學(xué)校常見(jiàn)傳染病防控培訓(xùn)講義全

1、學(xué)校常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與控制 青少年兒童是傳染病的好發(fā)人群 . 學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所。每 天學(xué)生從四面八方匯集到學(xué)校 . 由于他們的免疫功能尚不完善 . 抵御 各種傳染病的能力較弱 . 一旦傳染病發(fā)生 . 易于傳播和流行 . 并可能擴(kuò) 散到家庭和社會(huì)。 因此. 學(xué)校、衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)密切配合 . 及早采取有力的 防控措施 . 對(duì)學(xué)生中的傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、 早治療 . 有效防控學(xué)校傳染病 . 保護(hù)學(xué)生的身體健康 . 維護(hù)學(xué)校正常的 教學(xué)秩序。一、學(xué)校常見(jiàn)傳染病種類(lèi)及癥狀：1 、出疹性疾病： 麻疹：由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病 . 因全省多次組織 麻疹疫苗的強(qiáng)化免疫 . 目前

2、多為散發(fā)。好發(fā)于冬春兩季。臨床特征為 發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結(jié)膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。?？?并發(fā)肺炎 . 而危及嬰幼兒生命。其發(fā)疹特點(diǎn)為先熱后疹 . 皮疹顏色深 . 疹間參差不齊 . 手摸粗糙 . 疹后皮膚呈皮糠樣改變。 傳染期一般為出疹 前 5 日至出疹后 5 日 . 以潛伏期末到出疹后 1、2 日傳染性最強(qiáng)。 患病 后可獲得持久免疫力 . 第二次發(fā)病者較少見(jiàn)。隔離期限： 出疹后 5 天, 合并肺炎隔離至出后 10 天。 風(fēng)疹：由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病 . 因疫苗接種率普 遍不高 . 兒童普遍易感 . 易呈暴發(fā)流行。流行季節(jié)為冬春季 . 臨床特征 為為發(fā)熱 . 皮疹. 耳后及

3、枕部淋巴結(jié)腫大。 皮疹顏色淡 . 出疹均勻 . 整齊. 疹后皮膚光滑 . 干凈如常。隔離期限： 出疹后 5 天, 合并肺炎隔離至出后 10天。2 、流行性腮腺炎：簡(jiǎn)稱(chēng)流腮 . 由腮腺炎病毒所引起 . 全年均可發(fā) 病. 但以冬春為主。在學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)易造成暴發(fā)流行。臨床特征為 發(fā)熱及腮腺腫、 痛。腮腺炎其病雖不可怕 . 然而其并發(fā)癥卻十分可怕。 可能導(dǎo)致： 1、男生睪丸炎：較大兒童及體弱患兒易并發(fā)睪丸炎 . 常有 一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大、 疼痛。若治療不及時(shí)出現(xiàn)睪丸萎縮而引起無(wú)精 癥. 故而不生育； 2、卵巢炎： 10 歲以上女患兒易并發(fā)卵巢炎。癥狀 是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力.發(fā)燒較重可達(dá)39

4、C以上。治療不 及時(shí) . 婚后不孕； 3、腦膜腦炎：在腮腺腫大一周后出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、 頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、發(fā)燒39C以上.一般無(wú)抽搐。隔離期限： 至腮腺完全消腫后 3天止. 自發(fā)病起約 3周時(shí)間。3、手足口?。菏悄c道病毒引起的常見(jiàn)傳染病之一 . 多發(fā)于 5 歲以 下的嬰幼兒。最典型的起病過(guò)程是發(fā)熱（體溫在39C以下）.進(jìn)而出現(xiàn) 咽痛. 幼兒表現(xiàn)為流口水、拒食。手、足、口腔可發(fā)現(xiàn)皮疹、丘疹或 皰疹 . 伴有咳嗽、流涕、食欲不振、嘔吐等癥狀。個(gè)別患者可引起心 肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎等致命性并發(fā)癥。隔離期限： 自發(fā)病日起 14 天。4、流行性感冒 ：是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病 . 流行 無(wú)明

