下肢靜脈血栓的相和關(guān)知識(shí)護(hù)理

1、.下肢深靜脈血栓的護(hù)理下肢深靜脈血栓的護(hù)理116116區(qū)區(qū) 梁玉萍梁玉萍.下肢靜脈的解剖下肢靜脈的解剖下肢靜脈分成深淺兩組。下肢靜脈分成深淺兩組。1.深靜脈位于肌肉中間與動(dòng)脈伴行，在小腿稱脛靜脈，進(jìn)腘窩稱腘靜脈，到大腿稱股靜脈，是后續(xù)于髂外靜脈。 2.淺組靜脈于皮下，主要為大隱和小隱靜脈。大隱靜脈起自足背靜脈網(wǎng)的內(nèi)側(cè)，在下肢內(nèi)側(cè)上行至腹股溝韌帶下方卵圓窩處進(jìn)入股靜脈。.下肢深靜脈主干完全閉塞下肢深靜脈主干完全閉塞.病因病因（1 1） 血流滯緩血流滯緩 （2 2） 血管壁損傷或異物置入血管壁損傷或異物置入（3 3） 血液高凝狀態(tài)血液高凝狀態(tài).血流滯緩血流滯緩KakkarKakkar發(fā)現(xiàn)血流滯緩是

2、造成血栓形成的重要因素。發(fā)現(xiàn)血流滯緩是造成血栓形成的重要因素。靜脈淤血后造成局部組織缺氧，導(dǎo)致凝血酶積聚。靜脈淤血后造成局部組織缺氧，導(dǎo)致凝血酶積聚。細(xì)胞破壞后釋放血清素和組胺，凝血酶、血清素細(xì)胞破壞后釋放血清素和組胺，凝血酶、血清素和組胺等物質(zhì)均可誘發(fā)血栓的形成。和組胺等物質(zhì)均可誘發(fā)血栓的形成。 因手術(shù)或重病臥床，長(zhǎng)時(shí)間行走或長(zhǎng)時(shí)間乘車(chē)船因手術(shù)或重病臥床，長(zhǎng)時(shí)間行走或長(zhǎng)時(shí)間乘車(chē)船旅行、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)等都可使血流滯緩，極易引起旅行、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)等都可使血流滯緩，極易引起DVTDVT。 .血管壁損傷血管壁損傷生理?xiàng)l件下，靜脈內(nèi)皮細(xì)胞層含有大量的肝素、生理?xiàng)l件下，靜脈內(nèi)皮細(xì)胞層含有大量的肝素、蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)C

3、 C、前列腺素等抗凝、防止血小板黏附的物、前列腺素等抗凝、防止血小板黏附的物質(zhì)。質(zhì)。靜脈內(nèi)皮中存在的核苷酸外酶，能通過(guò)降解腺嘌靜脈內(nèi)皮中存在的核苷酸外酶，能通過(guò)降解腺嘌呤核苷酸抑制血小板凝集。呤核苷酸抑制血小板凝集。血管壁損傷后上述抗凝物質(zhì)受損，且激活內(nèi)源性血管壁損傷后上述抗凝物質(zhì)受損，且激活內(nèi)源性及外源性凝血途徑，導(dǎo)致血栓形成。及外源性凝血途徑，導(dǎo)致血栓形成。.血液高凝狀態(tài)血液高凝狀態(tài)組織和細(xì)胞的損傷組織和細(xì)胞的損傷見(jiàn)于休克、創(chuàng)傷、手術(shù)、組見(jiàn)于休克、創(chuàng)傷、手術(shù)、組織壞死和輸血反應(yīng)等?？棄乃篮洼斞磻?yīng)等。藥物所致藥物所致見(jiàn)于長(zhǎng)期使用雌激素導(dǎo)致血管內(nèi)溶血見(jiàn)于長(zhǎng)期使用雌激素導(dǎo)致血管內(nèi)溶血等副作用，

