醫(yī)院感染管理三基(有答案)

1、三基訓練題一、填空題1外源性醫(yī)院感染的病原體來自病人體外；內(nèi)源性醫(yī)院感染的病原體來自 _病人自身的常居菌或暫居菌_。2、外源性醫(yī)院感染的傳播過程由三個環(huán)節(jié)組成：感染源、傳播途徑_、易感者。3、 我國醫(yī)院感染常見發(fā)生部位為呼吸道_、泌尿道、消化道和_手術部位_。4、 醫(yī)院感染的傳播途徑主要有 空氣傳播 、_飛沫傳播 和 接觸傳播 。5、 醫(yī)院感染根據(jù)病原體的來源不同可分為外源性_感染和_內(nèi)源性_感染。6、 醫(yī)院感染中，無明顯潛伏期的感染，規(guī)定病人入院_48小時以后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院 感染。7、 醫(yī)院感染中，有明顯潛伏期的感染，規(guī)定自病人入院時算起，超過平均潛伏 期后發(fā) 生的感染屬于醫(yī)院感染。8、

2、 血管內(nèi)導管相關性感染是指帶有血管內(nèi)導管或拔除導管48小時內(nèi)患者出現(xiàn)的 靜脈穿刺部位感染、或隧道感染、或血流感染等的臨床表現(xiàn)。9、 表淺手術切口感染是指：手術后 30天以內(nèi)發(fā)生，僅累及切口 皮膚或皮下組織的感染。10、 深部手術切口感染是指無植入手術后_30_天以內(nèi)、有植入物者手術后 _1年以內(nèi)發(fā)生 的感染，累及 筋膜_和_肌層的深部軟組織。11、 輸血相關性感染常見病原體有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、_艾滋病病毒、_ 巨細胞病毒、瘧原蟲、弓形體等。12、 醫(yī)院感染病原體的特點主要有：機會致病菌為主 _、多為多重耐藥菌株_及_主要侵 犯抵抗力低下的患者_。13、 醫(yī)院感染病例監(jiān)測，根據(jù)其監(jiān)

3、測范圍可分為全院綜合性監(jiān)測和_目標性監(jiān)測。14、洗手能去除手部 皮膚污垢_和部分_暫居_菌。15、 醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程，稱衛(wèi)生手消毒_。16、手衛(wèi)生為醫(yī)務人員 洗手 、_衛(wèi)生消毒_和外科手消毒_的總稱。17、 醫(yī)務人員對經(jīng)空氣傳播的傳染病患者進行支氣管鏡_檢查、_非封閉吸痰和氣管插管 等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、 體液、分泌物噴濺時，應使用全面型_防護面罩。18、 醫(yī)務人員接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應戴清潔手套；進行無菌操作、接觸患者破損皮膚、黏膜時，應戴_無菌_手套；診療護理不 同的患者之間應 更換_手套。19、醫(yī)務人員

4、從前在污染區(qū)進入 污染區(qū)時和從緩沖區(qū)_進入負壓病房時應穿鞋套。20、 醫(yī)務人員在有創(chuàng)操作中，為防止血液、體液飛濺，應佩戴醫(yī)用外科口罩；接觸經(jīng)空 氣傳播的呼吸道傳染病患者，應戴 醫(yī)用防護口罩。21、 醫(yī)務人員進入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、急性無菌操作等時應戴_防護帽_。22、 在進行中心靜脈置管時，應當鋪 大無菌_單（巾）；置管人員應戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術衣。23、 在為成人進行中心靜脈置管時，置管部位應首選_鎖骨下_靜脈，盡量避免選擇頸 靜脈和_股靜脈。24、 在緊急狀態(tài)下進行的中心靜脈置管，若不能保證有效的無菌操作，應在_48小時內(nèi)盡快拔除導管，更換穿刺部位后_重新置管_。25、 根據(jù)

5、污染后導致的危害程度，可將醫(yī)院物品分為 高度危險物品、中度危險物品 和低度危險物品三類。26、 醫(yī)院高度危險性物品使用后，應采用滅菌方法處理。27、 醫(yī)院中度危險物品使用后，應采用高水平消毒_方法處理。28、 醫(yī)院低度危險性物品使用后，應采用_低水平消毒_或清潔方法處理。29、 啟用后作為溶媒的無菌藥液，最長可以使用_24_小時。30、 常規(guī)情況下，止血帶使用后的處理只需_清潔，干燥備用。31、 用容器包裝滅菌的敷料累無菌物品啟用后，可連續(xù)使用_24_小時；抽出的藥液須在_2_小時內(nèi)使用。32、 臨床常用的需要消毒的內(nèi)鏡有：_胃鏡_、_腸鏡、喉鏡、_纖支鏡。33、 臨床使用的油紗布、石蠟油要用

6、干熱滅菌方法滅菌。34、 病區(qū)的空氣消毒處理時，當有人在情況下不能用紫外線消毒空氣。35、 病房地面不需要常規(guī)消毒，只有在被血液_或體液污染的情況下才需消毒處理。36、 醫(yī)院使用的消毒藥械主要包括 _消毒劑和_消毒器械兩大類。37、 醫(yī)務人員發(fā)生銳器有傷口時，應當由近心一端向一遠心端輕輕壓，盡可能擠出_血液_,并用_肥皂水_和流動水進行沖洗。38、 當醫(yī)務人員職業(yè)暴露的感染源為艾滋病病毒時，應立即對暴露者進行 評估，決定_預防性用藥的實施方案，并進行艾滋病病毒追蹤檢測。39、 圍手術期預防性應用抗菌藥物總的用藥時間不應超過_24小時，個別情況可延長至_48 小時。40、 攜帶病原微生物，具有引

