衛(wèi)管072畢業(yè)論文答辯附加題復習題

1、1 常用的計算參考值范圍的方法有哪些? 參考答案：正態(tài)分布法和百分位數(shù)法。當指標服從正態(tài)分布時，用正態(tài)分布法；當指標不服從正態(tài)分布時，用百分位數(shù)法。2 2檢驗主要用于解決哪些問題？ 參考答案：cX2檢驗可用來推斷兩個及多個總體率或總體構(gòu)成比之間有無差別，兩種屬性或兩個變之間有無關(guān)聯(lián)性，以及頻數(shù)分布的擬合優(yōu)度檢驗等。3 請列舉RC表2檢驗的注意事項。 參考答案：c2檢驗要求理論頻數(shù)不宜太小，一般認為RC表中不宜有1/5以上格子的理論頻數(shù)小于5，或有一個理論頻數(shù)小于1；當多個樣本率（或構(gòu)成比）比較的c2檢驗，結(jié)論為拒絕檢驗假設，只能認為各總體率（或總體構(gòu)成比）之間總的說來有差別；對于單向有序的行列

2、表，在比較各處理組的效應有無差別時，宜用秩和檢驗。4 實驗設計的基本要素是什么? 請列舉三種常用的實驗設計的方法。 參考答案：實驗設計的基本要素包括處理因素、受試對象和實驗效應三部分。常用的實驗設計方法有完全隨機設計、配對設計、交叉設計、隨機完全區(qū)組設計和析因設計。5 請列舉五種常用的統(tǒng)計圖。 參考答案：常用的統(tǒng)計圖有條圖、百分條圖、圓圖、線圖、半對數(shù)線圖、直方圖、散點圖和統(tǒng)計地圖等。6 方差分析的基本思想是什么? 參考答案：方差分析的基本思想是把全部觀察值總的離均差平方和分解為至少兩部分，其自由度也分解為相應幾個部分。每一部分都有一定意義，其中至少有一部分表示各組均數(shù)間的變異，另一部分表示誤

3、差。離均差平方和除以自由度得均方，組間均方與誤差均方之比為F值。若F值遠大于1，表示各組均數(shù)間差別有統(tǒng)計學意義，若F值近于1，表示各組均數(shù)間差別無統(tǒng)計學意義，其界值點可以查F值表。7 簡述95%可信區(qū)間的含義。 參考答案：95%可信區(qū)間相當每100個含量相同的樣本算得的可信區(qū)間，平均有95個可信區(qū)間會包括總體均數(shù)。8 試述直線回歸和直線相關(guān)有何聯(lián)系？ 參考答案：（1）對同一組既可作回歸分析又可作相關(guān)分析數(shù)據(jù)，若同時計算回歸系數(shù)和相關(guān)系數(shù)，二者的正負號一致。（2）回歸系數(shù)和相關(guān)系數(shù)的假設檢驗等價，即對同一樣本，二者的t值相等。（3）用回歸解釋相關(guān)。決定系數(shù)R2=SS回/SS總，回歸平方和越接近總

4、和平方和，則R2越接近1，說明引入相關(guān)的效果越好。9 簡述非參數(shù)檢驗的優(yōu)缺點。 參考答案：非參數(shù)檢驗不依賴總體分布類型，對總體分布不作嚴格規(guī)定，對兩個或多個總體分布的位置進行比較，如秩和檢驗。其優(yōu)點是計算簡便，應用范圍廣?？捎糜诳傮w呈偏態(tài)分布、總體分布型未知、原始數(shù)據(jù)是等級數(shù)據(jù)或原始資料中含有不確定數(shù)據(jù)。缺點是符合參數(shù)檢驗條件的資料如作非參數(shù)檢驗，檢驗效能會降低。若使二者有相同的檢驗效能，非參數(shù)檢驗需要更多的樣本例數(shù)。10 參數(shù)檢驗和非參數(shù)檢驗的選用原則。 參考答案：先考察資料是否滿足參數(shù)檢驗的應用條件，如滿足參數(shù)檢驗的應用條件，首選參數(shù)檢驗；若不滿足，則選用非參數(shù)檢驗。 11 社區(qū)衛(wèi)生服務的

