審方（處方審核）技能大賽理論試題及答案解析

審方（處方審核）技能大賽理論試題一、不定項(xiàng)選擇題1.對(duì)厭氧菌有活性的藥物是（）[多選題]*A、頭孢西丁√B、甲硝唑√C、氨曲南D、亞胺培南√E、頭孢曲松√答案解析：氨曲南主要用于治療敏感需氧革蘭陰性菌所致的感染。2.經(jīng)驗(yàn)性選用喹諾酮類藥物僅限于（）感染。（）[多選題]*A、腸道感染√B、泌尿系感染√C、術(shù)后感染D、社區(qū)獲得性呼吸道感染√E、血流感染答案解析：喹諾酮類藥物可用于泌尿生殖系統(tǒng)感染，呼吸道感染，傷寒沙門(mén)菌感染，志賀菌屬、非傷寒沙門(mén)菌屬、副溶血弧菌等所致成人腸道感染，腹腔、膽道感染及盆腔感染，甲氧西林敏感葡萄球菌屬感染等。3.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的指征有:（）[多選題]*A、單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重混合感染√B、病原菌未明的嚴(yán)重感染√C、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎√D、長(zhǎng)期用藥細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥者√E、減少藥物的毒性反應(yīng)√答案解析：抗菌藥物聯(lián)用指征:1）病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫力缺陷者的嚴(yán)重感染;2）單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重混合感染，需氧菌與厭氧菌混合感染，2種及2種以上復(fù)數(shù)菌感染，以及多重耐藥菌或泛耐藥菌感染;3）需長(zhǎng)療程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如某些侵襲性真菌病;4）毒性較大的抗菌藥物，聯(lián)合用藥時(shí)可適當(dāng)減少劑量以減輕藥物毒性反應(yīng)，如兩性霉素B和氟胞嘧啶合用治療隱球菌性腦膜炎，前者用量可減少，從而減少毒性反應(yīng);5）臨床感染通常采用2種藥物聯(lián)用即可，3種及3種以上藥物聯(lián)用僅適用于個(gè)別情況4.腎功能損害病人應(yīng)避免使用或慎用下列哪些抗菌藥?（）[多選題]*A、青霉素B、萬(wàn)古霉素√C、頭孢哌酮D、兩性霉素B√E、氨基糖苷類√答案解析：腎功能損害病人應(yīng)避免使用:萬(wàn)古霉素、氨基糖苷類、兩性霉素、磺胺類等。5.肝功能障礙病人應(yīng)避免使用或慎用下列哪些藥物?（）[多選題]*A、紅霉素√B、氯霉素√C、四環(huán)素√D、利福平√E、林可霉素√答案解析：肝功能損害病人應(yīng)避免使用:四環(huán)素、紅霉素、氯霉素、林可霉素、克林霉素、異煙肼、利福平等。6.對(duì)于老年或有基礎(chǔ)疾病的CAP住院但不必收住ICU的患者，初始經(jīng)驗(yàn)性治療的抗菌藥物選擇正確的是（）[多選題]*A、青霉素類/酶抑制劑復(fù)合物√B、三代頭孢菌素或其酶抑制劑復(fù)合物單用或聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類√C、呼吸喹諾酮類√D、厄他培南聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類√E、厄他培南聯(lián)合呼吸喹諾酮類答案解析：2016版中國(guó)成人社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南:對(duì)于老年或有基礎(chǔ)疾病的CAP住院但不必收住ICU的患者，初始經(jīng)驗(yàn)性抗感染藥物選擇（1）青霉素類/酶抑制劑復(fù)合物;（2）三代頭孢菌素或其酶抑制劑復(fù)合物、頭霉素類、氧頭孢烯類、厄他培南等碳青霉烯類;（3）上述藥物單用或聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類;（4）呼吸喹諾酮類7.無(wú)基礎(chǔ)疾病的青壯年因CAP入院治療但不必收住ICU的患者，初始經(jīng)驗(yàn)性治療的抗菌藥物選擇正確的是（）[多選題]*A、青霉素類/酶抑制劑復(fù)合物√B、二三代頭孢菌素、頭霉素類√C、二三代頭孢菌素、頭霉素類聯(lián)合米諾環(huán)素或大環(huán)內(nèi)酯類√D、呼吸喹諾酮類√E、大環(huán)內(nèi)酯類√答案解析：2016版中國(guó)成人社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南:對(duì)于無(wú)基礎(chǔ)疾病的青壯年因CAP入院治療但不必收住ICU的患者，初始經(jīng)驗(yàn)性治療的抗菌藥物選擇（1）青霉素G、氨基青霉素、青霉素類/酶抑制劑復(fù)合物;（2）二代、三代頭孢菌素、頭霉素類、氧頭孢烯類;（3）上述藥物聯(lián)合多西環(huán)素/米諾環(huán)素或大環(huán)內(nèi)酯類;（4）呼吸喹諾酮類;（5）大環(huán)內(nèi)酯類8.對(duì)CYP450有抑制作用的抗菌藥物是（）[多選題]*A、利福平B、伏立康唑√C、磺胺甲惡唑√D、環(huán)丙沙星√E、異煙肼√答案解析：利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑。9.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對(duì)下列哪些病原體有抑制作用?（）[多選題]*A、需氧革蘭陽(yáng)性、革蘭陰性菌√B、厭氧菌√C、軍團(tuán)菌√D、胎兒彎曲菌√E、衣原體和支原體√答案解析：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的抗菌譜包括革蘭氏陽(yáng)性球菌、部分革蘭氏陰性桿菌、厭氧菌、軍團(tuán)菌、彎曲菌、支原體、衣原體、弓形蟲(chóng)、非典型分枝桿菌等。10.屬于濃度依賴性抗菌藥物的是（）[多選題]*A、達(dá)托霉素√B、多粘菌素√C、甲硝唑√D、林可霉素E、美洛西林答案解析：林可霉素和美洛西林屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物。11.可以用氯化鈉注射液作為溶媒的抗菌藥物是（）[多選題]*A、左氧氟沙星√B、替考拉寧√C、萬(wàn)古霉素√D、兩性霉素BE、多黏菌素B√答案解析：兩性霉素B不可使用氯化鈉注射液稀釋，兩藥具有配伍禁忌，會(huì)產(chǎn)生沉淀。12.對(duì)厭氧菌有效的抗菌藥物有（）[多選題]*A、甲硝唑√B、莫西沙星√C、克林霉素√D、美羅培南√E、哌拉西林他唑巴坦√答案解析：甲硝唑主要用于厭氧菌引起的感染;莫西沙星對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌、厭氧菌和非典型病原體均具有廣譜抗菌作用;克林霉素適用于鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌所致的中重度感染;碳青霉烯類如美羅培南對(duì)大多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性、陰性需氧菌、厭氧菌及多重耐藥菌均有較強(qiáng)的抗菌活性;哌拉西林他唑巴坦對(duì)革蘭陰性菌、陽(yáng)性菌、厭氧菌均有較好的抑制作用。13.腦外科手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防抗菌藥物可選用:（）[多選題]*A、第一代頭孢菌素√B、第二代頭孢菌素√C、萬(wàn)古霉素√D、第四代頭孢菌素E、甲硝唑√答案解析：神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù)I類切口可選用一、二代頭孢菌素、MASA高發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高?；颊呖蛇x用（去甲）萬(wàn)古霉素;II類切口可選用一、二代頭孢+甲硝唑。14.第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是:（）[多選題]*A、對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用不如第一、第二代√B、對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高√C、對(duì)綠膿桿菌和厭氧菌有效√D、可透過(guò)血腦屏障√E、對(duì)腎臟基本無(wú)毒性√答案解析：第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是:革蘭陽(yáng)性菌作用不如第一、第二代;對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高;對(duì)綠膿桿菌和厭氧菌有效;可透過(guò)血腦屏障;對(duì)腎臟基本無(wú)毒性。15.ESBL（+）的大腸埃希菌可選用抗菌藥物有（）[多選題]*A、呋喃妥因√B、磷霉素√C、碳青霉烯類√D、哌拉西林他唑巴坦√E、阿莫西林答案解析：根據(jù)產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBL）腸桿菌感染急診診療中國(guó)專家共識(shí)，呼吸道感染可選用哌拉西林他唑巴坦或頭孢哌酮舒巴坦、厄他培南、頭霉素類;腹腔感染可選用哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星或厄他培南，重度感染可選擇碳青霉烯類;泌尿道感染可選用呋喃妥因或磷霉素氨丁三醇，復(fù)雜性尿路感染可選用β-內(nèi)酰胺類/β內(nèi)酰胺酶抑制劑或厄他培南，繼發(fā)膿毒性休克可選用碳青霉烯類;血流感染可選擇碳青霉烯類或β-內(nèi)酰胺類/β內(nèi)酰胺酶抑制劑;顱內(nèi)感染可選擇易透過(guò)血腦屏障的碳青霉烯類如美羅培南。16.根據(jù)2015年抗菌藥物指導(dǎo)原則，內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)預(yù)防用抗菌藥物，下列說(shuō)法正確的是（）[多選題]*A、一般不推薦預(yù)防用藥√B、如為感染高危切除建議用藥時(shí)間不超過(guò)24h√C、頭孢唑啉√D、頭孢呋辛√E、左氧氟沙星答案解析：根據(jù)2015年抗菌藥物指導(dǎo)原則，內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)一般不推薦預(yù)防用藥，如有感染高危因素的患者，可酌情考慮使用一、二代頭孢，用藥時(shí)間不超過(guò)24h。17.以下哪些是利福平使用的注意事項(xiàng)（）[多選題]*A、餐前服用√B、用藥后體液可能變成紅色√C、肝功能障礙者忌用√D、早孕避免使用√E、與口服避孕藥合用影響藥效，與氟康唑、酮康唑等合用，可使利福平血藥濃度增高√答案解析：利福平應(yīng)在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用，因?yàn)檫M(jìn)食影響藥物吸收;服藥后唾液、尿液、汗液等排泄物可呈現(xiàn)橘紅色;利福平可導(dǎo)致肝功能不全，肝病患者慎用，一旦出現(xiàn)肝損害應(yīng)立即停藥;利福平可透過(guò)胎盤(pán)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)曾引起畸胎，早孕應(yīng)避免使用;氟康唑、酮康唑?yàn)橐种苿?，與利福平聯(lián)用可增加其血藥濃度;利福平為肝藥酶誘導(dǎo)劑，與避孕藥同服可能會(huì)降低其藥效。18.