7、發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物屬于感染_性廢物。41、 醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在生產(chǎn) 地點進行壓力蒸汽滅 菌或者_化學消毒處理，然后按_感染 性廢物收集處理。.雙層包裝物,42、隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物需要使用及時密封 。二、是非題。1、內(nèi)源性醫(yī)院感染可表現(xiàn)為散發(fā)，也可表現(xiàn)為暴發(fā)形式。2、呼吸道是我國常見的醫(yī)院感染部位。3、泌尿道不是我國常見的醫(yī)院感染部位。4、長期接受抗菌藥物治療者不是醫(yī)院感染的易感人群。5、指導、督導本科室醫(yī)務人員執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離等制度是臨床科室感染管理小組的職責。6、拔除血管內(nèi)導管48小時內(nèi)，

8、患者靜脈穿刺部位有膿液排除，這是血管內(nèi)導管相關感染的臨床表現(xiàn)之一。7、由創(chuàng)傷或非生物因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)，屬于醫(yī)院感染。8、帶血管內(nèi)導管期間，患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，在排除了其他明確的感染源以后，可診斷為導管相關血流感染。(V9、患者在原感染已知病原體基礎上，又分離出新的病原體的感染，屬于醫(yī)院感染。(V10、住院患者在皮膚開放性傷口分泌物中培養(yǎng)到細菌,即可診斷為醫(yī)院感染。11、12、13、患者尿培養(yǎng)標本不能在集尿袋中采集。臨床微生物培養(yǎng)標本采集后， 應在12小時內(nèi)送達實驗室。采集手術切口感染標本時， 可將切口敷料上的滲液送檢。14、15、醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是降低醫(yī)院感染發(fā)病率。16、

9、及時發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染爆發(fā)，不是醫(yī)院感染監(jiān)測的目的。(X17、標準預防就是醫(yī)務人員接觸所有病人都要帶好手套、口罩、護目鏡或防護面屏,穿好隔在診斷導管相關性血流感染時，應根據(jù)是否保留導管采取不同的血培養(yǎng)標本采集方法。1819、醫(yī)務人員洗手與衛(wèi)生手消毒都能減少手部皮膚暫居菌。離衣以及安全注射。標準預防就是指醫(yī)務人員接觸傳染性疾病患者的血液、體液、分泌物時，要做好防護。20、21、受條件限制的醫(yī)院，普通病區(qū)同樣感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于室，即使手部有肉眼可見污染， 使用速干手消毒劑消毒霜后也能代替洗手。22、23、隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入。床間距宜大于0.8m。醫(yī)務人員接觸

10、經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者時應戴醫(yī)用防護口罩。24、使用呼吸機輔助呼吸的患者，應每周評估是否撤機和拔管，以減少插管天數(shù)。27、2&29、30、31、32、33、34、35、36、37、3&39、40、41、42、43、44、45、46、47、4&49、50、51、1020 emH 20。25、使用呼吸機輔助呼吸的患者，應保持器官插管氣囊壓力在優(yōu)先考慮無創(chuàng)(V )26、在呼吸機相關肺炎的預防措施中，要求嚴格掌握氣管插管或切開適應證,通氣。為預防呼吸機相關肺炎，在吸痰等操作前后，醫(yī)務人員應該執(zhí)行手衛(wèi)生。（V ）在呼吸機相關肺炎的預防措施中，要求呼吸機螺紋管冷凝水應及時傾倒，

11、不可使冷凝水逆流入患者氣道。（V）擇期手術患者應當盡可能待手術部位以外的感染治愈后再施行手術。（V ）糖尿病患者手術前應有效控制血糖水平。（V）在手術部位感染的預防措施中，要求需要引流的手術， 應當首選開放式引流。（X ）醫(yī)務人員患感冒等呼吸道疾病未治愈前，應戴雙層口罩參加手術。（x ）做局麻小手術時，手術人員只需要戴無菌手套，不必進行外科手消毒。（x ）為預防手術部位感染， 手術中應保證手術門關閉，盡量保持手術室正壓通氣。（V ）手術中，醫(yī)務人員要嚴格遵循無菌技術原則和手衛(wèi)生規(guī)范。（V ）為預防手術部位感染，手術人員術中接觸組織要輕柔，最大限度地減少組織損傷。(V)為預防手術部位感染，手術中

12、應有效止血、徹底去除壞死組織，避免形成死腔。(V)為預防手術部位感染，手術部位的沖洗應選用 3942 C無菌生理鹽水。(X)中心靜脈置管使用的醫(yī)療器械、器具等必須達到滅菌水平。(V)醫(yī)務人員如患癤腫、濕疹等皮膚病，在未治愈前不應進行中心靜脈置管操作。（V ）為預防血管內(nèi)導管相關感染，應保持中心靜脈導管連接端口的清潔，注射藥物前用75%乙醇或含碘消毒劑進行消毒。為預防血管內(nèi)導管相關感染，中心靜脈導管鏈接端口如有血跡等污染時，應24小時內(nèi)更換。（X ）醫(yī)務人員應當每周 12次對保留中心靜脈導管的必要性進行評估，盡早拔除導管。（X ）為預防血管內(nèi)導管相關感染， 應定期更換中心靜脈導管。（X ）應嚴格

13、掌握適應癥， 避免不必要的留置導尿。（V ）為預防導尿管相關尿路感染， 在置管時動作要輕柔， 避免損傷尿道黏膜。（ V ）當留置導尿管患者出現(xiàn)導尿管阻塞時，為預防感染，應立即用無菌生理鹽水沖洗尿管。(X)當留置導尿管患者搬運時，應夾閉引流管，防止尿液逆流。(V )應經(jīng)常評估患者留置導尿管的必要性，盡可能延長留置導尿管時間。(X)留置導尿管時，應保證患者的集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。(V)如果醫(yī)療器械使用后不清洗，微生物在物體表面形成生物膜，將造成消毒滅菌失敗。(v)52、 當使用中的消毒劑濃度測試偏低時，應及時添加消毒劑。（X ）53. 、穿刺針使用后，可選擇高水平消毒方法處理。（X

