應(yīng)急救護(hù)知識(shí)普及課堂

1、應(yīng)急救護(hù)知識(shí)普及課堂應(yīng)急救護(hù)知識(shí)普及課堂 成都市紅十字會(huì)成都市紅十字會(huì)二二0 0一四年三月一四年三月自動(dòng)體外除顫儀（AED)如何建立“生命鏈” “生命鏈”有四個(gè)互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)序列有四個(gè)互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)序列。在對(duì)猝死搶救應(yīng)爭(zhēng)分奪秒，越早實(shí)施，。在對(duì)猝死搶救應(yīng)爭(zhēng)分奪秒，越早實(shí)施，效果越好，所以這效果越好，所以這四個(gè)環(huán)節(jié)稱為四個(gè)早期，又稱為四個(gè)“E”。E是英文early的字頭。 即：早期通路、早期心臟復(fù)蘇、早期心臟除顫、早期高級(jí)生命支持。生命鏈中的。生命鏈中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行的及時(shí)、充分，效果就任何一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行的及時(shí)、充分，效果就越好。越好。v1、早期通路、早期通路“生命鏈生命鏈”的第一個(gè)的第一個(gè)“E

2、”，即早期呼吸，是生命鏈的第一個(gè)環(huán)節(jié)。也稱早期，即早期呼吸，是生命鏈的第一個(gè)環(huán)節(jié)。也稱早期醫(yī)學(xué)救援。當(dāng)發(fā)現(xiàn)傷病者后，對(duì)其最初癥狀進(jìn)行識(shí)別，意識(shí)到有危機(jī)情況時(shí)救醫(yī)學(xué)救援。當(dāng)發(fā)現(xiàn)傷病者后，對(duì)其最初癥狀進(jìn)行識(shí)別，意識(shí)到有危機(jī)情況時(shí)救護(hù)者立即撥打護(hù)者立即撥打“120”“110”，或給就近的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)撥打電話，爭(zhēng)取盡早得到醫(yī)學(xué)，或給就近的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)撥打電話，爭(zhēng)取盡早得到醫(yī)學(xué)救援。救援醫(yī)療服務(wù)（救援。救援醫(yī)療服務(wù)（EMS）應(yīng)根據(jù)求救需求，迅速提供救援服務(wù)。）應(yīng)根據(jù)求救需求，迅速提供救援服務(wù)。v2、早期心肺復(fù)蘇、早期心肺復(fù)蘇“生命鏈生命鏈”的第二個(gè)的第二個(gè)“E”是傷病人心臟驟停后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，實(shí)施越是傷病人

3、心臟驟停后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，實(shí)施越早，效果最好。幾乎所有的臨床、研究都表明，早，效果最好。幾乎所有的臨床、研究都表明，“第一目擊者第一目擊者”若具有心肺復(fù)若具有心肺復(fù)蘇的技能并立即實(shí)施，對(duì)患者的生存起著積極重要的作用，也是在專業(yè)急救人蘇的技能并立即實(shí)施，對(duì)患者的生存起著積極重要的作用，也是在專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心臟除顫、早期高級(jí)生命支持前，病人后能獲得的最好的救護(hù)員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心臟除顫、早期高級(jí)生命支持前，病人后能獲得的最好的救護(hù)措施。措施。v3、早期心臟除顫、早期心臟除顫v生命鏈中的第三個(gè)生命鏈中的第三個(gè)“E”，即早期心臟除顫是最容易促進(jìn)生存的環(huán)節(jié)。在不少發(fā)，即早期心臟除顫是最容易促進(jìn)生

4、存的環(huán)節(jié)。在不少發(fā)達(dá)國家的院外急救人員中，在救護(hù)車甚至消防車內(nèi)要有心臟除顫器這一裝備。達(dá)國家的院外急救人員中，在救護(hù)車甚至消防車內(nèi)要有心臟除顫器這一裝備。越早采用心臟除顫，對(duì)病人和復(fù)蘇意義越大。越早采用心臟除顫，對(duì)病人和復(fù)蘇意義越大。v4、早期高級(jí)生命支持、早期高級(jí)生命支持生命鏈的第四個(gè)生命鏈的第四個(gè)“E”，即早期高級(jí)生命支持。對(duì)于任何一個(gè)心臟驟停的猝死，即早期高級(jí)生命支持。對(duì)于任何一個(gè)心臟驟停的猝死病人，搶救的基本內(nèi)容都是心肺復(fù)蘇。在現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)過最早的病人，搶救的基本內(nèi)容都是心肺復(fù)蘇。在現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)過最早的“第一目擊者第一目擊者”的的“基礎(chǔ)生命支持基礎(chǔ)生命支持”，如果專業(yè)救護(hù)人員趕到，越早實(shí)施，如果專

5、業(yè)救護(hù)人員趕到，越早實(shí)施“高級(jí)生命支持高級(jí)生命支持”對(duì)病人對(duì)病人的存活就越有利。的存活就越有利。v為了使四個(gè)環(huán)節(jié)得意落實(shí)，應(yīng)完善城鎮(zhèn)、社區(qū)的急救網(wǎng)絡(luò)，提供充足的急救車為了使四個(gè)環(huán)節(jié)得意落實(shí)，應(yīng)完善城鎮(zhèn)、社區(qū)的急救網(wǎng)絡(luò)，提供充足的急救車與其他急救裝置，實(shí)施對(duì)公共救護(hù)知識(shí)的技能的培訓(xùn)的普及。與其他急救裝置，實(shí)施對(duì)公共救護(hù)知識(shí)的技能的培訓(xùn)的普及。電除顫和心肺復(fù)蘇，先后順序的幾種情況電除顫和心肺復(fù)蘇，先后順序的幾種情況 1、倒地猝死的患者是成人時(shí)(8歲)：少于5分鐘的猝死：先除顫。大于5分鐘的猝死：先CPR ，再接好AED后除顫。2、兒童(18歲)：先CPR ，再接好AED后除顫。3、嬰兒(1歲) ：不適用AED。除顫前要做哪些準(zhǔn)備除顫前要做哪些準(zhǔn)備? ?1、環(huán)境：評(píng)估周圍環(huán)境，確保搶救環(huán)境是安全。2、患者：判斷患者的意識(shí)，檢查脈搏、呼吸;如果適合電除顫條件，則讓患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，擦干胸部皮膚;粘好電極片，按AED的提示音進(jìn)行電除顫。早期除顫的理由早期除顫的理由 1.最常見和最初發(fā)生的心律失常心律失常是心室纖顫(VF);2.電除顫是終止VF最有效的方法;3.從病人倒地開始，隨著時(shí)間的推移，成功電除顫的機(jī)會(huì)迅速下降;4.心室纖顫(VF)會(huì)短時(shí)間內(nèi)惡化并導(dǎo)致心跳停止。 如果心跳、呼吸已經(jīng)停止的病人(即心跳、呼吸成一條直線的情況下)，就意味著體外電除顫不是病人最需要的做法，而