以下哪些是兩性霉素B常見(jiàn)的不良反應(yīng)（）[多選題]*A、腎功能損害√B、低鉀血癥√C、過(guò)敏反應(yīng)√D、正紅細(xì)胞性貧血√E、視覺(jué)障礙答案解析：兩性霉素B可引起低鉀血癥，由于尿中排出大量鉀離子所致;可發(fā)生過(guò)敏性休克、皮疹;血液系統(tǒng)毒性反應(yīng)造成正常紅細(xì)胞性貧血;幾乎所有患者在療程中均可出現(xiàn)不同程度的腎功能損害，血尿素氮和肌酐增高，肌酐清除率降低。19.下列屬于β受體激動(dòng)藥的治療哮喘的藥理作用是（）[多選題]*A、支氣管平滑肌舒張√B、降低哮喘患者非特異性氣道高反應(yīng)性C、抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞的通透性√D、阻斷腺苷受體E、抑制肥大細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)√答案解析：β受體激動(dòng)劑能夠與β受體結(jié)合，拮抗支氣管收縮的作用，松弛支氣管平滑肌;當(dāng)β受體激動(dòng)劑與氣道肥大細(xì)胞的β受體結(jié)合后還可抑制肥大細(xì)胞與中性粒細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)，抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞的通透性，有利于緩解哮喘癥狀。20.M受體阻滯劑的不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A、口干，咳嗽，咽部刺激√B、心悸心動(dòng)過(guò)速√C、升高眼壓，視物模糊，加重青光眼√D、誘發(fā)Q-T間期延長(zhǎng)√E、尿潴留，排尿困難√答案解析：M受體阻滯劑阻斷M膽堿受體，可抑制腺體分泌，引起口干、咳嗽、咽部刺激;使瞳孔括約肌和睫狀肌松弛，出現(xiàn)擴(kuò)瞳、眼壓升高、調(diào)節(jié)麻痹，造成視物模糊，加重青光眼;對(duì)心臟的不良反應(yīng)可出現(xiàn)心悸、心動(dòng)過(guò)速，誘發(fā)Q-T間期延長(zhǎng);松弛內(nèi)臟平滑肌，對(duì)膀胱逼尿肌有解痙作用，可造成尿潴留、排尿困難。21.我院可以用于霧化吸入藥物有（）[多選題]*A、氨溴索√B、布地奈德√C、沙丁胺醇√D、異丙托溴銨√E、乙酰半胱氨酸√答案解析：我院目前有吸入用布地奈德混懸液、吸入用沙丁胺醇溶液、吸入用異丙托溴銨溶液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液，可霧化吸入使用。此外，鹽酸氨溴索注射液在我院已申請(qǐng)并批準(zhǔn)通過(guò)超說(shuō)明書(shū)用藥，改變給藥途徑用于霧化吸入。22.哮喘緩解藥物包括（）[多選題]*A、口服糖皮質(zhì)激素√B、吸入性短效β2受體激動(dòng)劑√C、白三烯受體拮抗劑D、緩釋茶堿E、吸入性短效抗膽堿能藥物√答案解析：哮喘的治療藥物可分為控制藥物、緩解藥物、附加治療藥物。緩解藥物為速效吸入短效β2受體激動(dòng)劑（SABA）、吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）/福莫特羅、吸入性短效抗膽堿藥物（SAMA）、短效茶堿等。23.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的指征有（）[多選題]*A、單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重混合感染√B、病原菌未明的嚴(yán)重感染√C、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎√D、長(zhǎng)期用藥細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥者√E、減少藥物的毒性反應(yīng)√答案解析：抗菌藥物聯(lián)合用藥的指征為:1.病因未明的嚴(yán)重感染2.單一抗菌藥物不能控制的混合型感染3.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或血流感染等重癥感染4.需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥產(chǎn)生耐藥性的感染（如結(jié)核病、深部真菌病）5.由于藥物協(xié)同作用，聯(lián)合用藥可使毒性大的抗菌藥物劑量減少，從而減少毒性反應(yīng)（如兩性霉素與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎）24.茶堿與以下哪些藥物會(huì)升高其血藥濃度（）[多選題]*A、紅霉素√B、左氧氟沙星√C、氨溴索D、頭孢呋新E、頭孢曲松答案解析：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素;氟喹諾酮類的左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等可降低茶堿清除率，增高其血藥濃度。25.茶堿靜脈注射過(guò)快可引起（）[多選題]*A、呼吸抑制B、心律失常√C、驚厥√D、血壓驟降√E、支氣管哮喘答案解析：茶堿靜脈輸注過(guò)快可強(qiáng)烈興奮心臟，引起心率加快、血壓急劇下降，嚴(yán)重者可導(dǎo)致驚厥，因此輸注速度要慢。26.ICS常見(jiàn)的不良反應(yīng)有（）[多選題]*A、口咽念珠菌感染√B、聲音嘶啞√C、咽喉炎√D、支氣管痙攣咳嗽√E、青光眼答案解析：吸入性糖皮質(zhì)激素可沉積口咽部、喉部，出現(xiàn)口咽念珠菌感染、聲音嘶啞、咽喉炎、支氣管痙攣咳嗽的不良反應(yīng)。27.關(guān)于孟魯司特鈉的說(shuō)法正確的是（）[多選題]*A、用于哮喘的預(yù)防和治療√B、可用于1歲以上兒童和成人√C、可控制哮喘的急性發(fā)作D、與苯巴比妥合并使用，不影響孟魯司特的AUCE、有精神系統(tǒng)的不良反應(yīng)√答案解析：孟魯司特鈉可用于兒童及成人哮喘的預(yù)防和治療，控制哮喘的急性發(fā)作;4mg規(guī)格的顆粒劑可用于1歲以上兒童;孟魯司特鈉經(jīng)CYP3A4代謝，與肝藥酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥合用，孟魯司特鈉AUC減少;FDA已經(jīng)發(fā)布了孟魯司特鈉的精神系統(tǒng)不良反應(yīng)，包括抑郁、睡眠障礙、自殺想法及行為等。28.下列關(guān)于萬(wàn)古霉素給藥注意事項(xiàng)的描述，正確的是（）[多選題]*A、比較萬(wàn)古霉素連續(xù)給藥和間斷給藥所致毒性的資料,結(jié)果相互矛盾，因此不做推薦。√B、配制方法為在含有本品0.5g的小瓶中加入10mL注射用水溶解，再以至少100mL的生理鹽水或5%葡萄糖注射液稀釋，靜滴時(shí)間在60分鐘以上?！藽、快速推注或短時(shí)內(nèi)靜滴本藥可使組胺釋放出現(xiàn)紅人綜合征（面部、頸軀干紅斑性充血、瘙癢等）、低血壓等副作用，所以每次靜滴應(yīng)在60分鐘以上?！藾、肌肉內(nèi)注射可伴有疼痛，所以不能肌注?！蘀、萬(wàn)古霉素在pH3~5環(huán)境下穩(wěn)定，故不宜與堿性藥物合并輸注，包括下列藥物:氨茶堿、磷酸地塞米松、苯巴比妥以及堿性溶液等?！檀鸢附馕觯焊鶕?jù)《萬(wàn)古霉素臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)》，堿性藥物影響萬(wàn)古霉素穩(wěn)定性，不得合并輸注，包括氨茶堿、磷酸地塞米松、苯巴比妥等。29.患者在使用吉非替尼靶向治療過(guò)程中，同服下列哪些藥物時(shí)需要適當(dāng)增加劑量（）[多選題]*A、伏立康唑B、克拉霉素C、利福平√D、卡馬西平√E、苯巴比妥√答案解析：利福平、卡馬西平、苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑。30.患者，男性，67歲，入院診斷為胃癌肝轉(zhuǎn)移，無(wú)手術(shù)切除機(jī)會(huì)且身體狀況差，無(wú)法耐受全身化療，擬口服替吉奧膠囊治療，其主要成分包括:（）[多選題]*A、替加氟√B、胸腺嘧啶C、吉美嘧啶√D、奧拉西坦E、奧替拉西鉀√答案解析：替吉奧膠囊是用于治療不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌的復(fù)方制劑，每粒膠囊含替加氟、吉美嘧啶和奧替拉西鉀。31.患者，男性，76歲，診斷為“直腸癌肝轉(zhuǎn)移”，擬行XELOX方案化療。關(guān)于卡培他濱的用藥教育，說(shuō)法正確的有（）[多選題]*A、每日總劑量分早晚2次于飯后半小時(shí)用水吞服√B、連續(xù)服用2周，休息1周√C、避免手足頻繁摩擦和過(guò)度擠壓，保持皮膚濕潤(rùn)√D、避免陽(yáng)光直接照射√E、可同時(shí)口服維生素B6，每日量可達(dá)200mg√32.患者，男，52歲，肝癌晚期，PS1分，給予索拉非尼口服治療，臨床藥師囑咐該患者在口服該藥期間盡量避免與（）藥物合用。（）[多選題]*A、新霉素√B、甲氧氯普胺C、地塞米松D、華法林√E、氯雷他定答案解析：1.與新霉素聯(lián)用時(shí)可導(dǎo)致索拉非尼生物利用度下降。2.部分同時(shí)服用索拉非尼和華法林治療的患者偶發(fā)出血或INR升高。對(duì)合用華法林的患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間的改變、INR值并注意臨床出血跡象。33.王女士，56歲，因胃癌入院。患者于2月前行胃癌根治術(shù)，術(shù)后已行一周期FOLFOX方案化療，該方案中的藥物包括（）[多選題]*A、奧沙利鉑√B、氟尿嘧啶√C、亞葉酸鈣√D、伊立替康E、卡培他濱答案解析：FOLFOX方案包括奧沙利鉑、亞葉酸鈣和氟尿嘧啶34.抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂的藥物是（）[多選題]*A、甲氨蝶呤B、氟尿嘧啶C、長(zhǎng)春新堿√D、紫杉醇√E、鬼臼毒素√答案解析：甲氨蝶呤為抗葉酸類抗腫瘤藥，主要通過(guò)對(duì)二氫葉酸還原酶的抑制而達(dá)到阻礙腫瘤細(xì)胞的合成，而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)與繁殖。氟尿嘧啶是以抗代謝物而起作用，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后，通過(guò)阻斷脫氧核糖尿苷酸受細(xì)胞內(nèi)胸苷酸合成酶轉(zhuǎn)化為胸苷酸，而干擾DNA的合成。35.卡博替尼的用法用量正確的是（）[多選題]*A、避免同時(shí)服用強(qiáng)效CYP3A4抑制劑√B、不可與食物同服√C、提前兩小時(shí)服藥√D、服藥后至少一小時(shí)不要進(jìn)食√E、膠囊應(yīng)整粒吞服，適當(dāng)服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑答案解析：服藥期間不能同時(shí)服用抑制CYP酶活性的食物（如葡萄柚或葡萄柚汁）或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。36.根據(jù)說(shuō)明書(shū)卡莫司汀臨床用于（）[多選題]*A、腦轉(zhuǎn)移性瘤√B、腦膜白血病√C、腦干膠質(zhì)瘤√D、惡性淋巴瘤√E、多發(fā)性骨髓瘤√答案解析：卡莫司汀能通過(guò)血腦屏障，故對(duì)腦瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤和腦膜白血病有效，對(duì)惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤，與其他藥物合用對(duì)惡性黑色素瘤有效。