14、 ）54、 使用后的血壓計袖帶只需要清潔， 從來都不需要消毒。（X）55、 被污染的聽診器可用 75%的乙醇擦拭消毒。（V ）56、滅菌后的醫(yī)療物品有保存有效期， 消毒后的物品可無限期存放。（X）57、 病室的空氣不需要常規(guī)消毒，每天開窗通風即可。（V ）58、一次性使用醫(yī)療用品經(jīng)滅菌后可重復使用。（X）59、過期的一次性使用醫(yī)療用品經(jīng)重新滅菌后可以使用。（X）60、臨床科室可以根據(jù)其科室需要， 自行采購消毒藥械。（X）61、醫(yī)療機構(gòu)在使用消毒器械時，可以根據(jù)實際情況對產(chǎn)品說明中的使用范圍、使用方法等進行調(diào)整。62、臨床科室在使用一次性醫(yī)療用品前,應檢查小包裝有無破損。63、臨床科室在使用一次

15、性醫(yī)療用品前,應檢查是否在有效期內(nèi)。64、當發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露時,首先要打電話向上級主管部門匯報。(v)(v)65、診療過程中產(chǎn)生的廢棄銳器可先收集，再進行分揀。66、一次性注射器使用后，應及時重新套上針頭套。67、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。(v)(v)診斷為病毒性感染者，有治療性應用抗菌藥物的指征。69、感染的病原菌種類及藥敏結(jié)果是制訂抗菌藥物治療方案依據(jù)之一。70、由于清潔-污染（n類）手術的手術部位存在大量人體寄殖菌群，手術時可能污染手術 野引致感染，故需預防性使用抗菌藥物。71、醫(yī)療機構(gòu)收治的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾,不需按醫(yī)療廢物進行(v)(v

16、)管理。72、損傷性廢物應置于黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)。73、感染性廢物、病理性廢物應置于黃色醫(yī)療廢物包袋內(nèi)。74、藥物性廢物和化學性廢物應交由專門的機構(gòu)處理。75、醫(yī)院感染是指住院病人在住院期間發(fā)生的感染。76、住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染。(X)77、工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。(v)(v)78、在醫(yī)療服務中，因病原體傳播引起的感染為醫(yī)源性感染。79、某科室的住院患者中， 一周內(nèi)發(fā)生了 3例同種同源病原體感染的病例，不是醫(yī)院感染暴發(fā)。（X ）80、采用隔離措施，可以防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人。（ V ）三、單項選擇題1、 發(fā)生醫(yī)院感染的高?？剖沂牵?/p>

17、C ）A、 五官科B、消化科C、新生兒病房D、皮膚科E、心臟科2、 下列選項不是外源性醫(yī)院感染的感染源的為（B ）A、病人B、病人自身的常居菌C、污染的醫(yī)療器械D、病原菌攜帶者E、污染的血液制品3、 下列情況屬于醫(yī)院感染的是（D ）A患者住院次日晨尿常規(guī)檢查顯示，WBC 30個/高倍鏡視野B、患兒住院48小時內(nèi)出現(xiàn)麻疹C、皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)D、手術后30天以內(nèi)發(fā)生，切口局部紅、腫、熱、痛，并可見化膿性分泌物E、手術縫線通過處有輕微炎癥4、 下列情況不屬于醫(yī)院感染的是（A）A、住院期間慢性膽囊炎急性發(fā)作B、患者住院1周后出現(xiàn)無癥狀菌尿癥C、病人肌內(nèi)注射后出現(xiàn)注射部位明顯腫

18、脹、疼痛，穿刺有膿性分泌物D、患者在拔牙后出現(xiàn)化膿性牙齦炎E、因肺炎鏈球菌肺炎住院治療，治療期間痰培養(yǎng)又發(fā)現(xiàn)耐藥肺炎克雷伯菌感染征象5、 下列選項不符合呼吸機相關肺炎診斷的是（C）A、患者實行人工機械通氣治療后出現(xiàn)肺部感染臨床表現(xiàn)，并伴發(fā)熱B、患者解除機械通氣 48小時內(nèi)出現(xiàn)黏痰、肺部啰音，并伴發(fā)熱C、 患者住院期間行面罩吸氧治療，5天后出現(xiàn)肺部感染臨床表現(xiàn)，并伴發(fā)熱D、 病人在原有肺部感染基礎上施行人工機械通氣治療，3天后痰培養(yǎng)證實有新的病原體 感染。E、 患者解除機械通氣 48小時內(nèi)出現(xiàn)黏痰、肺部啰音，X線顯示肺部有炎性浸潤性病變6、 診斷抗菌藥物相關性腹瀉，下列說法錯誤的是（E ）A、臨

19、床表現(xiàn)為假膜性腸炎和腹瀉B、可由艱難梭菌引起C、與應用抗菌藥物有關D、大便涂片有菌群失調(diào)或培養(yǎng)出有意義的優(yōu)勢菌群E、與使用免疫抑制劑有關7、有關醫(yī)院感染診斷，下列哪項是正確的:A、無癥狀性菌尿不屬于醫(yī)院感染B、1周內(nèi)有留置導尿史，現(xiàn)尿液培養(yǎng)出格蘭陽性球菌菌落數(shù)104cfu/ml，雖無尿路刺激征，但屬于醫(yī)院感染C、拔除血管內(nèi)導管 48小時以后出現(xiàn)的菌血癥或真菌血癥，屬于導管相關血流感染D、創(chuàng)口感染就是手術切口感染E、病人化療后出現(xiàn)活動性肺結(jié)核，不屬于醫(yī)院感染(B )B、胃腸道感染D、醫(yī)院獲得性肺炎(C )B、在感染急性期D、選擇正確的采集部位F列說法錯誤的是(E )8、下列哪些不是常見的多重耐藥