5、顯季節(jié)性 . 以冬春季節(jié)為多。臨床特點(diǎn)為急起高熱 . 體溫達(dá) 39-40 C甚至更高伴頭痛、全身酸痛等。以全身中毒癥狀重.而呼吸 道癥狀輕為特征。流感病毒的變異化非?？?. 是一種無(wú)國(guó)界的傳染性 強(qiáng)、傳播速度快的疾病。多數(shù)人以為流感是小病而不加理會(huì) . 其實(shí)每 年死于流感的人不勝其數(shù)。流感病毒若入侵器官 . 可引致嚴(yán)重的并發(fā) 癥. 例如肺炎、支氣管炎、心力衰竭等 . 后果十分嚴(yán)重。傳播途徑為 空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳染 . 人群普遍易感。發(fā)病 3 天內(nèi)傳染性最強(qiáng)。隔離期限： 自發(fā)病日起 7 天5、水痘：是一種常見(jiàn)、多發(fā)的兒童傳染病 . 由水痘帶狀皰疹病 毒引起。 臨床特點(diǎn)是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹。

6、 水痘結(jié)癡后病毒消 失。接種水痘疫苗是預(yù)防這種傳染病的有效措施。并發(fā)癥：皮膚繼發(fā) 感染：最常見(jiàn) . 如膿皰瘡、蜂窩組織炎等；水痘肺炎；心肌炎、腦炎。 易感孕婦在妊娠早期如患水痘 . 終止妊娠是最佳選擇。隔離期限： 至水痘皰疹完全結(jié)痂為止 . 但不少于發(fā)病后 7 天。6、流腦：為腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病. 常見(jiàn)于冬春季 . 病變主要在腦膜、臨床特點(diǎn)為起病急、高燒、頭痛、 皮膚瘀點(diǎn)及腦膜刺激癥。因現(xiàn)已有疫苗預(yù)防 . 發(fā)病率低。隔離期限： 癥狀消失后 3 天. 但不少于發(fā)病后 1周。7、乙腦：為乙型腦炎病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳 染病。流行季節(jié)為 7、8、9 三個(gè)月 . 傳播途徑是經(jīng)蚊

7、子叮咬。 臨床上以高燒、意識(shí)障礙、抽搐及腦膜刺激癥為特征。因現(xiàn)已 有疫苗預(yù)防 . 發(fā)病率低。隔離期限： 隔離至體溫正常。二、學(xué)校常見(jiàn)傳染病構(gòu)成的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告范圍與條件 根據(jù)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范和福建 省突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告范圍的規(guī)定：1、麻疹： 1 周內(nèi). 同一學(xué)校、幼兒園等集體單位或者同一個(gè)村發(fā)生有 聯(lián)系的麻疹病例 2 例及以上。2、風(fēng)疹： 1周內(nèi). 同一學(xué)校、幼兒園、自然村等集體單位或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā) 生 10 例及以上風(fēng)疹病例。3、流行性腮腺炎： 1 周內(nèi) . 同一學(xué)校、幼兒園、自然村等集體單位或 者鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生 10 例及以上流行性腮腺炎病例。4、手足口?。寒?dāng)單

8、位出現(xiàn)聚集性病例 .即在托幼機(jī)構(gòu)、 學(xué)校等集體單 位的同一宿舍或者同一班級(jí) .3 天內(nèi)有 3 例及以上手足口病病例或 1 周內(nèi). 同一學(xué)校、幼兒園等集體單位、自然村（居委會(huì)）發(fā)生 10例及 以上有流行病學(xué)聯(lián)系的手足口病病例。5、流感 ：1周內(nèi). 在同一學(xué)校、幼兒園或其它集體單位發(fā)生 30例及 以上流感樣病例 .或 5例以上因流感樣癥狀住院病人 . 或發(fā)生 1例及以 上流感樣病人死亡。6、水痘： 1周內(nèi). 同一學(xué)校、幼兒園、自然村等集體單位或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā) 生 10 例及以上水痘病例。7、*流腦：1周內(nèi).學(xué)校、幼兒園等集體單位或鄉(xiāng)、村因同一因素發(fā) 生流腦3例及以上.或者有1例及以上死亡；或周邊地區(qū)（全

