備 注監(jiān)理工程師結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期 工程建筑材料進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)： 致（駐地監(jiān)理工程師）：下列建筑材料自檢實(shí)驗(yàn)符合技術(shù)規(guī)范要求，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)，特此報(bào)告。附件：1、材料出廠質(zhì)量保證書 2、材料檢驗(yàn)報(bào)告材料名稱材料來(lái)源產(chǎn)地材料規(guī)格用途本批材料數(shù)量質(zhì)檢站試驗(yàn)試樣來(lái)源現(xiàn)場(chǎng)抽樣現(xiàn)場(chǎng)抽樣現(xiàn)場(chǎng)抽樣取樣地點(diǎn)、日期實(shí)驗(yàn)日期實(shí)驗(yàn)結(jié)果合格合格材料預(yù)計(jì)進(jìn)場(chǎng)日期 致施工單位（承包商）：上述材料的取樣、實(shí)驗(yàn)是符合規(guī)范要求的，經(jīng)抽取復(fù)查實(shí)驗(yàn)的結(jié)果證明，這些材料符合合同技術(shù)規(guī)范要求，可以進(jìn)場(chǎng)在指定工程部位上使用。監(jiān)理工程師： 日期：材料送樣人： 日期：施工放樣

6、報(bào)驗(yàn)單承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：致（監(jiān)理工程師）：根據(jù)合同要求，現(xiàn)已完成 施工放樣工作，清單如下，請(qǐng)予以檢驗(yàn)。承包人： 日期： 年 月 日樁號(hào)或位置工程或部位名稱放 樣 內(nèi) 容備 注附件：測(cè)量及放樣內(nèi)容：監(jiān)理意見：監(jiān)理工程師結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日承包人： 日期： 年 月 日工程分項(xiàng)開工申請(qǐng)批復(fù)單承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)：開工項(xiàng)目：樁號(hào)：建議開工日期：計(jì)劃完工日期：此項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人：附件：材料出廠證明及材料試驗(yàn)報(bào)告單。承包人： 日期：監(jiān)理員意見： 日期：本工程可以進(jìn)行：監(jiān)理工程師： 日期：檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)：工程項(xiàng)目： 工程

7、地點(diǎn)及樁號(hào)：具體部位：檢驗(yàn)內(nèi)容： 要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員評(píng)論和簽字：本項(xiàng)目可以繼續(xù)進(jìn)行：質(zhì)量證明附件：1、2、監(jiān)理工程師簽字： 日期：承包人收到日期、時(shí)間和簽字：中 間 計(jì) 量 表承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編號(hào)： 支付項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱起 始 樁 號(hào)分項(xiàng)工程名稱圖 號(hào)中間交工證書號(hào)計(jì)量草圖幾何尺寸計(jì)算式：計(jì) 量 單 位工 程 數(shù) 量承包人： 監(jiān)理工程師： 日 期： 日 期：地 基 驗(yàn) 槽（坑）記 錄承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：工程名稱及部位驗(yàn)收日期年 月 日槽壁土導(dǎo)分布走向槽底土質(zhì)與承載力（Kpa） 設(shè)計(jì)槽底標(biāo)高(m

8、)實(shí)際槽底標(biāo)高（m）基槽尺寸（m）實(shí)際槽底標(biāo)高（m）基槽尺寸（m）長(zhǎng)：寬：高：設(shè)計(jì)方量（m3）增減方量（m3）附圖：驗(yàn)收結(jié)論業(yè)主代表（簽字）： 年 月 日勘測(cè)設(shè)計(jì)單位（簽字）：年 月 日監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日施工單位代表（簽字）： 年 月 日隱蔽工程驗(yàn)收記錄承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)： 項(xiàng)目工程名稱建設(shè)單位名稱單位工程名稱監(jiān)理單位名稱驗(yàn) 收 部 位施工單位名稱隱蔽內(nèi)容：檢查情況：檢查結(jié)論及意見：建 設(shè) 單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位業(yè)主代表：年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日土方路基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編

9、 號(hào)：工程名稱施工時(shí)間年 月 日樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法高速公路一級(jí)公路其他公路二級(jí)公路三、四級(jí)公路1壓實(shí)度(%)零填及挖方（mm）零填及路塹0-300-密實(shí)法：每200m每壓實(shí)層測(cè)4處0-8009695-填方（mm）0-800969594800-150094949315009392902彎沉（0.01mm）不小于設(shè)計(jì)值自動(dòng)彎沉儀3縱斷高程(mm)+10，-15+10，-20水準(zhǔn)儀200m測(cè)4斷面4中線偏位(mm)50100經(jīng)偉儀測(cè)4點(diǎn)/200m5寬度(mm)符合設(shè)計(jì)要求米尺4處/200m6平整度(mm)15203米直尺200m測(cè)2處*10