5、特征有哪些？ 參考答案：（1）.以生物心理社會醫(yī)學模式為基礎(chǔ)；（2）以健康為中心；（3）以人群為對象；（4）以家庭為單位；（5）以社區(qū)為范圍；（6）以預防醫(yī)學為導向；（7）綜合性服務；（8）連續(xù)性服務?；颍?）.第一線的服務（2)綜合性服務（3)持續(xù)性服務（4)協(xié)調(diào)性服務（5)可及性服務6)以家庭為單位（7)以社區(qū)為范圍（8).以生物心理社會醫(yī)學模式為基礎(chǔ)（9)預防為主（10)采用團隊合作的方式。12 開展社區(qū)衛(wèi)生服務的意義？ 參考答案：（1）有利于優(yōu)化配置衛(wèi)生資源 （2） 有利于衛(wèi)生事業(yè)適應社會需求（3） 有利于堅持預防為主的戰(zhàn)略（4） 有利于抑制醫(yī)藥費用不合理的增長 （5）.有利于實現(xiàn)人人

6、現(xiàn)有衛(wèi)生保健的目標（6）有利于加強醫(yī)德醫(yī)風建設13 開展社區(qū)衛(wèi)生服務的意義或應遵循的原則是什么？ 參考答案：（1）意義：有利于衛(wèi)生事業(yè)適應社會需要；有利于優(yōu)化配置衛(wèi)生資源；有利于抑制醫(yī)藥費用不合理增長；有利于構(gòu)件有效、經(jīng)濟的衛(wèi)生服務體系；有利于加強預防戰(zhàn)略、是實現(xiàn)人人現(xiàn)有衛(wèi)生保健的基礎(chǔ)；是精神文明建設的重要組成內(nèi)容；是轉(zhuǎn)變醫(yī)學模式的最佳途徑。（2）原則：堅持為人民服務的宗旨；堅持政府領(lǐng)導、部門協(xié)調(diào)、社會參與、多方集資和公有制為主導；堅持預防為主；堅持區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導；堅持社區(qū)衛(wèi)生服務與社區(qū)發(fā)展相結(jié)合；堅持因地制宜、分類指導、逐步完善。14 目前我國開展社區(qū)衛(wèi)生服務的制約因素有哪些？ 制約因素

7、：（1）從需方角度：經(jīng)濟狀況及衛(wèi)生保障制度方面居民的觀念及健康意識以及對社區(qū)衛(wèi)生服務的了解程度；衛(wèi)生服務價格、內(nèi)容、質(zhì)量方便程度等；（2）從政府及衛(wèi)生行政管理和衛(wèi)生服務部門的角度：對社區(qū)衛(wèi)生服務的認識和重視程度資源配置和投入和配套政策等，全科醫(yī)務人員的素質(zhì)和管理等等15 辨析說明衛(wèi)生服務需要、衛(wèi)生服務需求與衛(wèi)生服務利用三個概念。 參考答案：（1）衛(wèi)生服務需要：依據(jù)人們的實際健康狀況與“理想健康狀態(tài)”之間存在的差距而提出的對醫(yī)療、預防、保健、康復等服務的客觀需要，包括個人覺察到的需要和由醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員判定的需要（2）衛(wèi)生服務需求：從經(jīng)濟學價值觀出發(fā)，只在一定時期內(nèi)、一定價格水平上人們愿意而且有

8、能力消費的衛(wèi)生服務量。（3）衛(wèi)生服務利用：是需求者實際利用衛(wèi)生服務的數(shù)量，直接反映衛(wèi)生系統(tǒng)為人群健康提供衛(wèi)生服務的數(shù)量，是人群衛(wèi)生服務需要量和衛(wèi)生資源供給量相互制約的結(jié)果。16 我國衛(wèi)生保健制度存在的主要問題。 參考答案：（1）在資金的籌集上，缺乏合理的經(jīng)費籌措機制和個人積累機制，醫(yī)療費用沒有穩(wěn)定來源。（2）在資金的使用上，醫(yī)患雙方都缺乏有效的費用制約機制，職工醫(yī)療費用普遍超支，醫(yī)療衛(wèi)生資源費嚴重。（3）在衛(wèi)生服務的公平性上，醫(yī)療保健的覆蓋面較窄，社會化程度低，公平性差。（4）在保健制度的管理上，體制上不健全，管理水平低，衛(wèi)生服務效率低下。17 試述衛(wèi)生服務市場的特征。 參考答案：（1）衛(wèi)生服