37.下列哪項(xiàng)抗酸藥會(huì)產(chǎn)生CO2（）[多選題]*A、碳酸氫鈉√B、氫氧化鋁C、三硅酸鎂D、氧化鎂E、碳酸鈣√答案解析：碳酸氫鈉和碳酸鈣與胃酸發(fā)生酸堿中和反應(yīng)生成CO2。38.屬于抗幽門(mén)桿菌的藥物是（）[多選題]*A、硫糖鋁B、阿莫西林√C、甲硝唑√D、羅紅霉素√E、枸櫞酸鉍鉀√答案解析：抗幽門(mén)桿菌一般使用三聯(lián)或四聯(lián)療法，主要為抗生素+質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑進(jìn)行抗菌治療。硫糖鋁是一種胃粘膜保護(hù)藥，可以有效抗消化性潰瘍，具有保護(hù)潰瘍面，促進(jìn)潰瘍愈合的作用。39.下列關(guān)于麻精藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存和保管的規(guī)范化管理的敘述錯(cuò)誤的是（）[多選題]*A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻精藥品時(shí)，首先需要取得市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)批準(zhǔn)的印鑒卡B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)后由批發(fā)企業(yè)將藥品送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采取現(xiàn)金交易√C、麻精藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，單人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄單人簽字√D、專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于3年√E、儲(chǔ)存麻精藥品實(shí)行單人負(fù)責(zé)、專柜加鎖√答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)后由批發(fā)企業(yè)將藥品送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得自行提貨，采取銀行轉(zhuǎn)賬方式，不得現(xiàn)金交易;麻精藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字;專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年;儲(chǔ)存麻精藥品實(shí)行雙人負(fù)責(zé)、專柜加鎖。40.“五專”是對(duì)麻醉藥品使用管理的重要規(guī)定，下列哪些屬于“五專”的內(nèi)容（）[多選題]*A、專人負(fù)責(zé)√B、專職人員C、專用處方√D、專用賬冊(cè)√E、專柜加鎖√答案解析：“五?！笔菍?duì)麻醉藥品使用管理的重要規(guī)定，指的是專人負(fù)責(zé)、專用賬冊(cè)、專柜加鎖、專冊(cè)登記和專用處方。41.下列有關(guān)麻、精藥品處方描述正確的是（）[多選題]*A、麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，處方右上角分別標(biāo)注“麻”、“精一”√B、麻醉藥品、精神藥品處方的前記部分必須要有患者的身份證明編號(hào)√C、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量;其他劑型處方不得超過(guò)3日用量;控緩釋制劑處方不得超過(guò)7日用量√D、癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過(guò)3日用量;其他劑型處方不得超過(guò)7日用量√E、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次用量，藥品僅限于三級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用答案解析：鹽酸二氫埃托啡處方為一次用量，藥品僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用42.阿片類藥物引起持續(xù)便秘，可以考慮使用的藥物是（）[多選題]*A、氫氧化鎂30-60mL,qd√B、比沙可啶2-3片,qd√C、乳果糖30-60mL,qd√D、納洛酮0.15mg/kg,i.p.,qdE、納曲酮0.15mg/kg,i.p.,qd√答案解析：開(kāi)始服用阿片類藥物時(shí)，患者要增加液體攝入、增加活動(dòng)量和食用含纖維素的食物，建立和保持規(guī)律的排便習(xí)慣，配合安靜的排便環(huán)境和充足的時(shí)間。同時(shí)，預(yù)防性的服用一些軟化劑、潤(rùn)滑劑，如液體石蠟、番泄葉、麻仁丸、便乃通等。如果出現(xiàn)便秘應(yīng)評(píng)估便秘的原因和嚴(yán)重程度，根據(jù)需要調(diào)整大便軟化劑或?yàn)a藥劑量;考慮輔助鎮(zhèn)痛治療以減少阿片類藥物的用量。如果便秘持續(xù)存在，可考慮增加其他藥物，例如氫氧化鎂30-60ml，每日1次;比沙可啶2-3片，口服，每日1次，或每日1次直腸栓劑;乳果糖30-60ml，每日1次;山梨醇30ml，每2小時(shí)使用1次，連續(xù)使用3次，必要時(shí)重復(fù)用藥。還可以考慮使用胃腸動(dòng)力藥物，例如甲氧氯普胺10-20mg口服，每日4次。如果晚期疾病患者服用阿片類藥物出現(xiàn)便秘，瀉藥療效不佳，可考慮納曲酮0.15mg/kg，皮下注射，最多每日1次。43.以下哪些情況禁止使用嗎啡（）[多選題]*A、原因不明的疼痛√B、精神失常有自殺傾向者C、顱內(nèi)高壓或顱腦損傷√D、心率失常患者E、支氣管哮喘√答案解析：(1)疼痛原因未明確前，不使用本藥，以防掩蓋癥狀延誤診斷;（2）嗎啡會(huì)引起顱內(nèi)壓增高;（3）抑制呼吸、抑制咳嗽反射以及促組胺釋放可致支氣管收縮，禁用于支氣管哮喘及肺心病患者;（4）心率失常患者、精神失常有自殺傾向者慎用嗎啡。44.有關(guān)杜冷丁描述，正確的是（）[多選題]*A、杜冷丁又稱哌替啶√B、代謝產(chǎn)物為去甲哌替啶√C、止痛強(qiáng)度為嗎啡的10倍D、去甲哌替啶具有中樞神經(jīng)毒性作用√E、半衰期是13-14小時(shí)答案解析：杜冷丁的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度一般為嗎啡的1/8-1/10，其代謝產(chǎn)物去甲哌替啶的半衰期為13-14小時(shí)，本身半衰期為半衰期3-8小時(shí)。45.下列關(guān)于瑞芬太尼敘述正確的是（）[多選題]*A、起效迅速，1分鐘可達(dá)有效濃度，維持時(shí)間短，僅5~10分鐘√B、只能用于靜脈給藥，特別適用于靜脈持續(xù)滴注給藥√C、瑞芬太尼會(huì)降低異氟烷的麻醉效能，降低其最低肺泡有效濃度D、與催眠藥（如丙泊酚等）共同給藥用于麻醉誘導(dǎo)√E、單胺氧化酶抑制藥停用7天后可以使用，而且應(yīng)先試用小劑量，否則會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥答案解析：瑞芬太尼會(huì)提高異氟烷的麻醉效能，提高其最低肺泡有效濃度;單胺氧化酶抑制藥停用14天后可以使用，而且應(yīng)先試用小劑量，否則會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥46.以下關(guān)于布桂嗪的說(shuō)法正確的是（）[多選題]*A、是國(guó)家特殊管理的麻醉藥品√B、布桂嗪為長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1/3C、布桂嗪為中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥，對(duì)皮膚、黏膜和運(yùn)動(dòng)器官（包括關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱等）的疼痛有明顯抑制作用√D、屬三階梯鎮(zhèn)痛藥E、與嗎啡相比，不易成癮，且不宜耐受答案解析：布桂嗪是國(guó)家特殊管理的麻醉藥品，為速效鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1/3。布桂嗪為中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥，對(duì)皮膚、黏膜和運(yùn)動(dòng)器官（包括關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱等）的疼痛有明顯抑制作用，屬于疼痛治療的二階梯用藥。與嗎啡比，不易成癮，但是會(huì)產(chǎn)生不同程度的耐受。47.患者長(zhǎng)期使用抗精神病藥后出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（TD），對(duì)于TD的處理方法，下面說(shuō)法正確的是（）[多選題]*A、典型抗精神病藥逐漸換成抗組胺H1受體強(qiáng)的藥物(如氯氮平、奧氮平)或抗多巴胺D2受體弱的藥物(如阿立哌唑、喹硫平）√B、可以使用抗膽堿藥物苯海索C、為了防止癲癇發(fā)作，若患者當(dāng)前正在服用高劑量異丙嗪時(shí)，可以添加丙戊酸鈉√D、可以使用氯硝西泮松弛肌張力√E、可以使用加巴噴丁鎮(zhèn)痛，緩解TD的肌痙攣性疼痛√答案解析：患者長(zhǎng)期使用抗精神病藥后出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（TD）后建議停抗膽堿能藥物，例如苯海索。48.魯拉西酮為新型非典型抗精神病藥，其作用機(jī)制包括（）[多選題]*A、多巴胺D2受體拮抗劑，治療精神分裂癥陽(yáng)性癥狀√B、5-HT2A受體拮抗劑，治療精神分裂癥陰性癥狀、認(rèn)知異常和抑郁癥狀√C、5-HT7受體拮抗劑，改善認(rèn)知功能√D、NE再攝取抑制劑，改善陰性，認(rèn)知和抑郁癥狀E、阻斷α2C受體，改善陰性，認(rèn)知和抑郁癥狀√答案解析：略。49.下面哪些藥物會(huì)引起5-HT綜合征（）[多選題]*A、SSRIs√B、三環(huán)類抗抑郁藥√C、碳酸鋰√D、褪黑素激動(dòng)劑E、單胺氧化酶抑制劑√答案解析：5-HT能藥物包括SSRIs、三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑、碳酸鋰，5-HT能藥物過(guò)度激動(dòng)腦干和脊索的5-HT1A、5-HT2、5-HT3受體，引起5-HT綜合征。50.下列屬于文拉法辛適應(yīng)癥的是（）[多選題]*A、精神分裂癥B、廣泛性焦慮障礙（GAD）√C、重度抑郁癥√D、慢性神經(jīng)病理性疼痛√E、雙相情感障礙答案解析：（1）SNRIs治療重性抑郁癥臨床研究的療效由強(qiáng)到弱依次為米那普侖(200mg/d)>文拉法辛>度洛西汀。（2）治療GAD的療效是文拉法辛>度洛西汀，米那普侖則未見(jiàn)提及。由于米拉普侖增加NE強(qiáng)，引起過(guò)度警醒，即使用于非GAD，治療初期也會(huì)誘發(fā)或加重焦慮，常需伴用抗焦慮藥。（3）治療糖尿病性外周神經(jīng)病性疼痛的一線藥物有三環(huán)類抗抑郁藥、加巴噴丁、普瑞巴林、文拉法辛和度洛西汀。51.下列哪些藥物屬于驚恐障礙的一線用藥（）[多選題]*A、氟西汀√B、丁螺環(huán)酮C、普萘洛爾D、文拉法辛√E、曲唑酮答案解析：驚恐障礙的一線治療藥物包括西酞普蘭、艾司西酞普蘭、氟西汀、氟伏沙明、帕羅西汀、帕羅西汀控釋片劑、舍曲林、文拉法辛緩釋劑型，不推薦應(yīng)用丁螺環(huán)酮、普萘洛爾、曲唑酮。