4、肝素治療病人有等副作用，肝素治療病人有5%5%產(chǎn)生肝素血小板抗產(chǎn)生肝素血小板抗體。體。疾病所致疾病所致見(jiàn)于紅細(xì)胞增多癥、白血病、癌腫、見(jiàn)于紅細(xì)胞增多癥、白血病、癌腫、糖尿病、高胱氨酸尿癥、高脂血癥、紅斑狼瘡、糖尿病、高胱氨酸尿癥、高脂血癥、紅斑狼瘡、妊娠和膿毒血癥等。妊娠和膿毒血癥等。. .分類(lèi)及臨床表現(xiàn)分類(lèi)及臨床表現(xiàn)根據(jù)栓塞血管部位劃分： 1.周?chē)?2.中心型 3.混合型.1.周?chē)停阂卜Q小腿靜脈叢血栓形成。血栓形成周?chē)停阂卜Q小腿靜脈叢血栓形成。血栓形成后，因血栓局限，多數(shù)癥狀較輕，臨床上主后，因血栓局限，多數(shù)癥狀較輕，臨床上主要表現(xiàn)為小腿疼痛和輕度腫脹，活動(dòng)受限。要表現(xiàn)為小腿疼痛和輕度

5、腫脹，活動(dòng)受限。癥狀與血栓形成時(shí)間一致。癥狀與血栓形成時(shí)間一致。Homan征：足背屈時(shí)牽拉腓腸肌引起疼痛征：足背屈時(shí)牽拉腓腸肌引起疼痛Neuhof征：腓腸肌壓痛。征：腓腸肌壓痛。Homan征征.2.2.中心型：也稱髂股靜脈血栓形成。左側(cè)多見(jiàn)，表中心型：也稱髂股靜脈血栓形成。左側(cè)多見(jiàn)，表現(xiàn)為臀部以下腫脹，下肢腹股溝及患側(cè)腹壁淺靜現(xiàn)為臀部以下腫脹，下肢腹股溝及患側(cè)腹壁淺靜脈怒張，皮膚溫度升高，深靜脈走向壓痛。血栓脈怒張，皮膚溫度升高，深靜脈走向壓痛。血栓可向上延伸至下腔靜脈，向下可累及整個(gè)下肢深可向上延伸至下腔靜脈，向下可累及整個(gè)下肢深靜脈，成為混合型。血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞，威靜脈，成為混合型。血

6、栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞，威脅病人生命。脅病人生命。 . 3.3.混合型：即全下肢深靜脈及肌肉靜脈叢均有血混合型：即全下肢深靜脈及肌肉靜脈叢均有血栓形成，可以由周?chē)蛿U(kuò)展而來(lái)開(kāi)始癥狀較輕栓形成，可以由周?chē)蛿U(kuò)展而來(lái)開(kāi)始癥狀較輕未引起注意，以后腫脹平面逐漸上升，直至全未引起注意，以后腫脹平面逐漸上升，直至全下肢水腫始被發(fā)現(xiàn)。此出現(xiàn)臨床表現(xiàn)與血栓形下肢水腫始被發(fā)現(xiàn)。此出現(xiàn)臨床表現(xiàn)與血栓形成過(guò)程的時(shí)間一致，也可以由中心型向下擴(kuò)展成過(guò)程的時(shí)間一致，也可以由中心型向下擴(kuò)展所致其臨床表現(xiàn)不易與中心型鑒別。所致其臨床表現(xiàn)不易與中心型鑒別。.4.4.特殊類(lèi)型特殊類(lèi)型A.股青腫股青腫當(dāng)血栓繼續(xù)滋長(zhǎng)、繁衍，不僅使當(dāng)血栓

7、繼續(xù)滋長(zhǎng)、繁衍，不僅使整條患肢深靜脈系統(tǒng)全部處于阻整條患肢深靜脈系統(tǒng)全部處于阻塞狀態(tài)，還引起動(dòng)脈強(qiáng)烈痙攣時(shí)，塞狀態(tài)，還引起動(dòng)脈強(qiáng)烈痙攣時(shí)，即形成股青腫即形成股青腫. .B.股白腫股白腫由于血栓形成迅速而廣泛，下肢由于血栓形成迅速而廣泛，下肢浮腫在數(shù)小時(shí)內(nèi)就達(dá)到最高程度，浮腫在數(shù)小時(shí)內(nèi)就達(dá)到最高程度，腫脹嚴(yán)重，張力很高。下肢動(dòng)脈腫脹嚴(yán)重，張力很高。下肢動(dòng)脈痙攣發(fā)生的較早，表現(xiàn)為全下肢痙攣發(fā)生的較早，表現(xiàn)為全下肢的腫脹、皮膚蒼白及皮下小靜脈的腫脹、皮膚蒼白及皮下小靜脈的網(wǎng)狀擴(kuò)張，這種情況稱之為疼的網(wǎng)狀擴(kuò)張，這種情況稱之為疼痛性股白腫。痛性股白腫。.護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)理要點(diǎn)：（一）一般護(hù)理（一）一般護(hù)理