9、國(guó)、省、 市、縣）發(fā)生流腦暴發(fā)流行期間.發(fā)生1例及以上流腦病例。8、乙腦：在一個(gè)縣內(nèi).1周內(nèi)發(fā)生乙腦病例5例及以上。備注：打者為福建省突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告范圍的規(guī)定； 其余為國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范 的規(guī)定三、學(xué)校常見(jiàn)傳染病個(gè)人預(yù)防措施1、預(yù)防接種：是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法。上述學(xué)校 常見(jiàn)傳染病除手足口病外均有相應(yīng)疫苗可預(yù)防。疾病預(yù)防疫苗疾病預(yù)防疫苗疾病預(yù)防疫苗麻疹麻疹苗、 麻風(fēng)苗、 麻腮苗、 麻風(fēng)腮苗、風(fēng)疹麻風(fēng)苗 麻風(fēng)腮苗流行性腮腺炎麻腮苗 麻風(fēng)腮苗流感流感疫苗水痘水痘疫苗流腦流腦菌苗乙腦乙腦疫苗手足口病尚無(wú)可預(yù)防疫苗2、注意室內(nèi)通風(fēng)換氣、保持空氣新鮮。3、養(yǎng)

10、成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣.勤洗手.勤曬衣被.多飲開(kāi)水.多吃 清淡食物。4 、均衡飲食、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息增強(qiáng)抵抗力。5、在傳染病流行高發(fā)期盡量避免讓孩子到人多擁擠、空氣污濁 的公共場(chǎng)所.不到病人家串門(mén).以減少患病機(jī)會(huì)。6 、藥物預(yù)防：可服板藍(lán)根沖劑、玉葉沖劑等抗病毒中成藥 .具 有清熱解毒作用.同時(shí)應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)治療。四、學(xué)校常見(jiàn)傳染病疫情的現(xiàn)場(chǎng)處置（一）物資與人員準(zhǔn)備1、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查表格：各病個(gè)案調(diào)查表；學(xué)校暴發(fā)疫情調(diào)查登記表；學(xué)生晨檢因病缺勤記錄登記表；學(xué)校（單位）流感疑似病 例登記表；學(xué)校晨檢結(jié)果匯總表。2、 現(xiàn)場(chǎng)宣教材料：學(xué)校傳染病疫情防控措施技術(shù)指導(dǎo)要點(diǎn)/ 學(xué)校手足口病疫情防

11、控措施技術(shù)指導(dǎo)要點(diǎn)；各病的防與治宣傳單；學(xué)校晨檢工作規(guī)范；學(xué)校各場(chǎng)所消毒方案。3、現(xiàn)場(chǎng)攜帶物品：個(gè)人防護(hù)用品（工作服、帽子、口罩）： 體溫計(jì)；壓舌板；消毒液（0.5%碘伏、75%酉精棉球等）；采血 物品。4、人員：一般 3-4 人.其中流調(diào) 2人、臨床醫(yī)生 1人、檢驗(yàn)采血 員 1 人。（二）病例和疫情的核實(shí)1、病例核實(shí)：通過(guò)老師對(duì)患病學(xué)生癥狀的描述及現(xiàn)場(chǎng)（入戶）對(duì)患病學(xué)生（3-5人）的體檢-核實(shí)病例診斷-完成個(gè)案調(diào)查表。首 發(fā)病例為重點(diǎn)核實(shí)對(duì)象。2、疫情核實(shí)：根據(jù)病例定義-確定病例名單-填寫(xiě)學(xué)校暴發(fā)疫 情登記表-確定患病生數(shù)-判斷疫情嚴(yán)重程度-上報(bào)縣 CDC。（三）現(xiàn)場(chǎng)處置：1、病例個(gè)案調(diào)查：

12、入戶或要求校方通知鄰近的學(xué)生集中入校接 受調(diào)查。受調(diào)查人一般不少于 5 人。首發(fā)病例必須調(diào)查。個(gè)案調(diào)查表 信息填寫(xiě)要完整、規(guī)范、準(zhǔn)確 . 衛(wèi)生院收集存檔備查。2、疫情信息收集： （ 1）全鎮(zhèn)基本信息：行政村數(shù)、人口數(shù)、中 學(xué)數(shù)、小學(xué)數(shù)、幼兒園數(shù)等； （ 2）學(xué)?；拘畔ⅲ荷鷶?shù)、班數(shù)、教職 工數(shù)、住宿人數(shù)等 . 詳見(jiàn)學(xué)校暴發(fā)疫情調(diào)查登記表備注欄； （3） 疫情概況信息： 根據(jù)病例定義 . 確定病例名單 . 逐一認(rèn)真填寫(xiě) 學(xué)校暴 發(fā)疫情調(diào)查登記表 . 做出三間分布分析：年齡、性別、發(fā)病時(shí)間、 班級(jí)、村間分布等。3、采樣：（ 1）對(duì)象：急性期、癥狀典型的患病學(xué)生 3-5 人。（2） 標(biāo)本：a、血樣：