9、務產(chǎn)品是非物質(zhì)性的產(chǎn)品。（2）衛(wèi)生服務市場不僅僅是一個市場，而是衛(wèi)生籌資市場。（3）供需雙方的信息不對稱。（4）醫(yī)療服務的需求彈性小。（5）衛(wèi)生服務的市場受地理范圍的限制。（6）局限性：價格機制的局限性：對于危急生命的重病患者的衛(wèi)生服務，價格機制的作用十分有限。供求機制的局限性：由于存在醫(yī)生誘導需求的可能，醫(yī)療服務供給的增加，一般不會引起服務價格的下降。（7）醫(yī)療服務的價格不是經(jīng)過充分競爭形成的。（8）提供者不是追求利潤最大化。18 加入WTO對我國衛(wèi)生改革有何影響？ 參考答案：以下僅為答案要點（1）促進政府職能的轉(zhuǎn)變。（2）加速衛(wèi)生服務市場開放。（3）加快藥品管理制度的進程，但醫(yī)藥經(jīng)濟面臨嚴

10、峻挑戰(zhàn)。（4）促進疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系的改革與完善。19 城市衛(wèi)生管理改革的背景 參考答案：建國以來，特別是改革開放以來，衛(wèi)生事業(yè)為保護和增進人民群眾的健康，促進社會主義現(xiàn)代化建設發(fā)揮了重要作用。但在發(fā)展過程中逐漸暴露出一些深層次問題，這些問題在城市尤為突出，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）城市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與經(jīng)濟建設、社會進步的要求還不相適應，地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展不平衡。（2）城市衛(wèi)生資源配置和結(jié)構(gòu)不合理，利用效率不高。（3）醫(yī)藥費用增長過快，但衛(wèi)生服務質(zhì)量和服務態(tài)度同人民群眾的要求還有差距。（4）城市化、工業(yè)化及人口老齡化進程加快，與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關(guān)的衛(wèi)生問題日益加重，慢性非傳染性疾病

11、患病率上升。（5）預防保健工作存在薄弱環(huán)節(jié)，一些傳染病、地方病仍危害著人民群眾的健康，有些新的傳染病對人民群眾的健康構(gòu)成重大威脅。（6）衛(wèi)生服務尤其是基層衛(wèi)生服務同人民群眾衛(wèi)生服務需求的變化及建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度不相適應。20 城市衛(wèi)生管理改革的基本原則 參考答案：（1）堅持為人民服務的宗旨，依據(jù)城市人群的需求，正確處理社會效益與經(jīng)濟效益的關(guān)系，把社會效益放在首位。（2）堅持預防為主，綜合服務，健康促進。（3）引進競爭機制，合理配置和充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，努力提高衛(wèi)生服務的可行性，做到低成本、廣覆蓋、高效益，以方便人民群眾。（4）堅持改革與發(fā)展相結(jié)合，統(tǒng)籌安排，大膽創(chuàng)新，確保城鎮(zhèn)職工基

12、本醫(yī)療保險制度、醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革的順利推進。21 衛(wèi)生工作方針的基本內(nèi)容 參考答案：新時期衛(wèi)生工作指導方針的七句話，可以劃分為三個組成部分：第一部分是衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略重點，包括以農(nóng)村為重點、預防為主、中西醫(yī)并重；第二部分是衛(wèi)生工作的基本策略，包括依靠科技與教育、動員全社會參與；第三部分是衛(wèi)生工作的根本宗旨，包括為人民健康服務、為社會主義現(xiàn)代化建設服務。22 新醫(yī)改關(guān)于2009-2011年重點抓好的五項改革內(nèi)容是什么 參考答案：一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設，二是初步建立國家基本藥物制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，四是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，五是推進公立醫(yī)院改革試點

13、。23 公立醫(yī)院補償機制改革應該怎么推進 參考答案：逐步將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。政府負責公立醫(yī)院基本建設和大型設備購置、重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補償?shù)?，對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務經(jīng)費，對中醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。嚴格控制公立醫(yī)院建設規(guī)模、標準和貸款行為。推進醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成，不得接受藥品折扣。醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設藥事服務費、調(diào)整部分技術(shù)

14、服務收費標準和增加政府投入等途徑解決。藥事服務費納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。積極探索醫(yī)藥分開的多種有效途徑。適當提高醫(yī)療技術(shù)服務價格，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型設備檢查價格。定期開展醫(yī)療服務成本測算，科學考評醫(yī)療服務效率。24 如何形成多元辦醫(yī)格局。 參考答案：省級衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，明確轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院的設置數(shù)量、布局、床位規(guī)模、大型醫(yī)療設備配置和主要功能。要積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為民營醫(yī)療機構(gòu)。制定公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制政策措施，確保國有資產(chǎn)保值和職工合法權(quán)益。25 如何鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院。 參考答案：民營醫(yī)院在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定和繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)

