第三節(jié) 社區(qū)照顧在我國的發(fā)展

1、第三節(jié)第三節(jié) 社區(qū)照顧在我國發(fā)展的必要性社區(qū)照顧在我國發(fā)展的必要性一、社區(qū)照顧在我國發(fā)展的必要性一、社區(qū)照顧在我國發(fā)展的必要性二、我國傳統(tǒng)的福利思想與社區(qū)照顧模式二、我國傳統(tǒng)的福利思想與社區(qū)照顧模式三、當前我國福利制度的改革與發(fā)展社區(qū)照顧的探三、當前我國福利制度的改革與發(fā)展社區(qū)照顧的探索索主要內(nèi)容：主要內(nèi)容：一、社區(qū)照顧在我國發(fā)展的必要性一、社區(qū)照顧在我國發(fā)展的必要性背景：背景：2020世紀八九十年代我國社會保障體制改革世紀八九十年代我國社會保障體制改革和社會工作專業(yè)興起的背景下進行的。和社會工作專業(yè)興起的背景下進行的。我國的體制背景與英國的體制背景：我國的體制背景與英國的體制背景：英國英國的

2、社區(qū)照顧是在的社區(qū)照顧是在“反院舍化反院舍化”運動中誕生的，英國在運動中誕生的，英國在第二次世界大戰(zhàn)后已經(jīng)逐步建立了比較完善的福利制度，第二次世界大戰(zhàn)后已經(jīng)逐步建立了比較完善的福利制度，社區(qū)照顧是伴隨著新自由主義福利思潮展開的。社區(qū)照顧是伴隨著新自由主義福利思潮展開的。我國我國還沒有建立起一套相對完善的機構(gòu)化福利體系，更談還沒有建立起一套相對完善的機構(gòu)化福利體系，更談不上不上“反院舍化反院舍化”。我國的現(xiàn)狀不是政府包辦福利過多，我國的現(xiàn)狀不是政府包辦福利過多，而是社會保障制度不健全，嚴重的城鄉(xiāng)二元分割，政府在而是社會保障制度不健全，嚴重的城鄉(xiāng)二元分割，政府在保障公民福利方面承擔的責任過少。保障

3、公民福利方面承擔的責任過少。一、社區(qū)照顧在我國發(fā)展的必要性一、社區(qū)照顧在我國發(fā)展的必要性我國的社會保障制度的：我國的社會保障制度的：最大特點：最大特點：城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)。城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)。社會保障的重點在城市，農(nóng)村的社會保障依靠居民自籌和社會保障的重點在城市，農(nóng)村的社會保障依靠居民自籌和集體經(jīng)濟。集體經(jīng)濟。但同時我國社會保障制度即使重心在城市，也但同時我國社會保障制度即使重心在城市，也是不完善的，主要表現(xiàn)在：是不完善的，主要表現(xiàn)在：（1 1）以社會保險為核心的社會保障制度不能覆蓋全民；以社會保險為核心的社會保障制度不能覆蓋全民；（2 2）城市民展最低生活保障也只是針對城市貧困人口；城市民展最低生活保障

4、也只是針對城市貧困人口；（3 3）在全民發(fā)展型福利方面，政府的資金投入不足；在全民發(fā)展型福利方面，政府的資金投入不足；（4 4）專業(yè)化的社區(qū)服務中心和機構(gòu)的發(fā)展在全國范圍比專業(yè)化的社區(qū)服務中心和機構(gòu)的發(fā)展在全國范圍比較緩慢，政府的資金支持不足，推行的社區(qū)服務與政府的較緩慢，政府的資金支持不足，推行的社區(qū)服務與政府的政策脫鉤。政策脫鉤。一、社區(qū)照顧在我國發(fā)展的必要性一、社區(qū)照顧在我國發(fā)展的必要性但是我國社會的發(fā)展雙對社區(qū)照顧提出了要求，推行社區(qū)但是我國社會的發(fā)展雙對社區(qū)照顧提出了要求，推行社區(qū)照顧是必要的，主要表現(xiàn)在：照顧是必要的，主要表現(xiàn)在：（1 1）我國的工業(yè)化、城市化進程必然伴隨著初級社會