8、（二）平臥位療法護(hù)理（二）平臥位療法護(hù)理 （三）用藥護(hù)理（三）用藥護(hù)理 （四）腫消散外敷的護(hù)理（四）腫消散外敷的護(hù)理（五）肺栓塞的觀察（五）肺栓塞的觀察 （六）出血并發(fā)癥的觀察（六）出血并發(fā)癥的觀察（七）彈力襪和彈力繃帶的應(yīng)用（七）彈力襪和彈力繃帶的應(yīng)用.（一）一般護(hù)理（一）一般護(hù)理 1 1、病室安靜、整潔、減少不良刺激，使患者保持良好、病室安靜、整潔、減少不良刺激，使患者保持良好的精神狀態(tài)，有利于氣血運(yùn)行及疾病的康復(fù)。的精神狀態(tài)，有利于氣血運(yùn)行及疾病的康復(fù)。 2 2、飲食宜清淡，忌食油膩、辛辣等食物，進(jìn)低脂且富、飲食宜清淡，忌食油膩、辛辣等食物，進(jìn)低脂且富含纖維素的飲食，保持大便通暢，減少用

9、力排便而含纖維素的飲食，保持大便通暢，減少用力排便而致腹壓增高，影響下肢靜脈回流。致腹壓增高，影響下肢靜脈回流。 3 3、為防止出血，減少穿刺次數(shù)，穿刺后靜脈局部加、為防止出血，減少穿刺次數(shù)，穿刺后靜脈局部加強(qiáng)壓迫強(qiáng)壓迫5 5分鐘，動(dòng)脈穿刺后壓迫分鐘，動(dòng)脈穿刺后壓迫10151015分鐘。分鐘。. 4 4、說(shuō)服患者嚴(yán)格戒煙。煙草中的尼古丁可使血管、說(shuō)服患者嚴(yán)格戒煙。煙草中的尼古丁可使血管強(qiáng)烈收縮，指趾皮溫降低強(qiáng)烈收縮，指趾皮溫降低2.53.52.53.5攝氏度。攝氏度。 5 5、注意患肢溫度、皮溫及腫脹程度。急性期每日測(cè)、注意患肢溫度、皮溫及腫脹程度。急性期每日測(cè)量并記錄患肢不同平面的周徑，并與

10、前日記錄和量并記錄患肢不同平面的周徑，并與前日記錄和健側(cè)周徑相比較，以判斷治療效果。如患肢高度健側(cè)周徑相比較，以判斷治療效果。如患肢高度腫脹、皮膚蒼白或呈暗紫色、皮溫降低、足背動(dòng)腫脹、皮膚蒼白或呈暗紫色、皮溫降低、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，說(shuō)明有發(fā)生股青腫或股白腫的可能，脈搏動(dòng)消失，說(shuō)明有發(fā)生股青腫或股白腫的可能，應(yīng)立即通知醫(yī)師緊急處理。應(yīng)立即通知醫(yī)師緊急處理。.（二）平臥位療法護(hù)理（二）平臥位療法護(hù)理 1.急性期患者應(yīng)絕對(duì)臥床急性期患者應(yīng)絕對(duì)臥床10141014天，患肢抬高，天，患肢抬高，高于心臟水平高于心臟水平2030cm2030cm，待血栓機(jī)化粘附于靜，待血栓機(jī)化粘附于靜脈內(nèi)壁，以防栓子脫落引起