52.阿戈美拉汀治療抑郁癥的作用機(jī)制是（）[多選題]*A、褪黑素受體(MT1和MT2受體)激動(dòng)劑√B、5-HT2C受體激動(dòng)劑C、褪黑素受體(MT1和MT2受體)拮抗劑D、5-HT2C受體拮抗劑√E、5-HT3受體拮抗劑√53.對(duì)心境穩(wěn)定劑的選擇，下列描述正確的是（）[多選題]*A、雙相I型急性躁狂發(fā)作或雙相II型躁狂發(fā)作，可首選鋰鹽√B、既往對(duì)鋰鹽缺乏療效，則選用丙戊酸鹽或卡馬西平√C、如果不能耐受鋰鹽，選用丙戊酸鹽或卡馬西平√D、對(duì)快速循環(huán)發(fā)作或混合性發(fā)作應(yīng)首選丙戊酸鹽或卡馬西平√E、對(duì)雙相抑郁障礙患者，必須使用抗抑郁藥答案解析：雙相障礙抑郁發(fā)作的時(shí)候盡量避免抗抑郁藥的應(yīng)用，因?yàn)樵陔p相障礙治療當(dāng)中應(yīng)用抗抑郁劑非常有可能會(huì)誘發(fā)躁狂或輕躁狂，或者使循環(huán)頻率增加或者是觸發(fā)快速循環(huán)發(fā)作，使治療更加困難。54.入睡困難患者可選用的藥物（）[多選題]*A、唑吡坦√B、扎來(lái)普隆√C、佐匹克隆√D、咪達(dá)唑侖√E、地西泮答案解析：一般酒石酸唑吡坦可以縮短入睡時(shí)間，減少夜間覺(jué)醒次數(shù)，改善睡眠質(zhì)量，一般能維持3-5小時(shí)左右;佐匹克隆可以起到快速催眠的作用，一般可以持續(xù)六小時(shí)左右，適用于不能耐受次日藥物殘留的患者;扎來(lái)普隆，僅適合于入睡困難的患者，起效非常迅速，大約一小時(shí)左右;咪達(dá)唑侖屬于種短效的苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，主要用于治療入睡困難的患者。地西泮屬于長(zhǎng)效的苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，特別用于睡眠維持障礙和早醒的失眠患者。55.2019年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了兩個(gè)具有里程碑的新型抗抑郁藥物，他們是（）[多選題]*A、艾司氯胺酮鼻噴劑√B、安舒法辛C、AuvelityD、布瑞諾龍√E、伏硫西汀答案解析：艾司氯胺酮鼻噴劑目前唯一一款可以在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就起效的抗抑郁藥，F(xiàn)DA于2019年批準(zhǔn)用于成人難治性抑郁癥和有嚴(yán)重自殺想法或行為的成人重度抑郁癥;布瑞諾龍是目前唯一一個(gè)獲批的產(chǎn)后專用抗抑郁藥，可以在幾個(gè)小時(shí)里迅速起效。這兩個(gè)藥物掀起了快速抗抑郁的浪潮。56.2022年08月19日，Auvelity美國(guó)獲批治療成人重度抑郁癥，Auvelity是哪兩種藥物的組合（）[多選題]*A、度洛西汀B、伏硫西汀C、右美沙芬√D、氯胺酮E、安非他酮√答案解析：Auvelity右美沙芬45mg+安非他酮105mg復(fù)方緩釋片劑是一款創(chuàng)新口服NMDA受體拮抗劑，具有多重作用機(jī)制。右美沙芬是非競(jìng)爭(zhēng)性NMDA受體拮抗劑，同時(shí)也是sigma-1受體激動(dòng)劑，可調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞。安非他酮是一種去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑，可防止右美沙芬的降解，提高其生物利用度。57.下列不屬于強(qiáng)迫障礙的一線治療的藥物有（）[多選題]*A、氯硝西泮√B、地昔帕明√C、艾司西酞普蘭D、可樂(lè)定√E、氟伏沙明答案解析：強(qiáng)迫障礙的一線治療藥物包括艾司西酞普蘭、氟西汀、氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林，不推薦氯硝西泮、可樂(lè)定、地昔帕明。58.阿片類藥物引起腸道功能紊亂的機(jī)制有（）[多選題]*A、與腸道阿片受體結(jié)合，使腸蠕動(dòng)緩慢，腸液分泌減少吸收增多√B、提高腸肌層叢興奮性神經(jīng)元的活性C、提高腸肌層抑制性神經(jīng)元的活性D、增加腸壁平滑肌的肌張力√E、抑制協(xié)調(diào)性蠕動(dòng)，從而使非蠕動(dòng)性收縮增加√答案解析：阿片類藥物引起腸功能紊亂的機(jī)制有（1）阿片類藥物與腸道阿片受體結(jié)合，使腸蠕動(dòng)緩慢，腸液分泌減少吸收增多;（2）降低腸肌層叢興奮性和抑制性神經(jīng)元的活性:（3）增加腸壁平滑肌的肌張力并抑制協(xié)調(diào)性蠕動(dòng)，從而使非蠕動(dòng)性收縮增加。59.下列關(guān)于安非他酮描述錯(cuò)誤的是（）[多選題]*A、是5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑√B、是精神藥物中唯一一種戒煙藥C、由于其轉(zhuǎn)躁率低，可以用于治療雙相抑郁D、C-反應(yīng)蛋白水平偏高的抑郁癥患者，服用安非他酮效果好E、可安全用于兒童√答案解析：安非他酮是NE和DA雙回收抑制劑，抑郁癥可以分為免疫炎癥反應(yīng)引起和非免疫炎癥反應(yīng)引起，C-反應(yīng)蛋白偏低，SSRIs效果好;C-反應(yīng)蛋白偏高，安非他酮效果更好。安非他酮是精神藥物中唯一一種戒煙藥，用法是:先服安非他酮150mg/d3天，然后服150mg一日2次7天，再開(kāi)始戒煙，戒煙后繼續(xù)服安非他酮8-12周，停安非他酮后就不再有戒煙功能。安非他酮目前只批準(zhǔn)用于成人。60.糖尿病的診斷依據(jù)為（）[多選題]*A、有典型糖尿病癥狀、任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L√B、有典型糖尿病癥狀、空腹血糖≥7.0mmol/L√C、有典型糖尿病癥狀、75g葡萄糖負(fù)荷后2h血糖≥11.1mmol/L√D、有典型糖尿病癥狀、任意時(shí)間血糖≥7.0mmol/LE、有典型糖尿病癥狀、空腹血糖≥11.1mmol/L答案解析：糖尿病的診斷需要典型糖尿病癥狀加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，或加上空腹血糖≥7.0mmol/L，或加上OGTT2h血糖≥11.1mmol/L，或加上HbA1c≥6.5%。無(wú)糖尿病典型癥狀者，需改日復(fù)查確認(rèn)。61.非促胰島素分泌型口服降糖藥包括（）[多選題]*A、雙胍類√B、格列奈類C、磺酰脲類D、α-糖苷酶抑制劑類√E、噻唑烷二酮類√答案解析：雙胍類藥物的主要藥理作用是通過(guò)減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖;格列奈類藥物為非磺脲類胰島素促泌劑，此類藥物主要通過(guò)刺激胰島素的早時(shí)相分泌而降低餐后血糖，也有一定的降空腹血糖作用;磺酰脲類藥物屬于胰島素促泌劑，主要藥理作用是通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖;α-糖苷酶抑制劑通過(guò)抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，適用于以碳水化合物為主要食物成分的餐后血糖升高的患者;噻唑烷二酮類主要通過(guò)增加靶細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性而降低血糖。62.以下有關(guān)“治療糖尿病的綜合治療方案”的敘述中，正確的是（）[多選題]*A、減肥和降低血脂√B、采用“精細(xì)降糖”策略√C、盡早地采用藥物治療、聯(lián)合治療、胰島素治療√D、定期測(cè)定相關(guān)指標(biāo)、調(diào)整治療方案或盡早查出并發(fā)癥√E、包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、血糖監(jiān)測(cè)和糖尿病健康教育√答案解析：以上均正確。63.糖尿病慢性并發(fā)癥包括（）[多選題]*A、低血糖癥B、糖尿病腎病√C、糖尿病足病√D、周?chē)窠?jīng)病變√E、糖尿病非酮癥高滲昏迷答案解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括以下幾點(diǎn):一、大血管并發(fā)癥，心血管、腦血管、下肢血管都屬于大血管并發(fā)癥的范疇。所以糖尿病患者心絞痛、心肌梗死、腦梗死、下肢血管病變導(dǎo)致截肢發(fā)生率明顯增高。二、微血管并發(fā)癥，包括糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變，微血管并發(fā)癥是糖尿病患者所特有，可導(dǎo)致失明或者腎功能不全，甚至尿毒癥。三、糖尿病神經(jīng)病變。糖尿病神經(jīng)病變包括植物神經(jīng)病變、周?chē)窠?jīng)病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等都可以發(fā)生糖尿病的慢性并發(fā)癥，產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。四、像黃斑變性、糖尿病點(diǎn)狀心肌病、糖尿病膀胱等都屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的范疇。低血糖癥和糖尿病非酮癥高滲昏迷屬于糖尿病急性并發(fā)癥。64.下列降糖藥物中可減輕患者體重的有（）[多選題]*A、二甲雙胍√B、瑞格列奈C、阿卡波糖√D、利拉魯肽√E、西格列汀答案解析：具有減重作用的降糖藥:具有不同程度減重效果的降糖藥物包括二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、鈉?葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑（SGLT2i）、胰高糖素樣肽?1受體激動(dòng)劑（GLP?1RA）。65.關(guān)于血糖儀的使用，下列說(shuō)法正確的為（）[多選題]*A、血糖試紙必須和其適配的血糖儀一起使用√B、血糖試紙有使用期限√C、水腫或感染的部位不宜采血√D、海拔高度會(huì)對(duì)血糖儀的檢測(cè)結(jié)果造成影響√E、定期對(duì)儀器進(jìn)行校正，檢查血糖儀的準(zhǔn)確性√答案解析：以上均正確。66.下列藥物中降糖藥包括（）[多選題]*A、α-糖苷酶抑制劑√B、GLP-1受體激動(dòng)劑√C、GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑D、SGLT2抑制劑√E、P2Y12受體拮抗劑答案解析：GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑屬于血小板受體拮抗劑，用于抗血小板和抗凝。P2Y12受體拮抗劑是一類作用于血小板P2Y12受體，對(duì)二磷酸腺苷引起的血小板聚集起抑制作用的藥物，臨床上主要用于預(yù)防和治療心血管疾病的血栓事件。67.患者，男性，45歲，診斷為高血壓伴糖尿病，首選的降壓藥物可以是（）[多選題]*A、培哚普利√B、氯沙坦√C、地爾硫?D、氫氯噻嗪E、美托洛爾答案解析：高血壓伴糖尿病，首選的降壓藥物為ACEI或ARB。68.下列是發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素的是（）[多選題]*A、高血壓√B、糖尿病和糖耐量異?！藽、血脂異?！藾、吸煙√E、口服避孕藥√答案解析：高血壓、糖尿病和糖耐量異常、血脂異常、吸煙、口服避孕藥等均是發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。69.