13、麻疹、風(fēng)疹（疹后3天效果好）.由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)采樣； b、咽拭子：手足口病、流感（發(fā)病急性期效果好）.由疾控中心負(fù)責(zé) 采樣。4、部署學(xué)校防控措施：填寫(xiě)學(xué)校傳染病疫情防控措施技術(shù)指 導(dǎo)要點(diǎn)/學(xué)校手足口病疫情防控措施技術(shù)指導(dǎo)要點(diǎn) . 逐一介紹、 講解.經(jīng)校方認(rèn)可后 . 由校長(zhǎng)簽名 . 一式兩份. 一份給校方 . 一份衛(wèi)生院 留底存檔備查。5、撰寫(xiě)初步調(diào)查報(bào)告：根據(jù)收集的全鎮(zhèn)基本信息、學(xué)校基本信 息、疫情概況、 首發(fā)病例、病例的三間分布等主要內(nèi)容撰寫(xiě)初步調(diào)查 報(bào)告。6、疫情的報(bào)告：根據(jù)疫情嚴(yán)重程度 . 視需分別向?qū)W區(qū)、院領(lǐng)導(dǎo)、縣CDC鎮(zhèn)政府報(bào)告疫情。7、疫情進(jìn)程調(diào)查：（1）有疫情的學(xué)校：a、要密切觀注疫

14、情動(dòng)態(tài).至少在疫情發(fā)生 后 3-7 天內(nèi) . 衛(wèi)生院流調(diào)人員每日要深入學(xué)校 . 主動(dòng)跟蹤了解疫情動(dòng) 態(tài). 每日收集學(xué)校晨檢結(jié)果匯總表 . 對(duì)續(xù)發(fā)病例繼續(xù)填寫(xiě)學(xué)校暴 發(fā)疫情登記表 并上報(bào)。 學(xué)校疫情日?qǐng)?bào)告制度要延續(xù)到經(jīng)過(guò)一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期連續(xù)零病例為止。 （最長(zhǎng)潛伏期：麻疹、風(fēng)疹、流腮 21 天；手足口病14天；水痘、流感7天）b、要指導(dǎo)、督促學(xué)校晨檢、傳染病 人隔離、環(huán)境消毒等防控措施的落實(shí)；C撰寫(xiě)進(jìn)程報(bào)告。（2）其它學(xué)校的主動(dòng)監(jiān)測(cè)：向鎮(zhèn)政府、學(xué)區(qū)匯報(bào)疫情 . 由其配合 深入各校開(kāi)展病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)和防病宣傳 . 控制疫情苗頭事件。（3）村間的主動(dòng)監(jiān)測(cè)：召開(kāi)臨床醫(yī)生、村醫(yī)疫情培訓(xùn)會(huì)議 . 密切 觀注全

15、鎮(zhèn)疫情動(dòng)態(tài)。8、 疫情的結(jié)案：至最后一例病例后該校已連續(xù)經(jīng)過(guò)1 個(gè)最長(zhǎng)潛 伏期無(wú)新發(fā)病例發(fā)生 .可予以結(jié)案 .撰寫(xiě)結(jié)案報(bào)告。9、疫情檔案的歸檔與整理： 每起疫情需收集以下資料歸檔備查。（1）學(xué)校傳染病疫情防控措施技術(shù)指導(dǎo)要點(diǎn)（需校方簽名） ；（2）學(xué)校暴發(fā)調(diào)查疫情登記表 （患病學(xué)生名單應(yīng)涵蓋所有疫報(bào)病例） ；（3）晨檢結(jié)果匯總表（即疫情日?qǐng)?bào)告表）；（4）個(gè)案調(diào)查表；（5）調(diào)查報(bào)告（包括初次調(diào)查報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告）五、學(xué)校常見(jiàn)傳染病的疫情控制1 、堅(jiān)持晨檢制度：按照學(xué)校傳染病防控晨檢工作規(guī)范要求 . 認(rèn)真詢(xún)問(wèn)、觀察、檢測(cè)（測(cè)體溫）學(xué)生的健康狀況 . 發(fā)現(xiàn)異常認(rèn)真登 記學(xué)生晨檢因病缺勤記錄登