20、菌醫(yī)院感染部位A、泌尿道感染C、外科手術部位感染E、導管相關血流感染9、關于微生物標本采集，下列說法錯誤的是A、避免常居菌群污染C、使用抗生素后采集標本E、標本采集后應立即送檢10、關于導管相關血流感染的血培養(yǎng)標本采集A、保留導管時，至少采集兩套血培養(yǎng)標本B、不保留導管時，只要送導管尖端進行培養(yǎng)即可C、保留導管時，至少一套血培養(yǎng)標本經(jīng)外周靜脈采集，另外一套從導管內(nèi)或經(jīng)輸液 港隔膜采集D、血培養(yǎng)標本應在采集后 2小時內(nèi)送檢E、血培養(yǎng)標本若不能及時送檢，應室溫保存(C )B、某一系統(tǒng)感染的暴發(fā)D、某一種細菌感染的暴發(fā)11、醫(yī)院感染爆發(fā)常見類型不包括以下哪種類型:A、某一綜合征的暴發(fā)C、某一環(huán)境污染

21、的暴發(fā)E、某一種病毒感染的暴發(fā)12、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應在多長時間內(nèi)向感染管理科報告(E )B、24小時D、72小時D )B、護士D、感染管理科組織相關專家A、12小時C、48小時E、立即13、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)里，應該由誰來確認(A、醫(yī)生C、病區(qū)護士長E、科主任14、符合標準預防的基本原則是(A )A、認定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均有可能含有被傳播的感染原，應 采取相應的隔離和防護措施B、只需對具有傳染性的血液、體液、分泌物、排泄物進行隔離C、認定傳染性疾病患者的血液、體液、分泌物、排泄物含有被傳播的感染原，應采 取相應的隔離和防護措施。D、目的是預防疾病由醫(yī)務人員傳至患者E、

22、目的是預防疾病由患者傳至醫(yī)務人員15、下面哪項不是標準預防的措施？ （ D ）A、手衛(wèi)生，包括洗手及手消毒B、呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀C、接觸患者血液、體液、分泌物時做好個人防護D、接觸到非傳染性疾病患者分泌物的醫(yī)療儀器不必進行處理E、正確地處理污染的醫(yī)療器械、物品、織物和環(huán)境，防止其成為感染原的傳播媒介16、 下面有關 WHO提出的“手衛(wèi)生五個重要指征”，正確的是（C）A、清潔（無菌）操作前、清潔（無菌）操作后、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者 環(huán)境后B、接觸患者前，清潔（無菌）操作前、接觸體液后、接觸患者環(huán)境前、接觸患者環(huán)境 后C、接觸患者前、清潔（無菌）操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者

23、環(huán)境后D、清潔（無菌）操作前、接觸體液前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者環(huán)境后E、接觸患者前、清潔（無菌）操作前、接觸體液前、接觸體液后、接觸患者后17、 醫(yī)務人員在下列哪種情況下不必洗手（C ）A、直接接觸病人前后B、接觸易感病人前C、從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時D、接觸不同病人之間E、摘手套后18、關于洗手不正確的描述是（ A）A、在有充足的水洗手不必考慮是否為流動的B、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫C、 按“六步洗手法”認真揉搓雙手至少15秒D、應注意清洗指背、指尖和指縫E、在流動水下徹底沖凈雙手，用干手巾或紙擦干，取適量護手液護膚19、 在呼吸道

24、傳染病病區(qū)的隔離要求中，下列說法不正確的是（D ）A、應嚴格服務流程和三區(qū)的管理B、不同種類傳染病患者應分室安置C、經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，應設置負壓病房D、受條件限制的醫(yī)院疑似患者可以不單獨安置E、各區(qū)之間分隔清楚，標識明顯20、 醫(yī)務人員使用防護用品時，下列說法不正確的是（B ）A、可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時，應穿隔離衣B、醫(yī)用防護口罩可反復持續(xù)使用，但遇污染及時更換C、防護服被患者血液、體液、污物污染時，應及時更換D、戴醫(yī)用防護口罩時，應進行面部密合性測試E、醫(yī)務人員接觸多個同類傳染病患者時，防護服可連續(xù)應用21、接觸飛沫傳播的疾病患者時，醫(yī)務人員防護的說法不正確的是

25、（C）A、進入隔離病室應戴口罩B、進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應戴護目鏡或防護面罩C、進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應戴雙層口罩D、當接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應戴手套E、離開時按要求摘脫防護用品，并正確處理22、關于手術前手術部位皮膚的準備，正確的是（ D）A、清除手術切口局部的污染即可B、術前均應去除手術部位毛發(fā)C、術前備皮應在手術前一日進行D、術前備皮應在手術當日進行E、應使用刀片刮除手術部位的毛發(fā)23、預防使用抗菌藥物的時機，不正確的是（ A）A、手術前一日及手術當日分次、足劑量使用抗菌藥物B、手術前30分鐘至2小時內(nèi)或麻醉誘導期使用抗菌藥物C、需要做腸道準備的患

26、者，術前一天分次、足量口服非吸收性抗菌藥物D、手術時間超過3小時，術中應當追加合理劑量的抗菌藥物E、術中失血量大于 1500ml時，應當追加抗菌藥物24、手術后手術部位感染的預防措施有（ B ）A、接觸患者切口前后不必進行衛(wèi)生洗手B、更換切口敷料時，要嚴格遵守無菌技術操作原則及換藥流程C、術后為了充分引流，盡可能延長引流管留置時間D、鼓勵家屬幫助觀察患者手術切口情況E、切口出現(xiàn)分泌物時，應當立即使用抗菌藥物25、關于中心靜脈導管穿刺點敷料的使用，不正確的是（D）A、盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料B、無菌透明敷料12次/周更換C、無菌紗布每2天1次更換D、穿刺點有出血、滲出的患者每日更換敷料E

27、、更換敷料時，應當嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范26、關于中心靜脈置管患者輸液管路的維護，正確的是（ A）A、輸血后，應于24小時內(nèi)更換輸液管路B、 輸注脂肪乳劑后，應于 48小時內(nèi)更換輸液管路C、持續(xù)輸液每8小時更換輸液管路一次D、輸液開始時用生理鹽水或肝素鹽水沖管，預防導管內(nèi)血栓形成E、輸液過程中定時用生理鹽水或肝素鹽水沖管，預防導管內(nèi)血栓形成27、關于預防導尿管相關尿路感染，錯誤的是（E）A、應根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適的導尿管B、醫(yī)務人員要認真洗手，戴無菌手套實施導尿術C、置管過程中尿管污染，應當重新更換尿管D、導尿時應該正確鋪無菌巾，保持最大的無菌屏障E、應采用開放式引流裝置28、關