11、肺栓塞。脈內(nèi)壁，以防栓子脫落引起肺栓塞。2.2.膝關(guān)節(jié)屈曲膝關(guān)節(jié)屈曲1515度，使髂股靜脈呈松弛不受壓狀度，使髂股靜脈呈松弛不受壓狀態(tài)，并可緩解腘靜脈牽拉。避免膝下墊枕，以態(tài)，并可緩解腘靜脈牽拉。避免膝下墊枕，以免影響小腿靜脈回流。免影響小腿靜脈回流。 .（三）用藥護(hù)理（三）用藥護(hù)理 1 1、每次使用抗凝藥物前，應(yīng)測(cè)定出凝血時(shí)間；使用、每次使用抗凝藥物前，應(yīng)測(cè)定出凝血時(shí)間；使用抗凝劑后，注意有無(wú)出血傾向?？鼓齽┖?，注意有無(wú)出血傾向。 肝素肝素: :首選抗凝劑，常用于首選抗凝劑，常用于腹壁皮下深層脂肪注射。由腹壁皮下深層脂肪注射。由于肝素應(yīng)用不當(dāng)容易引起出于肝素應(yīng)用不當(dāng)容易引起出血，故應(yīng)嚴(yán)格掌握

12、適應(yīng)證、血，故應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、禁忌證、用量及給藥方法。禁忌證、用量及給藥方法。.2 2、溶栓藥物的化學(xué)性質(zhì)大多不穩(wěn)定，制作均為干燥結(jié)、溶栓藥物的化學(xué)性質(zhì)大多不穩(wěn)定，制作均為干燥結(jié)晶體，溶解后于常溫狀態(tài)下很容易失去活性，因此應(yīng)晶體，溶解后于常溫狀態(tài)下很容易失去活性，因此應(yīng)選用新鮮溶液，現(xiàn)用現(xiàn)配。選用新鮮溶液，現(xiàn)用現(xiàn)配。 尿激酶尿激酶 :a.溶栓期間應(yīng)準(zhǔn)確及時(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑。b.用藥劑量必須準(zhǔn)確，在使用過(guò)程中應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，以免效價(jià)降低。c.應(yīng)用輸液泵使藥液準(zhǔn)確而勻速的進(jìn)入體內(nèi)，有利于保持有效血藥濃度.d.嚴(yán)密觀察病情變化,隨時(shí)作相關(guān)的化驗(yàn)并做好記錄。.3 3、穿刺患肢淺靜脈，用彈力繃帶加壓包扎阻斷淺靜

13、、穿刺患肢淺靜脈，用彈力繃帶加壓包扎阻斷淺靜脈血流后，用輸液泵持續(xù)滴注溶栓藥物，可使溶脈血流后，用輸液泵持續(xù)滴注溶栓藥物，可使溶栓劑流經(jīng)血栓表面，效果更好。栓劑流經(jīng)血栓表面，效果更好。.（四）腫消散外敷的護(hù)理（四）腫消散外敷的護(hù)理 腫消散是以芒硝、冰片為主要成分，利腫消散是以芒硝、冰片為主要成分，利用芒硝的脫水作用以及冰片能夠改變皮膚通透性用芒硝的脫水作用以及冰片能夠改變皮膚通透性的原理，能夠迅速吸收組織間液，減輕肢體張力，的原理，能夠迅速吸收組織間液，減輕肢體張力，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的開(kāi)放，改善血液循環(huán)，達(dá)到肢體促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的開(kāi)放，改善血液循環(huán)，達(dá)到肢體消腫的目的。消腫的目的。.1 1、藥物：冰片

14、、藥物：冰片10g10g、芒硝、芒硝1000 g1000 g。2 2、方法：冰片、芒硝研為粗末，混勻，裝入縫制、方法：冰片、芒硝研為粗末，混勻，裝入縫制條格的布袋內(nèi)，均勻地?cái)偲?、外敷于患肢并固條格的布袋內(nèi)，均勻地?cái)偲健⑼夥笥诨贾⒐潭?，待藥袋濕后取下，晾干，然后揉成粉末，定，待藥袋濕后取下，晾干，然后揉成粉末，再外敷于患肢，每?jī)商旄鼡Q一次袋內(nèi)藥物，再外敷于患肢，每?jī)商旄鼡Q一次袋內(nèi)藥物，5757天為天為1 1療程療程. .適用于下肢深靜脈血栓形成急性期適用于下肢深靜脈血栓形成急性期腫脹較重的患者。腫脹較重的患者。3、護(hù)理護(hù)理 a a、保持芒硝干燥，濕后及時(shí)更換，以保證芒硝的滲透作用；、保持芒硝干