16、記表 （附表 1） .督促就診并嚴(yán)格居家 隔離。2、嚴(yán)格病人隔離：嚴(yán)格掌握并按上述各種傳染病的隔離期限責(zé) 成患病學(xué)生居家隔離治療 . 直至滿隔離期限后或經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院提供醫(yī) 師開(kāi)具的無(wú)傳染性的證明 . 患病學(xué)生方可返校上課。教師職工亦同。3、執(zhí)行疫情日?qǐng)?bào)告：每日根據(jù)晨檢結(jié)果 . 指定專(zhuān)人匯總填寫(xiě)學(xué) 校晨檢結(jié)果匯總表 （附表 3）. 報(bào)告當(dāng)日新發(fā)病例數(shù)、痊愈病例數(shù) . 住院病例數(shù)等信息 .每日上午 9 時(shí)前上報(bào)轄區(qū)衛(wèi)生院防疫組；若波及 學(xué)校多.各校統(tǒng)一將晨檢結(jié)果匯總表 上報(bào)給學(xué)區(qū) .由學(xué)區(qū)匯總后每 日上午 9時(shí) 30分前上報(bào)給轄區(qū)衛(wèi)生院防疫組。 衛(wèi)生院上午 10時(shí)前上 報(bào)縣疾控中心 . 疫情報(bào)告信

17、息要準(zhǔn)確、及時(shí)。4、環(huán)境清潔與消毒： 開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng) . 保持學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生的清 潔 . 校園內(nèi)無(wú)衛(wèi)生死角； 定期對(duì)教室、 宿舍等學(xué)生活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行通風(fēng)、 消毒. 消毒對(duì)象與方法詳見(jiàn)學(xué)校各場(chǎng)所的消毒方案 。5、健康教育工作：學(xué)校通過(guò)授課、版報(bào)、發(fā)放宣傳單等形式對(duì) 師生進(jìn)行各類(lèi)傳染病防控知識(shí)的宣傳教育 . 教育學(xué)生平時(shí)加強(qiáng)身體鍛 煉.合理飲食和休息 . 增強(qiáng)自身抗病能力 .學(xué)會(huì)勤洗手、勤曬被、多通 風(fēng)、喝開(kāi)水、吃熟食的十五字防病口決。疫情發(fā)生期間同學(xué)不互相探 望、串門(mén). 學(xué)校根據(jù)實(shí)際情況減少或停止集體活動(dòng) .盡量避免全?；蜉^ 多人員集會(huì)。6、保護(hù)易感人群：對(duì)未發(fā)病學(xué)生可建議由家長(zhǎng)攜帶到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生 院

18、應(yīng)急接種相關(guān)疫苗或視疫情程度經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門(mén)批準(zhǔn)后由當(dāng) 地衛(wèi)生院組織入校開(kāi)展疫苗應(yīng)急接種工作 . 保護(hù)易感人群。學(xué)校傳染病防控晨檢工作規(guī)范一、晨檢人：校醫(yī) / 保健老師；無(wú)條件者可由各班主任擔(dān)任；二、對(duì)晨檢老師的要求 穿工作服、戴帽子、戴口罩三、晨檢需要的用品體溫計(jì)（醫(yī)用） . 消毒液（ 84 消毒液、碘伏消毒液或 75%乙醇） . 消毒容器（臉盆或桶） . 毛巾四、晨檢流程1、問(wèn)：詢(xún)問(wèn)是否有身體不適感（如發(fā)熱、咽痛、流涕等） ；2、看：察看兒童精神狀況 . 有無(wú)明顯異常（如顏面潮紅、出疹 等）；3、摸：用手觸摸兒童額頭 . 是否發(fā)熱；4、量：對(duì)可疑發(fā)熱兒童進(jìn)行體溫測(cè)量；5、留驗(yàn)：對(duì)有發(fā)熱、