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)患者可具有的臨床表現(xiàn)有（）[多選題]*A、神智異?！藼、惡心、嘔吐√C、呼吸具有爛蘋(píng)果味√D、多飲多尿E、急性腎衰√答案解析：多飲多尿?qū)儆谔悄虿〉陌Y狀，糖尿病酮癥酸中毒時(shí)患者可具有的臨床表現(xiàn)為神智異常、惡心、嘔吐、呼吸具有爛蘋(píng)果味、急性腎衰等。70.可靜脈使用的胰島素及類似物包括哪些（）[多選題]*A、速效胰島素√B、短效胰島素√C、中效胰島素D、長(zhǎng)效胰島素E、預(yù)混胰島素答案解析：只有普通胰島素可以靜脈滴注，但并不是所有種類的胰島素都可以靜脈滴注的，且使用胰島素靜滴降糖時(shí)，一般要求隔1小時(shí)便需要及時(shí)復(fù)查血糖，以免出現(xiàn)低血糖?？梢造o脈使用的胰島素一般包括短效和動(dòng)物胰島素，而預(yù)混胰島素、中效胰島素及長(zhǎng)效胰島素則禁止靜脈使用，因其半衰期長(zhǎng)，極易疊加引起低血糖反應(yīng)。71.冠心病的二級(jí)預(yù)防包括（）[多選題]*A、抗血小板、抗心肌缺血治療和ACEI√B、控制血壓和β受體阻滯劑√C、控制血脂和戒煙√D、控制飲食和糖尿病治療√E、健康教育和運(yùn)動(dòng)√答案解析：抗血小板、抗心肌缺血治療和ACEI、控制血壓和β受體阻滯劑、控制血脂和戒煙、控制飲食和糖尿病治療、健康教育和運(yùn)動(dòng)均屬于冠心病的二級(jí)預(yù)防72.GLP-1類似物的藥理作用包括（）[多選題]*A、促進(jìn)餐后胰島素分泌√B、改善胰島β細(xì)胞功能√C、調(diào)節(jié)胰島α細(xì)胞功能√D、促進(jìn)胃排空E、改善糖尿病相關(guān)認(rèn)知功能障礙√答案解析：GLP?1RA通過(guò)激活GLP?1受體以葡萄糖濃度依賴的方式刺激胰島素分泌和抑制胰高糖素分泌，同時(shí)增加肌肉和脂肪組織葡萄糖攝取，抑制肝臟葡萄糖的生成而發(fā)揮降糖作用，并可抑制胃排空，抑制食欲。73.關(guān)于雙膦酸鹽的使用，正確的為（）[多選題]*A、應(yīng)于早晨空腹給藥，用足量水送服√B、低鈣血癥者禁用√C、保持坐位或立位，服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床√D、服后30分鐘內(nèi)不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料√E、不宜與NSAIDs聯(lián)合應(yīng)用√答案解析：以上均正確74.以下藥物中，不適宜痛風(fēng)病人應(yīng)用的是（）[多選題]*A、氫氯噻嗪√B、利血平√C、維生素C√D、環(huán)孢素√E、維生素D答案解析：本題考查痛風(fēng)病人的合理用藥。除E“維生素D”外，四者均可能致血尿酸水平升高，不適宜痛風(fēng)病人應(yīng)用。另外，維生素B1也可能致血尿酸水平升高。75.甲狀腺素主要用于治療（）[多選題]*A、甲狀腺癌B、呆小癥√C、侏儒癥D、黏液性水腫√E、單純性甲狀腺腫√答案解析：本題考查甲狀腺素的應(yīng)用，甲狀腺素主要用于甲狀腺功能低下的替代補(bǔ)充治療，臨床用于呆小病、黏液性水腫、單純性甲狀腺腫。76.放射性131I治療的禁忌證為（）[多選題]*A、25歲以上B、血白細(xì)胞低下者√C、重度浸潤(rùn)性突眼癥√D、甲亢危象√E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者√答案解析：小于18歲的青少年是絕對(duì)禁忌癥。77.屬于長(zhǎng)效類糖皮質(zhì)激素的藥物有（）[多選題]*A、甲潑尼龍B、地塞米松√C、氫化可的松D、倍他米松√E、醋酸潑尼松答案解析：常用糖皮質(zhì)激素類藥物有很多種，短效類有氫化可的松、可的松;中效類有潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍;長(zhǎng)效制劑有地塞米松、倍他米松。78.糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分的影響（）[多選題]*A、紅細(xì)胞增多√B、血紅蛋白增多√C、纖維蛋白原減少D、中性粒細(xì)胞減少E、淋巴細(xì)胞減少√答案解析：糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能，使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加。大劑量糖皮質(zhì)激素可以使血小板增多，并提高纖維蛋白原濃度，縮短凝血時(shí)間，加快骨髓、中性粒細(xì)胞，釋放入血循環(huán)，使血中中性粒細(xì)胞數(shù)量增加，但卻抑制中性粒細(xì)胞的功能。另一方面，糖皮質(zhì)激素可以使血淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞明顯減少，所以可以用于急淋以及過(guò)敏的治療。79.患者，女，42歲，診斷為胃潰瘍，醫(yī)師處方雷尼替丁150mgbid;膠體果膠鉍150mgqid，關(guān)于該患者用藥的注意事項(xiàng)，正確的有（）[多選題]*A、雷尼替丁可在早晚餐后服用√B、膠體果膠鉍不能與雷尼替丁同時(shí)服用，兩藥聯(lián)用時(shí)需間隔1h以上√C、膠體果膠鉍須餐前1h及睡前給藥√D、服用膠體果膠鉍期間，舌苔和大便可能呈光澤的灰黑色，停藥后可恢復(fù)正常?！蘀、雷尼替丁可能引起幻覺(jué)定向力障礙，司機(jī)、高空作業(yè)者、精密儀器操作者慎用√答案解析：組胺H2受體阻斷劑雷尼替丁于餐后服用比餐前效果更佳，是由于餐后胃排空延遲，具有更多的緩沖作用:鑒于相同的原因，不宜與促胃腸動(dòng)力藥聯(lián)合應(yīng)用。司機(jī)和高空作業(yè)者應(yīng)避免服用抑酸劑。膠體果膠鉍不能與雷尼替丁同時(shí)服用，兩藥聯(lián)用時(shí)需間隔1h以上。膠體果膠鉍須餐前1h及睡前給藥。80.下列屬于奧美拉唑的不良反應(yīng)的是（）[多選題]*A、增加吸入性肺炎發(fā)生率√B、腹瀉√C、高鉍素血癥√D、胃潰瘍E、高尿酸答案解析：奧美拉唑的不良反應(yīng)包括腹瀉、增加吸入性肺炎發(fā)生率、高鉍素血癥。81.質(zhì)子泵抑制劑的作用特點(diǎn)有（）[多選題]*A、遇酸會(huì)快速分解，口服給藥必須用腸溶劑型√B、在體內(nèi)均經(jīng)過(guò)肝臟細(xì)胞色素P450酶代謝√C、注射劑型中加入氫氧化鋁是為了螯合金屬離子，增強(qiáng)其穩(wěn)定性D、對(duì)質(zhì)子泵的抑制作用是可逆的E、單次抑酸作用可維持12小時(shí)以上√答案解析：質(zhì)子泵抑制劑的作用特點(diǎn)有遇酸會(huì)快速分解，口服給藥必須用腸溶劑型。在體內(nèi)均經(jīng)過(guò)肝臟細(xì)胞色素P450酶代謝。對(duì)質(zhì)子泵的抑制作用是不可逆的。單次抑酸作用可維持12小時(shí)以上。注射劑型中加EDTA-Na是為了螯合金屬離子，增強(qiáng)其穩(wěn)定性。82.易導(dǎo)致便秘或腹瀉的抗酸劑是（）[多選題]*A、碳酸鈣√B、氫氧化鋁√C、鋁碳酸鎂D、枸櫞酸鉍鉀√E、硫酸鎂√答案解析：鋁碳酸鎂對(duì)胃排空和小腸功能影響很小，基本上可以抵消便秘和腹瀉等不良反應(yīng);碳酸鈣可能出現(xiàn)暖氣、引起便秘。83.關(guān)于“質(zhì)子泵抑制劑的合理應(yīng)用和治療監(jiān)護(hù)點(diǎn)”敘述正確的是（）[多選題]*A、高齡患者慎用√B、肝功能障礙患者慎用√C、合用經(jīng)CYP2C19代謝的地西泮的藥物，質(zhì)子泵抑制劑血漿半衰期延長(zhǎng)D、多數(shù)為腸溶劑，服藥時(shí)不宜嚼碎√E、妊娠及哺乳期婦女、兒童禁用答案解析：奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑主要經(jīng)CYP2C19和CYP3A4代謝，是經(jīng)CYP2C19代謝的藥物（地西泮等）的血漿半衰期延長(zhǎng)，而不是質(zhì)子泵抑制劑的血漿半衰期延長(zhǎng)。84.患者診斷為胃潰瘍，服用膠體果膠鉍時(shí)應(yīng)注意（）[多選題]*A、不宜與牛奶同服用，會(huì)降低本藥療效√B、不宜與其他鉍制劑同時(shí)服用，且不宜大劑量長(zhǎng)期（7天以上）服用本藥√C、宜在餐前1小時(shí)左右服用，以達(dá)到最佳療效√D、服藥期間，可出現(xiàn)大便呈無(wú)光澤的黑褐色√E、若大劑量長(zhǎng)期服用本藥，會(huì)出現(xiàn)鉍中毒現(xiàn)象，皮膚變黑褐色，須立即停藥并適當(dāng)處理√解析:參考膠體果膠鉍說(shuō)明書(shū)。不良反應(yīng)有服用本品后，糞便可呈無(wú)光澤的黑褐色，但無(wú)其他不適，當(dāng)屬正常反應(yīng)，停藥后1-2天內(nèi)糞便色澤轉(zhuǎn)為正常。注意事項(xiàng):1.本品連續(xù)使用不得超過(guò)7天，癥狀未緩解，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。2.兒童用量請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。3.服用本品期間不得服用其他鉍制劑，且本品不宜長(zhǎng)期大量服用。4.如服用過(guò)量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。5.對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。6.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。7.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。8.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。9.如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。藥物相互作用:1.不得與牛奶同服。2.不能與強(qiáng)力制酸藥同服，否則可降低療效。3.如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。85.使用助消化藥時(shí)應(yīng)注意（）[多選題]*A、送服時(shí)宜用熱水B、與抗菌藥物或吸附劑合用時(shí)應(yīng)間隔2-3小時(shí)√C、口服胰酶片應(yīng)整片吞服√D、心律失常患者慎用多潘立酮√E、以上都不是解析:根據(jù)用藥注意事項(xiàng)與患者教育:1.消化酶和微生態(tài)制劑可作為治療消化不良的輔助用藥。復(fù)方消化酶和益生菌制劑可改善與進(jìn)餐相關(guān)的腹脹、食欲不振等癥狀。但性質(zhì)不穩(wěn)定，故應(yīng)根據(jù)說(shuō)明書(shū)的要求正確儲(chǔ)存，另送服時(shí)不宜用熱水。2．抗菌藥可抑制或殺滅助消化藥中活菌制劑的活性，使效價(jià)降低;吸附劑可吸附藥物，降低療效，如必須合用時(shí)應(yīng)間隔2—3h。3．干酵母和乳酶生的不良反應(yīng)較少，但不可過(guò)量，過(guò)量可能發(fā)生腹瀉;胰酶所致的不良反應(yīng)偶見(jiàn)腹瀉、便秘、惡心及皮疹，其在酸性條件下易被破壞，故須用腸溶衣片，口服時(shí)不可嚼碎，應(yīng)整片吞下。4.多潘立酮可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，建議限制使用。86.