28、于預防導尿管相關尿路感染的措施，錯誤的是（C）A、留置導尿管期間，應當每日清潔或沖洗尿道口B、應當保持尿道口清潔，大便失禁的患者會陰部清潔后還應當進行消毒C、出現(xiàn)尿路感染里，不應更換導尿管D、清空集尿袋中尿液時，應使用個人專用收集容器E、清空集尿袋中尿液時，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器29、 下列選項不屬于高度危險性物品的是（E）A、關節(jié)鏡、胸腔鏡B、腹腔鏡、活檢鉗C、手術器械、穿刺針D、植入物、心臟導管E、呼吸機管道、胃腸道內(nèi)鏡30、下列選項不屬于低度危險性物品（ C ）A、餐具、茶具、地面B、聽診器、血壓計袖帶C、壓舌板、喉鏡、體溫表D、床頭柜、毛巾、被褥E、臉盆、便器、痰盂31、醫(yī)院消

29、毒、滅菌基本要求正確的是（ A）A、重復使用的物品應先清洗，再消毒或滅菌B、重復使用的物品應先預消毒，再清洗，再消毒或滅菌C、耐熱、耐濕的手術器械應采用化學消毒劑浸泡滅菌D、環(huán)境與物體表面應常規(guī)消毒E、環(huán)境受到病人的血液、體液等污染時，先消毒，再清潔32、 使用化學消毒劑時，下列說法不正確的是（B）A、使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準或符合衛(wèi)生行政部門要求的消毒劑B、消毒劑的使用方法及范圍可以根據(jù)需要隨時調(diào)整C、消毒物品應清潔、干燥D、消毒物品應與消毒劑充分接觸E、盛放消毒劑的容器要清潔等33、 手術器械使用后消毒方法為（C ）A、1000mg/L含氯消毒劑消毒B、高溫消毒C、滅菌D、75%乙醇消毒E、

30、0.5%碘伏消毒34、 換藥碗使用后處理方法是（B ）A、清潔B、滅菌C、500mg/L含氯消毒劑消毒D、高溫消毒E、乙醇浸泡消毒35、 干保存的無菌持物鉗和持物罐啟用后更換時間為（A ）A、4小時B、 6小時C、 8小時D、 2小時E、 48小時36、 使用后的體溫表消毒方法正確的是（A ）A、500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘B、250mg/L含氯消毒劑浸泡60分鐘C、500mg/L含氯消毒劑浸泡60分鐘D、250mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘E、壓力滅菌37、需要滅菌的內(nèi)鏡有(B )A、腹腔鏡胃鏡膀胱鏡膽管鏡B、膀胱鏡腹腔鏡膽管鏡胸腔鏡C、胸腔鏡膀胱鏡腸鏡腦室鏡D、關節(jié)鏡膀胱鏡腸鏡腦室

31、鏡E、喉鏡 膀胱鏡 胃鏡 腦室鏡 38、以容器包裝滅菌的敷料類無菌物品啟用后最長不得超過A、4小時B、6小時C、8小時D、24小時E、12小時39、滅菌后的無菌物品包在下列哪種情況下應視為污染不能再使用A、在有效期內(nèi)B、包內(nèi)化學指示卡變色不完全C、包裝完好無損D、包內(nèi)化學指示卡變色完全40、E、外包裝干燥預防醫(yī)務人員血源性病原體職業(yè)暴露的基本措施中，不正確的是A、嚴格執(zhí)行標準預防措施B、針對接觸的不同疾病的傳播途徑采取相應的隔離措施C、對醫(yī)務人員健康狀況評估，進行預防接種D、穿雙層隔離衣E、加強醫(yī)務人員血源性病原體職業(yè)暴露防護知識的培訓41、血源性病原體職業(yè)暴露后的處置程序，不正確的是A、進行

32、正確的局部處理B、向科室負責人及感染管理科報告，并填寫職業(yè)暴露登記表C、根據(jù)感染源各類及暴露的程度，進行相關抗原抗體檢測D、采取相應的預防感染措施，并定期追蹤隨訪42、E、立刻注射乙肝免疫球蛋白 臨床治療性應用抗菌藥物治療方案應根據(jù)以下因素制訂，但不包括A、病原菌各類B、患者感染部位C、感染嚴重程度D、抗菌藥物特點E、患者性別 43、下列哪種手術不考慮預防性使用抗菌藥物B、人工關節(jié)置換A、人工心瓣膜植入C、頭顱手術D、皮膚淋巴結(jié)活檢術E、心臟手術44、圍手術期預防性應用抗菌藥物不宜選擇A、一代頭孢菌素B、二代頭孢菌素C、頭孢拉定D、喹諾酮類藥物E、頭孢呋辛45、以下哪種病原體感染不是臨床治療性

33、應用抗菌藥物的指征A、金黃色葡萄球菌B、白色念珠菌C、支原體D、銅綠假單胞菌E、流感病毒(C )46、醫(yī)療廢物在分類收集時、應存放于A、無需存放，可露天放置B、生活垃圾袋C、醫(yī)療廢物專用的包裝袋、銳器盒D、紙盒E、塑料桶47、診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等屬于A、感染新廢物B、病理性廢物C、損傷性廢物D、藥物性廢物E、化學性廢物(ABDE )四、多項選擇題1、易發(fā)生醫(yī)院感染的人群為A、所患疾病嚴重損傷機體免疫功能者B、老年人C、女性D、接受各種免疫抑制治療者E、接受各種侵襲性診療操作的患者(ABCDE )2、醫(yī)院感染常見耐藥菌有A、耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌B、耐萬古霉素的腸球