19、精神差、有相關(guān)癥狀的兒童進(jìn)行留驗(yàn) . 安排在單獨(dú)留檢室；6、消毒：對(duì)體溫表每使用一次消毒一次 . 晨檢老師晨檢后應(yīng)進(jìn) 行手消毒 . 兒童進(jìn)教室前進(jìn)行洗手。五、消毒方法1、消毒對(duì)象：手和體溫表2、消毒藥物： 84 消毒消毒液； 0.5%碘伏消毒液； 75%乙醇棉球3、消毒藥物的濃度：半臉盆（約 5 斤）水加 84 消毒液 1 蓋. 形 成 500mg/L 濃度；消毒方法：將手浸泡后再用毛巾擦干六、留驗(yàn)與報(bào)告1、各學(xué)校應(yīng)準(zhǔn)備單間留驗(yàn)室 . 隔離所有疑似病例； 將留驗(yàn)兒童晨檢結(jié)果逐一登記； 填寫(xiě)學(xué)生晨檢因病缺勤記錄登 記表（附表 1）；2、通知家長(zhǎng)接回兒童并帶到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診； 留驗(yàn)室應(yīng)安排一名老師

20、 . 監(jiān)護(hù)留驗(yàn)兒童 . 家長(zhǎng)未接走兒童前 . 兒童 不得離開(kāi)留驗(yàn)室。3、將各班晨檢結(jié)果進(jìn)行匯總 . 填寫(xiě)學(xué)校晨檢結(jié)果匯總表 （附 表 3） . 每日上午 9 時(shí)前報(bào)告轄區(qū)衛(wèi)生院防疫組；若波及學(xué)校多 . 各校 統(tǒng)一將晨檢結(jié)果匯總表上報(bào)給學(xué)區(qū) . 由學(xué)區(qū)匯總后每日上午 9時(shí)30分 前上報(bào)給轄區(qū)衛(wèi)生院防疫組。學(xué)校各場(chǎng)所的消毒方案一、消毒原則 ：學(xué)校的預(yù)防性措施應(yīng)以清潔為主 . 平時(shí)注意加 強(qiáng)通風(fēng)（每日 2-3次,每次不少于 30分鐘）. 保持好環(huán)境衛(wèi)生 .不需專(zhuān)門(mén) 開(kāi)展消毒工作 .若有傳染病疫情存在 . 按才有針對(duì)性消毒。二、消毒場(chǎng)所 ： 教室、宿舍、圖書(shū)館（閱覽室）、音樂(lè)室、禮 堂、廁所、食堂等公

21、共場(chǎng)所。三、消毒對(duì)象與方法：1. 地面：上述各場(chǎng)所地面用有效氯為 1000mg/L2000mg/L的含 氯消毒劑進(jìn)行擦洗消毒。2. 空氣：房屋密閉后：2%過(guò)氧乙酸（過(guò)氧乙酸A、B液在使用 前需混合放置 24小時(shí)后.方可按比例配制使用） 進(jìn)行噴霧消毒 .用量 為8毫升/米 3 ； 也可將食醋放置瓷或玻璃器皿中 .底部用裝有適 量酒精的酒精燈或電磁爐加熱蒸發(fā) . 薰蒸 1 小時(shí). 開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。熏蒸 消毒時(shí)要注意防火。也可用移動(dòng)紫外線燈照射消毒半小時(shí)。3. 課桌椅等物體表面進(jìn)行消毒時(shí) . 可選用清洗、擦拭、噴霧的方 法。一般選擇含氯消毒劑 . 濃度為 500毫克/升1000毫克/升.作用 時(shí)間應(yīng)不少

22、于 30 分鐘。4. 手與皮膚：可用 0.5%碘伏消毒液、或 75%乙醇棉球、紗布?jí)K擦 拭. 作用 1 分鐘 3 分鐘. 防止手造成的交叉感染。5. 食飲具：首選物理消毒方法：煮沸消毒 15-30 分鐘；使用消 毒碗柜.溫度達(dá)到125C .維持15分鐘.消毒后溫度應(yīng)降至40C以下 方可使用。對(duì)不具備物理消毒的單位可采用化學(xué)消毒法。如用有效氯含量為250mg/L-500mg/L的含氯消毒液浸泡30 min。消毒后清水 沖洗、風(fēng)干保存?zhèn)溆谩?. 垃圾：可燃物質(zhì)盡量焚燒.也可噴灑10000mg/L有效氯含氯消 毒劑溶液 . 作用 60 分鐘以上。京兆鄉(xiāng)衛(wèi)生院關(guān)于學(xué)校傳染病疫情防控措施技術(shù)指導(dǎo)要點(diǎn)學(xué)校

