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1、營業(yè)性道路運輸駕駛員從業(yè)資格證申請登記表姓名性別出生日期年月日民族文化程度身份證號（照片）住址電話郵編服務單位電話郵編駕駛證準駕車型初次領證日期年月日非職業(yè)培訓結業(yè)證書號發(fā)證時間年月日申請種類初領增駕異動換證補證申請從業(yè)資格證類別旅客運輸貨物運輸危險貨物運輸大客其它汽車列車其它汽車駕駛工作履歷時 間服務單位年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月獎懲情況時間內容年月年月年月職業(yè)培訓、考試記錄培訓單位考試科目初試補考成績考核員1考核員2成績考核員1考核員2理論安全檢視操作技能考核組評定意見：（蓋章）年月日異動記錄原發(fā)證機關意見：（蓋章）年月日證件記錄從業(yè)資格證號從業(yè)資格證類別從業(yè)資格證書發(fā)放機關

2、審核意見：（發(fā)證機關蓋章）年月日制證人簽章制證日期年月日發(fā)證人簽章發(fā)證日期年月日備注營業(yè)性道路運輸駕駛員從業(yè)資格證申請登記表姓名李四性別男出生日期1976年5月12日民族漢文化程度高中身份證號510122760512×××（照片）住址四川省雙流縣東升鎮(zhèn)電話85826125郵編610200服務單位電話郵編駕駛證準駕車型 B初次領證日期1997年3月15日非職業(yè)培訓結業(yè)證書號發(fā)證時間年月日申請種類初領增駕異動換證補證申請從業(yè)資格證類別旅客運輸貨物運輸危險貨物運輸大客其它汽車列車其它汽車駕駛工作履歷時 間服務單位1997年3月至2004年月駕駛大貨車運沙石年月至年月年月至年月年月至年月獎懲情況時間內容年月年月年月職業(yè)培訓、考試記錄培訓單位考試科目初試補考成績考核員1考核員2成績考核員1考核員2理論安全檢視操作技能考核組評定意見：（蓋章）年月日異動記錄原發(fā)證機關意見：（蓋章）年月日證件記錄從業(yè)資格證號從業(yè)資格證類別從業(yè)資格證書發(fā)放機關審核意見

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