15、院享受同等待遇;對其在服務準入、監(jiān)督管理等方面 3一視同仁。落實非營利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策，完善營利性醫(yī)院稅收政策。26 請問在今后幾年內(nèi),政府將增加多少衛(wèi)生投入,重點投向哪些方面？ 參考答案：主要用于: 一是支持基本醫(yī)療保障制度建設。二是支持健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。三是支持基本公共衛(wèi)生服務均等化。此外,各級政府還將為初步建立國家基本藥物制度、推進公立醫(yī)院改革試點,提供必要的資金支持。27 建立基本藥物制度的必要性。 參考答案：國家建立基本藥物制度是為了保證群眾用藥安全可及和價格低廉。建立基本藥物制度,有利于規(guī)范用藥行為,保證用藥安全,降低患者醫(yī)藥費用。28 公立醫(yī)院體制改革試點重點在那些方面

16、, 參考答案：一是改革管理體制、運行機制和監(jiān)管機制,探索政事分開、管辦分開的有效形式;二是推進補償機制改革,逐步取消藥品加成,積極探索醫(yī)藥分開的多種有效形式;三是加快形成多元化辦醫(yī)格局,積極穩(wěn)妥推進部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制,鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院。29 深化醫(yī)改的基本原則。 參考答案：堅持以人為本，把維護人民健康權(quán)益放在第一位。 堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制。堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合。堅持統(tǒng)籌兼顧，把解決當前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來。30 醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系指什么 參考答案：公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系。31 基本醫(yī)療保

17、障體系主要有哪些 參考答案：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成基本醫(yī)療保障體系，32 簡述衛(wèi)生行政訴訟特有的基本制度： 參考答案：行政訴訟期間，具體行政行為不停止執(zhí)行 審查具體行政行為的合法性；被告負舉證責任； 不適用調(diào)解； 相對人選擇復議。33 簡述醫(yī)療事故分級規(guī)定： 參考答案：一級醫(yī)療事故：是指造成患者死亡、重度殘疾的醫(yī)療事故；二級醫(yī)療事故：是指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的醫(yī)療事故； 三級醫(yī)療事故：是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的醫(yī)療事故； 四級醫(yī)療事故：是指造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故。3

18、4 簡述衛(wèi)生法的基本原則： 參考答案：衛(wèi)生保護原則。預防為主原則。公平原則。 保護社會健康原則。 患者自主原則。35 簡述衛(wèi)生行政執(zhí)法的有效條件： 參考答案：資格要件，即作出衛(wèi)生行政執(zhí)法行為的主體必須符合法定的條件。實施衛(wèi)生行政執(zhí)法行為的主體必須是具有該項行政執(zhí)法權(quán)力的行政機關(guān)，或者法律、法規(guī)授權(quán)的組織，其他任何個人或者組織不得行使衛(wèi)生行政執(zhí)法權(quán)力。職權(quán)要件，指享有實施衛(wèi)生行政執(zhí)法行為的主體，必須在自己的權(quán)限范圍內(nèi)從事行政執(zhí)法行為才具有法律效力。超出權(quán)限范圍，實際上也就失去了執(zhí)法主體的資格。內(nèi)容要件，指衛(wèi)生行政執(zhí)法行為的內(nèi)容必須合法與合理，才能產(chǎn)生預期的法律效果。合法，即嚴格依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)或

19、者規(guī)章而作出的衛(wèi)生行政執(zhí)法行為；合理，即衛(wèi)生行政執(zhí)法主體在自由裁量權(quán)的范圍內(nèi)公正、適當?shù)貙嵤┬l(wèi)生行政執(zhí)法行為。程序要件，指實施衛(wèi)生行政執(zhí)法行為的方式、步驟、順序、期限等，必須符合法律規(guī)定。違反法定程序，即使內(nèi)容合法、合理，同樣構(gòu)成衛(wèi)生行政執(zhí)法行為無效。36 簡述衛(wèi)生法的適用規(guī)則： 參考答案：上位法優(yōu)于下位法。 同位階的衛(wèi)生法律規(guī)范具有同等法律效力，在各自權(quán)限范圍內(nèi)適用。特別規(guī)定優(yōu)于一般規(guī)定。 新的規(guī)定優(yōu)于舊的規(guī)定。 不溯及既往原則。37 簡述醫(yī)療事故賠償糾紛的解決途徑 參考答案：協(xié)商解決：發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決。調(diào)解解決：醫(yī)患雙方不愿協(xié)商或協(xié)商不成時，可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請。 醫(yī)患雙方不愿協(xié)商或協(xié)商不成的，可以直接向人民法院提起民事訴訟。38 醫(yī)療侵權(quán)中醫(yī)、患雙方舉證責任是如何分配