10、尺7橫坡（%）水準(zhǔn)儀200點(diǎn)測(cè)4處8邊 坡符合設(shè)計(jì)要求尺量200m測(cè)4處結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 承包人： 日期： 年 月 日石方路基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：工程名稱施工時(shí)間年 月 日樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法高速公路一級(jí)公路其他公路1壓 實(shí)符合設(shè)計(jì)要求查施工記錄2縱斷高程(mm)+10，-20+10，-30水準(zhǔn)儀200m測(cè)4斷面3中線偏位(mm)50100經(jīng)偉儀測(cè)4點(diǎn)/200m，彎道加HY、YH兩點(diǎn)4寬度(mm)符合設(shè)計(jì)要求米尺4處/200m5平整度(mm)20303米直尺200m測(cè)2處*10

11、尺6橫坡（%）水準(zhǔn)儀200點(diǎn)測(cè)4斷面7邊 坡坡度符合設(shè)計(jì)要求每200m抽查4處平順度符合設(shè)計(jì)要求結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 承包人： 日期： 年 月 日地基基（槽）坑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：工程名稱施工時(shí)間年 月 日樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1基底平面尺寸(mm)20鋼尺、測(cè)3處2基底標(biāo)高(mm)20水準(zhǔn)儀、測(cè)3點(diǎn)3基底承載能力(mm)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)錘擊實(shí)驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)取樣4平整度(mm)20直尺、測(cè)3處結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日承包人： 日期： 年 月 日基礎(chǔ)砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：

12、 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：工程名稱施工時(shí)間年 月 日樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1砂漿強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)每臺(tái)班取1-2組試塊2軸線偏位（mm）25經(jīng)偉儀：縱橫各測(cè)量2點(diǎn)3平面尺寸(mm)50 尺量：長(zhǎng)寬各3處4頂面高程（mm）30水準(zhǔn)儀：測(cè)5-8點(diǎn)5基礎(chǔ)高程（mm）土 質(zhì)50水準(zhǔn)儀：測(cè)5-8點(diǎn)石 質(zhì)+50、-200結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日承包人： 日期： 年 月 日砌體擋土墻現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：工程名稱施工時(shí)間年 月 日樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)

13、果檢驗(yàn)頻率和方法1砂漿強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)抗壓試驗(yàn)，每工作組取1-2組試塊2平面位置（mm）50經(jīng)偉儀，每20m檢查墻頂外邊線3點(diǎn)3頂面高程（mm）20水準(zhǔn)儀每20m檢查1點(diǎn)4豎直度或坡度(%)吊垂線每20m檢查2點(diǎn)5斷面尺寸（mm）不小于設(shè)計(jì)尺量每20m量2個(gè)斷面6底面高程(mm)50水準(zhǔn)儀每20m檢查1點(diǎn)7表面平整度（mm）塊 石202m直尺每20m測(cè)3處，每處檢查豎直和墻長(zhǎng)兩個(gè)方向片 石30混凝土塊、料石10結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日承包人： 日期： 年 月 日漿砌砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位: 編 號(hào)：工程名稱施工時(shí)間年 月 日樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間

14、年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1砂漿砼強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)抗壓試驗(yàn)，每工作組取2組試塊2頂面高程（mm）料石、塊石15水準(zhǔn)儀：每20m測(cè)3點(diǎn)片 石203豎直度或斜度（%）料石、塊石吊垂線：每20m測(cè)3點(diǎn)片 石4斷面尺寸(mm)料 石20尺量：每20m測(cè)2處塊 石30片 石506表面平整度（mm）料 石102m直尺每200m測(cè)5*3尺塊 石20片 石30結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日承包人： 日期： 年 月 日蓋板制作現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程名稱施工時(shí)間年 月 日樁號(hào)檢驗(yàn)時(shí)間年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差

15、檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1混凝土強(qiáng)度在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)，每工作班組取2組試件2高度（mm）明涵+100，0尺量：抽查30%的板，每板檢查3個(gè)斷面暗涵不小于設(shè)計(jì)值3寬度（mm）現(xiàn)澆20預(yù)制104長(zhǎng)度（mm）+20，10尺量：抽查30%的板，每板檢查2側(cè)結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 承包人： 日期： 年 月 日 蓋板安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程名稱施工時(shí)間年 月 日樁號(hào)檢驗(yàn)時(shí)間年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1支撐面中心偏位（mm）10尺量：每孔抽查4-6個(gè)2相鄰板最大高差（mm）10尺量：抽查20%結(jié)論：監(jiān)理工程

16、師： 日期： 年 月 日 承包人： 日期： 年 月 日蓋板涵現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程名稱施工時(shí)間年 月 日樁號(hào)檢驗(yàn)時(shí)間年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1混凝土強(qiáng)度在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)，每工作班組取2組試件2軸線 偏位（mm）明涵20經(jīng)緯儀，縱、橫向各2處暗涵503涵底流水高程（mm）20水準(zhǔn)儀，洞口查2處拉線中間查2處4長(zhǎng)度（mm）100，50用尺量5孔徑（mm）20尺量：3處6頂面高程（mm）明涵20水準(zhǔn)儀檢查3處暗涵50結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 承包人： 日期： 年 月 日 涵臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位