5、關(guān)我國的工業(yè)化、城市化進程必然伴隨著初級社會關(guān)系的解體，大量人口涌入城市，給城市的容納能力帶來了系的解體，大量人口涌入城市，給城市的容納能力帶來了沉重的壓力；沉重的壓力；（2 2）我國人口老齡化趨勢加劇，老年人服務的需求大大我國人口老齡化趨勢加劇，老年人服務的需求大大增加，養(yǎng)老成為一個令人關(guān)注的社會問題；增加，養(yǎng)老成為一個令人關(guān)注的社會問題；（3 3）社區(qū)照顧模式順應了我國社會保障制度改革的趨勢；社區(qū)照顧模式順應了我國社會保障制度改革的趨勢；（4 4）我國城市社會保障體系在計劃經(jīng)濟時代是以單位為載我國城市社會保障體系在計劃經(jīng)濟時代是以單位為載體的，隨著我國經(jīng)濟改革的深入，城市居民的福利保障體的

6、，隨著我國經(jīng)濟改革的深入，城市居民的福利保障任務逐漸從單位中脫離，被推向社會。任務逐漸從單位中脫離，被推向社會。（5 5）推行社區(qū)照顧也是促進我國社會工作專業(yè)發(fā)展，推進推行社區(qū)照顧也是促進我國社會工作專業(yè)發(fā)展，推進社區(qū)服務機構(gòu)專業(yè)化的需要。社區(qū)服務機構(gòu)專業(yè)化的需要。二、我國傳統(tǒng)的福利思想與社區(qū)照顧模式二、我國傳統(tǒng)的福利思想與社區(qū)照顧模式在我國，社區(qū)照顧是一個既新鮮又似曾相似的事物？在我國，社區(qū)照顧是一個既新鮮又似曾相似的事物？新鮮：新鮮：它所使用的專業(yè)方法、組織形式和工作理念，對我它所使用的專業(yè)方法、組織形式和工作理念，對我們剛剛開始的社區(qū)工作來說，是全新的、需要認真學習掌們剛剛開始的社區(qū)工作

7、來說，是全新的、需要認真學習掌握的。握的。似曾相識：似曾相識：鄰里相伴、守望相助的傳統(tǒng)在我國已有數(shù)千年鄰里相伴、守望相助的傳統(tǒng)在我國已有數(shù)千年的歷史；而家庭為核心作用的福利保障與服務制度，又的的歷史；而家庭為核心作用的福利保障與服務制度，又的使我國從一開始就有了以家庭照顧為基礎(chǔ)的社區(qū)照顧的雛使我國從一開始就有了以家庭照顧為基礎(chǔ)的社區(qū)照顧的雛形。形。二、我國傳統(tǒng)的福利思想與社區(qū)照顧模式二、我國傳統(tǒng)的福利思想與社區(qū)照顧模式傳統(tǒng)的社區(qū)照顧與現(xiàn)代社區(qū)照顧的不同之處： 傳統(tǒng)傳統(tǒng) 現(xiàn)代現(xiàn)代社會基礎(chǔ)社會基礎(chǔ)目的和要求目的和要求手段和理念手段和理念適應自然經(jīng)濟和專制的封建集權(quán)統(tǒng)治控制社會的需要。建立在工業(yè)經(jīng)濟