34、菌C、產(chǎn)超廣譜3 -內(nèi)酰酶細菌D、多重耐藥/范耐藥銅綠假單胞菌E、耐碳青酶烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌(ABC )3、耐藥菌檢測的目的是A、將不同時期的細菌耐藥性及耐藥菌分離率進行比較B、了解細菌耐藥的發(fā)生發(fā)展趨勢C、為制定抗菌藥物臨床應用策略等提供依據(jù)D、了解醫(yī)院感染發(fā)病率E、提供醫(yī)院感染本底率(ABCDE )4、醫(yī)院感染爆發(fā)處置原則包括A、控制并積極治療感染源B、切斷傳播途徑C、對易感人群實施保護措施D、積極查找病原體E、制定預防措施(ABCDE )5、醫(yī)務人員在下列哪種情況下必須進行手衛(wèi)生A、穿脫隔離衣前后B、處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后C、進行無菌操作前D、當醫(yī)務人員的手被病人

35、的血液、體液污染E、接觸患者周圍環(huán)境后(ABCDE )6、關于暫居菌的描述，下列說法正確的是A、機械清洗容易被去除B、通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得C、可隨時通過手傳播D、具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關系E、寄居在皮膚表層(ABCE )7、接觸傳播疾病的患者隔離要求中，下列說法正確的是A、當條件受限時，可將感染或定植相同病原體的患者安置在同一病房B、優(yōu)先安置容易傳播感染的患者C、應減少轉(zhuǎn)運，如需要轉(zhuǎn)運時，應采取有效措施，減少污染D、探視者應戴外科口罩E、應限制患者的活動范圍(AC )8、空氣傳播疾病的患者隔離要求中，下列說法不正確的有A、不必嚴格限制患者的活動范圍B、如需要運轉(zhuǎn)時，注意

36、轉(zhuǎn)運過程中醫(yī)務人員的防護C、患者應戴醫(yī)用防護口罩，定期更換D、嚴格空氣消毒E、應將患者安置于負壓病房(ACDE)9、 對接觸傳播疾病的患者，醫(yī)務人員防護要求中正確的是A、進入隔離病室，應穿隔離衣B、在接觸接觸隔離患者的周圍環(huán)境時，可不戴手套C、離開隔離病室前，應摘除手套，執(zhí)行手衛(wèi)生D、離開隔離病室前，脫下隔離衣E、接觸甲類傳染病應按要求穿脫防護服(ACD )10、下列關于醫(yī)院內(nèi)肺炎的預防措施正確的是A、 對醫(yī)院內(nèi)肺炎高?；颊?，建議使用含0.2%的氧已定漱口或口腔沖洗B、 如無禁忌癥，應將患者床頭太高10°C、應鼓勵上腹部手術后的患者早期下床活動D、控制患者血糖在正常水平E、應常規(guī)采用

37、選擇性消化道脫污染來預防醫(yī)院內(nèi)肺炎(ABE)11、留置尿管患者預防尿路感染的措施正確的是A、妥善固定尿管，保持通暢B、維護導尿管時，要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生C、應常規(guī)使用含抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗，以預防尿路感染D、長期留置導尿管患者，應經(jīng)常更換導尿管E、留置導尿管裝置的無菌性和密封性被破壞時，應立即更換導尿管12、下列哪些屬于常用的中度危險性物品A、氣管鏡、喉鏡B、穿刺針、輸血器材、輸液器材C、透析器、導尿管、膀胱鏡D、體溫表、壓舌板E、呼吸機管道、胃腸道內(nèi)鏡13、消毒作用水平可分為 4級，即A、滅菌C、高水平消毒E、低水平消毒14、醫(yī)療廢物分為以下幾類A、感染性廢物C、損傷性廢物E、化學性廢物B

38、、消毒D、中水平消毒B、病理性廢物D、藥物性廢物(ADE)(ACDE )(A BCDE)15、醫(yī)療廢物包裝運送人員應配備的防護用品有(ABCDE )A、工作衣C、膠鞋E、橡膠手套B、防滲透隔離衣/圍裙D、口罩16、對醫(yī)療廢物進行收集包裝時應注意（ABCDE ）A、包裝物或容器應符合要求B、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應當有分類收集方法的示意圖或文字說明C、 盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，即進行有效的封口D、包裝物或者容器的外表面被污染時，應進行消毒處理或增加一層包裝E、包裝物、容器外表面應當有警示標識三基訓練指南第一章醫(yī)院感染管理概論第一節(jié) 醫(yī)院感染的基本概念1、何為醫(yī)院感染？答：醫(yī)院感染是

39、指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染， 但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2、何謂醫(yī)源性感染？答：醫(yī)源性感染是指在醫(yī)療服務中，因病原體傳播引起的感染。易引起醫(yī)源性感染的因素包括：多次進行侵襲性操作；使用消毒或滅菌不合格的醫(yī)療器械或設備；醫(yī)療環(huán)境污染嚴重，如物體表面、空氣、醫(yī)務人員的手等；輸入已被污染的藥品、 血液或血血液制品等；醫(yī)務人員的職業(yè)暴露等等。3、根據(jù)病原體的來源不同，醫(yī)院感染可分為哪幾類？答：醫(yī)院感染可根據(jù)病人在醫(yī)院中獲得病原體的來源不同，分為外源性感染和內(nèi)源性感染。4、何謂外源

40、性感染？答：外源性感染又稱交叉感染，其病原體來自病人體外， 如來自于其他病人、 醫(yī)務人員、診療器械和醫(yī)院環(huán)境等。5、何謂內(nèi)源性感染？答：內(nèi)源性感染又稱自身感染，其病原體來自病人自身（皮膚、口咽、腸道、泌尿生殖 道等）的常居菌和暫居菌。 當人體免疫功能下降或體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境失衡時即可發(fā)生內(nèi)源性感 染。隨著醫(yī)院感染監(jiān)控工作的深入，外源性感染已明顯減少， 內(nèi)源性感染則在增加，成為醫(yī)院感染的主要類型。6、醫(yī)院感染流行學有哪些特點？答：醫(yī)院感染流行病學主要特點有：（1）感染鏈特點：外源性感染的傳播過程必須具備三個基本環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途 徑和易感人群，缺一不可。（2）發(fā)病形式特點：醫(yī)院感染多為散發(fā)性，有