下列關(guān)于蒙脫石散的描述正確的是（）[多選題]*A、本品不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，并連同所固定的攻擊因子隨消化道自身蠕動(dòng)排出體外√B、對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用√C、對(duì)消化道粘膜有覆蓋能力√D、如需服用其它藥物，不需要有時(shí)間間隔E、本品不影響X光檢查，不改變大便顏色，不改變正常的腸蠕動(dòng)√答案解析：依據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)藥物相互作用:如需服用其它藥物，建議與本品間隔一段時(shí)間。87.下述關(guān)于多烯磷脂酰膽堿的描述，正確的是（）[多選題]*A、屬于必需磷脂類藥物√B、屬于抗炎類保肝藥C、嚴(yán)禁使用電解質(zhì)溶液稀釋√D、制劑中含有苯甲醇，新生兒和早產(chǎn)兒禁用√E、具有利膽、退黃的作用答案解析：多烯磷脂酰膽堿:嚴(yán)禁使用電解質(zhì)溶液稀釋(0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉注射液)。制劑中含有苯甲醇，新生兒和早產(chǎn)兒禁用。88.下述藥物中具有促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤積作用的是（）[多選題]*A、多烯磷脂酰膽堿B、熊去氧膽酸√C、腺苷蛋氨酸√D、聯(lián)苯雙酯E、還原型谷胱甘肽答案解析：腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸具有促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤積作用。89.以下說(shuō)法正確的是（）[多選題]*A、尼美舒利片適用于慢性關(guān)節(jié)炎癥（包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等）√B、醋氯芬酸片用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療√C、依托考昔片用于治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征，亦可治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎√D、酮咯酸氨丁三醇注射液通常用于手術(shù)后鎮(zhèn)痛√E、酮咯酸氨丁三醇注射液適用于輕度或慢性疼痛的治療答案解析：酮咯酸氨丁三醇注射液，用于需要阿片水平鎮(zhèn)痛藥的急性較嚴(yán)重疼痛的短期治療，通常用于手術(shù)后鎮(zhèn)痛，不適用于輕度或慢性疼痛的治療。90.下列可用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的是（）[多選題]*A、尼美舒利片B、醋氯芬酸片C、依托考昔片√D、酮咯酸氨丁三醇注射液E、甲強(qiáng)龍√答案解析：依托考昔片用于治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征，亦可治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。甲強(qiáng)龍可用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。91.下列屬于甲強(qiáng)龍治療作用的是（）[多選題]*A、抗炎作用√B、免疫抑制作用√C、治療血液疾病及腫瘤√D、治療休克√E、內(nèi)分泌失調(diào)√答案解析：甲強(qiáng)龍的治療作用主要有抗炎、免疫抑制、治療血液疾病及腫瘤、抗休克、治療內(nèi)分泌失調(diào)等。92.塞來(lái)昔布膠囊的適應(yīng)癥有:（）[多選題]*A、緩解過(guò)敏癥狀B、緩解關(guān)節(jié)炎（OA）√C、緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）√D、治療成人急性疼痛（AP）√E、緩解強(qiáng)直性脊柱炎√答案解析：根據(jù)說(shuō)明書(shū)塞來(lái)昔布膠囊用于緩解骨關(guān)節(jié)炎（OA）的癥狀和體征、用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的癥狀和體征、用于治療成人急性疼痛（AP）、用于緩解強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和體征。93.以下哪種注射液建議使用非PVC輸液器輸注（）[多選題]*A、環(huán)孢素注射液√B、氟比洛芬酯注射液√C、他克莫司注射液√D、甲氨蝶呤注射液E、注射用甲潑尼龍琥珀酸銨√答案解析：PVC輸液器生產(chǎn)過(guò)程中需加入塑化劑DEHP，DEHP對(duì)人體多個(gè)系統(tǒng)有毒性，含有吐溫，環(huán)糊精衍生物，丙二醇，乙醇或苯甲醇作為增溶劑的藥物可以加速DEHP溶出，從而誘發(fā)毒性反應(yīng)，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局《一次性使用輸注器具產(chǎn)品注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》中注明:PVC常用的增塑劑DEHP與脂溶性溶液接觸后容易浸出，以PVC作為原料的產(chǎn)品不宜貯存與輸注脂溶性藥物與液體。根據(jù)說(shuō)明書(shū)，他克莫司、環(huán)孢素注射液輔料含有聚氧乙烯蓖麻油，能導(dǎo)致PVC中的DEHP析出，氟比洛芬酯為脂溶性藥物，注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉輔料含有苯甲醇，建議使用非PVC輸液器輸注。甲氨喋呤注射液輔料為氫氧化鈉/氯化鈉和注射用水，可以應(yīng)用PVC輸液器。94.妊娠期可用下列哪些藥物控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)（）[多選題]*A、環(huán)孢素A√B、他克莫司√C、來(lái)氟米特D、嗎替麥考酚酯E、硫唑嘌呤√答案解析：根據(jù)中國(guó)系統(tǒng)性紅斑狼瘡診療指南，環(huán)孢素A，他克莫司，硫唑嘌呤可以用于控制妊娠期SLE復(fù)發(fā)，來(lái)氟米特與嗎替麥考酚酯不得使用。95.風(fēng)濕免疫類藥物有（）[多選題]*A、非甾體抗炎藥√B、糖皮質(zhì)激素√C、生物制劑√D、關(guān)節(jié)腔注射藥√E、JAK抑制劑√答案解析：風(fēng)濕免疫類藥物包括:非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑、關(guān)節(jié)腔注射藥和慢作用抗風(fēng)濕藥。96.唑來(lái)磷酸和阿倫磷酸均可適用的適應(yīng)證有（）[多選題]*A、絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥√B、成年男性的骨質(zhì)疏松√C、變形性骨炎D、糖皮質(zhì)誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥E、繼發(fā)于性腺機(jī)能減退的嚴(yán)重骨質(zhì)疏松答案解析：CDE為唑來(lái)磷酸特有適應(yīng)癥。97.哪些藥物應(yīng)避免與阿侖磷酸鈉片同時(shí)服用（）[多選題]*A、鈣補(bǔ)充劑√B、抗酸藥物√C、糖皮質(zhì)激素D、阿司匹林√E、非甾體抗炎藥√答案解析：如果同時(shí)服用鈣補(bǔ)充制劑、抗酸藥物和或含多價(jià)離子的口服藥物可能會(huì)干擾本品吸收。因此，患者在服用本品以后，必須等待至少半小時(shí)后，才可服用其它藥物;可用非甾體抗炎藥及阿司匹林，但由于該類藥會(huì)引起胃腸道刺激，當(dāng)與阿侖磷酸鈉同時(shí)使用時(shí)應(yīng)該慎重。98.下列哪些藥物可促進(jìn)尿酸排泄（）[多選題]*A、丙磺舒√B、苯溴馬隆√C、秋水仙堿D、吲哚美辛E、別嘌醇答案解析：促進(jìn)尿酸排泄藥:代表藥丙磺舒、苯溴馬隆。本類藥可抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積，亦促進(jìn)尿酸結(jié)晶的重新溶解。99.人體嘔吐中樞位于?（）[多選題]*A、大腦皮層B、延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背面√C、延髓第四腦室的底面√D、丘腦E、小腦答案解析：嘔吐中樞位于延髓，它有兩個(gè)功能不同的機(jī)構(gòu)，一是神經(jīng)反射中樞，即嘔吐中樞，位于延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背部（B），接受來(lái)自消化道、大腦皮質(zhì)、內(nèi)耳前庭、冠狀動(dòng)脈以及化學(xué)感受器觸發(fā)帶的傳入沖動(dòng)，直接支配嘔吐動(dòng)作;二是化學(xué)感受器觸發(fā)帶位于延髓第四腦室的底面，接受各種外來(lái)的化學(xué)物質(zhì)或藥物（如阿撲嗎啡、洋地黃、依米丁等）及內(nèi)生代謝產(chǎn)物（如感染、酮中毒、尿毒癥等）的刺激，并由此引發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)，傳至嘔吐中樞引起嘔吐。100.阿片類中毒的解毒藥物是（）[多選題]*A、依地酸那鈣B、二巰丙醇C、納洛酮√D、亞甲藍(lán)E、納美芬√答案解析：阿片類中毒的解毒藥:納洛酮、納美芬。依地酸鈣鈉、促排靈是鉛中毒的解毒藥。二巰丙醇是金屬離子砷、汞、銻中毒的解毒藥。亞甲藍(lán)是亞硝酸鹽、苯胺或硝基苯等中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥的解毒藥。101.防治暈動(dòng)病可選用（）[多選題]*A、阿司匹林B、新斯的明C、東茛菪堿√D、雷尼替丁E、苯海拉明√答案解析：暈動(dòng)癥主要是患者坐車(chē)、坐船、坐飛機(jī)的過(guò)程中所出現(xiàn)的面色蒼白、頭暈、惡心、嘔吐甚至血壓下降、心律不齊、休克等相關(guān)的癥狀。當(dāng)患者改變上述旅行方式后，癥狀一般都能夠減輕。臨床上對(duì)于暈動(dòng)癥的患者，主要是應(yīng)用抗組胺和抗膽堿藥物進(jìn)行綜合的治療。一般有以下的藥物，常見(jiàn)的有乘暈寧、鹽酸倍他司汀、胃復(fù)安片、氯丙嗪、苯海拉明等藥物。阿司匹林對(duì)緩解輕度或中度疼痛，如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉酸痛及痛經(jīng)效果較好，亦用于感冒、流感等發(fā)熱疾病的退熱，治療風(fēng)濕痛等。新斯的明多用于重癥肌無(wú)力及腹部手術(shù)后的腸麻痹。102.下列哪些藥品可以使甲磺酸阿美替尼片暴露量顯著增加，治療期間應(yīng)慎用（）[多選題]*A、克拉霉素√B、利福平C、伊曲康唑√D、洛匹那韋√E、苯妥英鈉答案解析：本品適用于既往經(jīng)表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑（TKI）治療時(shí)或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展，并且經(jīng)檢測(cè)確認(rèn)存在EGFRT790M突變陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）成人患者的治療。主要由CYP3A4酶代謝，與CYP3A4強(qiáng)抑制劑聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致暴露量顯著增加，治療期間應(yīng)慎用對(duì)CYP3A4酶有強(qiáng)抑制作用的藥物（如克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物、伊曲康唑等三唑類抗真菌藥物和洛匹那韋等抗人類免疫缺陷病毒的蛋白酶抑制劑）。