8、和個人角色充分社會化、市民社會充分發(fā)育的基礎(chǔ)上的。中國傳統(tǒng)的社區(qū)照顧是為了強化“國”或家的紐帶。維系社會生活、保護個人權(quán)利與幸福的要求體現(xiàn)的是父權(quán)主義家長式的仁慈。追求的是平等和人的尊嚴。靠理性和自覺來保證二、我國傳統(tǒng)的福利思想與社區(qū)照顧模式二、我國傳統(tǒng)的福利思想與社區(qū)照顧模式那么，傳統(tǒng)的社區(qū)照顧模式有哪些是合理的，哪些是與現(xiàn)代社會不相適應的呢？二、我國傳統(tǒng)的福利思想與社區(qū)照顧模式二、我國傳統(tǒng)的福利思想與社區(qū)照顧模式 傳統(tǒng)的社區(qū)照顧模式采取的是政府干預與民間自助和互助相結(jié)合的方式，以保證人民基本的生活安全，為老弱病殘和鰥寡孤獨提供必要的照顧，其基礎(chǔ)是家庭和鄰里的照顧方式。正是這種照顧方式，形成

9、了中國特有的家庭照顧制度。 中國的家許是父母承擔養(yǎng)育子女的責任，而子女也要承擔贍養(yǎng)父母的責任；西方家庭的父母要承擔養(yǎng)育子女的責任，但子女無贍養(yǎng)父母的責任。合理：二、我國傳統(tǒng)的福利思想與社區(qū)照顧模式二、我國傳統(tǒng)的福利思想與社區(qū)照顧模式 這種社區(qū)照顧模式是封建專制主義和小農(nóng)經(jīng)濟相結(jié)合的產(chǎn)物。封建制的國家是一個“以家為本位的社會”。因而，在中國傳統(tǒng)文化里，沒有公共意識和社會觀念、公和私的分別。 在人際交往中，人們往往以家庭的親緣關(guān)系定親疏，在這種人際關(guān)系的定位下，社區(qū)照顧只能達有“圈內(nèi)”的親友、熟人，而不能給予互不相識的陌生人。不合理：三、當前我國福利制度的改革與發(fā)展社區(qū)照顧的探索三、當前我國福利制

10、度的改革與發(fā)展社區(qū)照顧的探索中華人民共和國建立以后，在城市，公民的福利基本上由單位或民政部門所包攬，每個人的生老病死都有基本的保障。這樣的福利模式對社會安全和保障人民的基本生活需要起了重要的作用。但也存在一定的弊端：（1）政府和企業(yè)包攬福利供應，造成巨大的財政和經(jīng)濟負擔，不利于政府發(fā)揮宏觀調(diào)控的作用，也不利于企業(yè)的經(jīng)營和發(fā)展；（2）政府和單位包攬職工的福利責任，造成了個人對國家和單位的依賴性，以及平均主義思想的流行，不利于調(diào)動個人的積極性；（3）由于資源的高度壟斷和供應模式的單一化，抑制了各種社會中介組織的發(fā)育，也抑制了人的各種社會需要的發(fā)展，使中國社會長期處于市民社會發(fā)展的幼稚階段，直接影響

11、了現(xiàn)代化的進程。三、當前我國福利制度的改革與發(fā)展社區(qū)照顧的探索三、當前我國福利制度的改革與發(fā)展社區(qū)照顧的探索近幾年來我國通過推廣社區(qū)服務發(fā)展社區(qū)照顧，積累了一些符合中國國情的經(jīng)驗。社區(qū)照顧是社區(qū)服務的核心內(nèi)容。社區(qū)服務如果不落實到社區(qū)照顧上，至多只是一些初級的便民利民服務。而從我國社區(qū)建設(shè)的經(jīng)驗來看，社區(qū)的便民利民服務往往會變成以盈利為目的的商業(yè)行為。因此，在過去，常常出現(xiàn)這兩種情況：一是社區(qū)服務變成某些機構(gòu)、人人或政府部門設(shè)租、尋租的手段；二是由于缺乏資源和社區(qū)群眾的參與，社區(qū)服務以轟轟烈烈開媽，以冷冷清清告終。三、當前我國福利制度的改革與發(fā)展社區(qū)照顧的探索三、當前我國福利制度的改革與發(fā)展社區(qū)照顧的探索因此，在社區(qū)建設(shè)中，通過