41、時可出現(xiàn)暴發(fā)流行。外源性感染的表現(xiàn) 形式可為散發(fā)，也可為暴發(fā)。而內(nèi)源性感染則呈散發(fā)形式。（3）預防控制特點：大部分外源性感染是可以通過規(guī)范醫(yī)護人員診療操作、嚴格消毒 滅菌及隔離等措施得到時預防和控制的。內(nèi)源性感染的發(fā)生基本于病人的基礎病、診療措施等多種因素，較難有效地預防與控制。但可以通過合理使用抗菌藥物及免疫抑制類藥物、提高機體免疫功能等措施降低感染風險。（4）科室分布特點：醫(yī)院感染多發(fā)生于醫(yī)院的高?？剖遥饕懈黝愔匕Y監(jiān)護病房、 新生兒病房、神經(jīng)外科、燒傷科、心胸外科、呼吸科、血液科和腎科病房等。（5）感染部位分布特點：鑒于不同國家發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素不同，導致醫(yī)院感染發(fā)生的主要部位亦有

42、所不同。在美國，主要感染部位為泌尿道、手術部位、下呼吸道及血流感染。而我國主要感染部位則為呼吸道、 消化道、泌尿道及手術部位感染，點整個醫(yī)院感染 的80%以上。7、醫(yī)院感染常見感染源有哪些？答：醫(yī)院感染常見感染源主要有病人、帶菌者或自身感染、污染的醫(yī)療器械、污染的血液或血液制品、環(huán)境儲源等。8、醫(yī)院感染的傳播途徑主要有哪些？答：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有以下幾種：（1）接觸傳播一一是醫(yī)院感染最見、也是最重要的傳播途徑。包括直接接觸傳播和間 接接觸傳播。由接觸傳播的疾病常見的有腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等。（2）飛沫傳播一一由飛沫傳播的疾病常見的有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮 腺炎等

43、。（3）空氣傳播一一由空氣傳播的疾病常見的有肺結(jié)核、麻疹、水痘等。9、哪些人群為醫(yī)院感染易感人群？答：醫(yī)院感染易感人群主要有：（1）有嚴重基礎疾病患者，如糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎病等患者。（2）老年人及嬰幼兒患者。（3）接受各種免疫抑制治療的患者，如抗癌藥物、放療、免費抑制劑等。（4）長期接受抗菌藥物治療，造成體內(nèi)微生態(tài)失衡的患者。（5）接受各種侵襲性診療操作的患者。第二節(jié)醫(yī)院感染管理的基本概念1、何謂醫(yī)院感染管理？答：醫(yī)院感染管理是針對診療活動中存在的醫(yī)源性感染及相關的危險因素運用相關理論 與方法，總結(jié)醫(yī)院感染的發(fā)生規(guī)律，并為降低醫(yī)院感染而進行的有組織、有計劃的預防、診斷和控制活動。2、醫(yī)院

44、感染管理工作的主要內(nèi)容有哪些？答：醫(yī)院感染管理的主要內(nèi)容包括：（1）成立醫(yī)院感染管理組織，明確職責，并根據(jù)國家相關醫(yī)院感染預防控制法規(guī)，結(jié) 合醫(yī)院的實際情況，制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。（2）對醫(yī)療機構(gòu)各類人員進行醫(yī)院感染預防與控制知識培訓。（3）對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析及反饋。針對存在問題提出控制措 施；及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。以及（4）落實醫(yī)院感染控制措施，包括：合理使用抗菌藥物，嚴格清潔、消毒滅菌和隔離， 加強無菌操作技術、消毒藥械的管理、一次性使用醫(yī)療用品的管理、醫(yī)療廢物的管理，規(guī)范醫(yī)院感染高危部門、環(huán)節(jié)和操作的管理等。（5）開展醫(yī)務人員預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護

45、工作。3、根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)不同規(guī)模，應如何建立健全醫(yī)院感染管理組織？答：醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)其規(guī)模不同，建立健全醫(yī)院感染管理組織體系：（1）住院床位總數(shù)在 100張以上的醫(yī)院，應當設立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院 感染管理部門。（2）住院床位總數(shù)在 100張以下的醫(yī)院，應當指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。（3）其他醫(yī)療機構(gòu)應當有醫(yī)院感染管理專（兼）職人員。（4）各臨床科室設立醫(yī)院感染管理小組。4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組應履行哪些職責？答：臨床科室醫(yī)院感染管理小組由科主任、護士長及本科監(jiān)控醫(yī)師、護士組成。其主要 的職責是：（1）根據(jù)本科室的工作特點，制定醫(yī)院感染相關管理制度，并組織實施。（2）協(xié)助醫(yī)院

46、感染管理專職人員開展醫(yī)院感染預防工作。（3）對本科室感染病例進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并上報醫(yī)院感染病例。（4）指導、督促本科室醫(yī)務人員執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離、職業(yè)防護等制度。（5）負責本科室醫(yī)院感染知識宣教工作。5、醫(yī)務人員在醫(yī)院感染預防與控制中應履行那些職責？答：醫(yī)務人員是醫(yī)院感染預防與控制措施的執(zhí)行者，其主要職責是：（1）嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度。（2）掌握醫(yī)院感染診斷標準，及時發(fā)現(xiàn)和上報醫(yī)院感染病例，并協(xié)助開展醫(yī)院感染流 行趨勢的調(diào)查。（3）嚴格執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離等規(guī)程，合理使用抗感染藥物。（4）參加醫(yī)院感染知識培訓，掌握職業(yè)安全防護方法。6、 醫(yī)院人員均應接受醫(yī)院感染知識