23、：針對(duì)你校目前發(fā)生的疑似疫情,為有效的控制疫情防止其進(jìn)一步擴(kuò)散蔓延現(xiàn)提出以下幾條針對(duì)性防控意見(jiàn)：（）1、實(shí)行每天晨檢制度。按學(xué)校傳染病防控晨檢工作 規(guī)范要求在學(xué)校 專(zhuān)職（兼職）保健老師的指導(dǎo)下由班主任對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生認(rèn)真詢(xún)問(wèn)、觀 察、檢測(cè)（測(cè)體溫）學(xué)生的健康狀況并對(duì)未到校缺勤學(xué)生逐個(gè)電話了解缺勤原 因發(fā)現(xiàn)異常認(rèn)真登記學(xué)生晨檢因病缺勤記錄登記表（附表1）.以確保病例 早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。（）2、徹底隔離傳染源。對(duì)晨檢新發(fā)現(xiàn)的有同類(lèi)早期癥狀（如：）者和未滿隔離期限就返校的患病學(xué)生應(yīng)立即通知、督促家長(zhǎng)攜帶患病學(xué)生到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診并對(duì)病孩實(shí)行嚴(yán)格的居家隔離。隔離期 間不參加集體活動(dòng)不進(jìn)入公共場(chǎng)

24、所；經(jīng)滿隔離期限（約天）痊愈后或由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院出具病愈證明患者方可返?；謴?fù)正常上課。（）3、執(zhí)行疫情日?qǐng)?bào)告：每日根據(jù)晨檢結(jié)果指定專(zhuān)人匯總填寫(xiě)學(xué)校晨檢結(jié)果匯總表（附表3）.報(bào)告當(dāng)日新發(fā)病例數(shù)、痊愈病例數(shù)住院病例數(shù)等信息. 每日上午9時(shí)前上報(bào)轄區(qū)衛(wèi)生院防疫組；若波及學(xué)校多各校統(tǒng)一將晨檢結(jié)果 匯總表上報(bào)給學(xué)區(qū)由學(xué)區(qū)匯總后每日上午9時(shí)30分前上報(bào)給轄區(qū)衛(wèi)生院防疫 組。疫情報(bào)告信息要準(zhǔn)確、及時(shí)。（）4、加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)與消毒。有疫情的學(xué)校所有教室、宿舍、食堂、廁所等公共場(chǎng)所由校方組織人員開(kāi)展衛(wèi)生大掃除保持環(huán)境衛(wèi)生的清潔；加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)、 換氣保持空氣新鮮；同時(shí)可進(jìn)行環(huán)境密閉消毒30分鐘（可用食醋薰蒸、過(guò)氧乙 酸

25、噴霧、含氯消毒劑擦拭等）之后開(kāi)窗通風(fēng)。住宿或家中被子要每天勤曬。（）5、學(xué)校根據(jù)實(shí)際情況減少或停止集體活動(dòng)盡量避免全校或較多人員集會(huì)。 必要時(shí)可報(bào)經(jīng)教育局批準(zhǔn)采取停課等緊急措施控制疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散蔓延。（）6、加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳與健康教育工作。學(xué)校應(yīng)根據(jù)傳染病流行特點(diǎn)通過(guò)多種 形式加大對(duì)學(xué)生傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳教育增強(qiáng)學(xué)生防范意識(shí)和防范能力。（）7、應(yīng)急接種。對(duì)未發(fā)病學(xué)生可建議由家長(zhǎng)攜帶到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院應(yīng)急接種相關(guān) 疫苗或視疫情程度經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門(mén)批準(zhǔn)后由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院組織入校開(kāi)展疫苗 應(yīng)急接種工作.保護(hù)易感人群。隔離時(shí)間:1）麻疹、風(fēng)疹：出疹后5天，合并肺炎隔離至出后10天；2）水痘：至水痘皰疹完全結(jié)痂