103.聚乙二醇洛塞那肽注射液的不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A、低血糖√B、肝功能損傷√C、胃腸道反應(yīng)√D、高尿酸血癥√E、注射部位不良反應(yīng)√答案解析：本品主要成份為聚乙二醇洛塞那肽,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，單藥或與二甲雙胍聯(lián)合，用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。主要的不良反應(yīng)為胃腸道不良反應(yīng)，這與胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑的藥理作用機(jī)制有關(guān)。其他不良反應(yīng)還包括低血糖、肝毒性、注射部位不良反應(yīng)、高尿酸血癥等。104.下列關(guān)于利那洛肽膠囊說(shuō)法正確的是（）[多選題]*A、是一種鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶C(GC-C)激動(dòng)劑√B、治療成人便秘型腸易激綜合征√C、推薦每日1粒(含290ug利那洛肽)，至少餐后30分鐘服用D、最常見(jiàn)不良反應(yīng)是腹瀉√E、已知或疑似患有機(jī)械性胃腸道梗阻的患者禁用√答案解析：與空腹?fàn)顟B(tài)下服用利那洛肽相比，餐后服用利那洛肽后大便較頻繁且更稀松，胃腸道不良反應(yīng)更常見(jiàn)，應(yīng)在餐前30分鐘服用膠囊。105.蘋(píng)果酸奈諾沙星氯化鈉注射液對(duì)（）具有良好的抗微生物作用（）[多選題]*A、結(jié)核分枝桿菌B、肺炎支原體√C、肺炎衣原體√D、嗜肺軍團(tuán)菌√E、曲霉菌答案解析：奈諾沙星為一廣譜抗菌藥。體外抗菌作用研究顯示其對(duì)需氧革蘭陽(yáng)性菌及需氧革蘭陰性菌的大多數(shù)菌株具有抗菌活性。包括對(duì)耐多藥的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌均具高度抗菌活性。對(duì)肺炎支原體、肺炎衣原體、嗜肺軍團(tuán)菌亦具有良好的抗微生物作用。對(duì)結(jié)核分枝桿菌抗菌和曲霉菌作用差。106.泊馬度胺膠囊具有哪些作用（）[多選題]*A、免疫調(diào)節(jié)√B、治療貧血C、抗血管生成√D、抗腫瘤作用√E、抗炎作用答案解析：泊馬度胺為沙利度胺的類似物，具有免疫調(diào)節(jié)、抗血管生成和抗腫瘤作用。本品與地塞米松聯(lián)用，適用于既往接受過(guò)至少兩種治療(包括來(lái)那度胺和一種蛋白酶體抑制劑)，且在最后一次治療期間或治療結(jié)束后60天內(nèi)發(fā)生疾病進(jìn)展的成年多發(fā)性骨髓瘤患者。107.沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片的不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A、血管性水腫√B、低血壓√C、腎功能損害√D、低鉀血癥E、高鉀血癥√答案解析：本品可導(dǎo)致以下具有臨床意義的不良反應(yīng):血管性水腫、低血壓、腎功能損害、高鉀血癥。通過(guò)作用于RAAS，應(yīng)用其治療時(shí)可能發(fā)生高鉀血癥，要定期監(jiān)測(cè)血清鉀水平并進(jìn)行適當(dāng)治療，尤其是對(duì)存在高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，可能需要降低劑量或暫停給藥。108.托伐普坦片的適應(yīng)癥包括（）[多選題]*A、心力衰竭√B、抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)√C、緊急升高血鈉以預(yù)防或治療嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、利尿劑治療效果不理想的心力衰竭引起的體液潴留√E、肝硬化√答案解析：用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血清鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。需要緊急升高血鈉以預(yù)防或治療嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者不應(yīng)使用本品進(jìn)行治療。用于袢利尿劑等其他利尿劑治療效果不理想的心力衰竭引起的體液潴留。109.可鞘內(nèi)注射的藥物（）[多選題]*A、多粘菌素√B、兩性霉素B√C、氧氟沙星D、頭孢他啶E、氨芐西林答案解析：氧氟沙星、頭孢他啶、氨芐西林注射劑為靜脈注射。110.關(guān)于乙酰左卡尼汀下列說(shuō)法正確的是（）[多選題]*A、常與堿性藥物配伍使用B、沒(méi)有成癮性或依賴性√C、有消化道不良反應(yīng)√D、用于緩解糖尿病周?chē)窠?jīng)病變引起的感覺(jué)異?！蘀、餐后服用√答案解析：乙酰左卡尼汀是酸性藥物，不能和堿性藥物配伍使用。111.磷酸左奧硝唑酯二鈉的適應(yīng)癥是（）[多選題]*A、腸道和肝臟嚴(yán)重的阿米巴病√B、奧硝唑敏感厭氧菌引起的手術(shù)后感染√C、預(yù)防外科手術(shù)導(dǎo)致的敏感厭氧菌感染√D、支原體引起的感染E、支氣管炎及肺炎等呼吸道感染答案解析：磷酸左奧硝唑酯二鈉為奧硝唑拆分藥物左奧硝唑的前體藥物，主要用于敏感厭氧菌感染的治療。112.尤瑞克林不能和哪些藥物聯(lián)合使用（）[多選題]*A、卡托普利√B、纈沙坦C、賴諾普利√D、硝苯地平E、卡維地洛答案解析：尤瑞克林與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類(如卡托普利、賴諾普利等)藥物存在協(xié)同降壓作用，應(yīng)禁止聯(lián)合使用。與其他降壓藥物無(wú)協(xié)同降壓作用。113.下列哪項(xiàng)是卡瑞利珠單抗的適應(yīng)癥（）[多選題]*A、霍奇金淋巴瘤√B、肝細(xì)胞癌√C、鼻咽癌√D、食管鱗癌√E、非小細(xì)胞肺癌√114.與阿利沙坦酯片合用需監(jiān)測(cè)血鉀水平的藥物有（）[多選題]*A、螺內(nèi)酯片√B、塞來(lái)昔布膠囊C、環(huán)孢素軟膠囊√D、門(mén)冬氨酸鉀注射液√E、氫氯噻嗪片答案解析：阿利沙坦與可引起血鉀升高的藥物（保鉀利尿藥、鉀離子補(bǔ)充劑、含鉀的鹽替代品、環(huán)孢素A或肝素鈉等）合用，可致血鉀升高，建議監(jiān)測(cè)患者血鉀水平。115.以下哪種藥物屬于PCSK9（前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草融菌素9）抑制劑，用于治療高脂血癥（）[多選題]*A、貝利尤單抗B、度普利尤單抗C、司庫(kù)奇尤單抗D、依洛尤單抗√E、阿利西尤單抗√答案解析：依洛尤單抗和阿利西尤單抗為兩種PCSK9抑制劑，是目前國(guó)內(nèi)已上市的新型降脂藥物。貝利尤單抗用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡和狼瘡腎炎;度普利尤單抗用于治療特應(yīng)性皮炎;司庫(kù)奇尤單抗用于治療中重度斑塊性銀屑病。116.以下哪種為奧馬珠單抗注射液的適應(yīng)癥（）[多選題]*A、多發(fā)性骨髓瘤B、中重度斑塊狀銀屑病C、過(guò)敏性哮喘√D、強(qiáng)直性脊柱炎E、慢性自發(fā)性蕁麻疹√答案解析：奧馬珠單抗可抑制IgE與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面高親和力的IgE受體的結(jié)合，減少過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)的釋放，治療過(guò)敏性哮喘和慢性自發(fā)性蕁麻疹。117.以下哪些屬于巴瑞替尼的超說(shuō)明書(shū)用藥（）[多選題]*A、斑禿B、新型冠狀病毒√C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、幼年皮肌炎√E、非小細(xì)胞性肺癌答案解析：巴瑞替尼是一種JAK1和JAK2抑制劑，被NMPA批準(zhǔn)用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（2019年6月）和斑禿（2023年3月）。WHO的《COVID-19藥物治療動(dòng)態(tài)指南》、《新型冠狀病毒感染主要治療藥物超說(shuō)明書(shū)應(yīng)用專家共識(shí)》推薦巴瑞替尼用于治療新型冠狀病毒感染的重型和危重型患者，可顯著降低全因病死率?！队啄昶ぜ⊙自\斷與治療專家共識(shí)》中推薦巴瑞替尼用于治療幼年皮肌炎，兒童劑量為0.04mg/kg，最大劑量為2mg/d。118.以下可輔助用于治療冠心病、心絞痛治療的藥物有（）[多選題]*A、參麥注射液√B、血必凈注射液C、丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液√D、痰熱清注射液E、舒血寧注射液√答案解析：血必凈注射液可用于化瘀解毒，適用于因感染誘發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征或多器官功能失常綜合征的臟器功能受損期;痰熱清注射液用于清熱、化痰、解毒，適用于風(fēng)濕肺熱病痰熱阻肺證。119.以下哪些藥物禁止與非奈利酮合用（）[多選題]*A、伊曲康唑√B、二甲雙胍C、克拉霉素√D、氯沙坦E、胰島素答案解析：非奈利酮幾乎完全通過(guò)細(xì)胞色素P450介導(dǎo)的氧化代謝清除（90%通過(guò)CYP3A4,10%通過(guò)CYP2C8），因此禁止與CYP3A4強(qiáng)效抑制劑聯(lián)合用藥。謹(jǐn)慎與抗高血壓藥物聯(lián)用，聯(lián)用時(shí)需進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)。120.琥珀酸地文拉法辛緩釋片禁止與以下哪些藥品合用（）[多選題]*A、艾司唑侖B、司來(lái)吉蘭√C、利奈唑胺√D、亞甲基藍(lán)（靜脈滴注）√E、阿立哌唑答案解析：文拉法辛禁止與單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）同時(shí)使用，包括司來(lái)吉蘭、利奈唑胺、靜注亞甲藍(lán)等，且如已經(jīng)停用文拉法辛，至少7天后才可開(kāi)始MAOIs治療，停用MAOIs后至少14天內(nèi)不得使用文拉法辛。X2型1.成人使用對(duì)乙酰氨基酚的最大日劑量為（）[單選題]*A、2g√B、2.5gC、1.5gD、3g2.不合理處方包括（）[單選題]*A、不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方√B、不規(guī)范處方、不合理處方、超常處方C、不合格處方、合格處方D、不合格處方、合格處方、大處方3.下列藥品中不需要做皮試的藥品是?（）[單選題]*A、注射用青霉素鈉B、阿莫西林膠囊C、破傷風(fēng)抗毒素D、地塞米松注射液√4.處方格式包括（）[單選題]*A、前記、正文、后記√B、前記、正文、簽名C、前記、正文、后記、附錄D、處方編號(hào)、正文、后記E、病人信息、疾病診斷、醫(yī)藥人員簽名5.處方審核的主要內(nèi)容，不包括（）[單選題]*A、確認(rèn)處方的合法性B、審核處方用藥的適宜性C、確認(rèn)處方的經(jīng)濟(jì)性√D、審核處方格式的規(guī)范性6.