47、培訓？答：是的。預防和控制醫(yī)院感染相關知識是一個合格的臨床醫(yī)務人員所必須掌握的基礎 知識。因此，醫(yī)療機構(gòu)應對全體工作人員包括醫(yī)院管理人員、醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員和工勤 人員等進行醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)、工作規(guī)范和標準、專業(yè)知識的培訓。并對進修、實習、新上崗人員進行崗前培訓，考試合格后方可上崗。7、醫(yī)院感染控制工作的重點科室 /部門有哪些？答：醫(yī)院感染控制工作的重點科室 /部門是指醫(yī)院感染高發(fā)科室、對預防醫(yī)院感染具有 重要作用的科室。如重癥監(jiān)護病房、新生兒病房（母嬰室）、移植病房、燒傷病房、手術室、產(chǎn)房、導管室、消毒供應中心、內(nèi)鏡室、口腔室、血液凈化中心、感染性疾病科等。第二章醫(yī)院感染診斷第一節(jié)

48、醫(yī)院感染診斷原則1、無明確潛伏的感染如何判斷是否屬于醫(yī)院感染？答：對于無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48h后發(fā)生的感染才屬于醫(yī)院感染。2、有明確潛伏的感染如何判斷是否屬于醫(yī)院感染？答：對于有明確潛伏期的感染，規(guī)定自病人入院時算起， 超過平均潛伏期后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。3、患者出院后發(fā)生的感染與住院期間接受的診療操作有關，屬于醫(yī)院感染嗎？答：應該屬于醫(yī)院感染。如在住院期間接受侵入性診療操作，出院后出現(xiàn)相關部位感染而再入院，該感染直接與上一次侵入性診療操作有關，屬于醫(yī)院感染。4、住院期間，患者在原有感染基礎上出現(xiàn)新的感染，屬于醫(yī)院感染嗎?答：患者住院期間在原有基礎上出現(xiàn)新的感染，應該屬于醫(yī)院感染

49、?？杀憩F(xiàn)為兩種情況：（1） 在原有感染的基礎上出現(xiàn)新的其他部位感染（排除膿毒血癥所導致的遷徙性病灶）。（2）在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原有的混合感染） 的感染。5、如何判斷新生兒發(fā)生的感染是否屬于醫(yī)院感染？答：新生兒在分娩地過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染。而經(jīng)胎盤獲得，出生后 47h以內(nèi)發(fā)生的感染，如巨細胞病毒、弓形蟲等不屬于醫(yī)院感染。6、患者住院期間，只要在皮膚黏膜花開放性傷口分泌物中培養(yǎng)到細菌就可以診斷為醫(yī) 院感染嗎？答：不可以。患者在住院期間，如果皮膚黏膜開放性傷口培養(yǎng)到細菌而無炎癥表現(xiàn)，這只是細菌定植，不屬于醫(yī)院感染。只有在皮膚黏膜開放性傷口分泌物中既培

50、養(yǎng)到細菌，又有明顯局部炎癥表現(xiàn)，才能診斷為醫(yī)院感染。7、醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染嗎？答：醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。8、直接由燙傷等因素導致的局部炎癥表現(xiàn)屬于醫(yī)院感染嗎？答：由創(chuàng)作或非生物因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)，如燙傷、手術縫線刺激導致的輕微炎癥等不屬于醫(yī)院感染。9、患者原有的慢性感染在住院期間急性發(fā)作屬于醫(yī)院感染嗎？答：患者原有的慢性感染在住院期間的急性發(fā)作，不屬于醫(yī)院感染。10、由于診療措施激活的潛在性感染屬于醫(yī)院感染嗎？答：由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌感染等，屬于醫(yī)院感染。第二節(jié)醫(yī)院感染常見臨床類型的診斷1、呼吸機相關肺炎應如

51、何診斷？答：符合下述兩條之一即可診斷為呼吸機相關肺炎。（1） 病人施行人工機械通氣（ MIV ）治療后或解除 MIV48h內(nèi)發(fā)生的肺部感染，患者 出現(xiàn)粘痰、肺部啰音，并伴有發(fā)熱，或白細胞總數(shù)和（或）嗜酸性粒細胞比例增高，或X 線顯示肺部炎性浸潤性病變。（2） 病人在原有肺部感染基礎上施行MIV治療48h以上，肺部又發(fā)生新的病原體感染， 并經(jīng)病原學證實。2、何謂血管內(nèi)導管相關性感染？答：血管內(nèi)導管相關性感染是指：帶有血管內(nèi)導管或拔出導管48h內(nèi)患者出現(xiàn)的靜脈穿刺部位感染(局部紅腫或硬塊或有膿液排出)，或隧道感染(沿導管皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性、彌漫性紅斑)，或血流感染(敗血癥或真菌血癥)等臨床表現(xiàn)

52、。3、如何診斷導管相關血流感染？答：帶有血管內(nèi)導管或者拔出血管內(nèi)導管48h內(nèi)患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱(> 38.0 C)、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源。實驗室 生物學檢查顯示：從導管血和外周靜脈血，或從導管尖段和外周靜脈血培養(yǎng)出相同各類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。即可診斷導管相關血流感染。4 、如何診斷輸血相關性感染？答：常見輸血相關性感染病原體有肝炎病毒(乙、丙、丁、庚型等)、艾滋病病毒、巨細胞病毒、瘧原蟲、弓形體等。診斷輸血相關性感染，必須同時符合下述三種情況：(1) 患者從輸血至發(fā)病，或從輸血至血液中出現(xiàn)病原體感染，免疫學標志物的時間超 過該病原體感染的平均潛伏期。(2) 有證據(jù)證明，受血者受血前從未有過該種病原體感染，免疫學標志物陰性。(3) 有證據(jù)證實供血人員血液存在感染性物質(zhì)，如：血中查到病原體、免疫學標志物 陽性、病原DNA或 RNA陽性等。5 、何謂抗菌藥物相關性腹瀉？答：抗菌藥物相關性腹瀉是指：近期曾應用或正在