26、為止但不少于發(fā)病后7天；3）流行性腮腺炎：腮腺腫痛前三天至腮腺完全消腫止自發(fā)病起約3周時(shí)間；4）流行性感冒：自發(fā)病日起7天。調(diào)查單位：學(xué)校負(fù)責(zé)人（簽名）：調(diào)查人：調(diào)查日期：年月日京兆鄉(xiāng)衛(wèi)生院關(guān)于學(xué)校手足口病疫情防控措施技術(shù)指導(dǎo)要點(diǎn)學(xué)校（幼兒園）：經(jīng)調(diào)查核實(shí)你校（園）目前已出現(xiàn)手足口病病例。為有效的控制疫情防止其 進(jìn)一步擴(kuò)散蔓延現(xiàn)提出以下幾條針對(duì)性防控意見(jiàn)：（）1.實(shí)行每天晨檢制度。按學(xué)校傳染病防控晨檢工作規(guī)范要求在學(xué)校專(zhuān)職（兼職）保 健老師的指導(dǎo)下由班主任對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生認(rèn)真詢(xún)問(wèn)、觀 察、 檢測(cè)（測(cè)體溫）學(xué)生的健康狀況并對(duì)未到校缺勤學(xué)生逐個(gè)電話了解缺勤原因發(fā)現(xiàn) 異常者（如：發(fā)熱；口腔潰瘍/

27、皰疹；手、足、臀部皮疹或皰疹）應(yīng)及時(shí)報(bào)告專(zhuān)職（兼職）衛(wèi)生保健人員進(jìn)行排查認(rèn)真登記學(xué)生晨檢因病缺勤記錄登記表（附表1）以確保病例早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。（）2、徹底隔離傳染源。對(duì)晨檢新發(fā)現(xiàn)的有同類(lèi)早期癥狀者和未滿隔離期限就返校的患病學(xué)生應(yīng)立即通知、督促家長(zhǎng)攜帶患病學(xué)生到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診并對(duì) 病孩實(shí)行嚴(yán)格的居家隔離。隔離期間不參加集體活動(dòng)不進(jìn)入公共場(chǎng)所；經(jīng)滿隔 離期限（自發(fā)病日起2周）痊愈后或由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院出具病愈證明患者方可返?；?復(fù)正常上課。（）3、執(zhí)行疫情日?qǐng)?bào)告：每日根據(jù)晨檢結(jié)果指定專(zhuān)人匯總填寫(xiě)學(xué)校晨檢結(jié)果匯總表（附表3）報(bào)告當(dāng)日新發(fā)病例數(shù)、痊愈病例數(shù)住院病例數(shù)等信息.每日 上午9時(shí)前上報(bào)轄區(qū)衛(wèi)

28、生院防疫組；若波及學(xué)校多各校統(tǒng)一將晨檢結(jié)果匯總表 上報(bào)給中心學(xué)區(qū)由學(xué)區(qū)匯總后每日上午9時(shí)30分前上報(bào)給轄區(qū)衛(wèi)生院防疫組。疫 情報(bào)告信息要準(zhǔn)確、及時(shí)。（）4、加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)與消毒。有疫情的學(xué)校所有教室、宿舍、食堂、廁所等公共場(chǎng)所由校方組織人員開(kāi)展衛(wèi)生大掃除保持環(huán)境衛(wèi)生的清潔；加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)、換 氣.保持空氣新鮮；每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、課桌椅、門(mén)把手、樓梯扶手、等 物體表面用適當(dāng)濃度含氯制劑擦拭消毒；對(duì)餐具進(jìn)行煮沸消毒；同時(shí)可進(jìn)行室內(nèi)空 氣密閉消毒30分鐘（可用食醋薰蒸、過(guò)氧乙酸噴霧等）之后開(kāi)窗通風(fēng)。住宿或家 中被子要每天勤曬。（）5、學(xué)校根據(jù)實(shí)際情況減少或停止集體活動(dòng)盡量避免全?；蜉^多人員集會(huì)。 必要時(shí)可報(bào)經(jīng)教育局批準(zhǔn)采取停課等緊急措施控制疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散蔓延。（）6、加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳與健康教育工作。學(xué)校應(yīng)根據(jù)本病流行特點(diǎn)通過(guò)多種形式 加大對(duì)學(xué)生和家長(zhǎng)預(yù)防知識(shí)的宣傳教育教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成勤洗手的衛(wèi)生習(xí)慣增 強(qiáng)學(xué)生防范意識(shí)和防范能力。調(diào)查單位： 學(xué)校負(fù)責(zé)人（簽名）：調(diào)查人：調(diào)查日期：年月日本表一式兩份調(diào)查單位、學(xué)校各執(zhí)一份學(xué)校急性傳染病防控工作督導(dǎo)記錄被督導(dǎo)單位（蓋章）：