15、燥，濕后及時(shí)更換，以保證芒硝的滲透作用； b b、芒硝用量要適中，厚度應(yīng)均勻，勿呈球形，以保證有效接觸面積；、芒硝用量要適中，厚度應(yīng)均勻，勿呈球形，以保證有效接觸面積； c c、芒硝外敷過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察腫脹消退情況，每日行患肢定點(diǎn)周、芒硝外敷過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察腫脹消退情況，每日行患肢定點(diǎn)周徑測(cè)量，大腿以髕骨上緣徑測(cè)量，大腿以髕骨上緣15cm15cm點(diǎn)、小腿以髕骨下緣點(diǎn)、小腿以髕骨下緣10cm10cm點(diǎn)測(cè)周長(zhǎng)，點(diǎn)測(cè)周長(zhǎng)，以觀察芒硝外敷效果；以觀察芒硝外敷效果； d d、加強(qiáng)皮膚護(hù)理，避免芒硝凝集成塊造成皮膚壓傷；、加強(qiáng)皮膚護(hù)理，避免芒硝凝集成塊造成皮膚壓傷； e e、外敷芒硝應(yīng)有連續(xù)性，不能間

16、斷，因此應(yīng)備足夠的芒硝和布袋，、外敷芒硝應(yīng)有連續(xù)性，不能間斷，因此應(yīng)備足夠的芒硝和布袋，以便交替使用。以便交替使用。 .（五）肺栓塞的觀察（五）肺栓塞的觀察 血栓機(jī)化的過(guò)程一般需血栓機(jī)化的過(guò)程一般需2 2周左右完成，而靜脈血栓周左右完成，而靜脈血栓的附壁性在的附壁性在1212周內(nèi)最不穩(wěn)定，極易脫落，因此周內(nèi)最不穩(wěn)定，極易脫落，因此在血栓形成后的在血栓形成后的1212周內(nèi)及溶栓治療早期，應(yīng)絕周內(nèi)及溶栓治療早期，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，床上活動(dòng)時(shí)避免動(dòng)作過(guò)大，禁止按對(duì)臥床休息，床上活動(dòng)時(shí)避免動(dòng)作過(guò)大，禁止按摩患肢，以防血栓脫落造成肺動(dòng)脈栓塞摩患肢，以防血栓脫落造成肺動(dòng)脈栓塞。. 住院患者大約住院患者大約

17、1 1% % 死于肺栓塞死于肺栓塞 90%90% PE PE患者血栓來(lái)自下肢靜脈患者血栓來(lái)自下肢靜脈 80%80% PEPE患者起病時(shí)患者起病時(shí)無(wú)臨床癥狀無(wú)臨床癥狀 2/32/3 PEPE患者死亡在患者死亡在2 2小時(shí)內(nèi)發(fā)生小時(shí)內(nèi)發(fā)生肺栓塞肺栓塞.肺栓塞典型癥狀：肺栓塞典型癥狀：呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血。但有時(shí)肺栓塞癥狀呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血。但有時(shí)肺栓塞癥狀并不典型。對(duì)突然發(fā)生的呼吸困難、紫紺，高度并不典型。對(duì)突然發(fā)生的呼吸困難、紫紺，高度提示肺栓塞，應(yīng)立即使患者平臥，避免做深呼吸、提示肺栓塞，應(yīng)立即使患者平臥，避免做深呼吸、咳嗽、劇烈翻動(dòng)，同時(shí)給予高濃度氧氣吸入，積咳嗽、劇烈翻動(dòng)，同

18、時(shí)給予高濃度氧氣吸入，積極配合搶救。極配合搶救。.（六）出血并發(fā)癥的觀察（六）出血并發(fā)癥的觀察 用藥前了解病人有無(wú)出血性疾病，用藥后用藥前了解病人有無(wú)出血性疾病，用藥后觀察有無(wú)臨床出血傾向或出血發(fā)生，觀察有無(wú)牙齦觀察有無(wú)臨床出血傾向或出血發(fā)生，觀察有無(wú)牙齦出血、鼻衄、傷口滲血或血腫、泌尿道或消化道出出血、鼻衄、傷口滲血或血腫、泌尿道或消化道出血，要特別注意有無(wú)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體血，要特別注意有無(wú)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓麻木等顱內(nèi)出血跡象，對(duì)老年人及兒童，既使癱瘓麻木等顱內(nèi)出血跡象，對(duì)老年人及兒童，既使凝血指標(biāo)正常，也應(yīng)密切觀察患者神志、瞳孔、血凝血指標(biāo)正常，也應(yīng)密切觀察患者神志、