17、： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程名稱施工時(shí)間年 月 日樁號(hào)檢驗(yàn)時(shí)間年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1混凝土或砂漿強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)，每工作班組取1-2組試件2涵臺(tái)斷面尺寸（mm）片石砌筑20尺量：檢查3-5處砼153豎直度或斜度（mm）%臺(tái)高吊垂線或經(jīng)緯儀：測(cè)量2處4頂面高程（mm）10水準(zhǔn)儀：測(cè)量3處結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 承包人： 日期： 年 月 日拱涵澆（砌）筑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程名稱施工時(shí)間年 月 日樁號(hào)檢驗(yàn)時(shí)間年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1

18、混凝土或砂漿強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)，每工作班組取1-2組試件2拱圈厚度（mm）砌體20尺量：檢查拱頂、拱腳3處砼153內(nèi)弧線偏離設(shè)計(jì)內(nèi)?。╩m）20尺量：檢查拱頂、1/4跨3處結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 承包人： 日期： 年 月 日一字墻和八字墻現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：工程名稱施工時(shí)間年 月 日樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1砂漿強(qiáng)度(mm)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)每臺(tái)班取1-2組試塊2平面位置(mm)50經(jīng)偉儀：檢查墻兩端3頂面高程(mm)20水準(zhǔn)儀：檢查墻兩端4底面高程(mm)50 5豎直度或

19、坡度（%）吊垂線：每墻檢查2處6斷面尺寸(mm)不小于設(shè)計(jì)尺量：各墻兩端斷面結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日承包人： 日期： 年 月 日涵洞總體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：工程名稱施工時(shí)間年 月 日樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1軸線偏位(mm)明涵20經(jīng)偉儀：檢查2處暗涵502流水面高程(mm)20水準(zhǔn)儀、尺量：檢查洞口2處，拉線檢查中間1-2處3涵底鋪砌厚度(mm)+40，-10尺量：檢查3-5處4長(zhǎng)度(mm)+100，-50尺量：檢查中心線5孔徑(mm)20尺量：檢查3-5處6凈高(mm)明涵20尺量：

20、檢查3-5處暗涵50結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日承包人： 日期： 年 月 日路肩現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：工程名稱施工時(shí)間年 月 日樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1壓實(shí)度(mm)不小于設(shè)計(jì)值每200m測(cè)2處2平整度（mm）土路肩203m直尺，每200m測(cè)2處*4尺硬路肩103橫 坡（%）水準(zhǔn)儀每200m2處4寬 度（mm）符合設(shè)計(jì)要求尺量每200m2處結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日承包人： 日期： 年 月 日漿砌排水溝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：工程名稱施工時(shí)間年 月

21、 日樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1砂漿強(qiáng)度(mm)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)每臺(tái)班取1-2組試塊2軸線偏位(mm)50經(jīng)偉儀每200m測(cè)5點(diǎn)3溝底高程(mm)15水準(zhǔn)儀每200m測(cè)5點(diǎn)4墻面直順度或坡度(mm)30或不陡于設(shè)計(jì)20m拉線、坡度尺：每200m測(cè)2點(diǎn)5斷面尺寸(mm)30尺量：每200m測(cè)2處6鋪砌厚度(mm)不小于設(shè)計(jì)尺量：每200m測(cè)2處7基礎(chǔ)墊層寬、厚(mm)不小于設(shè)計(jì)尺量：每200m測(cè)2處結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日承包人： 日期： 年 月 日手?jǐn)[片石現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：工程名稱施工時(shí)間年

22、 月 日樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1彎沉值 (mm)符合設(shè)計(jì)要求自動(dòng)彎沉儀2中線高程 (mm)+10，-20水準(zhǔn)儀每200m測(cè)5點(diǎn)3平整度 (mm)203米直尺200m測(cè)2處*10尺4寬度 (mm)符合設(shè)計(jì)要求尺量4處/200m5厚度(mm)-25每200m每車道2處6坡度（%）水準(zhǔn)儀200m測(cè)4斷面結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日承包人： 日期： 年 月 日級(jí)配碎（礫）石基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：工程名稱施工時(shí)間年 月 日樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法基層底基層高速公路一級(jí)公路其它公路高速公路一級(jí)公路其它公路1壓實(shí)度(%)代表值98989696每200m每車道2處極值949492922彎沉值（0.01mm）符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求自動(dòng)彎沉儀3平整度（mm）81212153米直尺200m測(cè)2處*10尺4縱斷高程（mm）+5，-10+5，-15+5，-15+5，-20水準(zhǔn)儀200m測(cè)4斷面5寬度（mm）符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求尺量4處/200m6厚度（mm）代表值-8-10-10-12每200m每車道2處合格值-15-20-25-307坡度 (%