審核的處方包括（）[單選題]*A、紙質(zhì)處方、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單B、紙質(zhì)處方、電子處方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單√C、紙質(zhì)處方、電子處方、口頭醫(yī)囑D、電子處方、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單7.處方審核內(nèi)容主要從哪三個(gè)方面進(jìn)行（）[單選題]*A、合法性、規(guī)范性、適宜性√B、合格處方、不合格處方、超常處方C、前記、正文、后記D、處方用藥與診斷是否相符、處方劑量、用法是否正確、選用劑型與給藥途徑是否適宜8.下列哪種藥物可引起視力模糊的是*[單選題]*A、山莨菪堿√B、比索洛爾C、氫氯噻嗪D、多巴胺9.哪一藥物屬于溶解性祛痰藥（）[單選題]*A、氯化銨B、氨茶堿C、乙酰半胱氨酸√D、右美沙芬E、克倫特羅10.有關(guān)緩、控釋制劑的敘述正確的是（）[單選題]*A、所有藥物都可制成緩、控釋制劑B、緩、控釋制劑一般應(yīng)整片或整丸吞服√C、緩、控釋制劑的服藥時(shí)間不宜在清晨起床后或睡前D、緩、控釋制劑可以一日三次給藥11.在下列給藥途徑中，藥物吸收最快的是（）[單選題]*A、肌內(nèi)注射B、直腸給藥C、吸入給藥√D、舌下給藥12.藥物制成劑型的目的（）[單選題]*A、安全，有效，穩(wěn)定√B、無(wú)毒、有效、易服C、定時(shí)，定量，定位D、有效，經(jīng)濟(jì)，穩(wěn)定13.不存在吸收過(guò)程的給藥途徑是:（）[單選題]*A、靜脈注射√B、腹腔注射C、肌內(nèi)注射D、肺部給藥14.下述藥師所給予的用藥咨詢，護(hù)士最需要的內(nèi)容不是（）[單選題]*A、藥物穩(wěn)定性B、輸液滴注速度C、注射藥物的生產(chǎn)廠家√D、輸液中藥物理化配伍變化15.需用避光泵入的藥物是（）[單選題]*A、烏拉地爾B、硝普鈉√C、美托洛爾D、地爾硫卓16.人體腎上腺皮質(zhì)激素的分泌率最高峰出現(xiàn)在（）[單選題]*A、夜間4時(shí)B、早晨6時(shí)C、上午8時(shí)√D、上午11時(shí)E、夜間12時(shí)17.高血壓患者合并腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)禁用（）[單選題]*A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑√B、鈣通道阻滯劑C、β受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、中樞交感神經(jīng)抑制劑18.高血壓伴慢性心力衰竭的患者，不宜選用的降壓藥是（）[單選題]*A、鈣拮抗劑√B、ACEIC、ARBD、噻嗪類利尿劑E、β受體阻滯劑19.符合以下哪些情況時(shí)可以酌情超說(shuō)明書(shū)用藥（）[單選題]*A、無(wú)合理的可替代藥品B、充分告知患者C、有可靠的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)證明用藥合理D、患者獲益大于風(fēng)險(xiǎn)E、以上都是√20.伴有快速心律失常的高血壓患者宜選用（）[單選題]*A、硝苯地平B、維拉帕米√C、尼莫地平D、尼群地平E、非洛地平21.應(yīng)用降壓藥物，兩周后血壓控制，出現(xiàn)雙下肢踝部水腫，下列藥物中，引起該情況可能性大的是（）[單選題]*A、利血平B、卡托普利C、美托洛爾D、多巴胺E、氨氯地平√22.患者于某，男，42歲，診斷為高血壓，既往未用藥，醫(yī)囑開(kāi)立硝苯地平，該藥服用期間，一般不會(huì)引起下列哪種不良反應(yīng)（）[單選題]*A、頭痛B、面紅C、下肢浮腫D、口干E、反射性心動(dòng)過(guò)緩√23.以下屬于人血白蛋白超適應(yīng)證用藥的是（）[單選題]*A、燒傷引起的休克B、低蛋白血癥C、卵巢過(guò)度刺激綜合征√D、新生兒膽紅素血癥E、肝硬化引起的腹水24.青霉素類藥物主要的抗菌作用機(jī)制是（）[單選題]*A、干擾細(xì)胞壁合成√B、損傷細(xì)胞膜C、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D、影響細(xì)菌蛋白質(zhì)代謝E、影響細(xì)菌核酸合成25.在頭孢菌素中哪代腎臟毒性最大（）[單選題]*A、一代頭孢菌素√B、二代頭孢菌素C、三代頭孢菌素D、四代頭孢菌素E、五代頭孢菌素26.沙丁胺醇與治療哮喘無(wú)關(guān)的作用是（）[單選題]*A、骨骼肌震顫√B、舒張支氣管平滑肌C、激活腺苷酸環(huán)化酶D、抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏介質(zhì)E、激活b2受體27.關(guān)于氨茶堿，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、為控制急性哮喘，應(yīng)快速靜脈注射√B、可松弛支氣管和其他平滑肌C、可興奮心臟D、可興奮中樞E、有一定的利尿作用28.可產(chǎn)生成癮性的鎮(zhèn)咳藥是（）[單選題]*A、氯化銨B、噴托維林C、可待因√D、苯佐那酯E、右美沙芬29.圍手術(shù)期抗菌藥物術(shù)前預(yù)防用藥時(shí)間為術(shù)前（）[單選題]*A、0.5-2hB、0.5-1h√C、1-2hD、>2hE、<2h30.復(fù)方感冒藥通常不含有以下哪種藥物成分（）[單選題]*A、對(duì)乙酰氨基酚B、氯苯那敏C、右美沙芬D、偽麻黃堿E、沙丁胺醇√31.抗甲狀腺藥物使用過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)不需要停藥的是（）[單選題]*A、患者白細(xì)胞減少（＜4.0*109/L）√B、患者出現(xiàn)中毒性肝病，例如黃疸C、患者出現(xiàn)剝脫性皮炎D、患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛E、患者中性粒細(xì)胞（<1.5*109/L）32.下列哪種藥物屬于胰島素增敏劑（）[單選題]*A、達(dá)格列凈B、格列美脲C、沙格列汀D、利拉魯肽E、吡格列酮√33.對(duì)于二甲雙胍說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A、患者接受靜脈用碘化造影劑時(shí)可不必停用二甲雙胍B、二甲雙胍在e-GFR<30ml/min患者需減量使用C、二甲雙胍在心力衰竭、缺氧的患者中應(yīng)謹(jǐn)慎使用D、初次使用二甲雙胍如出現(xiàn)胃腸道不耐受情況應(yīng)考慮立即換藥E、長(zhǎng)期使用應(yīng)注意補(bǔ)充維生素B12√34.痛風(fēng)間歇期和慢性期的治療要點(diǎn)中說(shuō)法不正確的是（）[單選題]*A、在控制血尿酸在正常水平B、促進(jìn)痛風(fēng)石和腎臟尿酸鹽結(jié)石的溶解排泄C、預(yù)防痛風(fēng)急性炎癥反復(fù)發(fā)作D、旨在盡可能降低血尿酸√E、可給予碳酸氫鈉堿化尿液35.癲癇患者應(yīng)避免使用的藥物有（）[單選題]*A、左氧氟沙星√B、頭孢硫脒C、萬(wàn)古霉素D、對(duì)乙酰氨基酚36.處方審核常用臨床用藥依據(jù)（）[多選題]*A、國(guó)家藥品管理相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件√B、臨床診療規(guī)范、指南√C、企業(yè)提供的相關(guān)文獻(xiàn)D、藥品說(shuō)明書(shū)√37.下列藥品中不可以給患者鼻飼的藥品是（）[多選題]*A、非洛地平緩釋片√B、單硝酸異山梨酯緩釋片√C、阿卡波糖片D、阿司匹林腸溶片√38.四查十對(duì)是指（）[多選題]*A、查處方，對(duì)科別、姓名、年齡√B、查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量√C、查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量√D、查用藥合理性，對(duì)臨床診斷√39.下列哪種給藥途徑為非經(jīng)胃腸道給藥途徑（）[多選題]*A、舌下片劑√B、膜劑√C、氣霧劑√D、直腸劑√40.有關(guān)藥物的給藥途徑說(shuō)法正確的是:（）[多選題]*A、藥物的給藥途徑選擇對(duì)藥品的療效發(fā)揮影響不大B、同一藥品給藥途徑不同，藥物的作用有可能會(huì)產(chǎn)生變化√C、給藥途徑不在藥師審核處方的范圍之內(nèi)D、應(yīng)根據(jù)患者的病情和藥物的性質(zhì)選擇適宜的給藥途徑√41.患者診斷高血壓、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高鉀，哪類控制高血壓的藥物應(yīng)慎用（）[多選題]*A、鈣拮抗劑B、ACEI√C、ARB√D、噻嗪類利尿劑E、β受體阻滯劑42.以下可以作為超說(shuō)明書(shū)用藥依據(jù)的是（）[多選題]*A、臨床指南√B、FDA說(shuō)明書(shū)√C、政府指導(dǎo)性文件√D、RCT研究√E、Meta分析√43.涉及陰道、腹腔（肝膽胰、胃腸、闌尾）等厭氧菌高發(fā)部位手術(shù)預(yù)防用藥可單獨(dú)使用的抗菌藥是（）[多選題]*A、頭孢呋辛B、頭孢唑林C、頭孢美唑√√D、頭他西丁√E、頭孢米諾√√44.氨茶堿靜注過(guò)快，易引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)為（）[多選題]*A、心律失?！藼、水鈉潴留C、血壓驟降√D、驚厥√、E、過(guò)敏性休克45.下列關(guān)于胰島素說(shuō)法正確的是（）[多選題]*A、速效胰島素包括:門(mén)冬胰島素、地特胰島素B、短效胰島素包括:常規(guī)人胰島素、賴脯胰島素C、長(zhǎng)效胰島素包括:地特胰島素和低精蛋白鋅人胰島素D、長(zhǎng)效胰島素包括:地特胰島素和甘精胰島素√E、速效胰島素包括:門(mén)冬胰島素、賴脯胰島素√測(cè)驗(yàn)1.下列關(guān)于處方審核的內(nèi)容選項(xiàng)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、合法性B、規(guī)范性C、適宜性D、經(jīng)濟(jì)性√2.超說(shuō)明書(shū)用藥是指（）[單選題]*A、指藥品使用的適應(yīng)證、給藥方法或劑量在藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的說(shuō)明書(shū)之內(nèi)的用法。B、指藥品使用的適應(yīng)證、給藥方法或劑量不在藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的說(shuō)明書(shū)之內(nèi)的用法。C、指藥品使用的適應(yīng)證、劑量、療程、途徑或人群等未在藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的藥品說(shuō)明書(shū)記載范圍內(nèi)的用法?！藾、指藥品使用的適應(yīng)證、劑量、療程、途徑或人群等在藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的藥品說(shuō)明書(shū)記載范圍內(nèi)的用法。3.下列關(guān)于老年人藥物治療原則的選項(xiàng)中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）[單選題]*A、避免多重用藥B、選擇適當(dāng)?shù)膭┝考隘煶藽、合理選擇藥物D、盡量選擇口服藥物√4.下列關(guān)于老年人避免二甲雙胍與造影劑合用的原因選項(xiàng)中，哪項(xiàng)為正確答案（）[單選題]*A、造影劑可導(dǎo)致腎損傷，特別是老年人，易致二甲雙胍蓄積從而引起乳酸酸中毒√B、二甲雙胍加速造影劑代謝C、造影劑抑制二甲雙胍吸收D、造影劑加速二甲雙胍排泄5.青霉素過(guò)敏性休克屬于（）[單選