19、瞳孔、血壓及四肢活動(dòng)等情況，一旦出現(xiàn)頭痛、嘔吐、血壓壓及四肢活動(dòng)等情況，一旦出現(xiàn)頭痛、嘔吐、血壓突然升高或意識(shí)障礙，應(yīng)立即通知醫(yī)生及時(shí)處理突然升高或意識(shí)障礙，應(yīng)立即通知醫(yī)生及時(shí)處理。.（七）彈力襪和彈力繃帶的應(yīng)用（七）彈力襪和彈力繃帶的應(yīng)用 急性期過(guò)后，開(kāi)始下床活動(dòng)時(shí)，需穿醫(yī)用彈力急性期過(guò)后，開(kāi)始下床活動(dòng)時(shí)，需穿醫(yī)用彈力襪或使用彈力繃帶，通過(guò)將外部壓力作用于靜脈管壁襪或使用彈力繃帶，通過(guò)將外部壓力作用于靜脈管壁來(lái)增加血液流速和促進(jìn)血液回流，及維持最低限度的來(lái)增加血液流速和促進(jìn)血液回流，及維持最低限度的靜脈壓，有利于肢體腫脹的消退。應(yīng)注意，包扎彈力靜脈壓，有利于肢體腫脹的消退。應(yīng)注意，包扎彈力繃

20、帶或穿彈力襪應(yīng)在每日晨起床前進(jìn)行，若患者已起繃帶或穿彈力襪應(yīng)在每日晨起床前進(jìn)行，若患者已起床，則應(yīng)囑其重新臥床，抬高肢體分鐘，使靜脈床，則應(yīng)囑其重新臥床，抬高肢體分鐘，使靜脈血排空，然后再包扎。彈力襪大小必須適合患者腿部血排空，然后再包扎。彈力襪大小必須適合患者腿部周徑。包扎彈力繃帶應(yīng)從肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始，逐漸向上纏周徑。包扎彈力繃帶應(yīng)從肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始，逐漸向上纏繞，注意松緊適度，平臥休息時(shí)解除。應(yīng)用期間應(yīng)注繞，注意松緊適度，平臥休息時(shí)解除。應(yīng)用期間應(yīng)注意肢端皮膚色澤及患肢腫脹情況意肢端皮膚色澤及患肢腫脹情況。.（八）（八） 心理護(hù)理心理護(hù)理 下肢DVT患者因疼痛較重、患肢腫脹而擔(dān)心預(yù)后，患者長(zhǎng)期臥床

21、，接觸的人少，講話的機(jī)會(huì)少，護(hù)士要主動(dòng)與患者交談，態(tài)度誠(chéng)懇，讓患者發(fā)泄心中的抑郁，運(yùn)用科學(xué)理論講解疾病有關(guān)知識(shí)，增加其自信心，使之能積極配合治療，與患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系。 . 預(yù)防及健康宣教預(yù)防及健康宣教1 1 臥床期間定時(shí)進(jìn)行下肢肢體的主動(dòng)活動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，護(hù)士進(jìn)行臥床期間定時(shí)進(jìn)行下肢肢體的主動(dòng)活動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督并檢查病人指導(dǎo)、監(jiān)督并檢查病人 的活動(dòng)情況。定時(shí)更換體位，的活動(dòng)情況。定時(shí)更換體位， 1 12h/2h/次，膝下墊枕，避免過(guò)度屈髖，鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸及咳嗽。次，膝下墊枕，避免過(guò)度屈髖，鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸及咳嗽。2 2 長(zhǎng)期輸液或經(jīng)靜脈給藥者，避免在同一部位、同一靜脈處反復(fù)長(zhǎng)期輸液或經(jīng)靜脈給藥者，避免在同一部位、同一靜脈處反復(fù)穿刺，尤其是使用刺穿刺，尤其是使用刺 激性藥物更要謹(jǐn)慎。激性藥物更要謹(jǐn)慎。3 3 盡早下床活動(dòng)是預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的最有效措施。盡早下床活動(dòng)是預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的最有效措施。.4 注意患者雙下肢有無(wú)色